Диагностика рака прямой кишки: обязательные исследования

Поэтому при возникновении подозрительных признаков, сигнализирующих о возможном заболевании, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Группам риска (преклонный возраст и наследственность) стоит обратить особое внимание на первые симптомы рак прямой кишки.

Когда нужно проводить исследования

Болезни прямой кишки отличаются многообразием своих симптомов. Обычно (на начальных стадиях) патология почти никак себя не проявляет, поэтому ее достаточно сложно самостоятельно обнаружить.

В более запущенном состоянии заболевание характеризуется часто повторяющимися симптомами, среди которых могут быть:

  1. Понижение аппетита.
  2. Боль в животе. При этом характер боли может быть разным (колющим, жгучим, ноющим, распирающим и т.п.).
  3. Запор.
  4. Нарушение обычной частоты дефекации.
  5. Выпадение геморроидальных узлов.
  6. Острые болевые ощущения при дефекации.
  7. Появление зуда в анальном отверстии.
  8. Ощущение тяжести в животе.
  9. Появление частых выделений крови в кале.
  10. Вздутие.
  11. Метеоризм.
  12. Диарея.
  13. Быстрая потеря веса.
Когда нужно проводить исследования

При возникновении хотя бы двух их вышеприведенных симптомов следует как можно скорее обратиться к проктологу.

Больше всех болезням прямой кишки подвержены такие группы людей:

  1. Люди, ведущие малоподвижный (сидячий) образ жизни.
  2. Пожилые люди.
  3. Курильщики и те, кто часто употребляет спиртные напитки.
  4. Люди, которые неправильно питаются.

Диагностика рака прямой кишки

Анус легко доступен для врачебного обследования, но – ложное чувство стыдливости и откладывание визита к доктору на «потом» могут стать причиной выявления запущенной формы карциномы. Диагностика рака прямой кишки – это следующие стандартные исследования:

  • Пальцевое обследование анального канала;
  • Ректороманоскопия;
  • Колоноскопия;
  • Трансректальное ультразвуковое исследование;
  • Ирригоскопия;
  • Томография (МРТ);
  • Онкомаркеры (РЭА, CA-19-9);
  • Гистологическое исследование тканей после биопсии.

Зачастую вполне достаточна пальцевая оценка анального канала для возникновения подозрения на прямокишечную опухоль. Но о наличии карциномы можно уверенно говорить только после получения результата гистологического исследования биоптата, взятого во время проведения эндоскопической процедуры.

Пальцевое исследование

Самое простое и доступное исследование. Диагностика анального рака начинается в кабинете у хирурга поликлиники – практически в 80% случаев опытный врач может выявить опухолевый рост в анальной области при стандартном пальцевом обследовании. Эта процедура должна проводится во всех случаях, когда пациент предъявляет жалобы н проблемы в желудочно-кишечном тракте, вне зависимости от вида заболевания и внешних проявлений болезни.

Типичные анализы

Кроме обязательных общеклинических анализов крови и мочи, необходимо оценить уровень следующих онкомаркеров:

  • РЭА;
  • CA 19-9.

Совсем не обязательно, что онкомаркеры помогут обнаружить карциному, но в некоторых случаях эти исследования станут дополнительным фактором для постановки точного диагноза.

Эндоскопия

Точная диагностика рака прямой кишки – это эндоскопическая визуализация опухоли. Для этого используются следующие методы:

  • Ректороманоскопия
  • Колоноскопия.

Во всех случаях при проведении процедуры врач возьмет кусочек опухолевой ткани для гистологического исследования. Именно результат биопсии станет наиболее эффективным и значимым методом выявления карциномы.

Томография

При любом подозрении на аноректальную онкологию необходимо выполнить МРТ. Томографическое исследование поможет оценить стадию опухолевого роста и спланировать лечебную тактику. МРТ даст следующую информацию о карциноме:

  • Точное месторасположение;
  • Размер опухоли;
  • Протяженность ракового роста;
  • Глубина прорастания в кишечную стенку;
  • Поражение мышц анального канала;
  • Вовлечение в опухолевый рост близкорасположенных лимфатических узлов;
  • Сосудистые изменения;
  • Прорастание в соседние органы.

Эффективная диагностика рака прямой кишки – это проведение всех обязательных исследований для точной оценки состояния конечного отрезка толстой кишки с определением лечебной тактики. Как бы не нравились врачебные процедуры, лучше небольшие неудобства на приеме у врача, чем не замеченная и пропущенная карцинома на ранней стадии формирования. Особенно если есть ранние признаки аноректальной карциномы.

Схожие тексты:

  1. Ранние признаки рака прямой кишки: вовремя обнаружить болезнь
  2. Обследование перед ЗГТ: обязательные исследования
  3. Симптомы, причины и стадии рака прямой кишки
  4. Ректороманоскопия – метод выявления рака прямой кишки

Анатомический экскурс

Сложно понять суть исследования, не имея хотя бы минимальных знаний в анатомии исследуемой области. Так, кишечник человека разделяется на тонкую и толстую кишки, каждая из которых, в свою очередь, также делится на отделы. К толстой кишке относятся следующие отделы:

  • слепая;
  • восходящая ободочная;
  • поперечная ободочная;
  • нисходящая ободочная;
  • сигмовидная;
  • прямая.
Анатомический экскурс

Отделы толстого кишечника

Цель ректороманоскопии ‒ исследование прямой кишки и самых нижних отделов сигмовидной. Прямая кишка находится в малом тазу, ее длина колеблется от 14 до 18 см. Крайне важным параметром является строение стенки кишки. Она состоит из четырех слоев:

  • мышечная оболочка;
  • мышечная пластинка слизистой оболочки;
  • подслизистая основа;
  • слизистый слой.
Анатомический экскурс

Прямая кишка

Читайте также:  Лимфангиома — что это такое, симптомы, лечение и фото

Таблица. Значение анатомических особенностей прямой кишки для диагностики.

Анатомическая особенность Значение для диагностики
Как следует из названия, прямая кишка не имеет изгибов, в отличие от других отделов кишечника. Это имеет значение для выбора диагностического оборудования: при ректороманоскопии используется жесткий эндоскоп (хотя сегодня разработаны и внедрены и гибкие модели).
Диаметр органа неодинаков: в моменте перехода из сигмовидной в прямую он составляет около 4 см, а в самой широкой части ‒ более 7 см. Это тоже накладывает свои ограничения на используемые приборы: диаметр эндоскопа не должен быть больше, чем диаметр кишки в самой узкой ее части.
Прямую кишку можно условно разделить на ампулу (располагается в верхней части, широкая) и заднепроходный канал (длиной около 4 см). Один из подвидов ректороманоскопии ‒ аноскопия. Она заключается в исследовании непосредственно заднепроходного канала. Используются короткие аноскопы без претензии на более глубокое обследование. Такая процедура требует меньшей подготовки и проще в проведении.
Во время ректороманоскопии изучается только слизистая оболочка, которая и является внутренней стенкой органа. С учетом высокоразвитых слоев под слизистой сама эта оболочка собирается в складки. Это важно, поскольку в складках могут скрываться повреждения, полипы, язвы, излишняя складчатость или ее отсутствие также говорят о патологии. При исследовании эту область можно внимательно изучить.
Анальные пазухи ‒ углубления между складками. Это область, которая часто повреждается и является входными воротами для инфекционных агентов, которых в кишке очень много. Так развиваются проктиты и другие заболевания.
В области заднепроходного канала залегают длинные продольные глубокие складки. В пазухах между ними находятся венозные сплетения. Расширение вен сплетения или его «выпадение» называется геморроем и не всегда может быть обнаружено клинически (на ранних этапах геморроидальные узлы не выходят из кишки).
Анатомический экскурс

Прямaя кишкa и aнaльный кaнaл вмeстe сoстaвляют пoслeднюю чaсть жeлудoчнo-кишeчнoгo трaктa. Oни пoлучaют пищeвыe oтxoды в видe фeкaлий и пoзвoляют им выxoдить из тeлa

Таким образом, каждая анатомическая деталь имеет значение для ректороманоскопии: что-то помогает в проведении процедуры, что-то ее ограничивает, а что-то требует к себе повышенного внимания.

Ректороманоскоп — строение, функции

Анатомический экскурс

Онкомаркеры при раке кишечника: какие сдают, расшифровка анализа

Роль этих антигенов велика. С их помощью можно выявить опухоль на ранней стадии, когда еще нет тяжелых осложнений и можно спасти жизнь пациента.

Онкомаркеры бывают двух типов:

  • высокоспецифические, с помощью которых можно обнаружить конкретный вид опухоли;
  • неспецефические, которые указывают на наличие онкологии.

Диагностирование рака кишечника происходит при обнаружении таких онкологических маркеров:

  • РЭА (раковоэмриональный антиген). Указывает на опухоль толстой кишки. Благодаря ему можно спрогнозировать рост новообразования, определить стадию онкологии и оценить эффективность лечения, а также выявить вероятность появления рецидива после полного выздоровления.
  • СА 19-9. Количество этого антигена увеличивается при онкозаболеваниях толстого кишечника, прямой кишки, желчного пузыря и проток, поджелудочной железы. С помощью СА 19-9 невозможно точно определить локализацию опухоли, поэтому дополнительно проводят анализ РЭА и СА 242.
  • СА 242. Один из основных антигенов для диагностики рака кишечника.
  • СА 72-4. Это онкомаркер рака желудочно-кишечного тракта. Его чаще всего выявляют при злокачественном образовании в желудке и толстом кишечнике.
  • Тu М2-РК. Это высокоспецифический маркер, с помощью которого можно выявить нарушение метаболических процессов в клетках раковых опухолей. Тu М2-РК дает возможность сделать прогноз по поводу метастазирования и появления рецидивов.

Какие еще сдают маркеры? Дополнительно проводят анализ на SCC антиген (при раке анального отверстия), АФП (злокачественная онкология сигмовидной кишки), LASA-P (злокачественные новообразования в кишечных органах) и СФ 125 (опухоль сигмовидной кишки).

В чем необходимость анализа?

Определять уровень онкомаркеров нужно в следующих случаях:

  • обнаружение опухоли в кишке на ранней стадии;
  • определение размеров новообразования;
  • прогнозирование роста опухоли, вероятность появления метастазов;
  • определение вида онкологии;
  • выявление предрасположенности органа к онкологии, предупреждение желудочных и кишечных опухолей;
  • оценка эффективности лечения, вероятность повторного появления новообразования;
  • контроль терапии.

Преимущества и недостатки диагностического метода

Плюсами диагностики уровня онкомаркеров при раке кишечника являются:

  • Возможность выявить раковые заболевания, когда симптомы отсутствуют.
  • Возможность провести оценку эффективности терапии. Чем эффективнее лечение, тем меньше антигена в крови больного. Если уровень онкомаркеров возрос, то стоит выбрать другую лечебную тактику.
  • Возможность предотвратить рецидив. Для этого анализ нужно сдавать каждые 3 месяца после выздоровления.

Недостатком данного диагностического метода является то, что некоторые маркеры неспецифичные, поэтому могут указывать на раковые процессы как в кишечнике, так и в других органах.

Читайте также:  Лучевая терапия рака почки — Онкология

Также незначительное повышение уровня антигенов не всегда указывает на онкологию. Такое может быть даже у здоровых людей, поэтому иногда не целесообразно ставить диагноз на основании результатов онкомаркеров.

Правила сдачи анализа

Для выявления онкомаркеров на рак кишечника нужно сдать кровь. Только Tu М2-РК обнаруживается в кале.

Сдавая кровь, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • анализ проводится натощак, кровь берется минимум через 8 ч. после употребления пищи;
  • накануне диагностики нельзя употреблять чай или кофе с сахаром, а также сок, можно пить только воду, стоит отказаться от жареной, жирной и копченой пищи.

Кровь берется из вены. Результат можно получить в течение 7 дней, чаще анализ уже готов через сутки.

Кал нужно добыть естественным путем, то есть без применения клизмы или слабительных препаратов.

Расшифровка результатов

Расшифровкой должны заниматься специалисты той лаборатории, в которой проводилась диагностика. В лабораториях могут использоваться разные шкалы измерения.

Норма:

  • РЭА – отсутствует;
  • СА 72-4 – не более 6,3 МЕ/мл;
  • СА 242 – не более 30 МЕ/мл;
  • СА 19-9 – не более 40.

Если концентрация антигена повышается, то это свидетельствует об онкологии.

Ни один онкомаркер не является на 100% специфичным. На повышение его уровня могут повлиять такие факторы:

  • беременность;
  • болезни печени, например, цирроз;
  • хронический панкреатит, холецистит;
  • инфекции ЖКТ;
  • ревматизм;
  • пневмония, острый или хронический бронхит;
  • болезнь Крона.

Только совокупность антигенов позволяет определить онкологию.

Данный вид диагностики является спасением для онкобольных, поскольку он дает шанс на своевременное лечение. Пройти обследование можно в любой лаборатории.

Какие бывают онкомаркеры на рак желудка и кишечника?

Но, прежде чем начать,ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Учитывая, что лечение онкологических заболеваний возможно на ранних стадиях, то существуют для этого анализы, выявляющие онкомаркеры желудочно-кишечного тракта.

Онкологические заболевания стали не редкостью среди общего количества болезней. Раковые клетки способны развиваться на любом органе или ткани в организме.

Желудочно-кишечный тракт не является исключением. Какие сдавать анализы, что они собой представляют и как пройти обследование описано ниже.

Что такое онкомаркер

Онкомаркер — это вещество белкового типа. Образуется оно в организме при раке или незадолго до появления вредоносных клеток. Однако, вырабатываются подобные вещества и здоровой клеточной тканью.

Для выявления онкологического заболевания пациента необходимо сдать кровь, мочу или кал на анализ.

После обследования специалист определяет содержание таких веществ, а именно их концентрацию и сравнивают с допустимым значением.

Назначается подобный анализ при в следующих факторах:

  • возраст пациента, находящиеся в группе риска;
  • подозрение на появление онкологического заболевания;
  • генетическая предрасположенность к раку желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания желудка и кишечника.

Разновидности онкомаркеров при раке желудка

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Какие бывают онкомаркеры на рак желудка и кишечника?

Разновидностей онкомаркеров весьма много. Для проведения диагностических мероприятий используются следующие онкомаркёры:

  • СА 72-4. Является общими, характеризующими наличие раковых клеток в желудочно-кишечном тракте;
  • LASA-P. Аналогичен предыдущему;
  • РЭА. Является определяющим при злокачественной опухоли тонкого и толстого кишечника;
  • CYFRA 21-1. Чаще всего используются для определения наличия опухоли в легких, но в некоторых случаях выявляется, если в прямой кишке образовались раковые клетки. Допустимая норма антигена составляет 3,5 нг/мл.
  • CA 125. Характеризует наличие онкологических образований в сигмовидной кишке;
  • СА 242. Позволяет обнаружить рак в толстом и прямом кишечнике;
  • СА 19-9. Еще один белок для выявления опухолей в прямой и толстой кишке;
  • АПФ. Превышение допустимой нормы данного онкомаркера свидетельствует о наличии опухоли в сигмовидной и прямой кишке.

Также для диагностики используются онкомаркер метаболического типа Tu М2-РК. Он способен отразить качество происходящих метаболистических процессов в опухолевых клетках.

Для антигена не характерно органоспецифичность и его нельзя считать онкомаркером, предназначенным для выявления только онкологических заболеваний ЖКТ.

С его помощью диагностируются всевозможные по локализации злокачественные образования в организме.

После того, как сдан анализ крови и была проведена диагностика, в результате которой специалист определил превышение допустимого значения концентрации онкомаркеров, необходимо пройти комплексную диагностику. Это важно сделать по той причине, что многие маркеры не являются специфичными и не могут быть основанием для окончательной постановки диагноза.

Как сдать анализ на онкомаркеры ЖКТ

Для обнаружения онкологических болезней ЖКТ пациенты сдают анализ крови. Имеющим показания для прохождения анализов и диагностики желудочно-кишечного тракта необходимо обратиться в любую лабораторию или медицинское учреждение. Изредка диагностику проводят по калу или моче пациента.

Прежде, чем отправляться на анализ, необходимо воздержаться от еды на протяжении 8-10 часов. Лучше всего проходить тест натощак, при этом не рекомендуется за день до анализа употреблять в пищу сладкие газированные напитки, соки, сладкий чай или кофе. Нельзя употреблять биотин или содержащие его продукты. Выявление онкомаркеров происходит в инвитро и занимает 3-7 суток.

Читайте также:  Норма анализа крови на онкомаркер СА-125 у женщин

Заключение

Если есть показания для прохождения анализов и забора крови на онкомаркеры, то сделать это рекомендуется как можно быстрее.

Суть лабораторных исследований такова, что за небольшой промежуток времени есть возможность определить вероятность появления раковой опухоли.

Соответственно, пациенту будет легче избавиться от возможного недуга, предупредить его или излечить на ранних стадиях.

Метастазирование карциномы толстой кишки

Карцинома толстого кишечника может давать метастазы несколькими способами:

  • Лимфогенный. С помощью лимфы злокачественные клетки сначала достигают регионарных лимфатических узлов, а потом разносятся более отдаленные группы, в частности могут поражаться надключичные лимфоузлы.
  • Гематогенный путь. Он реализуется посредством тока крови. Как известно, раковые опухоли имеют обильную сосудистую сеть, причем внутренней выстилкой сосудов являются сами раковые клетки, они отрываются и мигрируют с током крови по всему организму. При колоректальном раке чаще всего поражается печень и легкие, при низкодифференцированных опухолях могут быть метастазы в костный мозг.
  • Контактный путь. При прорастании рака за пределы стенки кишки, злокачественные клетки могут имплантироваться в соседние органы и ткани: печень, брюшину, параректальную клетчатку и др.

Особенности процедуры

Для определения уровня концентрации специфических, неспецифических онкомаркеров кишечника нужно сдавать кровь. Забор биологического материала осуществляет утром на голодный желудок для точности результата. Для онкомаркера Tu М2-PK требуется сдача кала, вышедшего из организма естественным путем без применения послабляющих средств, микроклизм. Точность результата гарантируют комплексные анализы вследствие индивидуальной чувствительности к компонентам материала исследования.

Для правильной диагностики рака необходимы комбинированные процедуры:

  • углеводный СА 242 и раково-эмбриональный антиген;
  • РЭА и неспецифический белок СА 19-9;
  • углеводный СА 242, СА 19-9 и раково-эмбриональный антиген.

Первая комбинация анализов определяет онкологическое заболевание желудка, вторая – прямой кишки, комплексное – толстого кишечника. Повышение концентрации онкологических белков, имеющих название специфические, может свидетельствовать о патологических процессах печени, отделов органов пищеварительной системы, не имеющих отношения к злокачественной опухоли (болезнь Крона).

На результат исследования влияют внутренние нераковые заболевания, беременность, несоблюдение правил подготовки организма к сдаче биологического материала для обследования кишечника.

Особенность действия процедуры – связь показателя специфического белка с конкретным онкологическим заболеванием, местом образования раковой опухоли. От определения природы внутреннего патологического процесса зависит диагностирование прогрессирования поражения органа пищеварительной системы, выбор метода эндопротезирования.

Подготовка к анализу

При подозрении рака кишечника для онкомаркеров сдают кровь из вены, соблюдая правила подготовки к проведению лабораторного анализа:

  • строгая диета: исключение из рациона фаст-фуда, полуфабрикатов, жирной, жареной, соленой, копченой пищи за 7 дней до назначенной процедуры;
  • запрет употребления табачной, алкогольной продукции на период лечебной терапии;
  • отказ от еды, газированных напитков, сока, крепкого чая, сладкого кофе за 8 часов до забора крови;
  • полноценный сон, отдых.

Перед сдачей крови необходимо подготовиться заранее: на точность результатов анализов, которые называются лабораторные, влияют образ жизни, рацион питания. Итог лабораторных исследований крови известны по истечении 1-2 дней, кала – 7 суток.

Ошибки

Поскольку спровоцировать незначительное превышение нормального показателя того или иного антигена маркера способны не только проявления онкологии, но и целый ряд нераковых диагнозов, а так же обычная беременность, существует вероятность ошибочного результата.

Чтобы этого избежать, в зависимости от симптоматики и примерной клинической картины, врач назначает проведение одновременно нескольких анализов, чтобы тем самым исключить вероятность ошибки.

Таким образом, становится понятно, что онкомаркеры кишечника – достаточно точный способ диагностирования злокачественных образований.

Как готовиться?

Подготовка к процедуре включает в себя придерживание специальной диеты на протяжении трех-четырех дней. Чтобы проверить кишечник на онкологию, нужно придерживаться правил, способных свести к минимуму возможность отклонения результатов от истинных. Основные из них:

Как готовиться?
  • За 3—4 дня до проведения диагностической процедуры соблюдать диету. Нужно исключить вредную пищу, жирную еду, легкоусвояемые углеводы, продукты, повышающие функциональную нагрузку на отделы кишечного тракта.
  • Не употреблять алкоголь и кофе за 3—4 дня до диагностики.
  • Процедуру выполнять в первой половине дня натощак. Сдавать анализ можно только спустя 10—12 часов после приема пищи.
  • Остановить применение препаратов, способных повлиять на показатели крови: гормональные средства, сульфаниламиды, ИПП, антациды. Если отмена лекарств невозможна, обязательно нужно оповестить об этом врача.
  • Не курить за 12 часов до исследования.
Вёрст - еженедельник о здоровье