Больно наступать: лечение уплотнения на подошве ноги

Довольно часто после ушиба или вывиха у человека в районе сустава возникает опухоль, отек с покраснением кожи, который спадает через некоторое время, так как связки или сустав постепенно заживают. Однако в некоторых случаях опухоль не пропадает, а наполняется жидкостью и постепенно начинает сдавливать рядом находящиеся нервы и сосуды.

Симптомы заболевания

Основываясь на локализации патологии, различают следующие виды опухолей:

  • Ганглий коленного сустава — наиболее распространенная гигрома ноги, причиной возникновения которой, обычно, является накопление большого объема жидкости в суставе, что может быть вызвано травматизмом.
  • Опухоль под коленом (киста Бейкера) — локализуется в подколенной ямке, по причине нахождения там застоявшейся жидкости или чрезмерных нагрузок на колено. Во время сгибания или разгибания ноги, ощущается болевой синдром.
  • Гигромы голеностопных суставов — образуются на ногах вследствие использования неудобной и слишком тесной обуви. Лечение этой опухоли нужно проводить в самые короткие сроки, так как во время передвижения, из-за контакта обуви и опухоли, провоцируется ускоренный рост размеров новообразования.
  • Гигрома на пальце ноги — обычно появляется на тыльной стороне пальцев, вызывая дискомфорт. Гигрома во время ношения обуви, подвергается постоянному трению, что может усугубить ситуацию, поэтому диагностика и лечение в этом случае проводятся без отлагательств.

Также бывают случаи, когда сухожильные ганглии на ногах образуются между пальцами, в подъемах стоп или на подошвах. Все виды вышеописанных опухолей ног возникают у людей любого возраста, в том числе и детей.

Когда возникает гигрома на ноге, на ранних этапах ее развития определенной симптоматики нет, вследствие чего пациент на протяжении долгого времени может не подозревать наличие заболевания. Постепенно в ходе развития гигромы в области между пальцев ног образовывается одна или несколько «шишек», также они могут возникать в области коленного сустава.

По мере развития опухоль начинает оказывать давление на соседние мягкие ткани и нервные окончания, вследствие чего люди начинают ощущать боль. В области возникновения могут возникать покалывания и даже онемения. В запущенном случае, когда образование уже достигает больших размеров, возможно ограничение функциональности сустава. Тогда ганглий на ноге необходимо убрать посредством хирургического удаления.

Благодаря тому, что признаки гигромы типичны, диагностировать кисту возможно уже на этапе осмотра и сбора анамнеза. В начале болезни на поверхности подошвы появляется небольшое округлое опухолеобразное выпячивание, которое четко возвышается над уровнем кожи. Как правило, гигрома единична, но в некоторых случаях может возникнуть сразу несколько сухожильных кист (иногда болезненных). Итак, основные внешние признаки:

  • мягкая, эластическая структура;
  • имеет четкие границы;
  • размером от нескольких мм до 7-10 см в диаметре;
  • неподвижна, плотно сращена с сухожилием ;
  • кожа не имеет особенностей, не сращена с капсулой кисты;
  • в покое киста не вызывает дискомфорта, но если надавить, то пациент отмечает резкую боль;
  • киста вблизи нервных окончаний вызывает постоянную ноющую боль;
  • если опухоль сдавливает кровеносные сосуды, то снижается наполнение пульса на стопе или пальце, кожа становится холодной, бледной.

Такая опухоль на стопе может расти в течение нескольких лет. Если гигрома на стопе соединяется с полостью сустава, то она может уменьшаться в размерах в покое или увеличиваться при физической нагрузке. Однако сухожильная киста никогда не может самостоятельно рассосаться без воздействия на нее народных методов лечения или лекарственных препаратов.

Читайте также:  Меланома 2 стадии: прогноз, продолжительность жизни, симптомы, лечение

Внешние признаки и симптомы заболевания:

  • Шероховатость, утолщение кожного покрова.
  • Или же наоборот, гладкая неподвижная поверхность.
  • Размеры гигромы диметром в основном не превышают 7 см.
  • При увеличении образования прощупывается мягкая эластичная опухоль.
  • Чувствуется несильная болезненность.
  • Во время ходьбы или сдавливания сосудов чувствуется тянущая боль.
  • Кожа воспаляется и возникает покраснение.

Причины

Возникает гигрома вследствие дегенеративных изменений в клетках соединительной ткани. Клетки перерождаются, и начинают размножаться, провоцируя возникновение плотной оболочки кисты, как следствие она наполняется серозным содержимым. Спровоцировать такую патологию могут следующие факторы:

  • Воспаление голеностопного сустава. В месте воспаления происходит травмирование тканей, место разрывов заменяется плотной соединительной тканью и возникает рубец, из которого в последствии и вырастает опухоль.
  • Наследственная предрасположенность. Часто болезнь появляется у родственников.
  • Травма голеностопного сустава и окружающих тканей может спровоцировать опухоль.

Гигрома чаще всего возникает у молодых девушек и женщин до 30 лет, очень редко болезнь встречается у пожилых людей и детей. Кроме того, гигрома голеностопа является крайне редким заболеванием, такая патология обычно локализуется на тыльной поверхности кисти.

Причины возникновения

Маленький размер гигромы на руке не вызывает беспокойства. Мягкая на ощупь горошина на первых порах кажется безболезненной. Причиной часто становится воспаление слизистых сумок или сухожилий. У многих пациентов патология сопровождает бурсит или тендовагинит. Определяющим фактором для развития опухоли бывает профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением и движением кисти, лучезапястного сустава.

Таким образом, гигрома запястья развивается в результате:

  • регулярных физических нагрузок;
  • спортивных нагрузок;
  • воспаления сустава;
  • профессиональной травмы;
  • однообразных движений;
  • травм кисти.

Если причиной послужило воспаление, то патология прогрессирует. В группе риска находятся люди, чья работа связана с однообразными процессами, производимыми руками: массажисты, кондитеры, слесари-сборщики, программисты.

Причины возникновения

На стопах могут формироваться уплотнения в результате воздействия многих негативных факторов.

Это могут быть не только внешние агрессивные воздействия, но и патологии развития нижних конечностей, а также отклонения в работе внутренних органов.

Основные причины формирования:

  1. Тесная обувь. На ступне может появиться шишка, похожая на мозоль, в результате ношения тесной обуви, которая не пропускает воздух и натирает кожу.
  2. Грибковые заболевания, стрессы. Наблюдения врачей доказали, что частое пребывание в состоянии стресса приводит к формированию патологических новообразований на стопах. В свою очередь, грибковые недуги провоцируют усиленное ороговение кожного покрова, влекущее формирование уплотнений.
  3. Нарушения в работе внутренних органов и систем. Как правило, уплотнения на стопах могут появиться вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, сердца, сосудов и суставов.

Клиническая картина

Нередко человек не подозревает о наличии в коленном суставе гигромы: уплотнение не доставляет никакого неудобства, кроме эстетического. Гигрома не способна перерождаться в злокачественную опухоль, но существует вероятность ее увеличения в размерах до 6 см в диаметре. В этом случае бессимптомное течение сменяется клинической картиной воспаления.

Клиническая картина

Первый признак патологии — образование небольшой локализованной опухоли, хорошо заметной под кожей. В большинстве случаев формируется только одна гигрома, но иногда у человека диагностируется сразу несколько уплотнений в различных суставах. В отличие от синовита, бурсита, злокачественного новообразования, гигрома имеет четкие границы.

Клиническая картина

Она может быть мягкой, эластичной или твердой. Уплотнение не взаимосвязано с эпидермисом, поэтому при пальпации кожа легко сдвигается. При прогрессировании заболевания пациенты жалуются на такие симптомы:

Клиническая картина
  • боли и неприятные ощущения, возникающие при попытке согнуть и разогнуть колено;
  • снижение объема движений в суставе;
  • увеличение интенсивности боли при повышении двигательной активности;
  • иррадиация болевых ощущений в область голеностопа после физической нагрузки.
Клиническая картина

Выраженность болевого синдрома зависит от расположения гигромы и ее размера. При увеличении уплотнения оно начинает раздражать чувствительные нервные окончания, сдавливать мышечные волокна. Поэтому при прогрессировании патологии боль постепенно усиливается.

Клиническая картина

Обычно состояние кожи над уплотнением не изменяется. Но у людей с сухим, склонным к раздражению эпидермисом, может возникнуть шелушение. Кожа огрубевает, краснеет, растрескивается. Другая особенность гигромы — после повышенной двигательной активности она увеличивается, а спустя несколько часов ее размеры уменьшаются.

Читайте также:  Главный метод диагностики лейкоза, или поговорим об анализе крови

Пути заражения и факторы риска

Как выглядит гигрома? Многие считают, что это просто выпяченная суставная капсула или сухожилие, в котором из-за ущемленного перешейка появилась опухоль, расположенная отдельно. На самом деле данное мнение не совсем точное. Гигрома суставы поражает и сухожилия, но при этом клетки капсулы изменены дегенеративно, так как они развиваются в процессе перерождения соединительных тканей. Лечению гигрома поддается тяжело, стандартные методы не приносят эффекта, а хирургия пестрит высоким процентом рецидивов за счет процессов перерождения клеток соединительных тканей. Удаленная гигрома при сохранении даже малейшей части дегенеративных клеток появится снова.

Диагностика

Диагностика гигромы начинается с посещения терапевтического кабинета.

Врач изучит историю заболевания, перенаправит на сдачу анализов, консультацию к узкоспециализированным врачам:

  • хирург;
  • ортопеды;
  • травматолог;
  • невропатолог;
  • нейрохирург.

Гигрома имеет много схожих признаков с другими заболеваниями, поэтому необходимо провести дифференциацию, чтобы отличить гигрому от иных болезней и опухолей.

Диагностика

Ранняя диагностика даёт большие шансы вылечить пациента, сокращая возможные риски возникновения рецидивов.

Основные методы:

  1. Рентгеноскопия и УЗИ для определения места локализации, структуры стенок опухоли.
  2. Магниторезонансная томография для получения информации о содержимом опухоли после изучения.
  3. Биопсия, гистология путем взятия пункции, забора частицы патологической ткани для исследования на предмет злокачественности опухоли.

Биопсия гигромы

Симптоматика и признаки проявления опухоли

Для того чтобы обнаружить шейный ганглий у плода, будущей маме следует постоянно обследоваться у доктора и проводить ультразвуковые исследования, которые помогут увидеть внутриутробное состояние будущего ребенка. Выявить признаки гигромывозможно благодаря тому, что на экране аппарата УЗИ, врач может заметить тонкостенное патологическое образование в области шеи. Это является первым и главным показателем лимфангиомы.

В таком случае для женщины сразу же назначается курс специальных анализов и исследований. На ранних стадиях беременности, когда период составляет не более 15 недель, обследование и лечебные меры по устранению новообразования являются наиболее эффективными. Дело в том, что чаще всего в этот период опухоль имеет небольшие размеры: до 4 мм. Своевременное обнаружение кистозной гигромы является определяющим фактором для дальнейшего ее лечения.

Следует также отметить, что при проведении УЗИ очень важен показатель толщины воротникового пространства (ТВП). ТВП – это промежуток между внутренним кожным покрытием шеи плода и внешней оболочкой мягких тканей, покрывающей шейный позвоночный отдел. Нормальное состояние этой области на разных стадиях беременности должно составлять от 0,8 до 2,7 мм. Когда проявляется патология, ширина ТВП увеличивается до 4-9 мм.

Немаловажен также фактор чистоты измерения и точности проведения исследовательских процедур.

На эти показатели влияет множество обстоятельств, наиболее важными из них являются:

  • условия проведения замеров (качество, уровень аппаратуры и профессионализм врача);
  • подробность изображения плода (снимок по размеру должен быть не меньше 2/3 от полной картины эхографии);
  • положение плода внутри утроба (головка должна быть в нейтральном положении либо прижата к грудной клетке).
Читайте также:  Отек ног при онкологии: почему возникает, способы лечения

Стоит обратить внимание на то, что гигрома чаще всего образуется на задней части шейной области с левой стороны и может прогрессировать. Если вы столкнулись с подобной проблемой, главное, не паникуйте и поинтересуйтесь у компетентных людей относительно того, что делать в подобной ситуации.

Симптомы гигромы

Клиническая картина во многом зависит от размеров гигромы. Пациенты с небольшими гигромами, как правило, не предъявляют жалоб. По мере увеличения размеров гигромы появляется тупая боль в области соответствующей синовиальной сумки, обусловленная её растяжением и усиливающаяся при физической нагрузке. В случае сдавления гигромой сосудисто-нервных пучков присоединяются гиперестезии (повышенная кожная чувствительность) и парестезии (ощущение онемения кожи, ползания мурашек и другого при заболеваниях нервной системы, периферических сосудов), невралгические боли и венозный застой.

При осмотре кожа над гигромой гладкая и подвижная, а при гигромах, возникающих на почве обусловленной профессиональной деятельностью хронической травматизации, кожные покровы часто утолщены и шероховаты на ощупь. В случае отсутствия воспаления в стенке синовиальной сумки при пальпации (ощупывании) гигрома определяется как малоболезненное ограниченно смещаемое образование округлой формы, имеющее гладкую поверхность и мягко-эластическую консистенцию. В случае наличия гиперкератоза (чрезмерного утолщения рогового слоя кожи вследствие длительного давления, трения) и пролиферативных изменений в стенке синовиальной сумки гигрома может становиться плотной и малоподвижной. В некоторых случаях возможно определить наличие передаточных волн с одной стороны при нанесении лёгких отрывистых ударов другой рукой по противоположной стороне стенки гигромы (феномен флюктуации). 

Внешний вид гигромы лучезапястного сустава

Разновидности

Основным фактором, провоцирующим образование гигромы на кистях рук, является профессиональная деятельность человека, во время которой на определенную область сустава оказывается длительное однообразное воздействие. Так, гигрома кисти часто появляется у секретарей, операторов компьютера, пианистов, прачек, дворников и других людей, работа которых связана с повышенными нагрузками на руки.

Операция по удалению гигромы кисти

Очень часто за гигрому плечевого сустава принимают бурсит – гнойное воспалительное заболевание околосуставной слизистой сумки. Проявления бурсита несколько схожи с симптомами гигромы, однако, болезни носят абсолютно разный характер. При обнаружении на плече уплотнения или шишкообразной опухоли, нельзя начинать самостоятельное лечение. Осмотр и консультация врача в этом случае нужна обязательно и как можно раньше.

Разновидности

В этом месте опухоль образовывается гораздо реже, чем на запястье или кисти. Однако болевых ощущений доставляет гораздо больше. Поэтому обращаться за помощью к специалистам в этом случае нужно как можно раньше. Чтобы немного приостановить рост шишки на локтевом суставе и снять болевые ощущения, можно ежедневно распаривать предплечье в ванночках с горячей водой и накладывать на воспаленный сустав согревающие компрессы, рецепты которых предлагает народная медицина.

При небольших размерах не причиняет человеку существенных неудобств и болевых ощущений, но по мере разрастания может стать причиной сдавливания кровеносных сосудов и нервов, расположенных около сустава.

В зависимости от количества капсул патологического образования разделяют:

  • однокамерные;
  • многокамерные гигромы.

Несколько камер гигромы кисти руки образуются в том случае, когда связочно-суставной аппарат имеет множество составляющих (система сухожилий, синовиальные складки, прочее).

Многокамерные кистозные образования формируются чаще всего в области лучезапястного сустава, поскольку в данной области сосредоточено множество связок

Разновидности

Виды гигромы на руке различаются в зависимости от локализации новообразования. Наиболее часто патология поражает:

  • суставные соединения кисти;
  • лучезапястные суставы;
  • запястья (тыльную, ладонную часть).

Гигрома имеет код по МКБ 10 пересмотра – М 71.3. Ее относят к кистам синовиальной сумки.

Вёрст - еженедельник о здоровье