Диагностика и удаление папиллом мочевого пузыря

Онкологическое заболевание, при котором опухоль вырастает из стенки мочевого пузыря. Основная категория пациентов – люди 40-60 лет, преимущественно мужчины. При прорастании опухоли сквозь стенки мочевого пузыря течение заболевания и его прогноз ухудшаются. Победить заболевание можно только комплексно, совмещая хирургический метод и химиотерапию.

Первые признаки рака мочевого пузыря

К первым признакам рака мочевого пузыря можно отнести гематургию, дизурию и несколько других симптомов, которые часто наводят на мысль о других болезнях. Подробнее о симптоматике ниже.

Гематурия

Так называется присутствие крови в моче. Этот симптом можно назвать специфическим, особенно при отсутствии болевых ощущений.

Кровь при этом свежая, не свернувшаяся, чаще всего алого цвета. Может проявляться в виде капель, прожилок или сгустков. Кровотечения бывают массивными (можно видеть невооруженными глазами) или микроскопическими (кровь можно обнаружить только с помощью специального оборудования).

Кровотечение часто вызывается травматизмом ворсинок неинфильтрующего новообразования во время сокращения мочевого пузыря. Гематурия делится на терминальную (эпизодическую) – появляется в моменты сокращения мочевого пузыря и тотальную – непрекращающуюся. Последняя чаще всего является признаком запущенной распадающейся опухоли 3-4 стадии.

Интенсивность процесса различается по цвету мочи – от еле видной розовой окраски до ярко-красной или насыщенной алой с присутствием кровавых сгустков.

При наибольшей интенсивности опухолевого кровотечения, мочевой пузырь полностью заполняется сгустками, вследствие чего затрудняется или задерживается мочеиспускание.

Гематурия может быть очень редкой и кратковременной, появляющейся раз в несколько месяцев или даже лет.

Первые признаки рака мочевого пузыря

Дизурия

Так называются любые расстройства мочеиспускания. Это может быть очень частое или наоборот крайне редкое мочеиспускание.

Если появляется дизурия, значит идет инфильтративный рост образования, формируется опухоль в шейке мочевого пузыря, совершается распад или изъязвление процесса, присоединение других заболеваний (например, цистита или аденомы простаты).

Самые частые проявления дизурии при раке мочевого пузыря – это болевые ощущения при частом мочеиспускании или его затруднение.

При развитии аденомы простаты происходит острая задержка мочи. Если рак локализуется в шейке мочевого пузыря, формируется ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря.

Дизурия начинает носить более выраженный характер в том случае, если присоединяется инфекция (пиелонефрит, цистит). Ее развитию содействуют следующие факторы:

  • затрудненный отток мочи (застой в мочевом пузыре)из верхних мочевых путей и пузыря;
  • изъязвление стенки пузыря;
  • распад или инфильтрация новообразования;
  • в моче появляются распадающиеся ткани и гной, запах становится зловонным;
  • если распадается опухоль, у мочи появляется щелочная реакция и запах аммиака;
  • при инфильтрации опухоли мочеиспускание становится частым и болезненным, особенно в конце.

Разновидности рака

Опухоли разделяются на доброкачественные и злокачественные. Не раковые представляют собой:

  • Полипы и папилломы – эпителиальные формирования.
  • Фиброма, рабдомиома, гемангиома, невринома, лейомиома.

Заболевание диагностируют у мужчин после 50 лет. Занимаются этой проблемой урологи и хирурги. Причины доброкачественных опухолей:

  1. Загрязнённая экология.
  2. Вредное место работы (химическая промышленность, литейное и лакокрасочное производство).
  3. Застой мочи.
  4. Анатомическое строение пузыря и уретры.
  5. Хронический цистит.

Доброкачественная опухоли развивается зачастую незаметно и бессимптомно. За исключением некоторых признаков:

  1. Учащённые позывы, подобные циститу.
  2. Гематурия (кровь в моче), на ранних сроках это может быть не замечено мужчиной и появится один-два раза.
  3. Тянущие боли внизу живота, промежности и над лобком;
  4. Перекрытие просвета уретры, что служит неполному опорожнению мочевого.

Такие симптомы повод для посещения уролога, они могут стать причиной злокачественной опухоли. Полипы провоцируют постоянные воспалительные процессы в мочеточнике, а соответственно возникновение таких заболеваний как пиелонефрит, почечная недостаточность, уремия.

Стадии рака

Различают 4 стадии злокачественной опухоли.

1 – образование разрастается в соединительную ткань. 2 — распространится на глубокую поперечную мышцу. 3 — макро и микроскопическое увеличение опухоли около мочевого, на рядом находящиеся органы. 4 — распространение метастаз, попадание в лимфатические узлы. Выживаемость редкая, практически неизлечима.

Читайте также:  Наиболее частая локализация метастазов при хорионкарциноме

Причины развития:

  1. Воздействие вредных веществ, радиация, облучение.
  2. Никотиновая зависимость.
  3. Цистит в хронической форме.
  4. Врождённые аномалии стенки пузыря.

Симптомы заболевания:

  • Рези в области лобковой кости и промежности.
  • Кровь в моче (гематурия).
  • Проблемы с полным опорожнением.
  • Частые позывы «по-маленькому».

Заметив у себя один из признаков, перечисленных выше, незамедлительно идите к врачу на консультацию.

Диагностика

Опухоль мочевого пузыря диагностируется после ряда анализов и методов исследования.

  • Личный осмотр пациента с помощью пальпации прямой кишки, сбор анамнеза.
  • Цистоскопия.
  • Урография, рентген органов малого таза.
  • Анализы мочи и крови.
  • УЗИ, МРТ и КТ.
  • КТ-Ангиография.

С помощью этих исследований врачом будет установлена стадия опухоли и её размеры.

Лечение

Терапию проводит квалифицированный врач онколог. Злокачественные образования мочеточника удаляются разными способами.

  1. Трансуретральная операция. Резекция рака в области здоровых тканей и исследованием края и дна раны.
  2. БЦЖ — вводится в пузырь слабые микобактерии туберкулёза, предотвращая тем самым рецидивы рака. БЦЖ начинают через 2,5 недели после трансуретральной резекции.
  3. Внутрипузырное БЦЖ. Используют при неблагоприятном прогнозе и риске перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.
  4. Химиотерапия. Применяют для предотвращения и профилактики появления повторного разрастания рака мочевого при неоперабельной стадии, а также параллельно с лучевой. Препараты для химиотерапии – Доксорубицин, Митомицин.
  5. Хирургия. К нему относится: трансуретральная резекция, полосовая операция, крайний метод — радикальная цистэктомия, когда полностью удаляется мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки;
  6. Лучевая терапия.

Профилактика опухоли

Предупреждение заболевания бывает первичным и вторичным.

  • Отказ от вредных привычек.
  • Увеличение физических нагрузок, больше движений.
  • Правильное питание, где преобладают овощи и фрукты.
  • Не перегреваться на солнце, применять защитные средства, прятаться под зонтиком, никакого солнечного облучения (опухоль может расти).
  • Своевременно обращайтесь к врачу.
  • Сдавайте анализы.

Мужчинам, которым уже за 50 лет необходимо каждые шесть месяцев проходить полное обследование на выявление хронических заболеваний, патологических процессов в мочеполовой сфере, чтобы избежать злокачественных опухолей.

Энблок операция помогает оценить опухолевый процесс, что критически важно для правильного лечения

На основании размера опухоли, глубины прорастания, принимается решение о сохранении или удалении органа. Снимки МРТ, которые обязательно делают накануне операции, дают условно точную картину. Реальную – только морфологическое исследование. Удаленную в ходе операции ткань специалисты-морфологи изучают под микроскопом. Поэтому критически важно качество исследуемого материала. Рак необходимо удалить с тонким слоем здоровой ткани, чтобы гарантированно избавить организм от опухолевых клеток. Электропетля слишком «грубая» –морфологу сложно сделать вывод о полном удалении опухоли. Лазерное волокно не толще швейной иголки, легко отделяет качественный материал.

Первые признаки рака мочевого пузыря 

На первых этапах заболевания симптомы незначительные. Наличие опухоли может провоцировать появление крови в моче или учащение мочеиспускания из-за уменьшения свободного объема пузыря.

Частые позывы к мочеиспусканию, слабые боли в области половых органов, крестца и низа живота – основные жалобы, которые могут беспокоить пациентку на начальных стадиях. В этот момент нельзя откладывать обращение к врачу, так как патология будет прогрессировать, а вылечить ее станет сложнее. 

Диагностика

Для определения наличия опухоли мочевого пузыря необходимо пройти дополнительное обследование и провести ряд диагностических процедур:

  1. Общий анализ крови. Изменения соотношения кровяных телец укажут на глубину процесса и общее состояние организма больного.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Определит наличие опухоли, ее локализацию, размеры, а также глубину прорастания в близлежащие ткани и стенки мочевого пузыря.
  3. Экскреторная урография. Рентгенологический метод диагностики с применением контрастных веществ. Позволяет определить наличие и локализацию новообразования, а также выраженность патологических процессов.
  4. Цитологический анализ мочи. Выявит наличие атипичных клеток, продуцируемых стенками мочевого пузыря.
  5. Цистоскопия. Осмотр внутренней поверхности больного органа при помощи эндоскопа даст ценную диагностическую информацию и позволит врачу выбрать оптимальный вид лечения.
  6. Определение онкологических маркеров в сыворотке крови и моче.
  7. Качественное и количественное определение протеинового состава мочи. При онкологическом процессе происходят специфические изменения в соотношении этих показателей.
  8. МРТ (магнитно-резонансная томография). Даст наиболее полную картину об опухолевом процессе.

Чем раньше проведена диагностика и начато специфическое лечение, тем выше выживаемость больных при опухолях мочевого пузыря.

Диагностика

Важно как можно раньше выявить патологию, и приступить к ее лечению. Поэтому, при обнаружении симптомов, которые хоть и не являются специфическими для данного заболевания, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Доктор, помимо оценки клинических проявлений недуга, проведет ряд диагностических мероприятий, которые позволят подтвердить или опровергнуть опасения пациента.

Диагностика

К числу таких мероприятий относят:

  1. Анализы мочи (общий, цитологический);
  2. Цистографию – внутреннее исследование стенок органа при помощи микроскопической камеры, вводимой через уретру;
  3. КТ – снимки органов мочевыводящей системы;
  4. Биопсию – взятие и дальнейшее исследование небольшого участка слизистой оболочки мочевого пузыря.

Возможно вас заинтересует статья о способах диагностики и лечения простатита у мужчин.

Методы лечения рака

·         хирургическое вмешательство;

·         радиотерапия — воздействие на опухоль пучками высокой энергии;

·         лучевая терапия — влияние радиоактивными веществами;

·         химиотерапия.

Самым прогрессивным методом лечения злокачественной опухоли считается хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление пораженного органа и близлежащих тканей. Однако, в ряде случаев, когда происходит сильный рост новообразования, проявляются метастазы, или пациенту противопоказан наркоз, применение оперативного лечения отменяется. Более того, операция по удалению раковой опухоли в основном является только частью терапии, а далее назначается лучевая или химиотерапия, для более полной ликвидации раковых клеток.

Какие осложнение возможны после операции?

Наиболее опасным осложнением, возможным при удалении мочевого пузыря, является обильное кровотечение. В случае если кровотечение не может быть остановлено за счет лигирования отдельных сосудов таза либо же прочих общепринятых методов, выполняется двухсторонняя перевязка внутренних подвздошных артерий.

После этого на каждую артерию накладывают 2 лавсановые или шелковые лигатуры на расстоянии в 5 мм друг от друга. Если имеется повреждение прямой кишки, оно сразу же зашивается двухрядными швами. Накладывается колостома. После того как манипуляции на органах таза будут завершены, выполняется послойное зашивание операционной раны.

Отведение мочи может быть организовано по нескольким способам. Один из них — это уретерокутаностомия, при которой мочеточники выводятся на кожу или же пересаживаются в сигмовидную кишку. Существует способ, при котором формируется ректальный мочевой пузырь. Может использоваться сегмент кишки.

После удаления мочевого пузыря зачастую проводится операция Штудера. В ходе нее мочевой пузырь формируется из выделенных участков тонкой или толстой кишки. Накладывается кишечно-уретральный анастомоз.

Существует и операция Бриккера, в ходе которой выполняется пересадка мочеточников в изолированную часть повздошной кишки. Выведение мочи осуществляется через кишечную стому в мочеприемник.

Любое хирургическое вмешательство, даже менее серьезное, может сопровождаться осложнениями. Операция по удалению мочевого пузыря не исключение, причем риски их развития выше при радикальной цистэктомии.

Биопсия мочевого пузыря у мужчин

  • раковое заболевание невозможно вылечить при помощи только цистэктомии;
  • длительное восстановление кишечника может потребовать временное использование назогастрального зонда;
  • мужчина может утратить эректильную функцию, так как нередко во время операции удаляются необходимые для данного процесса нервы;
  • семяизвержение у мужчин становится сухим, но способность ощущать оргазм сохраняется;
  • у женщин размер влагалища уменьшается, что может затруднить процесс соития;
  • при удалении органов и после сохраняется риск занесения инфекции в кишечную полость или рану;
  • существует вероятность кровотечения.

Это наиболее распространенные возможные осложнения, также есть ряд специфических состояний, которые могут возникнуть во время или после операции. Их возникновение, чаще всего, связано с индивидуальными особенностями организма пациента. Например, при слабом сердце больного присутствует вероятность проблем с использованием анестезии и др.

Читайте также:  Лимфома Ходжкина — группа лимфоидных неоплазий

К осложнениям после операций на мочевом пузыре относятся:

  • Кровотечение.
  • Присоединение инфекции.
  • Тампонада мочевого пузыря сгустками крови.
  • Обструкция мочеточника.
  • Образование стриктуры (сужения) мочеточников.
  • Задержка мочи.
  • Перфорация органа.
  • Образование свищей.
  • Рецидив рака.

Как бы хорошо ни провели операцию хирурги, существует риск возникновения ряда осложнений. Представители сильного пола могут столкнуться со следующими проблемами:

  • различные инфекции;
  • кровотечения;
  • пиелонефрит;
  • ухудшение эректильной функции;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • покраснение уретры;
  • боль внизу живота;
  • образование гноя в мочевыделительных путях.

Женщины сталкиваются с другими последствиями оперативного вмешательства:

  • воспалительные процессы;
  • развитие инфекции;
  • недержание или задержка мочи;
  • боль внизу живота;
  • жжение при мочеиспускании.

Также возможно образование грыжи и рецидив опухоли.

Как диагностируют болезнь

Первое, что должна сделать женщина при появлении одного из признаков рака, это обращение к урологу. Проведя необходимые исследования и опрос, он направит ее к онкологу. Диагностика рака включает в себя одно из исследований:

  • УЗИ малого таза;
  • Исследование сыворотки крови;
  • Урография. Этот способ актуален, если нужно определить стадию развития болезни. Его используют, когда женщина начала замечать присутствие крови в моче;
  • Цистоскопия помогает определить наличие раковых клеток в моче, то есть показывает, болеет ли женщина раком;
  • Цитологическое исследование мочи предполагает визуальный осмотр с помощью специального медицинского оборудования.

Любой из вышеперечисленных способов обследования назначает врач после проведения опроса и тщательного осмотра.

Методы диагностики

Заподозрить новообразование в мочевом пузыре можно на основании характерных жалоб пациента. Немаловажную роль играет история заболевания – указание на то, что симптомы со временем прогрессирует, и лечение, назначенное, например, от цистита, не приносит облегчения.

Опухоль может развиться и через несколько лет после увольнения с вредного производства, это надо помнить, расспрашивая пациента

Также важно уточнить у больного, не связана ли его работа с производственными вредностями, не курит ли он. Новообразования мочевого пузыря у близких родственников, наличие сопутствующей патологии (аденомы простаты) также свидетельствуют в пользу этой болезни. Но основным в диагностике являются лабораторные и инструментальные исследования:

Методы диагностики
  • общий анализ мочи – позволяет выявить примесь крови в моче, даже если она не видна невооруженным глазом;
  • общий анализ крови – в нем может определяться повышенная СОЭ, иногда это единственный показатель крови, который реагирует, при регулярных кровопотерях снижается гемоглобин;
  • определение онкомаркеров (UBC, NMP22 и другие, менее специфичные);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, оно позволяет оценить толщину и структуру стенки мочевого пузыря, состояние других органов малого таза, выявить наличие объемного образования;
  • цистография (рентгенологическое исследование с введением контрастного препарата в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал);
  • внутривенная урография, применяется реже, в комплексном обследовании;
  • КТ, МРТ – используется для поиска метастазов, определения границ опухоли;
  • цистоскопия с забором материала на биопсию.

Цистоскопия – пожалуй, самый информативный метод. Он заключается в осмотре слизистой оболочки мочевого пузыря через цистоскоп, введенный в уретру. Сейчас используются гибкие оптоволоконные цистоскопы. При этом обследовании визуально оценивается внешний вид образования. Также может быть взята биопсия для проведения гистологического исследования.

При УЗИ можно выявить объемное образование, но природа его не всегда ясна без гистологического исследования

Все методы диагностики новообразования являются предварительными. Подтверждение диагноза является окончательным только после уточнения морфологической структуры опухоли. Для этого используется исследование биоптата, полученного при цистоскопии. Поиск опухолевых клеток может производиться и в моче при анализе на атипичные клетки.

Окончательное заключение о том, какое новообразование выросло в мочевом пузыре, делается только после гистологического заключения

Методы диагностики

Оценка препарата под микроскопом, цитохимический анализ позволяют сделать вывод о том, из каких тканей произошло новообразование, определить степень злокачественности. Это важно для определения дальнейшей тактики ведения больного и прогноза заболевания.

Вёрст - еженедельник о здоровье

Диагностика и удаление папиллом мочевого пузыря

Лечение полипов в мочевом пузыре может проходить в несколько этапов, но является обязательным, так как эти новообразования могут стать причиной нарушения мочеиспускания и даже привести к образованию злокачественной опухоли.

Причины возникновения

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Точный механизм возникновения опухолей неизвестен, так как «пусковым механизмом» может стать что угодно – от банального стресса до длительного заболевания. В группу риска попадают мужчины, у которых:

  • Плохая наследственность. Если в роду был человек, который страдал от злокачественных и доброкачественных образований, то риск их появления у наследников возрастает.
  • Длительное воспалительное заболевание мочеполовой системы – циститы, орхиты, колликулиты, уретриты. Важно не запускать подобные заболевания и вовремя обращаться к врачу.
  • Слабый иммунитет. Слабый иммунитет – одна из причин возникновения опухолей вообще. Иммунная система не устраняет вовремя клетки, чей генетический аппарат перестает нормально функционировать — появляются опухоли, в том числе полипы.

Факторы, которые могут способствовать появлению и развитию полипов, общие и для других видов доброкачественных опухолей:

Точные причины возникновения полипов неизвестны

  • гормональные сбои и дисбалансы, неправильная гормонотерапия;
  • беспорядочные половые связи, незащищенный секс;
  • вредные привычки – алкоголизм, курение, употребления наркотиков (особенно тяжелых);
  • длительный контакт с ядовитыми и токсическими веществами – лакокрасочной продукцией, промышленными антисептиками и т.д.;
  • радиационное облучение, лучевая болезнь;
  • частые и сильные стрессы, затяжная депрессия;
  • неправильное питание – большое количество жирной пищи и мяса, пищи с сильными пищевыми добавками, малое количество фруктов и витаминов.

Симптоматика заболевания

Про наличие полипов, как у женщин, так и у мужчин, они могут вовсе не догадываться, потому что заболевание никак себя не проявляет. При достижении внушительных размеров, он начинает разрушаться, что проявляется в появлении крови в моче. Причем наличие крови может быть обнаружено только лабораторными методами, когда выделений совсем немного. Если же кровянистых выделений много, моча может периодически окрашиваться в красный или розоватый оттенок.

При наличии большого полипа вблизи мочеточника или канала для испускания мочи, может закрыть просвет, в результате чего человек будет ощущать нестерпимую боль и невозможность помочиться при позывах. Таким проявления могут сигнализировать о наличии в мочевом пузыре полипа, прикрепленного к слизистой на длинной ножке.

Симптоматика заболевания

Осложнения заболевания: отмирание здоровых тканей, появление кровотечений, рецидивы воспалений, протекающих в мочевом пузыре.

Лечение

Мочевой пузырь является важным органом человеческого тела. Нарушение его функционирования несет в себе большую опасность для других органов и систем. При появлении образований в данном органе лечение должно быть обязательным, так как в противном случае может возникнуть ряд осложнений:

  • рак органа;
  • некроз из-за отмерших тканей новообразований;
  • кровотечение при перекручивании или отрыве новообразования;
  • воспалительные заболевания органов малого таза из-за увеличения мочевого пузыря;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы из-за нарушения оттока мочи.

Диагностирование наличия полипов начинается с общего анализа мочи, где отмечается увеличение некоторых показателей, и наличие белка и элементов крови. При наличии плохих анализов больной проходит обследование с помощью аппарата УЗИ и исследование мочевого пузыря с использованием мини-камеры.

Если заболевание протекает бессимптомно, образования никак не проявляют себя и ухудшают состояние человека, специальное лечение с удалением новообразований не проводится. Но при этом человек обязан регулярно проходить повторные обследования и наблюдаться у врача-уролога.

Удаление новообразования назначается только в том случае, если у человека высокий онкогенный риск, или новообразование нарушает нормальное функционирование мочевой системы.

Операция по удалению проводится без применения разрезов и проколов. Врач осуществляет удаление полипа с помощью специального аппарата — цистоскопа. Перед началом операции больному вводят дозу общего наркоза и ставят катетер, так как процедура — довольно болезненная.

Читайте также:  Липома молочной железы: причины, симптомы, лечение и удаление

Непосредственно удаление проводится с помощью коагулятора. Его металлическая петля накидывается на головку образования и прижигается ближе к его ножке. Коагуляция помогает одновременно удалить тело новообразования и прижечь кровеносные сосуды, чтобы избежать сильного кровотечения.

При большом количестве полипов, их значительных размерах медики проводят операцию на открытом мочевом пузыре, то есть с применением прямого проникновения в орган.

При этом больному дополнительно назначается курс обезболивающих, иммуностимулирующих препаратов и обязательно антибиотиков.

После удаления новообразования важно наблюдаться у врача в дальнейшем, так как риск образования новых полипов довольно высок. Непосредственно повторный осмотр после операции проводится через несколько месяцев, а затем 1-2 раза в год в зависимости от количества и размеров образований.

Прогноз и профилактика

Прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев полипы в мочевом пузыре не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья человека. Однако поскольку существует риск злокачественного перерождения образования, необходимо проводить регулярные обследования, чтобы своевременно выявить этот процесс и начать терапию.

Поскольку точно неизвестны причины, которые могут привести к развитию болезни, то нет специфических мер профилактики. Важно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Также рекомендуется для профилактики роста новообразований 2–4 раза в год пить курсы лекарственных народных снадобий.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается пациентам, если:

  • в моче обнаружена кровь,
  • нарушен отток жидкости,
  • присутствуют сильные боли,
  • полип стремительно увеличивается в размерах.
Хирургическое вмешательство

Наиболее распространены два метода хирургического вмешательства по удалению полипозных образований:

  • Эндоскопический метод – атравматичный способ, не вызывает большой кровопотери или других серьезных последствий. Проводится при помощи цистоскопа, через который вводят специальный инструмент, который удаляет полип. Процедура проводится под общим наркозом.
  • Открытая резекция – операция проводится при вскрытии брюшной полости. Удаляется не только нарост, но и поврежденная ткань органа. Данный вид оперативного вмешательства может вызвать осложнения: кровотечение, расхождение швов, абсцесс и другое. Выбирается данный метод только при больших размерах образования, широком распространении повреждения на стенки пузыря, сложной локализации.

Хирургическое вмешательство

Вне зависимости от метода резекции пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные препараты.

Основные проявления болезни

Полипы, которые имеют незначительный размер, не имеют абсолютно никаких внешних проявлений, поэтому больной может несколько лет, а то и всю жизнь прожить с заболеванием, не подозревая о его наличии. При прогрессировании патологии новообразования могут перерождаться и увеличиваться в размерах. Полип мочевого пузыря имеет следующие симптомы:

  1. Наличие примеси крови и гноя в моче. Слишком большие опухоли растягивают внутреннюю стенку мочевого пузыря, разрывая поверхностный слой эпителия. Гной появляется как результат воспалительного процесса мочевика, которое сопровождается болью и тяжестью.
  2. Учащенное мочеиспускание. Наросты, образовавшиеся в мочевом пузыре, перекрывают уретральный проход. Человек постоянно чувствует нужду, а мочеиспускание сопровождается сильными резями в мочевом пузыре. Болевой симптом наступает постепенно, от легкого дискомфорта до абсолютной невозможности опорожнения мочевика.

Симптомы очень похожи на воспаление простаты. Мужчины часто занимаются самолечением без дополнительного обследования, но болезненные симптомы мочевого пузыря не проходят, а только усиливаются.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, когда было выявлено заболевание, на каком расстоянии от мочеточника располагается полип, какие использовались методы лечения. Если патология обнаружена на ранней стадии, образование не увеличивается и не грозит перекрытием мочеиспускательного канала, тогда риск развития осложнений минимальный.

Если опухоль большого размера, препятствует оттоку урины, тогда есть вероятность того, что разовьется сильный воспалительный процесс, инфекция попадет в кровеносное русло и спровоцирует сепсис. Такое состояние представляет угрозу для жизни. Также плохой прогноз при злокачественном перерождении полипов.Чтобы предотвратить развитие аномальных образований в мочевике, следует знать и выполнять правила профилактики:

  • отказаться от табакокурения;
  • употреблять в сутки больше двух литров жидкости;
  • своевременно лечить инфекционно-воспалительные патологии мочевого пузыря;
  • при позыве к мочеиспусканию сразу посещать туалет. Токсические вещества урины способны негативно воздействовать на стенку мочевика, вызывать отравление организма;
  • избегать травмирования пузыря;
  • при занятии сексом использовать презерватив.

Людям, которые имеют генетическую предрасположенность к полипозу, нужно периодически посещать уролога и проходить обследование. Если человек работает на химическом предприятии и постоянно подвергается действию ядовитых веществ, ему стоит перейти на более безопасное рабочее место.

Период реабилитации

После хирургического вмешательства человек остается в стационаре на неделю. Если проводилась открытая операция, пациент некоторое время находится в реанимации.

После выписки из медицинского учреждения назначаются препараты, ускоряющие заживление тканей, препятствующие повторному образованию полипов, противовоспалительные лекарства.

В восстановительном периоде проводится ультразвуковое обследование, врач проверяет, как функционирует мочеполовая система, как затягивается ранка. Пациенту необходимо выполнять все рекомендации специалиста:

  1. Прекратить курение и употребление спиртного.
  2. Чередовать труд с отдыхом.
  3. Правильно питаться.

Из рациона исключаются соленые и острые блюда. Человеку, которому удалили полипы, нужно обследоваться у уролога не менее 2 раз в год. Особенно это относится к тем пациентам, родственники которых страдали от опухолей.

Причины и факторы риска

Механизм возникновения полипов обусловлен травматизацией или дисплазией целостности слизистых уретрального канала на любой его протяжённости. Полипы не формируются на фоне абсолютного здоровья мочеполовой системы женщины.

Несмотря на изученность механизмов возникновения уретральных полипов, достоверно выделить какую-то одну причину невозможно. Скорее, это совокупность множественных патологических факторов.

Возможными причинами хаотичного компенсаторного деления клеток считают:

  • Нарушение гормонального фона (болезни щитовидной железы, беременность, климакс, неадекватное применение пероральных контрацептивов);
  • Хронические воспалительные заболевания (циститы, уретриты, пиелонефриты, нефриты);
  • Венерические болезни (гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, герпетическая инфекция, сифилис, СПИД);
  • Вирус папилломы человека;
  • Травматическое повреждение целостности уретры (хирургические и диагностические манипуляции, тяжёлые роды, прерывание беременности);
  • Оскольчатые переломы тазобедренного сустава;
  • Онкология любой другой локализации;
  • Мочекаменная болезнь или опухоли и полипы мочевого пузыря.

В настоящее время учёные не установили точной причины полипов мочевого пузыря. Патологический рост тканей слизистой оболочки мочевого пузыря провоцируют следующие факторы:

  • Ароматические амины;
  • Длительный застой мочи;
  • Курение.
Причины и факторы риска

Полипы часто образуются у пациентов, страдающих хроническим циститом.

Точная этимология полипа в мочевом пузыре, как и многих других новообразований, точно не известна. Но наиболее значимым фактором выделяют воздействие вредоносных химических веществ. Об этом свидетельствуют факты того, что большая доля заболеваний приходится на лиц, занятых в сфере производства.

Среди прочих причин выделяют:

  • Наличие воспалительных процессов;
  • Аллергические реакции;
  • Нарушенный гормональный фон;
  • Длительные стрессы;
  • Заболевания мочеполовой системы, в том числе камни почках;
  • Застой мочи;
  • Наследственная предрасположенность.

Сыграть роль в развитии болезни могут и нарушенные обменные процессы. Полипы в мочевом пузыре у мужчин также могут возникать, как результат имеющихся заболеваний половой системы: простатит, аденома простаты, рак предстательной железы и прочее.

К сожалению, невозможно точно определить причину, вызывающую полип мочевого пузыря. Несмотря на это, наблюдается интересная корреляция между болезнью и курением.

Курильщики, по-видимому, относятся к категории наиболее подверженных риску возникновения наростов на слизистой оболочке мочевого пузыря, особенно те, кто живет в промышленно развитых и сильно загрязненных районах.

То же самое касается парикмахеров, шахтеров и работников текстильной, кожевенной и красильной промышленности, постоянно подвергающихся воздействию полициклических ароматических углеводородов (в частности, 2-нафтиламина и 4-аминобифенила).

Предполагает, что вышеупомянутые химические вещества, вместе с курением и смогом, могут предрасполагать человека к заболеванию.

Точно так же даже те, у кого в анамнезе был шистосомоз или предыдущая история полипов, похоже, больше страдают полипами мочевого пузыря, чем здоровые люди.

Тяжелая стадия паразита Schistosoma haematobium, который обитает в венах мочевого пузыря, откладывая яйца возле стенки мочевого пузыря хозяина, по видимому, провоцирует болезнь, так как на первой стадии инфекции нередко обнаруживают наличие полипа на слизистой мочевого пузыря. По этой причине была сформулирована гипотеза о том, что шистосомоз может быть вероятным этиологическим фактором полипов мочевого пузыря.

Читайте также:  Наиболее частая локализация метастазов при хорионкарциноме

Чаще всего проявления заболевания выражены слабо или отсутствуют. Симптоматика усиливается по мере увеличения образования.

Самый распространенный признак полипа мочевого пузыря у женщин и мужчин — проблемы с мочевыведением, которые проявляются учащением позывов, болями и дискомфортом, сопровождающими этот процесс. Доброкачественные образования в мочевом пузыре у мужчин реже проявляются задержкой мочеиспускания, чем у пациентов женского пола.

Причины и факторы риска

Если новообразование достигает существенных размеров, оно оказывает давление на пузырь, повреждая его стенки. Кровь, которая появляется в результате этого процесса, выводится при мочевыделении.

Это проявление может быть следствием начавшегося воспаления или некроза.

Специалисты еще не смогли выделить точные причины образования полипов в полости пузыря. Самый распространенный фактор развития патологии — воздействие химикатов. К таким выводам эксперты пришли, изучив состояние организма людей, которые работают на вредных производствах.

Основные причины появления образований:

  • развитие воспаления;
  • аллергические проявления;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • продолжительное воздействие стрессов;
  • болезни мочеполовой системы, включая почечные камни;
  • генетическая склонность;
  • застой мочи.

Привести к появлению образований внутри мочевого пузыря могут и проблемы с метаболизмом. У мужчин заболевание чаще всего развивается вследствие осложнений болезней половой системы (воспаление предстательной железы, простатит, рак простаты и т.д.).

Терапия

Удаление

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от результатов гистологического анализа и объема пораженной слизистой мочевого пузыря. Если новообразование не вросло в мышечные ткани, показано лапароскопическое или трансуретральное удаление. Врач вводит эндоскоп через уретру или небольшие проколы в брюшной стенке, после чего выполняет электрорезекцию папилломы. Эти методы считаются наиболее щадящими и применяются при раннем обнаружении нароста.

При проникновении в мышечные ткани необходимо хирургическое иссечение пораженного участка органа (частичная цистэктомия). После удаления новообразования выполняется пластика мочевого пузыря. В зависимости от обширности вмешательства, на 1—5 дней после операции пациенту ставится катетер.

Если гистологическое исследование подтвердило наличие атипичных клеток, то есть злокачественную природу новообразования, удалению подлежит весь орган и прилегающие пораженные ткани. Функциональная замена мочевого пузыря формируется из тканей кишечника.

Кроме хирургического лечения, при крупных и малигнизированных папилломах пациентам показано проведение лучевой терапии.

Применение лекарств

Медикаментозное лечение выполняется после удаления новообразования. Его основной задачей является снижение вероятности рецидива. Без иммунной и противовирусной терапии после оперативного вмешательства риск повторного появления папилломы (преимущественно переходно-клеточной) в следующие 5 лет составляет более 80%.

Медикаментозное лечение подразумевает прием иммуностимуляторов (Трансфер Фактор, Интерферон). Для большей эффективности препараты не только применяют системно, в таблетках и инъекциях, но и непосредственно вводят в зону поражения с помощью катетеров.

Сразу после операции для исключения бактериальных осложнений и неприятных ощущений назначается антибактериальная терапия, обезболивающие и спазмолитические препараты.

Народные средства

Лечение папиллом народными методами можно проводить только после консультации с урологом. Домашние настойки и отвары не являются полноценной заменой необходимому хирургическому вмешательству.

Применение народных средств с иммуномодулирующими и противовирусными свойствами можно сочетать с иммуностимулирующей терапией после резекции новообразования.

При проявлениях ВПЧ эффективны настои следующих растений:

  1. Туя. Для приготовления настойки нужно взять 100 г смеси листьев и шишек дерева, залить их 0,5 л 70% спирта и дать настояться в течение месяца. Принимать средство рекомендуется 2—4 раза в день по 25 капель, растворенных в половине стакана воды.
  2. Чистотел. Для приготовления лекарства необходимо заполнить банку объемом 0,5 л высушенными листьями растения, затем залить до краев емкость кипятком и оставить на полчаса. Принимать настой нужно по 80—100 мл перед каждым приемом пищи.

При раковом перерождении папилломы применяют также настои веха и болиголова, но эти средства нежелательно готовить самостоятельно из-за сложности расчета концентрации и сильной токсичности растений.

Вёрст - еженедельник о здоровье