Дисплазия кишечника: что за заболевание?

Чаще всего патология диагностируется у мужчин и женщин старшей возрастной категории. Наибольший всплеск заболеваемости наблюдается после преодоления 60-летнего рубежа. В детском возрасте полипы обнаруживаются чаще у мальчиков в возрасте от 3 до 6 лет (в 80% случаев), при этом чаще всего новообразования локализованы в дистальном отделе кишечника.

Причины возникновения заболевания

Причиной развития болезни может стать работа на вредном производстве

Однозначную причину, в 100% случаев приводящую к появлению дисплазии кишечника, назвать сложно. Существует целый ряд факторов, которые по-отдельности или в совокупности могут привести к вышеуказанным проблемам:

Причины возникновения заболевания
  • неправильное питание: недостаток клетчатки, витаминов и минералов в рационе, употребление высококалорийных и канцерогенных продуктов;
  • занятость на вредном производстве, частая работа с токсинами, проживание в регионах с плохой экологической обстановкой;
  • низкая физическая нагрузка, сидячий образ жизни;
  • алкоголизм, курение и пристрастие к наркотикам;
  • острые и хронические заболевания ЖКТ;
  • частое употребление антибиотиков и других сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • наследственность.

В целом, у людей, ведущих здоровый образ жизни и следящих за своим питанием риск возникновения серьезных проблем с пищеварительным трактом существенно снижается.

Симптомы и первые признаки

В подавляющем большинстве случаев наличие полипов в кишечнике не имеет никакой клинической симптоматики и специфических проявлений. Это препятствует своевременному выявлению и лечению недуга.

Пациент должен насторожиться и обратиться к врачу при наличии следующих признаков:

  1. болевых ощущений в животе;
  2. дискомфорта, возникающего в момент дефекации;
  3. крови на поверхности и в составе каловых масс;
  4. слизистых выделений во время испражнения и помимо него;
  5. затруднений в продвижении кала, чередующихся с жидким стулом;
  6. частых позывов к дефекации.
  • Неспецифичная симптоматика полипоза толстого кишечника (примесь крови в каловых массах) у взрослых пациентов может ошибочно приниматься за проявления геморроя. Выявить причину кровоточивости у детей гораздо сложнее, поскольку она может быть не связана с кишечником.

Для большинства пациентов с полипозом толстой кишки характерна локализация новообразований в левой части этого органа. Имеющие грибовидную (с толстой или тонкой ножкой) форму, они могут достичь шести сантиметров, провоцируя развитие колитов и болезней ободочной кишки.

Постоянные поносы и кровотечения ухудшают общее состояние больных, провоцируя появление физической слабости, головокружений, бледности кожных покровов и сильного истощения.

  1. Полипоз прямой кишки, годами не проявляющий себя, чаще всего выявляется во время эндоскопических исследований у пациентов старше пятидесяти лет. При воспалении или повреждении целостности этих новообразований клиническая картина резко меняется. У пациентов появляются обильные выделения слизи и крови. В этом случае следует немедленно обратиться к проктологу.
  2. Полипы, локализованные в сигмовидной кишке, провоцируют возникновение регулярных запоров, сменяющихся приступами беспричинной диареи. Неспецифической симптоматикой полипоза сигмовидной кишки является наличие вздувшегося живота, отрыжки, а также выделение крови, гноя и слизи во время акта дефекации.
  3. Полипоз тонкой кишки, встречающийся крайне редко, тем не менее, может привести к развитию кишечной непроходимости, профузным кровотечениям, заворотам кишки, нарушению целостности ее стенок. И у взрослых, и у детей может произойти внедрение одной части пораженной полипами кишки в другую. Велика вероятность малигнизации таких полипов.

Начальная симптоматика полипоза тонкой кишки включает в себя метеоризм, тошноту, изжогу, отрыжку, ощущение переполненности желудка, чувство боли в верхней части живота. Пациента могут беспокоить схваткообразные боли в животе. Полипы, расположенные в начальных отделах тонкой кишки, могут спровоцировать неукротимую рвоту.

Характер болей бывает разным; обычно они локализуются в области пупка. Помимо боли пациент жалуется на чувство переполненности желудка, постоянную тошноту и отрыжку тухлым.

При перекрытии полипом ДПК кишечного просвета происходит задержка пищевого кома в желудке, провоцирующая симптоматику кишечной непроходимости: у пациента появляются схваткообразные боли, рвота съеденной пищей, шум плеска в животе во время аускультации.

Тем не менее, на основании одной только клинической картины, напоминающей проявления опухолей желчных ходов, тонкой кишки и привратникового отдела желудка, диагностировать наличие полипов двенадцатиперстной кишки невозможно.

Полипы толстой кишки: особенности заболевания и лечение

Полипы толстой кишки являются доброкачественными новообразованиями, которые характеризуются разрастанием эпителия железистой формы над областью слизистой оболочки.  Такие разрастания могут быть разной формы:

  • на ножке и без нее;
  • в виде шара или полушара;
  • в виде гриба.

Полипы толстой кишке: причины

Развитию полипов способствуют такие факторы:

  • наследственность;
  • особенности режима питания: преобладание пищи животного происхождения, употребление продуктов, прошедших рафинацию, недостаточное количество грубой клетчатки;
  • частые запоры.

Классификация

Полипы классифицируют по гистологической структуре и по фактору их распространения и множественности. От того, какой размер у полипа, зависит и степень его озлокачествления. Таким образом, если полип имеет большой размер, то существует высокая вероятность перерождения его в полип толстой кишки злокачественный.

Читайте также:  Анализ крови при аденоме щитовидной железы

Также в прогнозировании заболевания важную роль играет множественность: полипы одиночной формы имеют более благоприятное прогнозирование и озлокачествляются намного реже, чем полипы множественного расположения.

Существуют также такие типы полипов толстой кишки:

  1. Аденоматозный полип толстой кишки.

В большинстве случаев аденома полипа толстой кишки перерождается в онкологию, так как опухолевые клетки не похожи на клеточные соединения эпителия железистой формы. Гистологически данный тип полипов различается по трем формам:

  • тубулярный полип толстой кишки характеризуется наличием образований плотной и гладкой структуры розового оттенка;
  • ворсинчатый полип толстой кишки характеризуется наличием множественных выростов ветвеподобной формы красного оттенка, которые образуются благодаря наличию большого количества кровеносных сосудов, они подвержены травматизации, кровоточат и выделяют слизистую вязкую жидкость;
  • трубчато-ворсинчатый полип толстой кишки характеризуется наличием полипов как трубчатого, так и ворсинчатого типа.
  1. Гамартромный полип толстой кишки.

Данные полипы появляются из здоровой ткани, при развитии непропорциональной формы одного из элементов ткани.

  1. Гиперпластический полип толстой кишки характеризуется небольшим размером и в большинстве случаев развивается у людей старшего возраста. Данный тип полипа – это удлиненные трубочки эпителия, которые имеют тенденцию к разрастанию в кисты.
  2. Воспалительный полип толстой кишки характеризуется разрастанием в слизистой оболочке кишечника в результате воспалительного заболевания острой формы.
  3. Пролиферирующий полип толстой кишки диагностируется при существенном увеличении количества опухолевидных полипов.

В большинстве случаев встречаются полипы железистой структуры, которые имеют диаметр от двух до трех сантиметров и растут на ножке. Ножка полипа может быть довольно больших размеров и обеспечивать хорошую подвижность полипа, что в некоторых случаях может привести к выпадению полипа их анального канала.

Симптомы и диагностирование

Большинство больных не ощущают признаков заболевания, диагноз устанавливается в результате проведения эндоскопических исследований:

  • колоноскопия полипы толстой кишки;
  • ректороманоскопия толстой кишки;
  • анускопия.

Толстая кишка: полипы лечение

В далекие 60-е года прошлого столетия был предложен способ лечения полипов соком чистотела, но такой метод не нашел широкого использования, так как имел сомнительный эффект. Современная медицина предлагает удаление полипов в толстой кишке оперативным методом или с использованием эндоскопического оборудования: колоноскопа или ректоскопа.

Полип толстой кишки: операции, как правило, не сложные и легко переносятся.  После хирургического вмешательства пациент должен находиться  под наблюдением врача-проктолога и проходить регулярные осмотры на протяжении двух лет.

Полипы толстой кишки: диета

В рацион питания должно входить много клетчатки: фрукты, овощи. Также необходимо включать в рацион питания иммуноглобулины, которые в большом количестве содержатся в молоке, точнее в его сыворотке.

Диагностика

Обнаружить полипы специалист может, прощупывая пальцами прямую кишку. После этого уже больного направляют на аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, на рентген кишки и обязательно на гистологическое, цитологическое исследование.

В том случае, если полип имеет аденоматозное строение, то врачи не прибегают к биопсии, чтобы не спровоцировать кровотечение. Ведь при удалении любой полип отправляют на гистологическую экспертизу. Если полип большого размера и имеет ворсинчатую структуру, то обязательно проводят биопсию, так как его часто можно спутать со злокачественным новообразованием.

Симптоматика

Причины образования и вид тканевых узлов не влияют на клиническую картину. К общим симптомам полипов толстого кишечника врачи относят:

  1. Раздражение кожи в области анального отверстия. Связано это с тем, что образование выделяет слизистую жидкость, которая раздражает эндотелий. Поэтому пациент жалуется на постоянный зуд, покраснение и опухание слизистой оболочки в районе выходного отверстия. Если возник полип прямой кишки, то может наблюдаться такая же симптоматика.
  2. Кровотечение. Кровь можно наблюдать в экскрементах и на нижнем белье. Наличие данного признака – это очень веский повод обратиться за помощью к специалисту.
  3. Нарушение процесса продвижения пищи. Если полипы в толстом кишечнике сильно разрастаются, химусу становится трудно передвигаться. В этом случае наблюдаются запоры, повышенное газообразование и прочие нарушения. Данные признаки сопутствуют большому количеству заболеваний ЖКТ, поэтому так важна комплексная диагностика.
  4. Боль во время кишечного опорожнения. Патологические наросты приводят к сужению толстой кишки, что приводит к возникновению болевых ощущений.
  5. Слабость, лихорадочное состояние. Особенно часто такие признаки наблюдаются при злокачественных образованиях.

Методы лечения полипов толстой кишки

Консервативные методы терапии при полипах толстой кишки не применяются, так как они не эффективны. Единственным способом устранения врачи называют хирургическое удаление новообразований. В зависимости от того, какие полипы обнаружены в ходе диагностики, используют следующие методы:

Оперативная колоноскопия используется для удаления единичных и множественных полипов. Проводится с использованием колоноскопа, оснащенного петлевым электродом. В ходе процедуры петлю накладывают на ножку полипа и затягивают ее до максимально плотного прилегания. Затем через петлю пускают токи высокой частоты, в результате чего головка отсекается, а ножка обугливается. Образовавшуюся ранку прижигают.

Читайте также:  Лейкозы у детей: причины, виды, симптомы, современные методы лечения

Если полип располагается на слизистой оболочке толстой кишки на широком основании, выполняется эндоскопическая операция, так называемая эндоскопическая резекция слизистой, с коагуляцией основания раны. Операцию выполняют с помощью специального электроножа, с помощью которого выполняют резекцию участка слизистой вместе с полипом. Операции по резекции полипов толстой кишки могут быть достаточно продолжительными, длительность зависит от размера полипа, но при этом это минимально травматичны и не требуют длительной госпитализации. Обычно период госпитализации от 1 до 3 х дней.

Радиоволновая и лазерная коагуляция. Используется для удаления одного или нескольких полипов. Новообразование подвергается воздействию узконаправленного луча, в результате чего его ткани погибают. Для предотвращения кровотечения проводится коагуляция сосудов. Процедура, как и предыдущая, малотравматична, не вызывает побочных эффектов и не требует длительной реабилитации и восстановления.

Полостная операция. При диффузном семейном полипозе выполняют субтотальную или тотальную колэктомию, т.е. резекцию толстой кишки с пораженным участком, впоследствии формируется анастомоз.

Сразу после хирургического вмешательства рекомендуется щадящая диета с ограничением соли, кислых, острых продуктов. Не стоит принимать в пищу слишком горячие или холодные блюда, грибы, жирное мясо и рыбу, жареное и копченое, алкоголь и крепкий кофе. Придерживаться диеты придется не менее 4 недель.

После удаления склонных к озлокачествленнию типов полипов (ворсинчатых, множественных и крупных) через год после лечения пациенту показано эндоскопическое обследование кишечника для контроля состояния слизистой оболочки. В течение двух лет рекомендуется медицинское наблюдение.

Если симптомы полипоза отсутствуют, в последующем колоноскопию проводят раз в три года.

Профилактика и прогноз

Особых профилактических мероприятий от полипов толстой кишки не разработано. Тем не менее клиницисты рекомендуют:

  • полностью избавиться от вредных пристрастий;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • придерживаться правильного и сбалансированного питания;
  • своевременно лечить любые болезни ЖКТ;
  • принимать лекарства строго по предписанию лечащего врача;
  • регулярно проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Полип толстой кишки – это заболевание, которое успешно лечится и имеет благоприятный прогноз. При условии соблюдения несложных правил можно избежать рецидива недуга и трансформации опухоли в рак.

Чтобы снизить вероятность образования полипов в кишечнике, важно придерживаться таких советов:

  1. Обогатить рацион продуктами с грубой клетчаткой. К ним относятся яблоки, тыква, свекла, кабачок и капуста.
  2. Избегать употребления животных жиров. Лучше заменить их растительными.
  3. Регулярно проходить профилактическую диагностику и осмотр у врача.
  4. Своевременно лечить любые воспалительные заболевания желудка и кишечника.
  5. Избегать употребления крепких спиртных напитков.
  6. Отказаться от курения.
  7. Отказаться от переедания.

Практиковать народное лечение полипов можно только после разрешения врача, и то, если заболевание будет находиться в начальной форме протекания. Вообще, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением данной патологии. Она требует серьезной длительной терапии.

Полип в желчном пузыре Рак прямой кишки Колоноскопия кишечника — что это такое и как подготовиться? Рак кишечника Дисбактериоз кишечника Язвенный колит кишечника

Профилактика и прогноз

Статистические данные указывают на то, что у 10% населения старше 40 лет есть новообразования в толстой кишке. Частота патологий у мужского пола превышает в 1,5 раза наличие образований у женщин.

Человек должен понимать, что вероятность преобразования нароста в злокачественную опухоль велика. Поэтому своевременная диагностика и лечение – это верный способ избежать больших проблем со здоровьем.

Полипэктомия толстой кишки — образование единичной или множественной опухоли доброкачественного характера из железистого слоя кожного покрова слизистой оболочки. Несвоевременное обращение к специалисту за медицинской помощью приводит к развитию рака.

Профилактика полипов образующихся в толстом кишечнике  заключается в  рационе питания (исключение западной диеты), укреплении иммунитета. Соблюдение этих первичных этапов снизит риск развития новообразований.

Доктор и пациент

  • исключение алкоголя, курения;
  • употребление кисломолочных и богатых клетчаткой продуктов;
  • употребление диетической белковой пищи;
  • регулярные эндоскопические исследования с периодичностью рекомендованной специалистами;
  • прием витаминов минералов;
  • ИХТ кала на скрытую кровь лицам после 40 лет.

Причины появления полипов не выяснены, и профилактика их направлена на улучшение работы ЖКТ и его заболеваний.

Как лечить полипы?

Лечение полипов должно начинаться на раннем этапе. При этом единственный действенный метод, который позволяет вылечиться от болезни – это операция. Консервативные способы используются также при множественных образованиях, которые покрывают собой слизистую ЖКТ. Однако выжидательной тактики придерживаются в отношении пожилых больных, имеющих противопоказания к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия в таком состоянии предусматривает назначение следующих препаратов:

  1. Анальгетики и спазмолитики используются от болей (Но-шпа).
  2. Препараты для улучшения пищеварения.
  3. Средства от вздутия живота (Симетикон).
  4. Лекарства для нормализации стула.
  5. Иммуномодулирующие средства и витамины.
Читайте также:  Рак ануса: симптомы, диагностика и лечение

Если полипы у человека достигли крупных размеров, то тогда их нужно удалять хирургически.

Хирургическое вмешательство

Распространённые технологии хирургического вмешательства:

  1. Эндоскопическая полипэктомия. Этот вариант медики иногда сочетают с электрокоагуляцией основания нароста. Поскольку эта операция не способствует массивным повреждениям, реабилитационный период минимальный.
  2. Удаление с сегментом кишечника. Назначается при почти циркулярной опухоли, больших или множественных выростах. Новообразования убираются вместе с частью кишечника. Если диагностирован наследственный семейный полипоз, то в этом случае толстая кишка удаляется полностью.
  3. Трансанальная полипэктомия. Полипы убираются при помощи специальных ножниц или скальпеля. По окончании слизистые ткани ушиваются. Такие операции назначаются только в том случае, когда полипы располагаются в непосредственной близости с задним проходом. Отсечение проводится под местным наркозом, и для удобства специалиста анальное отверстие раздвигается ректальным зеркалом.
  4. Лазерное удаление. Назначается в случае доброкачественных крупных образований с толстыми или широкими основаниями.
  5. Полипэктомия через разрез в кишечной стенке. Назначается, когда полипы отличаются большими размерами или если они расположены в труднодоступном участке. В процессе операции вскрывается брюшная полость. Нарост иссекается иногда вместе с частью кишечной стенки.

Питание после удаления полипа кишечника должно быть сбалансированным и отвечать рекомендациям лечащего врача. В большинстве случаев придется отказаться от мясных жиров, алкоголя и курения. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты, злаковые, клетчатка, глютен, рыба и морепродукты. Кисломолочные продукты водятся в питание исключительно после консультации с диетологом.

Аденоматозный полип сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка является отделом толстой кишки, функция которого заключается в поглощении воды из потребляемой пищи. Анатомически этот отдел представлен в виде сигмы — буквы греческого алфавита, откуда и получил своё название. Локализация аденоматозного полипа может сосредоточиться в отделах сигмовидной кишки.

Ткань патологического разрастания состоит из железисто-сосудистого эпителия, поверхность полипа выстлана слизистым слоем. Полипы могут быть локализованными или множественными, на ножке с шаровидным телом или плоскими с широкой основой.

Вне зависимости от структуры и вида аденоматозного полипа назначают манипулятивную хирургию. Как и в случае с наростами на стенках толстой кишки, консервативные методы лечения и народная медицина являются неэффективными.

Основными хирургическими методами являются:

  • Полипэктомия — классический метод с иссечением нароста электродной петлей;
  • Трансанальное сечение — полип срезается вместе с изменённой тканью при помощи зеркала, зажима и скальпеля;
  • Эндоскопия — введение ректоскопа для удаления наростов, расположенных не выше, чем 20 см от ануса;
  • Резекция — проводится в тяжёлом случае, когда отмечаются множественные изъязвлённые наросты.

Тяжёлое течение заболевания обычно предполагает удаление части или всей сигмовидной кишки с последующим формированием колостомы. Специфика оперативного вмешательства определяется объёмом патологии, её характером и особенностью развития заболевания.

Наследственный аденоматоз толстой кишки – серьёзное заболевание, требующее регулярной диагностики. Прогноз при аденоме толстой кишки относительно благоприятный при своевременном удалении патологической ткани и предупреждении рецидивов образования раковых очагов.

Что такое аденоматозный полип матки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Аденоматозные полипы в толстой кишке – предраковое заболевание. Полипы образуются на поверхности эпителия кишечника. Этим страдают 6% населения. Риску подвержены лица старше 40 лет. В этом возрасте с целью профилактики необходимо раз в год обследоваться на новообразования в кишечнике, для предотвращения такого заболевания как полипоз. По форме различают полипы:

Предраковый полип

  1. Гиперпластический тип – новообразование конусообразной формы.
  2. Аденоматозный тип (предраковый), по форме напоминает гриб на ножке. Они опасны тем, что могут развиться в рак прямой кишки.

Выделяют следующие типы аденоматозных полипов (аденома):

  • Трубчатая аденома, наиболее часто встречается среди аденоматозных полипов. Возможность развития раковых клеток наименьшая в сравнении с другими типами (доброкачественный рак).
  • Трубчато-ворсинчатые – образуются в разных частях тела: в отделах ЖКТ, в толстой кишке и др. Данный вид аденом опасен высоким риском осложнения в злокачественную опухоль.
  • Ворсинчатый тип (папиллярный). Этот вид самый опасный, зачастую приводит к раковым заболеваниям. К злокачественным опухолям приводят аденоматозные полипы размером больше 1 см.

Возможные осложнения

При полипозе, когда наросты поражают слизистую толстой кишки, может возникать ряд осложнений. Среди них выделяют:

  1. Кровотечения при травмировании полипа. Данный симптом часто путают с проявлением геморроя.
  2. Перерождение образования в раковую опухоль.
  3. Непроходимость, возникающая в результате перекрывания наростом просвета кишечника. При острой форме зачастую требуется незамедлительная медицинская помощь.
  4. Энтероколит, что приводит к летальному исходу при отсутствии лечения.
  5. Формирование каловых камней.
  6. Анемия на фоне регулярных кровотечений.

После хирургического вмешательства по удалению гиперпластических полипов часто возникают рецидивы. Именно поэтому рекомендовано каждые три года проходить колоноскопию. Это поможет своевременно выявить нарост небольшого объема и исключить возникновение осложнений.

Вёрст - еженедельник о здоровье