Диагностика рака яичников: первые признаки и симптомы

Боли внизу живота — это симптом, который заставляет большую часть женщин отправиться к гинекологу. Существует достаточно объемный перечь болезней яичников у женщин, которые могут сопровождаться таким признаком, поэтому требуется обязательная консультация врача и обследование.

Что такое воспаление яичников

Чтобы понять, что такое оофорит в гинекологии (так называют воспаление врачи), нужно понять его природу. Провоцируют оофорит возбудители, которые поднимаются из фаллопиевых труб или цервикального канала. Иногда заражение яичника происходит через кровь или лимфу, тогда возбудителем может стать даже банальный кариес или туберкулез. Симптомы оофорита часто путают с другими заболеваниями, поэтому диагностика воспаления включает УЗИ, анализы крови, мочи, мазки.

Причины

Возбудители инфекции ­– это вирусы хламидиоза, трихомониаза, гонореи, туберкулеза, микоплазмоза, обитатели патогенной микрофлоры женских половых органов (стрептококки, кандиды, кишечная палочка). Спровоцировать заболевание могут внешние факторы: переохлаждение, осложнения после инфекционных заболеваний, злоупотребление антибиотиками, гормональными препаратами, травмы при гинекологическом осмотре женщины, использование внутриматочной спирали.

Симптомы

Что такое воспаление яичников

Признаки воспаления яичников и придатков у женщин в острой и хронической его форме отличаются. Для острой формы заболевания характерны:

  • боли, рези при мочеиспускании из-за инфицирования цервикального канала;
  • боли внизу живота из-за спаек в тканях яичников;
  • лихорадка, слабость из-за инфекции;
  • тупая боль внизу живота при половом акте из-за поражения маточных труб;
  • нарушение менструаций из-за образования стойкого очага воспаления в тазу;
  • гнойные выделения или бели.

Симптомы воспаления яичников у женщин в хронической его форме (хронического оофорита):

  • тупая, ноющая, тянущая боль внизу живота, во влагалище, которая усиливается перед и во время менструации, при переохлаждении, во время полового акта;
  • бели;
  • сбивчивые менструации;
  • сложности с зачатием;
  • снижение полового влечения;
  • беспричинная раздражительность;
  • бессонница, тревожность;
  • высокая утомляемость, снижение работоспособности.

Первые признаки

Первые симптомы начинаются после того, как опухоль достигла размеров, из-за которых повышается внутричерепное давление и появляется гипертензивный синдром. Клинические признаки одинаковы у женщин и мужчин.

Гипертензивный синдром и общая неспецифическая симптоматика – это 1 признаки рака головного мозга. Клиническая картина:

  1. Головная боль. Она возникает из-за раздражения мозговых оболочек механическим влиянием и давлением опухолью. Обычно имеет распирающий и ноющий характер. Локализуется преимущественно в затылке. Увеличивается, когда больной наклоняется или резко встает. Головная боль не устраняется ненаркотическими обезболивающими. Мешает спать, из-за чего снижает качество жизни.
  2. Тошнота и рвота. Не связаны с приемом пищи, так как рефлекс активируется из-за давления на стволовые отделы головного мозга. Больного может вырвать в любой момент, даже после взгляда на воду или пищу.
  3. Головокружение. Возникает из-за давления на мозжечок и нарушения работы вестибулярного аппарата. Головокружение имеет центральный механизм. Больные жалуются на то, что вокруг них все объекты и предметы меняют положение, хотя сам пациент остается неподвижным. Второй механизм головокружения – гипоксия, обусловленная сдавливанием сосудов и гипоксией нервных тканей.

Признаки рака мозга в структуре гипертензивного синдрома:

  • приступообразные острые головные боли; обычно один приступ длится от 20 до 40 минут;
  • двоение в глазах;
  • шум в ушах;
  • светобоязнь, звукобоязнь;
  • тошнота.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром обусловлен тем, что опухоль сдавливает ликворовыводящие пути, из-за чего в желудочковой системе ГМ скапливается цереброспинальная жидкость. Увеличение ее объема также повышает внутричерепное давление.

Неспецифические признаки на ранней стадии:

  1. частая смена настроения;
  2. раздражительность и вспыльчивость;
  3. нарушение сна: либо сонливость, либо поверхностный сон с частыми пробуждениями;
  4. снижение аппетита.

Симптомы рака головного мозга также включают вегетативные расстройства:

  • одышка;
  • чувство сильного сердцебиения;
  • головокружение;
  • запор или диарея;
  • избыточная потливость;
  • холодные конечности;
  • ощущение прилива жара или холода.
Читайте также:  Гемангиома у детей: лечение, удаление, фото и причины возникновения

Эти признаки заболевания характерны для любой опухоли, независимо от ее локализации, размеров или гистологической структуры. Они неспецифичны, поэтому по ним нельзя поставить диагноз, но только заподозрить нарушение работы центральной нервной системы.

Классификация

Простейшая классификация рака яичников подразумевает наличие четырех стадий:Рак яичников 1 стадииРак яичников 2 стадииРак яичников 3 стадииРак яичников 4 стадиисимптомовдиагностикуСимптомы рака яичника на поздней стадии достаточно характерны для других злокачественных опухолей:

  • женщину беспокоят хронические тупые боли в животе: они могут иметь слабую интенсивность, но сильно беспокоят женщину за счет своего постоянного характера;
  • постепенно нарастают такие признаки, как общая слабость и истощение: характерные признаки злокачественного процесса в организме;
  • женщина теряет аппетит, может впадать в депрессию, терять интерес к окружающему миру;
  • нарушения мочеиспускания очень характерны для рака яичников;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы за счет распространения патологического процесса на кишечник;
  • нарушение месячных: чаще всего женщина отмечает, что менструальные кровотечения становятся более редкими и менее обильными;
  • увеличение размеров живота.

асцитанализа крови

скорости оседания эритроцитовлейкоцитовКлассификация рака яичников и его метастазов по общепринятой международной системе TNMСтадия T0Стадия TXСтадия T1

  • стадия 1а – имеется только рак правого яичника или рак левого яичника, опухоль расположена полностью исключительно внутри органа, не покидает его границ, а при проведении исследований нигде, кроме как в яичниках, не выявляются раковые клетки;
  • 1b – стадия, аналогичная первой, но при этом имеется рак обоих яичников, с двух сторон;
  • 1с – стадия, на которой рак распространяется только на яичники, но злокачественная опухоль прорастает капсулу органа, раковые клетки могут обнаруживаться в жидкости, находящейся в полости живота.

Стадия рака яичников T2

  • злокачественная опухоль яичников стадии 2a – опухоль распространяется в матку и маточные трубы – ближайшие к яичникам органы, но при этом в жидкости, полученной из живота, не обнаруживаются раковые клетки;
  • 2b – при данной стадии рака яичников злокачественное поражение распространяется на любые органы, расположенные в полости таза; но при этом в жидкости из полости живота раковые клетки не обнаруживаются;
  • 2c – имеет признаки, аналогичные со стадиями 2a и 2b, но при этом раковые клетки обнаруживаются в жидкости из живота.

Стадия T3

  • 3a – метастазы пока еще имеют микроскопические размеры;
  • стадия 3b – метастазы уже видимы внешне, но их размеры составляют менее 2 см;
  • стадия 3c – большие метастазы, размерами более 2 см.

Лечение онкологии

Основным методом борьбы с раком яичников является операция с последующей химиотерапией.

В процессе хирургического вмешательства удаляют не только яичники, но и фрагмент сальника.

Матка вместе с шейкой может остаться нетронутой врачами, если женщина находится в репродуктивном возрасте и в данной области не наблюдается патологических изменений.

Химиотерапия назначается не только после оперативного лечения опухоли. Препараты данной группы могут быть рекомендованы и до ее проведения.

Гормональная и лучевая терапия носят вспомогательный характер. В индивидуальном порядке могут назначаться обезболивающие и противорвотные препараты.

Лечение онкологии

Пациентам с онкологией необходимо всячески повышать иммунитет. Для этого назначают соответствующую терапию.

Если болит левый яичник или правый, не следует заниматься самолечением. Наличие неприятных симптомов не дает возможности поставить точный диагноз.

Кроме того, при онкологии терапия должна быть комплексной и подбираться для каждого пациента индивидуально.

Если был поставлен диагноз рака яичников, пытаться вылечить его средствами народной медицины бессмысленно.

Добиться исцеления таким способом не получится и женщина только зря потратит драгоценное время.

Как связаны кисты яичника и беременность?

Кисты яичника иногда обнаруживаются во время беременности. В большинстве случаев они диагностируются случайно во время пренатального ультразвукового скрининга. В основном кисты яичника, возникающие у беременных женщин, являются доброкачественными и не требуют хирургического вмешательства. Однако операция может быть показана, если имеются подозрения на злокачественную природу кист, а также же в тех случаях, когда возникают острые осложнения, например разрыв или торсион. Кроме того, врач может порекомендовать операцию, когда предполагает, что размер кисты способен стать проблемой для беременности.

Как определить рак яичника?

Диагностика рака яичников проводится путем исследования показаний УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, колоноскопии, рентгенограммы, лабораторных анализов, биопсии.

Онкомаркеры рака яичников СА125 относятся к сложному органическому веществу – гликопротеину. Его обнаруживают в крови, но это не значит, что женщина больна раком.

Уровень СА125 можно обнаружить у 83% женщин, больных раком яичников и у 50% — при онкоопухоли 1-й стадии развития. Маркер СА125 в крови повышен при раке матки, толстого кишечника, груди, печени и желудка, легких и почек, поджелудочной железы.

Чтобы определить рак яичника, диагностика по онкомаркерам СА125 не приводит к точным результатам, особенно у больных до вступления в менопаузу. Анализ продолжают использовать для определения тенденции изменения гликопротеина в крови.

Диагностируют рак яичника на УЗИ с целью выявления изменений, характерных для опухоли. Если имеются кисты, назначаются дополнительные обследования для установления природы болезни.

Чтобы диагностика рака яичников на ранней стадии была достоверной, показания УЗИ сравнивают с размерами яичников в норме.

Они должны быть следующими:

  • ширина – 25 мм;
  • длина – 30 мм;
  • толщина – 15 м;
  • объем – 2-8 см³.

Здоровые яичники имеют:

  • четкий и неровный (бугристый) контур за счет растущих фолликулов;
  • однородную эхоструктуру с наличием небольших участков (несколько мм) фиброза в капсуле.

При изменении контуров яичников и эхоструктуры, увеличении фиброзных областей можно заподозрить их воспаление. Здоровые яичники имеют мелкие фолликулы размером 4-6 мм, т.е. мелкофолликулярную структуру. Один фолликул должен быть доминантным и при его увеличении на 25 мм и более диагностируют кисту яичника. На УЗИ просматривается жидкостное новообразование с 25 мм в диаметре или вплоть до 10 см.

Уточняют диагноз лапароскопией или диагностической лапаротомией с биопсией: проводят исследование морфологического анализа и изучают цитологически экссудат. Определяют опухолевые маркеры: а-фетопротеин, гонадотропин хорионический, а также уровень эстрогенов и андрогенов.

Тщательно исследуют желудок, молочные железы рентгеном (маммографией) и эндоскопом, чтобы исключить первичный рак и метастазирование в яичники. Злокачественный процесс уточняется хромоцистоскопией, поскольку она указывает на стадию рака.

Рецидив патологии и распространение метастазов

Яичники – женские половые органы, имеющие две основные функции. Они производят яйцеклетки для дальнейшего их оплодотворения и основные женские гормоны, регулирующие течение менструального цикла и беременности. При их поражении происходит нарушение их функциональности, что первоначально приводит к множественным сбоям организма.

Течение онкологии начинается с новообразования, возникшего на яичнике. Некоторые из них изначально содержат раковые клетки, другие их виды способны перерождаться в злокачественное образование со временем. Последнее вероятно при длительном присутствии кистозных или опухолевых образований, которые не подвергались медикаментозному или хирургическому лечению.

Злокачественные процессы ухудшают общее самочувствие женщины, сводят к нулю вероятность зачатия. При отсутствии лечения рак прогрессирует, поражая все больший объем тканей, затем – прилегающие к нему органы и системы. С течением времени уровень здоровья понижается. На последних стадиях рака яичников многие методы терапии запрещены, что нередко приводит к летальному исходу.

Заболевание способно рецидивировать. Повторное возникновение болезни возможно как за короткий промежуток времени, так и через несколько лет. Вероятность рецидива рака яичников увеличивается под воздействием следующих факторов:

  • высокий уровень злокачественности удаленной опухоли;
  • 3 или 4 стадия онкологического процесса;
  • неэффективность примененных методов лечения;
  • наличие микрометастазов, распространенных через кровеносную или лимфатическую систему.
Читайте также:  Воспаление селезенки — причины и симптомы, диагностика, методы лечения

При возникновении метастазов при раке яичников у женщин симптомы болезни возникают в пораженных органах. При появлении опухоли в легких присутствует кашель и боли в грудине, в печени – желтушность кожи и болевые ощущения в правом боку и т.д. Все это сопровождается общим ухудшением самочувствия, слабостью, раздражительностью.

Классификация раковых опухолей яичников

Различают несколько форм рака.

Первичный. Опухоль изначально имеет злокачественный характер. Возникая в яичниках, образует метастазы в других органах. Опухоль поражает оба яичника. Эта форма рака наиболее опасна. Чаще встречается у молодых.

Вторичный. Рак возникает в результате злокачественного перерождения появившегося ранее новообразования – кистомы (доброкачественной опухоли, состоящей из мелких кист с папиллярными разрастаниями и жидкостью внутри). Такая форма встречается чаще всего у женщин старше 40 лет.

Метастатический. Возникает при попадании в яичники клеток из других органов, пораженных раком (чаще всего встречается при раке желудка). Опухоль может образоваться с обеих сторон. Она очень быстро развивается, переходит на брюшину, где появляется множество узлов.

Классификация раковых опухолей яичников

Рак пограничного типа. В яичниках появляются новообразования с пониженной степенью злокачественности, не выходящие за их пределы в течение долгого времени.

В зависимости от локализации рак подразделяется на следующие виды:

  1. Эпителиальный. Образуется из клеток эпителия, покрывающего яичник. Это самый распространенный вид заболевания.
  2. Стромально-клеточный. Располагается в соединительной ткани.
  3. Рак половых клеток. Опухоль вырастает из фолликулов, содержащих зреющие яйцеклетки. Этот вид встречается крайне редко, поражает молодых женщин и девочек-подростков.
  4. Герминогенный. Поражает яйцеклетку, за пределы органа не выходит. Может быть как односторонним, так и двусторонним. Такая опухоль встречается в молодом возрасте и даже у детей. Этот вид заболевания излечим на любой стадии.

Физиопроцедуры

Физиотерапия применяется при воспалительных заболеваниях различного характера, а также в случае нарушения менструации. Дополнительно специалист назначает проведение при наличии спаек, болевых ощущений в области малого таза, невозможности зачатия.

Прогревания

В качестве прогревающих методов используют следующие процедуры:

  • Электрофорез – введение лекарственного препарата через кожу с использованием электрического тока.

  • Магнитотерапия – воздействие магнитного поля слабой частоты.
  • ДМВ. По-другому называется дециметроволновая терапия. Заключается в воздействии на придатки через брюшную стенку. В результате стимулируются обменные процессы и восстановление тканей.
  • Ультразвуковая терапия.
Физиопроцедуры

Спринцевания

Спринцевание при заболеваниях яичников помогает уменьшить боль и воспаление.

Существуют растительные рецепты:

  • Взять 5 ст.л. лапчатки и 500 мл горячей воды. Довести жидкость до кипения, оставить на 30 мин., профильтровать. Спринцеваться необходимо тёплым экстрактом. После окончания процедуры находится в тепле. Желательно делать спринцевание перед сном.
  • Для приготовления взять шалфей, тысячелистник, розмарин. А также понадобится кора дуба. Соотношение 1:1:1:2. Перемешать, взять 100 г смеси, залить 3 л воды. Нагревать на водяной бане 30 мин. Профильтровать, спринцевание делать тёплым раствором.
  • Взять щепотку календулы и 1 стакан горячей воды. Оставить на 60 мин., использовать раствор для спринцевания.

Химиотерапия

Данное заболевание предполагает различные методы лечения химиотерапией в зависимости от его формы и протекания.

Предоперационная химиотерапия полагается женщинам, которые по определенным причинам не могут пройти хирургию.

Послеоперационная химиотерапия полагается женщинам, которые уже прошли хирургию, для дальнейшего предотвращения прогрессирования заболевания.

При повторном развитии рака яичника необходимо лечение на основе платины. Но здесь всегда учитывается период с хирургического вмешательства и повторного проявления заболевания. Если с момента повторного рецидива прошло меньше полугода, то такая форма заболевания будет не чувствительной к препаратам из платины, а лечение данными способами не назначается.

Если с момента повторного рецидива прошло больше полугода, то данное заболевание считается чувствительным к препаратам из этого металла и может быть продлено на определенный срок для достижения положительного результата лечения.

Вёрст - еженедельник о здоровье