Описание и значение онкомаркера СА 19-9

Он представляет сложный гликопротеин, синтезируемый клетками эпителия ЖКТ плода у женщин в период беременности. У взрослых эти клетки вырабатываются в малом количестве.

В основной синтез происходит раковыми клетками поджелудочной железы. Гораздо реже печенью, желудком.

В норме онкомаркер есть в секрете, желчи, семенной жидкости. Иногда повышение нормальных показателей наблюдается при доброкачественных патологиях у здоровых людей.

Врачи не используют метод для скрининга рака панкреаса, поскольку специфика и чувствительность недостаточны для точной диагностики.

Вместе с тем СА 19-9 позволяет на ранней стадии поставить вопрос о возникновении рецидива рака, когда еще нет клинических и радиографический проявлений. Для точного диагноза его применяют совместно с визуальными методами, биопсией.

Что это такое

Гликопротеин продуцируют клетки отделов ЖКТ и опухоли, развивающиеся в пищеварительном тракте. При отсутствии злокачественного процесса допустимые значения находятся на минимальном уровне (не выше 37 ЕД на 1 мл крови). Маркер СА 19–9 связан с протеином Льюиса на поверхности эритроцитов.

Специфическое вещество СА 19–9 – маркер для выявления патологического опухолевого процесса в кишечнике, поджелудочной железе, желудке. Уровень ракового антигена определяют при диагностике онкопатологий ЖКТ. Повышение показателей указывает на развитие злокачественного процесса не только в пищеварительном тракте, но и других элементах.

У некоторых пациентов (до 7 % населения) проявляется негативная реакция по антигену Льюиса, синтез гликопротеина не происходит. В этом случае даже при развитии карциномы ПЖ не повышается уровень углеводного антигена. При подозрении на опухолевый процесс пациент должен дополнительно сдать кровь на онкомаркер СА 50.

Выведение углеводного антигена происходит только с желчью. При нарушении проходимости желчных протоков, других доброкачественных патологиях желчного пузыря уровень сиалогликопротеида всегда повышен, но не до критических значений (менее 1000 ЕД/мл).

При незначительном повышении показателей врачи подозревают развитие доброкачественных образований и воспаления в пищеварительном тракте, значительное отклонение от нормы (более 10000 ЕД/мл) признак опасного процесса с атипичным перерождением клеток и высоким риском метастазирования.

Посмотрите перечень лекарств от климакса для женщин для стабилизации состояния при гормональной перестройке.

О норме гормона Т4 свободного у мужчин, о причинах и симптомах отклонений написано в этой статье.

Важные нюансы:

• маркеры для выявления опухолевого процесса – дополнительный элемент диагностики. Даже при высоких показателях нельзя со 100 % уверенностью подтвердить онкопатологию до получения результатов биопсии тканей новообразования. У некоторых больных опухоль выделяет малое количество ракового антигена, несмотря на крупные размеры и активный рост патологического образования;
• для уточнения диагноза обязательно пройти комплексное обследование, сделать УЗИ, МРТ, сдать кровь на гормоны и другие тесты. Окончательный результат известен после высокоинформативного исследования – биопсии тканей из пораженной области с проведением гистологического и биохимического исследования клеток.

В отличие от онкомаркеров СА 125 и НЕ 4, специфический антиген СА 19–9 не используют для ранней диагностики карциномы поджелудочной железы и других раковых опухолей. Уточнение показателей позволяет понять динамику процесса и результативность терапии.

Что показывает анализ на этот онкомаркер

Безусловно, для диагностики ракового заболевания одного анализа на СА 19-9 недостаточно. Для этого надо провести целый ряд исследований, который поможет установить вид опухоли, степень развития и реакцию организма на эту проблему. Специфичность анализа на этот антиген варьируется в пределах 70-100%. Увы, часто забор крови для исследования дает ложный результат, из-за чего приходится повторно проводить диагностику. Если все же выяснится, что содержание этого онкомаркера в крови превышает норму, то беспокоиться раньше времени не стоит, так как это может свидетельствовать о других проблемах вроде:

• воспаления поджелудочной железы,
• патологии щитовидной железы,
• холангита,
• муковисцидоза.

Если же другие исследования подтвердят рак, то увеличение показателя может говорить о таких злокачественных патологиях, как рак желчного пузыря, толстого кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки, матки и яичников, печени, пищевода и поджелудочной

СА 19-онкомаркер: расшифровка и норма у женщин

Нормальным явлением считается показатель этого онкомаркера в пределах от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл. Небольшое увеличение возможно во время беременности или при месячных. Подробнее ознакомиться с показателями поможет специальная таблица после статьи. Если же показатель достигнул выше 1000 Ед/мл, то в 90% случаях это говорит о неоперабельном злокачественном заболевании. Для того чтобы предупредить страшный недуг, необходимо хотя бы 1 раз в год сдавать кровь на онкомаркеры. Особенно это надо делать женщинам после 50 лет, когда они рискуют заболеть «женскими» заболеваниями гораздо сильнее, чем в более молодом возрасте.

Что можно узнать из исследования

Завышенный уровень СА 19–9 характерен для поражения многих органов пищеварительного тракта, в частности:

• опухолевидных процессов в поджелудочной железе — 70-100%;
• поражения желчного пузыря и печени — не более 51%;
• рака желудка;
• рака кишечника;
• поражения молочных желез;
• рака матки.

По теме

Диагностика с помощью CA 19-9

Онкомаркер бывает повышен при таких злокачественных заболеваниях, как:

• Рак поджелудочной железы. Повышение уровня антигена при локализованной карциноме проявляется в 40% случаев, при крупных опухолях в 90%.
• Опухоли гепатобилиарной системы (желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени).
• Раковые заболевания желудка.
• Карцинома кишечника.
• Рак груди у женщин.
• Онкологические изменения в матке и придатках.

Небольшое повышение до 100-500 Ед/мл наблюдается при следующих соматических патологиях:

• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Желчнокаменная болезнь.
• Воспалительные процессы ЖКТ и печени.
• Муковисцидоз.

Углеводный антиген не отличается чрезвычайной специфичностью, поэтому он не рекомендован для скрининга (раннего обнаружения заболевания). Исследование результативно для контроля после проведенной операции. Анализ позволяет проводить мониторинг течения заболевания. При повышении уровня маркера после операции или после другого вида лечения злокачественной опухоли, можно предположить, что у пациента возможен рецидив заболевания или появление метастазов. (наряду с РЭА).

Антиген выводится через кровь только с желчью, и даже при небольших проблемах с синтезом или оттоком желчи его показатели существенно возрастают. Во избежание ошибок и недостоверных результатов часто вместе с этим анализом назначается биохимия крови, в которой обращают внимание на у-глутамилтрансферазу и щелочную фосфатазу.

Результаты исследования могут отличаться в зависимости от избранной методики в конкретной лаборатории. Поэтому при необходимости повторного анализа на CA 19-9 забор крови лучше делать в той же клинике, что и прошлый раз.

Онкомаркеры са расшифровка и отклонения и нормы

Онкомаркер рака поджелудочной железы говорит о развитии патологических процессов, причем не только в этом органе.

В норме Онкомаркер на СА 19 у здорового человека показывает 30 ме/мл. Отметка в 40 должна насторожить, пациенту в этом случае проводят дополнительную диагностику.

Онкомаркеры поджелудочной железы на ранней стадии развития рака показывают нормальное значение. Именно по этой причине важно пройти целый комплекс диагностических процедур.

Если СА 19 9 незначительно повышен, то это может говорить о наличии следующих заболеваний:

Панкреатит Воспаление в кишечнике Муковисцидоз

В том случае, если онкомаркер имеет высокую отметку при анализе и показывает значение 500 ме/мл и выше, можно заподозрить наличие следующих заболеваний:

Это может быть связано с опухолью печени или желудка. Рак поджелудочной железы. Колоректальный рак. Рак яичников.

Если при исследовании онкомаркер са 19 и 9 показывает 1000ме/мл специалистам нужно определить, операбелен рак или уже нет. Такой наивысший показатель позволяет благополучно провести операцию всего 5% больным. Такие значения говорят о том, что уже есть метастазы, и вмешательство может быть просто невозможным. Даже если онкомаркер поджелудочной железы показывает 950 ме/мл, операция в этом случае еще может быть успешной, но естественно делать или не делать какие-то прогнозы вправе только лечащий доктор.

Если расшифровка показывает повышенные результаты у женщин или у мужчин, многие начинают впадать в панику, считая, что это страшный и опасный диагноз. Однако это вовсе не обоснованная реакция. Нужно понимать, что нормальная расшифровка может проводиться исключительно специалистом в этой области. Нужно не просто взять кровь и провести другие исследования, но и учесть состояние больного, наличие других заболеваний, а также ряд других факторов, которые могут отразиться на точности исследования.

Вопросами причин его повышения или уменьшения должен заниматься врач. Для того чтобы поставить диагноз точно, вероятнее всего анализ СА 19 — 9 вам придется сдать еще раз. В качестве дополнительных методов могут проводиться следующие – МРТ, УЗИ, компьютерная томография и прочее.

Для СА 19 — 9 норма, как уже было сказано, 30, однако иногда показатели могут показывать выше даже у здоровых людей. Произойти это может по многим факторам: анализ был проведен неправильно, вы принимали какие-то лекарственные препараты и прочее.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Особой подготовки перед сдачей крови на са 19 9 онкомаркер поджелудочной железы не требуется. Однако стоит за несколько часов до проведения исследования отказаться от курения. За сутки категорически нельзя употреблять алкогольные напитки. Они, как и жирные копченые блюда могут исказить окончательные результаты ca 19 9 онкомаркера.

Материал для исследования берут из вены натощак

Кровь пациентом сдается только натощак. Перед сдачей анализа стоит отказаться от приема лекарственных препаратов. Если это сделать невозможно, важно предупредить специалиста об этом.

Онкомаркер са 19 9 – что показывает? Результаты проведенного теста являются лишь вспомогательным средством в установлении онкологического диагноза. Однако увеличение уровня антигена в крови не является однозначным подтверждением того, что у пациента злокачественное новообразование, как и не является отрицательный результат свидетельством того, что онкологии у пациента нет.

Важно! Результаты теста не являются единственным подтверждением диагноза.

Поскольку чувствительность анализа из-за его специфичности колеблется в пределах от 75 до 100 процентов, в большинстве случаев диагноз может быть ложным.

В случаях, когда в результате проведенного теста уровень антигена превышал показания в 1000 Ед/мл, речь уже идет о неоперабельной форме заболевания.

При правильно выбранной тактике лечения, когда назначенная терапия имеет положительный эффект, уровень антигена снижается. И как показывают данные наблюдений онкологов, процент выживаемости в таких случаях более высокий.

Увеличение маркера является сигналом для доктора о том, что даже без проявления клинических симптомов у пациента могут быть признаки развития онкологических заболеваний.

Показатели исследований на антиген СА19-9:

Рост показателя может наблюдаться и здоровых людей. Часто это связано с течением таких заболеваний, как холангит (воспаление желчных протоков), острые или хронические воспаления поджелудочной железы, патологиях щитовидной железы.

Если есть подозрения или для профилактики онкологических заболеваний, следует обратиться для консультации к гастроэнтерологу или онкологу.

Нормы и отклонения

Для профессиональной трактовки и расшифровки анализа необходимо обратиться к специалисту, который расскажет в норме ли показатели. По результатам анализа, врач может рассказать об их значении. Нормальный показатель СА в крови составляет менее 30 ме/мл, такой результат говорит об отсутствии патологических изменения в желудочно-кишечном тракте. При коэффициенте от 30 до 40 ме/мл: требуется дополнительная диагностика.

Важно: На ранних стадиях развития рака, онкомаркеры в крови могут быть в норме. При соответствующих симптомах, необходима повторная и дополнительная диагностика, включающая в себя МРТ, компьютерную томографию и так далее.

При терапии рака ЖКТ, проводят контрольные анализы, с помощью которых врач может судить об эффективности выбранной терапии и при необходимости корректировать ее.

Отклонение от нормы в небольшом количестве, может сигнализировать о следующих болезнях:

• Воспаление поджелудочной железы,
• кистозный фиброз,
• воспаление желчных протоков,
• воспаление кишечника и так далее.

Повышение маркера 19-9 до 500 ме/мл говорит о вероятности следующих заболеваний:

• Злокачественная опухоль железистого эпителия,
• рак желудка,
• злокачественные новообразования в печени и яичниках,
• рак толстой кишки и ее придатка.

Показатель более 1000 ме/мл говорит о поздней стадии рака и множестве образовавшихся метастаз. В большинстве случаев при таких результатах пациент не операбелен. Только в 5% случаев больные справляются с болезнью. Лишь у больных с показателями менее 950 ме/мл имеются шансы на благополучный исход хирургического вмешательства.

Что такое онкомаркеры?

Главной целью онкомаркеров является самое раннее обнаружение злокачественной субстанции, когда другими методами выявить ее, ввиду небольших размеров и отсутствия клинических проявлений, пока не удается. То есть, живет себе человек и не знает, что «зло» уже зародилось и способно погубить живой организм, если не будут приняты срочные меры.

Однако, вероятно, читателю хочется знать, что представляют собой опухолевые маркеры и каких видов они бывают:

• Есть онкомаркеры для женщин, поскольку репродуктивные органы женского организма больше других подвержены развитию злокачественных процессов, например, СА-125, НЕ4 усиленно продуцируемые опухолевой тканью яичника.
• Мужчины в этом плане менее уязвимы, но тоже имеют очень деликатный орган – предстательную железу, поэтому им нередко приходится сдавать анализ на ПСА (PSA).
• Остальные опухолевоассоциированные антигены, не особо касающиеся половой сферы, синтезирующиеся в клетках опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, половой принадлежности не имеют.

Онкомаркерами являются макромолекулы (антигены), содержащие преимущественно белок и углеводный или липидный компонент. При развитии онкологического процесса (не обязательно злокачественного) они активно синтезируются опухолевыми клетками на месте локализации очага и их концентрация в сыворотке крови заметно повышается.

В подобных случаях больному не стоит самому участвовать в диагностике, ставить себе диагноз, а тем более – выносить смертный приговор, опухоль может оказаться вполне доброкачественной. С другой стороны – не следует затягивать время и откладывать всестороннее обследование, в большинстве случаев такие болезни сами не проходят.

Онкологические больные подлежат обследованию на предмет выявления уровня всех доступных онкомаркеров, которые могут дать информацию о разных видах опухолей, локализованных в конкретном месте. Таким образом, несколько видов онкомаркеров могут участвовать в диагностике одного процесса или наоборот – один маркер может информировать о различных расположениях очага.