Гепатоцеллюлярная карцинома: симптомы, прогноз, лечение и диагностика

Саркома крови (гематосаркома) – это большая группа злокачественных заболеваний, которые поражают кровеносную и лимфатическую систему человека, происходят из клеток кроветворной ткани, образуются в лимфатических узлах, селезенке, на коже и в других органах и тканях.

Симптомы гемобластозов

Все симптомы гемобластозов объединены в несколько синдромов (устойчивая совокупность симптомов, объединенных единым развитием).

  • Гиперпластический, или  пролиферативный (связанный с ростом опухоли) синдром:
    • увеличение лимфоузлов;
    • боль и тяжесть в левой верхней части живота (увеличение селезенки);
    • боль и тяжесть в правой верхней части живота (увеличение печени);
    • боли в костях (разрастание костного мозга);
    • отеки шеи, лица, рук — появляются при сдавлении увеличенными внутригрудными лимфоузлами верхней полой вены (сосуд, приносящий кровь к сердцу от верхней половины тела);
    • появление уплотнений на деснах, в глотке, на коже.
  • Интоксикационный (отравление организма продуктами распада опухоли):
    • выраженная общая слабость;
    • утомляемость;
    • снижение массы тела;
    • потливость;
    • повышение температуры тела. 
  •  Анемический:
    • слабость, снижение работоспособности;
    • головокружение;
    • обморочные состояния;
    • шум в ушах, мелькание « мушек» перед глазами;
    • одышка (учащенное дыхание) и сердцебиение при незначительной физической нагрузке;
    • колющие боли в грудной клетке. 
  • Геморрагический (наличие кровоизлияний и кровотечений):
    • подкожные и подслизистые (например, в полости рта) кровоизлияния;
    • десневые, носовые и другие кровотечения.
  • Иммунодефицитный (синдром инфекционных осложнений). Присоединение любых инфекций связано с недостаточным образованием нормальных лейкоцитов (белых клеток крови), обеспечивающих защиту от микроорганизмов. 

Саркома крови: виды

Гематосаркома – это собирательное название большой группы злокачественных новообразований, часть которых имеет склонность к быстрому развитию и метастазированию, часть долгое время остается в пределах первичной опухоли. Саркома крови очень похожа на лейкоз, они часто способствуют развитию друг друга. Саркома крови редко встречается как первичная опухоль, чаще всего она развивается в результате метастазирования саркомы других органов и тканей. При поражении метастазами регионарных лимфатических узлов начинается злокачественное перерождение лимфоузла, что может привести к заболеванию лимфатической системы – ретикулосаркоме или лимфосаркоме.

Лимфосаркома может быть двух видов – лимфоцитарная и лимфобластная. Опухоль не всегда происходит из лимфатических узлов, часто ее развитие исходит их ЖКТ, миндалин и зева, кожи, костей, других тканей и органов.

Ретикулосаркома развивается вследствие злокачественного перерождения ретикулярной лимфоидной ткани, характеризуется высокой злокачественностью. Клинического отличия у ретикулосаркомы и лимфосаркомы нет. Первые симптомы при ретикулосаркоме появляются не от первичной опухоли, а от метастазов в других органах, увеличивается печень и селезенка. Если этот тип опухоли развился в носоглотке, то опухоль способна прорасти внутрь лицевых костей черепа, вызвать развитие экзофтальма. Наиболее часто ретикулосаркома поражает лимфатические узлы шеи и основание черепа. Совокупность этих признаков указывает на ретикулосаркому. Если в крови появляется большое количество патологических ретикулярных клеток, то это говорит о лейкемической форме ретикулосаркомы.

Симптомы

Развитие опухоли проходит стадии.

1 стадия. Формирование одного или нескольких узлов до 2 см в диаметре. Узлы обособлены, поэтому их обнаружение на первой стадии даёт самый благоприятный прогноз. Но общие для нескольких заболеваний симптомы не указывают на точный диагноз:

  • Тошнота после обильной пищи;
  • Постоянные диареи, запоры;
  • Внезапное похудение;
  • Изжога;
  • Отсутствует аппетит.
Читайте также:  Иммуномодуляторы при ВПЧ, онкологии и ВИЧ

У пациента также отмечается изменение вкусовых ощущений.

Симптомы

2 стадия. Узлы не растут, но объединяются в очаги – васкулярные инвазии, которые множатся с одной стороны (доли) органа. Симптомы:

  • Ноющая боль иррадиирует под правое ребро, усиливаясь с увеличением инвазий.
  • Тяжесть, распирание в боку с правой стороны.
  • Боль в рёбрах из-за давления увеличенного органа, усиливается вечером и в положении сидя.

Болезнь на второй стадии может пойти по иному пути: узлы продолжают расти, появляются новые обособленные единицы, но отсутствуют васкулярные объединения.

3 стадия. Размер узлов превышает 2 см в диаметре. Они соединены с инвазиями. Орган поражён целиком, увеличен. Гепатома поглощает лимфоузлы, соседние органы. Признаки:

  • Скопившаяся жидкость увеличивает живот;
  • Отечность рук, ног из-за тромбов в воротной вене;
  • Кровоизлияния в брюшной полости;
  • Носовое кровотечение;
  • Перитонит;
  • Сосудистые звёздочки на коже;
  • Желтизна кожи и склер;
  • Светлый кал;
  • Тёмная моча.

Отказ работы печени на этой стадии нарушает движение жидкости в организме, вызывая её застои и тромбоз.

4 стадия. Опухоль может распространять метастазы на брюшную стенку, охватывать печёночную, портальную вены. Усиливаются предыдущие симптомы и добавляются новые:

  • Прощупывается неровная поверхность печени, неодинаковый размер долей.
  • Значительный размер живота – количество жидкости превышает 3 л.
  • Рвота мешает приёму пищи.
  • Частая диарея.
Симптомы

Симптомы проявляются по мере роста узлов, интеграции в кровоток и отсутствуют на стадии их формирования. Поэтому лицам группы риска необходимо наблюдаться у гепатолога.

Состояние пациента на 4 стадии рака перед смертью тяжёлое:

  • Сонливость, слабость от истощения;
  • Нет аппетита;
  • Малоподвижность из-за слабости;
  • Апатия, вялость;
  • Потеря ориентации в пространстве, времени;
  • Нарушение памяти, когнитивных функций – пациент не узнаёт родных;
  • Галлюцинации, бред;
  • Сложность при откашливании из-за отёка лёгких, одышка, редкое дыхание;
  • Отёчность тела;
  • Сниженное давление;
  • Перепады температуры тела – от жара до гипотермии.

Облегчить состояние пациента поможет иглоукалывание – по данным исследований процедура уменьшает тошноту.

Данные по другим странам

СШАИндияБразилияРоссияФранцияТурцияВеликобританияИталияИспанияАргентинаКолумбияГерманияМексикаПольшаИранПеруУкраинаЮАРИндонезияНидерландыБельгияЧехияИракЧилиРумынияБангладешКанадаФилиппиныПакистанМароккоШвейцарияИзраильСаудовская АравияПортугалияШвецияАвстрияВенгрияСербияИорданияНепалЭквадорГрузияПанамаОАЭБолгарияАзербайджанЯпонияХорватияБеларусьДоминиканская РеспубликаКоста-РикаАрменияЛиванБоливияКувейтКазахстанКатарСловакияГватемалаМолдоваОманГрецияЕгипетЭфиопияДанияГондурасПалестинаТунисМьянмаВенесуэлаБосния и ГерцеговинаЛитваСловенияПарагвайАлжирКенияЛивияКитайБахрейнМалайзияКиргизияИрландияУзбекистанСеверная МакедонияНигерияСингапурГанаАлбанияАфганистанЮжная КореяСальвадорЛюксембургЧерногорияНорвегияШри-ЛанкаФинляндияУгандаАвстралияЛатвияКамерунСуданКот-д’ИвуарЭстонияЗамбияМадагаскарСенегалМозамбикНамибияАнголаФранцузская ПолинезияКипрКонгоГвинеяМальдивыБотсванаТаджикистанГвианаЯмайкаЗимбабвеМавританияКабо-ВердеМальтаУругвайГаитиКубаБелизСирияГабонРеюньонГваделупаГонконгБагамские ОстроваАндорраЭсватиниТринидад и ТобагоРуандаРеспублика КонгоМалавиГайанаНикарагуаМалиДжибутиМайоттаМартиникаИсландияСуринамЭкваториальная ГвинеяАрубаСомалиБуркина-ФасоТаиландГамбияКюрасаоТогоЮжный СуданБенинРеспублика АбхазияСьерра-ЛеонеГвинея-БисауЙеменНигерНормандские островаНовая ЗеландияСан-МариноЧадЛиберияЛихтенштейнВьетнамСинт-МартенГибралтарКосовоСан-Томе и ПринсипиМонголияДНРТайваньБурундиПапуа — Новая ГвинеяDiamond PrincessЭритреяМонакоКоморыФарерские островаМаврикийТанзанияБермудские ОстроваБутанЛНРОстров МэнКамбоджаКаймановы островаБарбадосСент-ЛюсияСейшельские ОстроваБрунейАнтигуа и БарбудаСент-Винсент и ГренадиныДоминикаГренадаМакаоФиджиЛаосНовая КаледонияВосточный ТиморСент-Китс и НевисВатиканГренландияМонтсерратЗападная СахараЦентральноафриканская Республика

Стадии заболевания

В зависимости от длительности патологического процесса выделяют следующие стадии геморрагического инсульта:

  1. Острейшая. Продолжается первые 24 часа от момента возникновения кровоизлияния. Критически важно, чтобы квалифицированная медицинская помощь была оказана в этот период.
  2. Острая. Начинается через сутки после инсульта и длится 3 недели.
  3. Подострая. Начинается с 22-го дня заболевания и продолжается до 3-х месяцев.
  4. Ранняя восстановительная. С трех месяцев до полугода.
  5. Поздняя восстановительная. С полугода до года.
  6. Стадия отдаленных последствий. Начинается через год после перенесенного инсульта и длится до исчезновения его последствий, в ряде случаев пожизненно.

Статистика заболевания раком простаты

По статистике 48% мужчин возрастом старше 50 лет страдают на рак простаты. В 65% случаев врачи проводят оперативное вмешательство. Пятилетняя выживаемость после хирургического лечения составляет 90%. Высокий показатель полного выздоровления пациентов — 85%, что редко встречается в статистике онкологических заболеваний.

По данным исследований 15% мужчин в возрасте 50-70 лет имеют повышенный уровень концентрации простата-специфичного антигена (онкомаркер ПСА) и только у 4% из них рак простаты проявил себя клинически.

Классификация гемобластозов

Как мы уже говорили, все гемобластозы делятся на лейкозы и лимфомы. При лейкозах первично поражается система кроветворения в костном мозге, а при лимфомах — лимфатическая система, в частности лимфоузлы. По мере прогрессирования патологии, процесс трансформируется и вовлекает уже и костный мозг. Классификация лейкозов и лимфом весьма обширна, поэтому мы остановимся только на общих моментах.

Лейкозы бывают острые и хронические. Это разделение основано не столько на особенностях течения заболевания, сколько на степени зрелости опухолевого клона. При острых лейкозах поражаются незрелые клетки, бласты, поэтому их еще называют бластными лейкозами. Встречаются они чаще у детей, имеют острое начало и агрессивное течение. Если вовремя не начать лечение, пациент погибает за несколько недель или месяцев. Вместе с тем, достигнуты большие успехи в лечении данных патологий, и есть много шансов на полное выздоровление.

Субстратом хронических лейкозов выступают более зрелые клетки. Развивается заболевание медленно, годами. Сложно поддается полному излечению, но вполне успешно может контролироваться.

Также лейкозы классифицируются в зависимости от класса пораженных клеток, например, лимфолкйкоз, миелоцитарный лейкоз и др.

Лимфомы делятся на два большие класса — ходжкинские и неходжкинские лимфомы. Для первых характерно наличие в опухолевой ткани клеток Березовского-Штернберга. Классификация неходжкинских лимфом обширна. Мы отметим только, что среди них выделяют индолентные формы, которые имеют вялотекущий характер и могут развиваться годами (полное излечение здесь практически невозможно даже в случае полной ремиссии), и агрессивные лимфомы. Они растут быстро и агрессивно, но очень чувствительны к химиотерапии.

Симптомы болезни

Часто начало заболевания бывает острым, но иногда симптомы лейкоза крови у детей развиваются медленно за несколько месяцев. В редких случаях течение бессимптомное и онкология обнаруживается случайно. Лейкоз крови у детей начинается как грипп: слабость, вялость, ночная потливость, температура до 38 градусов и снижение двигательной активности. Объективными признаками заболевания при осмотре признаются следующие.

Читайте также:  Метастазы в легких что показывает анализ крови

Бледная кожа. Из-за недостаточной выработки красных клеток крови эритроцитов, которые насыщают ее кислородом, кожные покровы бледнеют у 60 % пациентов. Цвет слизистых тоже меняется на желтушный или землистый.

Кровоточивость. Проявляется в виде синяков, кровоизлияний из носа, десен и др., а также кровяных точек на коже (петехий) у 48 % заболевших. На более поздних стадиях кровь выделяют внутренние органы: желудочно-кишечные, матка (кровь в моче) и легкие (кровяные отхаркивания).

Боль в костях и суставах. Болезненность при этом может достигать такой силы, что вызывает хромоту. Маленькие дети отказываются ходить. Это явление замечено почти у трети пациентов.

Инфекции. Из-за снижения иммунитета инфицирование происходит часто, болезни проходят тяжело. Иногда рак обнаруживается при обращении с инфекцией, опасной для жизни ребенка (пневмония, сепсис и т. д.).

Увеличение органов. К ним относятся лимфатические узлы (в том числе внутрибрюшные), миндалины, аденоиды, аппендикс, селезенка, печень. Из-за этого может болеть живот и отсутствовать аппетит.

Прогнозы

Рак крови излечим или выздоровление невозможно? Цель терапии – достичь устойчивой ремиссии. После химиотерапии возможны рецидивы заболевания. Но подавляющее количество случаев возврата рака происходит в течение 2 лет после лечения.

Пациент считается выжившим, если в течение 5 лет после последнего курса химиотерапии случаев возврата заболевания не наблюдалось.

В целом медицинская статистика такова:

  1. Острый процесс более опасен, чем хронический. Развивается ураганными темпами. Без лечения больные живут от 1 до 5 месяцев. При этом при должной терапии с острыми лимфобластными лейкозами у взрослых добиться устойчивой ремиссии удается в 60–65% случаев. У детей показатель выживаемости выше и достигает 95%. Пациенты с миелобластными лейкозами имеют более низкие показатели выживаемости. Всего от 40 до 50% соответственно. Трансплантация костного мозга от здорового донора повышает шансы на выздоровление до 65%.
  2. Хронические лейкозы отличаются медленным течением. От первых симптомов до четкого диагноза может пройти год. Без своевременной диагностики развивается бластный криз. Болезнь приобретает признаки острого лейкоза и ведет себя крайне агрессивно. В этом случае, даже при проведении адекватного лечения, длительность жизни пациента составляет от 6 до 12 месяцев. При своевременной диагностике у хронического лейкоза прогноз благоприятный. После курса химиотерапии и проведения поддерживающего лечения ремиссия может длиться долгие годы. Средний срок жизни в этом случае составляет от 5 до 7 лет.
  3. Если диагноз звучит «гематосаркома», то в этом случае прогнозы зависят от дополнительной симптоматики и общей интоксикации организма. Чем более выражены дополнительные признаки – температура, боли в костях – тем хуже патология поддается лечению.

Это внемозговые опухоли, они поражают только кроветворную ткань. С течением времени могут переходить в острые лейкозы. Срок ремиссии при должном лечении и от 10 до 14 лет. Поражение других органов и систем ухудшает прогноз.

Излечиться от онкопатологий крови невозможно, как и при других видах рака. Но шанс уйти в длительную в некоторых случаях пожизненную ремиссию при должном лечении велик.

Не обращайтесь к гомеопатам или целителям, не экспериментируйте на себе или собственном ребенке. Только правильная терапия поможет победить рак.

Вёрст - еженедельник о здоровье