Болезни мочевого пузыря у женщин симптомы лечение

Образование кисты мочевого пузыря может наблюдаться и у женщин, и у представителей сильного пола, и даже у детей. Только такая патология встречается достаточно редко.

  • У курильщиков в четыре раза увеличена вероятность,
  • У людей, сталкивающихся часто с анилиновыми красителями,
  • У мужчин это заболевание встречается чаще,
  • При хронических воспалениях пузыря,
  • При нарушении формирования органов малого таза,
  • После облучения органов мочевыведения,
  • У лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы,
  • При употреблении ряда медикаментов, а также подсластителей (цикламата, сахарина).

Симптомы

  • Кровь в моче. Крови достаточно много, ее можно обнаружить визуально.

Проведение диагностики у лиц разного пола

Опухоль мочевого пузыря, встречающаяся чаще у мужчин, имеет благоприятный прогноз продолжительности жизни при своевременной диагностике. Для этого при первых тревожных проявлениях следует обратиться к врачу. После проведения осмотра, изучения жалоб он назначит следующие обследования:

  • клинический анализ крови;
  • исследование мочи;
  • бактериологический посев и цитологию урины;
  • определение онкомаркеров;
  • УЗИ;
  • Цистоскопию с забором материала для гистологического исследования;
  • компьютерную томографию;
  • эхографию;
  • МРТ.

Проведя эти исследования, будет установлен диагноз. Его записывают по системе ТНМ, которая является информативной для определения вида рака, места расположения, стадии развития, наличия метастазов. Только на основе таких данных можно подобрать правильную тактику лечения, которое поможет добиться оптимистичного результата.

Проведение диагностики у лиц разного пола

Важно знать! Следует помнить, что онкология мочевого пузыря способна давать метастазы, прорастать в близлежащие органы.

Поэтому важно обследовать у женщин матку, яичники, определять онкомаркеры к раку и половой системы. Для мужчин следует проводить мониторинг состояния предстательной железы. При малейшем подозрении на неблагополучие, лечению подвергаются указанные органы. При удалении мочевого пузыря чаще всего удаляют придатки, простату.

Народные рецепты от кистозных образований

Эффективными в лечении заболевания являются сборы трав.

Рецепт 1

Перемешать в одинаковых частях травы:

  • пион;
  • ромашку;
  • корень аира;
  • бадан;
  • полынь;
  • лопух;
  • крапиву;
  • чистотел;
  • ноготки;
  • плоды шиповника;
  • леспедицу;
  • фенхель;
  • душицу;
  • кровохлебку;
  • деревей;
  • подмаренник.

10 г лекарственного сбора насыпать в термос и налить 250 мл очень горячей жидкости. Выдержать состав 8 часов. Употреблять по 85 мл три раза в течение дня за полчаса перед едой. Хранить в холодильной установке не больше 3 дней. Продолжительность терапии 3 месяца.

Рецепт 2

Смешать по 1 ст. л.:

  • ромашки;
  • зверобоя;
  • бессмертника;
  • деревея;
  • корня аира;
  • ноготков;
  • 1 ч.л. мяты.

Нагреть воду и насыпать лекарственный сбор. Затем поставить на водяной пар на 20 минут. Дать отвару настояться час. Употреблять по 0,5 стакана за полчаса перед едой 5 раз за день.

Ко всему этому народные целители рекомендуют употреблять свежий сок из калины. Смешать в равных порциях сок с медом. Употреблять по 5 мл трижды перед едой. Продолжительность лечения 2 месяца.

Применяются в лечении и настойки на основе целебных растений.

Лопуха

Для лечения мочевой системы применяют нетрадиционное средство на основе корневища репейника. Перемолотые корешки смешать с водкой. Выдержать состав 10 дней. Затем процедить, употреблять по 15 мл перед едой.

Болиголова

Трава с мощным токсическим эффектом. Поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом. Распространенным методом является применение настойки. Принимать рекомендуется дважды в сутки до еды, начинать с 1 капли до 30 капель, постепенно наращивая норму. Такая схема употребления предусмотрена на 4 месяца, затем постепенно норму снижают.

Дурнишника

Растение применяют как анти воспалительное, потогонное, жаропонижающее и антисептическое средство. Благодаря большой концентрации полезных веществ дурнишник популярный в лечении злокачественных новообразований. Лечат мочевую систему настойкой или отваром.

Растение мелко нарезают и смешивают с водкой, выдерживают состав несколько дней. Употребляют по схеме горкой. Первый день 1 капля, во второй — 2 и так до 40. После этого снижают норму назад. После полного курса пауза 2 недели.

Хороший эффект лечение кисты мочевого пузыря у женщин народными средствами дает применение мумие. В 1 л жидкости разводят 10 г мумие и пьют по 50 мл утром и вечером в течение 20 дней. Приготовленный состав хранят в холодильной установке не больше 10 дней. Проводить лечение три раза в год с паузой в 10 дней.

Источник

Причины появления образований

Образование формируется при воспалительном процессе, происходящем на железах. Они отекают и закупориваются эпителиальными клетками и бактериями. Вырабатываемая для увлажнения канала слизь не находит выхода, скапливается и образует кисту. Вызвать подобное нарушение может и гормональный дисбаланс. Плотность образования высокая, форма округлая. Ее инфицирование сопровождается гнойными выделениями.

Причинами врожденного формирования кисты являются патологии развития уретры и влагалища. Именно между этими органами она и образуется.

Читайте также:  Миома и фиброма матки: чем отличается одно заболевание от другого?

Приобретенные же уплотнения возникают вследствие:

  • Воспалительных процессов репродуктивной и мочевыделительной системы;
  • Травм во время родовой деятельности;
  • Сахарного диабета;
  • Снижения иммунитета;
  • Ушибов половых органов;
  • Неправильного выбора средств интимной гигиены.

Исключить влияние сразу всех факторов невозможно. Поэтому женщинам стоит внимательно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у врача. Особенно, если есть предпосылки к развитию кисты.

Лечение болезней мочевого пузыря

Болезни мочевого пузыря у женщин, симптомы и лечение требуют правильной диагностики, медикаментозных и консервативных методов терапии. Чтобы своевременно выявить болезнь и начать лечение, необходимо систематическое наблюдение женщины у врача.

При уретрите

Терапия при уретрите может включать в себя противомикробные препараты. Для правильного лечения назначают бактериологический посев мочи, с целью выявления возбудителя патологии. Индивидуально для каждой больной уролог подбирает наиболее эффективные препараты, воздействующие на выявленного возбудителя, а также методы терапии, способствующие излечению сопутствующих заболеваний и осложнений.

При цистите

При цистите назначается антибактериальное лечение с применением антибиотиков, противогрибковых, спазмолитических, иммуномодулирующих и других препаратов.

Рекомендуется принимать тепловые процедуры, спринцеваться антисептическими средствами, исключить из пищи острые и копченые продукты, пить больше воды и др.

Противовоспалительные народные средства

Одновременно с антибактериальными препаратами показано сочетать лечение с применением средств народной медицины. Например, ромашка действует как противовоспалительное средство, убивает патогенную микрофлору. Можно подмываться, спринцеваться с отваром ромашки. Полезен укроп, клюква. Клюквенный морс при цистите действует как природный антибиотик.

Как лечить мочекаменную болезнь мочевого пузыря у женщин узнайте из материала “Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин”.

При нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Поскольку причинами нейрогенных дисфункций мочевого пузыря являются заболевания нервной системы и тяжелые стрессы, в первую очередь следует лечить основное заболевание, вызвавшее гипотонию или спастическую дисфункцию мочевого пузыря. Кроме уролога, необходимо обязательное посещение психотерапевта или психолога.

Обычно лечить нервные заболевания, очень сложно, из-за необходимости индивидуального подхода к пациентке. Если методы лабораторной диагностики подтвердили отсутствие воспалительного процесса в мочевом пузыре, то медицина предлагает лечение у психотерапевта, физические упражнения, прием седативных препаратов.

Лечение болезней мочевого пузыря

При лейкоплакии

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря сводится сначала к консервативным методам. Медикаментозно воздействуют на возбудителя патологического процесса. Назначают противомикробную, противовоспалительную, иммуноукрепляющую терапию, а также физиотерапевтическое лечение мочепузырных структур с использованием лазера и электрофореза, микроволнового лечения и магнитотерапии.

В случае отсутствия эффекта показано оперативное удаление пораженных ороговевших участков мочевого пузыря посредством трансуретральной резекции с помощью цистоскопа, вводимого в мочевой пузырь через уретру.

Процедура безопасная, поскольку весь процесс проходит под визуальным контролем хирурга благодаря наличию микрокамеры и светового излучения.

Еще один современный метод удаления лейкоплакии мочевого пузыря – лазерная хирургия, минимально инвазивная и бесконтактная. Очаги поражений слизистой выжигаются и испаряются без кровотечений, на их месте остается только тонкая пленочка.

После операции назначают курс гормональной терапии, для предотвращения рецидива.

Для диагностики лейкоплакии мочевого пузыря обязательно делают биопсию слизистых тканей мочепузырной стенки с последующей гистологией полученного биоптата.

Самолечение лейкоплакии мочевого пузыря – не допустимо, поскольку патология очень серьезная.

Профилактика заболеваний мочевого пузыря у женщин

Болезни мочевого пузыря у женщин можно предупредить. Чтобы не допустить патологий, нужна эффективная профилактика:

  • своевременная санация хронических очагов инфекции в мочеполовой системе;
  • тщательное выполнение правил интимной гигиены;
  • исключение переохлаждений;
  • поддержание иммунитета;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • правильное питание и достаточное употребление чистой воды и жидкости.

Уважаемые женщины, поскольку Вы наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой сферы, следите за своим состоянием! Не занимайтесь самолечением, своевременно обследуйтесь, и будьте всегда здоровы и обворожительны!

Лечение

Своевременное проведение диагностических исследований позволяет вовремя назначить лечение, предотвратить серьезные последствия.

Сбор анамнеза

Однако очень часто такие кисты заставляют обращаться мужчин и женщин в клинику только при серьезных проявлениях. Только сам человек может минимизировать степень риска, обезопасить себя от негативных последствий.

Для этого вполне достаточно следить за состоянием организма, прислушиваться к проявляющимся симптомам, вовремя обращаться в клинику за консультацией.

Исследование органа

Несмотря на перспективное развитие консервативной медицины, на появления новых медикаментозных средств, позволяющих решать проблемы мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин, к сожалению, ни одна консервативная методика не способна оказать действенную помощь при обнаружении кисты в мочевом пузыре.

Больным показано исключительно только хирургическое вмешательство, в ходе которого киста полностью удаляется, пространство, которое она занимала ранее, обязательно вычищается, чтобы исключить дальнейшее инфицирование.

Лечение

В тех случаях, когда у пациента наблюдается воспалительный процесс в мочевом пузыре, проводить операцию категорически запрещается, поэтому в этих случаях назначают консервативное лечение, направленное на угасание воспалительного процесса.

Обязательно назначают прием антибиотиков, также полезно для женщин и мужчин ультрафиолетовое облучение.

После прекращения воспалительного процесса в мочевом пузыре и его ближайшем окружении проводят хирургическую операцию, которая носит щадящий характер, так как иссекают кисту вне брюшной полости.

Операция несложная даже при проведении ее у новорожденных.

В случае поступления пациента с тяжелой формой патологии, когда определяется сильнейший абсцесс, оперативное вмешательство проводят незамедлительно.

Для этого сначала вскрывают и дренируют сам абсцесс, а только после этого приступают к иссечению кисты мочевого пузыря.

Рак (опухоль) мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Рак мочевого пузыря – это злокачественное образование, поражающее стенки эпителия органа или пузырную мышцу.

Читайте также:  Меланома 2 стадии: прогноз, продолжительность жизни, симптомы, лечение

Мочевой резервуар имеет несколько слоев эпителия, в 70% случаев, согласно статистике, поражаются поверхностные слои. В связи с этим удается увеличить длительность жизни пациента при своевременно начатом лечении.

Немаловажно, что рак чаще обнаруживается на I-II стадии, что позволяет оперативно начать лечение.

Рак мочевого пузыря – нераспространенное заболевание, на него приходится 3-4% случаев всех онкологических заболеваний. Средний возраст пациентов – 45-60 лет, причем мужчины этого возраста болеют чаще.

Классификация

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) принята классификация заболевания согласно гистологическому принципу.

Выделяют следующие виды новообразований:

  • Эпителиальный рак.
  • Неэпителиальные новообразования.
  • Смешанные виды онкологии.
  • Метастатические (перенесенные из соседнего органа)
  • Неклассифицируемые (имеют неясный генезис).

ВОЗ было введено буквенно-цифровое обозначение рака, которое основывается на генезисе опухоли (первичное проявление или метастатическое), степени вовлеченности стенок мочевого органа.

Прежде чем приводить примеры подобного обозначения, остановимся на строении стенок мочевого пузыря. Он представляет собой своеобразный «пирог».

Внутренний слой – эпителий (в данном органе он называется уротелием), затем – подслизистый слой, далее – мышечный и жировой слой.

Иначе говоря, после того, как опухоль выходит за границы эпителия, начинается медленное поражение тканей соседних органов.

Исходя из этого ясно, что чем дальше проросла опухоль, чем ближе она к жировому слою, тем более опасным является болезнь.

Возвращаясь к буквенно-цифровому обозначению рака, можно привести его пример:

  • Т0 – новообразование не имеет первичной опухоли.
  • Т2b – новообразование проросло в мышечный слой органа.
Рак (опухоль) мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы и лечение

При образовании метастазов их обозначают буквами N (для локальных образований) M (для удаленных).

Помимо степени прорастания опухоли, медики говорят о разных видах раковых клеток. В связи с этим существует еще одна классификация:

  • Уротериальная карцинома – обнаруживается в 90% случаев, клетки произрастают из переходного эпителия.
  • Плоскоклеточный рак – обычно спровоцирован паразитами и инфекциями.
  • Аденокарцинома – обусловлена хроническими воспалительными процессами.

Для выявления стадии заболевания врачи используют следующую классификацию:

  • Стадия 0 характеризуется поражением структуры (дисплазия) эпителия. В свою очередь делится на 0а (в просвете пузыря определяется опухоль, однако она не прирастает к его стенке) и 0is (патологические клетки не вдаются в пузырные стенку или полость). При диагностике рака и грамотном лечении имеется высокая вероятность полного излечения.
  • Стадия 1 проявляет себя 1-2 новообразованиями, для которых характерно быстрое деление (рост).
  • Стадия 2 – это прорастание патологических клеток в мышечный слой. При этом лимфосистема не поражена, поэтому возможен вариант благоприятного исхода болезни.
  • Стадия 3, при которой опухоль прорастает в околопузырную ткань и жировую клетчатку, означает, что рак вышел за пределы пузыря и начал поражать соседние органы малого таза.
  • Стадия 4 – рак продолжает захватывать соседние органы. У женщин поражаются матка и яичники, у мужчин – предстательная железа. Стадия характеризуется активным появлением метастазов, которые атакуют лимфатическую систему, кости малого таза. Лечение подразумевает только облегчение состояния пациента.

Клиническая картина

Рак мочевого резервуара имеет схожие симптомы у мужчин и женщин. Разница признаков у пациентов обусловлена местоположением опухоли в той или иной части органа, степени распространения и наличием/отсутствием вторичной инфекции (цистита, пиелонефрита).

К основным признакам относят:

Последствия, прогноз

Прогноз при раке мочевого органа зависит от степени тяжести болезни, своевременности начатого лечения и индивидуальных особенностей организма пациента.

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на выживание и отсутствие рецидивов. Так, риск повторного поражения при благоприятном исходе рака стадии 0-1, составляет 1%.

Цистэктомии в сочетании с химиотерапией и лучевым воздействием способна продлить жизнь пациента до 5 лет:

  • На второй стадии это удается 75-80% пациентов.
  • На третьей – 50%.
  • На четвертой – 20-30%.

Если опухоль характеризуется появлением метастазов, поражением лимфатической системы, костей, срок жизни пациента составляет менее 5 лет.

Боли при кисте яичника: причины, лечение, обезболивающие

Часто киста яичника не дает о себе знать и проходит бессимптомно. Однако в один момент женщина может почувствовать сильную боль в нижней части живота, ухудшается и общее самочувствие. 

Причины болей при кисте яичника

Пока опухоль растет, никакие симптомы не ощущаются. Когда киста достигает определенного размера, пациентка начинает замечать признаки патологии. Все дело в том, что новообразованию нужно больше места, оно давит на соседние боли бывает разной. В отдельных случаях доставляется только небольшой дискомфорт, но порой появляются тянущие и колющие ощущения.

Сильная боль может говорить о разрыве кисты и попадании жидкости в брюшину.

Киста влияет на другие функции организма. Симптомы здесь следующие:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • не менструальные кровотечения из матки;
  • напряжение брюшной полости при пальпации;
  • гормональный дисбаланс;
  • боль в области малого таза;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение мочеиспускания;
  • дискомфорт после физических нагрузок;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • болезненность груди.

Дискомфорт время от времени может усиливаться из-за:

  • активного полового акта;
  • чрезмерной нагрузки в спортивном зале;
  • травмы в области малого таза;
  • большого размера кисты;
  • перекрута ножки.

Иногда ярко выраженные симптомы и вовсе отсутствуют. Новообразование находят только на плановом УЗИ.

Как болит киста

Типы кист

Боль — один из главных признаков кисты, причем, как доброкачественной, так и злокачественной. Ее характер зависит от вида опухоли, ее расположения, размера и от того, в каком состоянии в целом находится организм.

Фолликулярная киста

Это новообразование, которое появляется в результате не разорвавшегося фолликула. Диагностируется опухоль у женщин детородного возраста и подростков. Если яйцеклетка не выходит, то не происходит овуляция. Тогда фолликул трансформируется в кисту, наполненную жидкостью.

Читайте также:  Выживаемость, прогноз при саркоме матки

Такой вид кисты может существовать до трех месяцев, после этого новообразование рассасывается. Характер боли здесь следующий:

  • новообразование не болит в первый месяц, поскольку его размеры еще маленькие;
  • внизу живота появляются ноющие боли, когда диаметр кисты превышает 3 см. Они могут быть как справа, так и слева в зависимости от пораженного яичника;
  • появляется чувство тяжести живота;
  • распирание в области таза;
  • во вторую фазу цикла неприятные ощущения усиливаются. В том числе это проявляется при сексе, активной ходьбе, после физических нагрузок.

Чаще всего поражается правый яичник, поскольку овуляция в нем происходит чаще из-за улучшенного кровотока.

Для фолликулярного новообразования не характерна сильная боль. Однако боль не является острой, она скорее тянущая, поскольку происходит давление на соседние органы. Резкий дискомфорт может появиться из-за перекрута ножки или разрыва яичника.

Лютеиновая киста

Этот вид новообразования возникает после овуляции. Гормональный дисбаланс не позволяет желтому телу самостоятельно рассосаться. На его месте и образуется структура в виде опухоли. Ее рост продолжается в течение 2-3 месяцев, большие размеры здесь не наблюдаются.

Симптомы при таком диагнозе практически отсутствуют. Редко появляются боли внизу живота и чувство тяжести. Патология отличается длительной задержкой менструации.

Эндометриоидная киста

Этот диагноз ставится женщинам в возрасте 20 — 40 лет. Болевой синдром появляется во второй фазе цикла, а усиление происходит во время месячных. Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких дней, периодически он повторяется.

Дермоидная киста

Новообразование в этом случае заполнено слизеподобной жидкостью. Патология врожденная. Дискомфорт может возникать в возрасте 15-25 лет. Характер боли:

  • умеренная;
  • ноющая;
  • отдающая в крестец, поясницу, копчик.

Если размер дермиодной кисты превышает 3 см, то новообразование нужно удалить.

Локализация боли

Степень локализации зависит от ряда факторов. Важную роль здесь играет наличие сопутствующих воспалительных процессов, размер опухоли и риск появления осложнений. Первые болевые ощущения обычно возникают в правом или левом боку, а также внизу живота.

Если новообразование стремительно увеличивается в размере, то характер боли блуждающий.

Локализация дискомфортных ощущений:

  • грудь: вероятнее всего речь идет о кисте желтого тела;
  • боли в пояснице: скорее всего, новообразование быстро растет и в любой момент может лопнуть;
  • низ живота: указывает на прогрессирование патологии и повышенный риск наступления осложнений;
  • болит левый или правый придаток и отдает в ногу: это происходит, когда сдавливаются кровеносные сосуды тазовой области;
  • прямая кишка: образование имеет большой размер, начинается давление на соседние органы;
  • болит бок: место расположения кисты определяется в зависимости от того, с какой стороны наблюдаются неприятные ощущения;
  • крестец: это распространенный фактор осложнения болезни.

Причины

Несмотря на развитие нынешней медицины, до сих пор не удалось выяснить причину происхождения кисты мочевого пузыря. Принято считать, что причиной образования специфического мешочка является нарушение эмбрионального развития, но данная причина не имеет четко обоснованных фактов. Именно поэтому специалисты не могут разработать систему профилактических мер, которые могли предотвращать кисту еще на стадии зарождения. Стоит помнить, что вовремя обнаруженная киста, как у женщин, так и у мужчин, значительно облегчает процедуру лечения.

Что такое киста яичника

Внутренние женские половые органы состоят из матки, маточных труб и яичников – парного органа, в которых происходит созревание яйцеклетки. Как известно выход яйцеклетки в маточные трубы происходит один раз в месяц, до этого она созревает в специальной полости – фолликуле. Размер созревшего фолликула бывает до 10 мм, в середине цикла яйцеклетка прорывает стенки фолликула и выходит в маточные трубы. В обоих яичниках одновременно может созревать до нескольких фолликул, при этом за один цикл освобождается только одна или две яйцеклетки. Остальные фолликулы могут пройти путь обратного развития или в них может скопиться жидкость. Фолликул со скопившейся жидкостью называют фолликулярной кистой, такая киста растет в течении нескольких месяцев, а затем постепенно рассасывается.

Обыкновенные, не осложненные фолликулярные кисты не представляют опасности и не вызывают ухудшение самочувствие, при этом в течении жизни они могут возникать не однократно.

Еще одни видом доброкачественной кисты является киста желтого тела. Она образуется на месте вышедшей из фолликула созревшей яйцеклетки, и также как фолликулярная не требует лечения и проходит самостоятельно. Разрыв сосуда в фолликулярной кисте и кисте желтого тела провоцирует развитие геморрагической полости.

Большинство кист яичников являются доброкачественными и проходят после консервативного лечения, в некоторых случаях после хирургического вмешательства.

Кроме двух вышеназванных часто у женщин репродуктивного возраста возникает дермоидная киста, эндометриома, кистозная аденома, поликистозноподобный яичник. Дермоидный вид кисты чаще всего имеет генетическую предрасположенность, возникает у молодых женщин и может доходить до 15 сантиметров в диаметре. Нередко кроме жидкости в полость могут входить волосы, хрящи. При воспалении и скручивании ножки кисты возникает резкая боль и необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Поликистозноподобный яичник характеризуется появлением множества кист на внешней поверхности увеличенных яичников. Чаще всего возникает при эндокринных нарушениях.

Кистаденома образуется из тканей яичника и может достигать размеров до 30 сантиметров.

Вёрст - еженедельник о здоровье

Болезни мочевого пузыря у женщин симптомы лечение

Дисфункция мочевого пузыря – достаточно серьезное расстройство мочеиспускания, которое очень сильно влияет на социальный образ жизни как взрослых, так и детей.

Причины развития и формы заболевания

В зависимости от клинических проявлений, выделяют разные формы НДМП:

Форма

Особенности

Скрытая (или субклиническая) гиперрефлекторная

Наблюдается у 17% пациентов с расстройством мочеиспускания. Это может быть недержание мочи и состояние, когда пациент непроизвольно мочится во сне

Нормотонический мочевой пузырь

Это более редкое явление. При нем наблюдается повышенная сократительная активность сфинктера. Тоже отмечаются классические признаки, описанные выше

Гиперрефлекторный (его называют гиперреактивным) МП адаптированного и неадаптированного типа

На эту форму НДМП приходится большинство случаев подобных заболеваний.

Сопровождается она частым мочеиспусканием, интервалы составляют менее 2,5 часов, а также недержанием мочи. Давление внутри мочевого пузыря может быть повышенным

Гипорефлекторный мочевой пузырь

Иногда сократительная активность остается нормальной, но бывает, что наблюдается недостаточность сфинктера мочеиспускательного канала. Данная форма характеризуется редким мочеиспусканием, буквально 2-3 раза в сутки, но выделяются большие порции мочи. Нет чувства полного опорожнения пузыря

Это заболевание еще не полностью изучено. Но уже установлены следующие причины возникновения НДМП:

  • врожденные дефекты позвоночника, включая спинномозговые грыжи;
  • воспалительные заболевания и дегенеративные процессы спинного мозга и периферической НС, включая полиомиелит, менингит и т. д.;
  • опухоли и травмы спинного мозга и позвоночника;
  • остеохондроз различных отделов позвоночника, включая шейный;
  • поражения нервной системы отравляющими веществами;
  • длительное применение лекарственных препаратов;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря из-за операций в брюшной полости.

В развитии заболевания важную роль играет не столько пусковой механизм, сколько степень и масштаб поражения нервных центров, которые в норме должны обеспечивать функцию мочеиспускания.

НДМП возникает и у детей, и у взрослых. Но причины могут несколько различаться. У детей фактором развития чаще становится функциональная незрелость нервной системы, стрессы. В целом, прогноз благоприятный.

У взрослых все зависит от степени поражения ЦНС. У мужчин часто бывает НДМП после инсульта, и в этом случае прогноз благоприятный. Но при тяжелых травмах спины полное выздоровление может и не наступить.

У пожилых людей тоже возникает недержание мочи из-за стресса, но это не имеет отношения к синдрому НДМП.

Рекомендуем Что означает гиперактивный мочевой пузырь у мужчин

Влияние особенностей строения мочеполовой системы женщин на развитие болезней мочевого пузыря

Особенности мочеполовой системы

Особенностью мочеполовых органов женщины является близость прямой кишки и наружных половых органов к мочеиспускательному каналу, что ускоряет попадание инфекции в полость мочевого пузыря.

Из мочевого пузыря микроорганизмы, при совпадении некоторых факторов (переохлаждение, снижение иммунитета и др.), могут по мочеточнику попасть в почку, и вызвать пиелонефрит.

Подробно об этом воспалении можно прочесть в материале – “Почки симптомы болезни и лечение пиелонефрита”.

Инфицирование мочевыводящих путей

Здесь уместно напомнить, что в мочевыделительную систему человека входят мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Наиболее частой патологией мочевыделительных путей бывают инфекционные заболевания, возбудители которых – бактерии, вирусы, грибы или паразиты.

Читайте также:  Выживаемость, прогноз при саркоме матки

У женщин часто инфицируются восходящие мочевые пути, и возникают такие болезни, как: уретрит, цистит и пиелонефрит. Кишечная палочка, трихомонады, хламидии и другие болезнетворные микробы из ануса и половых путей женщины легко попадают в уретру и мочевой пузырь.

Болезни мочевого пузыря у женщин, симптомы и лечение протекают по разному. Не всегда процесс воспаления мочевого пузыря проходит остро. Зачастую признаки патологии смазаны. Женщина обращается к врачу, когда уже развилась хроническая форма заболевания.

К чему приводят гормональные нарушения

Гормональные изменения в организме женщин в постклимактерическом периоде могут привести к атрофии мышц и связок, удерживающих матку и мочевой пузырь. В результате развивается заболевание – цистотеле – опущение мочевого пузыря и нарушение мочеиспускания.

Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь (НМП) редко выступает в качестве самостоятельной патологии. Это обширный синдром, возникающий при различных заболеваниях, начиная от стресса и заканчивая нарушениями иннервации сфинктера.

Общие причины развития нейрогенного мочевого пузыря:

Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
  • заболевания головного мозга;
  • патологии спинного мозга;
  • врожденные дефекты развития позвоночника, спинного мозга, органов мочевыделительной системы;
  • заболевания нервной системы.

Все это постепенно ведет к деградации стенок и сморщиванию органа. Отдельно в качестве причин НМП стоит отметить снижение его эластичности или сокращение объема. К этому могут приводить следующие патологии:

  • избыток кальция и недостаток эластина в организме;
  • эндоскопические операции или диагностика с помощью цистоскопа, что приводит к повреждению мочевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • переломы костей таза;
  • опухоли тазовых органов;
  • цистит;
  • аденома простаты;
  • открытая операция на мочеполовой системе.
Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Заболевания головного мозга

При травматических или воспалительных повреждениях головного мозга разрывается связь между корковыми центрами мочеиспускательной системы. Основные причины патологии:

  • болезнь Паркинсона;
  • геморрагический или ишемический инсульт;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли в головном мозге;
  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • рассеянный энцефаломиелит;
  • болезнь Альцгеймера;
  • детский церебральный паралич;
  • агенезия и дисгенезия копчика.
Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Патологии спинного мозга

Нейрогенный мочевой пузырь, вызванный патологиями спинного мозга, называется спинальным. Основные причины развития такого заболевания:

  • межпозвонковые грыжи;
  • травмы спины;
  • остеохондроз грудного или поясничного отдела;
  • спондилоартроз.
Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Нарушения функций нервной системы

Основная часть причин НМП относится к категории нарушений деятельности нервной системы, поскольку процессом мочеиспускания управляют множество нервов. Так, дисфункцию могут вызывать:

  • полирадикулоневрит;
  • полинейропатия;
  • рассеянный склероз;
  • туберкулезное поражение периферической или центральной нервной системы;
  • хронические стрессы;
  • сильные нервные потрясения;
  • периодическая искусственная задержка мочеиспускания;
  • хронический алкоголизм.
Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Врожденные патологии

Причины НМП из категории врожденных характерны для детей. В таком случае патология проявляется еще в детском возрасте. Основные причины:

  • травматизация ребенка во время родов;
  • врожденные дефекты развития центральной нервной системы, мочевыделительных органов или позвоночника.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение, проводят всестороннее обследование больного.

Для определения природы нарушения мочеиспускания делают комплексную диагностику состояния центральной нервной системы.

УЗИ головы

Она включает в себя энцефалограмму, компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга и позвоночника.

Стоит также учитывать, что подобные симптомы наблюдаются при воспалительных заболеваниях органов мочевыделительной системы.

Для того, чтобы проверить это, делают клинические анализы крови и мочи, бакпосев. С помощью катетера с камерой, цистоскопа, осматривают внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

Степень дисфункции детрузора проверяют при уродинамических исследованиях. Остановимся на самых распространенных.

Обследования

Для проведения урофлуометрии больному нужно помочиться в специальный контейнер. При помощи системы видеофиксации измеряют объем и скорость мочевыделения.

При цистометрии оценивают работу детрузора. Для этого через специальный катетер мочевой пузырь наполняют физраствором и просят пациента сообщить, когда позыв к мочеиспусканию станет критичным.

В этот момент к катетеру подсоединяют прибор, который измеряет объем наполнения пузыря и снимает показатели внутрипузырного давления в течение процесса мочевыделения.

Во время проведения профилометрии замеряют скорость и объем потока мочеиспускания при прохождении мочи через мочеиспускательный канал.

Фаза накопления/удержания

За сутки почки образуют приблизительно 1-2 литра мочи. Регулярные перистальтические сокращения мочеточников приводят к поступлению мочи в мочевой пузырь. Заполнение мочевого пузыря и необходимость её удержания обеспечивается аккомодационными свойствами мочевого пузыря, которые заключаются в поддержании низкого внутрипузырного давления, несмотря на увеличивающийся объём мочи, нормальной чувствительностью, закрытием сфинктеров в покое и при эпизодах повышения внутрибрюшного давления, отсутствием непроизвольных детрузорных сокращений.

Нормально функционирующий детрузор позволяет наполняться мочевому пузырю с отсутствием или незначительным повышением внутрипузырного давления. При пустом мочевом пузыре стенка образует множественные складки. Вискоэластические свойства стенки мочевого пузыря объясняют поддержание низкого и относительно постоянного внутрипузырного давления при увеличение его внутреннего объёма. При наполнении гладкомышечные волокна детрузора удлиняются, что позволяет растягиваться мочевому пузырю. В ответ чувствительным к растяжению уротелием непрерывно высвобождаются медиаторы, стимулирующие А-δ волокна. Симпатические нервы активируются и подавляют парасимпатическое влияние на стенку мочевого пузыря, что приводит к торможению непроизвольных сокращений детрузора. Одновременно стимулируются внутренний и наружный сфинктер, которые поддерживают достаточное для удержания мочи уретральное сопротивление. Соматическая нервная система стимулирует наружный сфинктер и полосатую мускулатуру тазового дна, что также подавляет парасимпатическое влияние на детрузор. Таким образом, в фазу накопления, проводящие нервные пути, стимулирующие мочеиспускание остаются неактивными, а тормозящие сокращение детрузора активны.

Возможные осложнения

Течение гиперрефлексии мочевого пузыря дает следующие осложнения:

  • вторичный гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цистит;
  • пиелонефрит.

У мужчин нарушение рефлекторной функции мочевого пузыря, вызвавшее застойные процессы, провоцирует простатит и склероз предстательной железы.

Также возможно сморщивание самого органа мочевыделительной системы.

Нейрогенный мочевой пузырь — это опасное патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение мочевыделительной функции. Современные методы лечения такого нарушения не дают стойкого эффекта. Поэтому важно регулярно выполнять профилактические мероприятия, предусматривающие снижение влияния провоцирующих факторов.

Механизмы мочевыделения

Выведение мочи происходит путем гуморальной и нейронной регуляции. Гуморальная осуществляется за счет секреции гормонов вазопрессина и альдостерона. Причинами выделения антидиуретического гормона являются снижение объема циркулирующей крови и увеличение концентрации в ней натрия. Альдостерон продуцируется при малом скоплении ионов Na и высоком содержании К. Вазопрессин вырабатывается в задней доле гипофиза и обладает такими эффектами, как:

  • усиление обратного всасывания воды в почечных канальцах;
  • снижение уровня ионов Na и выделение концентрированной мочи в небольших объемах;
  • увеличение количества циркулирующей жидкости в крови и тканях;
  • повышение тонуса гладких мышц.

Альдостерон вырабатывается корой надпочечников, и влияет на образование мочи такими способами:

  • повышает концентрацию Na путем его реабсорбции;
  • увеличивает объем физиологической жидкости (NaCl);
  • снижает уровень ионов К и способствует выведению их мочой;
  • повышает мышечный тонус.
Читайте также:  Алгоритм диагностики и хирургической тактики при механической желтухе

Среди дизурических расстройств мочеиспучскания выделяют задержку урины. Нейронная регуляция основана на передаче импульса от раздраженного рецептора к центральным структурам головного (парацентральная часть лобной доли, ядро Баррингтона), спинного мозга и обратно, с целью сокращения и расслабления мышц для опорожнения мочевого пузыря. Патология процесса проявляется рядом дизурических расстройств, в виде:

  • поллакиурии — учащения мочевыведения;
  • странгурии — проблем с выведением из-за спазма шейки мочевика;
  • ишурии — задержки урины;
  • — увеличения объема выводимой мочи;
  • анурии — выведения не более 50 мл жидкости в день.

Первые признаки и симптомы

В норме человек может опорожнять мочевой пузырь до 8-9 раз в день. Объем суточного диуреза в среднем составляет 2 л. Если имеют место какие-то отклонения, то показатели могут меняться. При раздраженном мочевом пузыре число походов в туалет может превышать 10. Желание немедленного мочеиспускания очень устойчиво, но количество выделяемой мочи уменьшается.

Резко увеличивается проводимость импульсов мышечных тканей пузыря, что делает его гиперактивным. У человека наблюдаются:

  • невозможность терпеть позывы в туалет;
  • если нет возможности опорожнить пузырь, начинается непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи);
  • смех, кашель, звук капающей воды вызывают неконтролируемое выделение мочи;
  • боли и рези при мочеиспусканииa;
  • появляется чувство неполного опорожнения пузыря после акта мочеиспускания.

Мужчина, страдающий от представленной патологии, имеет один очевидный симптом – постоянный позыв в туалет. Эта особенность вызывает массу неудобств, говорить о нормальном жизненном ритме не приходится. Синдром возникает достаточно резко, заставляя человека стремительно искать утилитарное помещение.

Первоначальные признаки раздражённого МП такие:

  • Поход в туалет более 8-9 раз за сутки;
  • При каждом посещении уборной объем мочи уменьшается;
  • Неудержимые позывы, которые приводят к деликатным «конфузам»;
  • Постоянное чувство неполного опорожнения;
  • Болевой синдром в области паха, промежности;
  • Ночные походы в туалет (более двух раз).

Стоит отметить, что патология не приводит к увеличению выработки урины. Больной посещает туалет чаще, а вот опорожняется намного меньше обычного, за счет чего и создается чувство неполного опорожнения.

Нарушение иннервации мочевого пузыря

Различают 3 вида проблем с иннервацией. Синдром, объединяющий совокупность симптомов, проявляющихся по врожденным или приобретенным причинам. Различают три патологичных состояния, что описаны в таблице:

В чем причины?

  • Онкологические заболевания: гиперплазия предстательной железы, опухоль мозга.
  • Травмы.
  • Заболевания ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
  • Органические нарушения в головном мозге.
  • Патологии спинного мозга.

Мочеиспускание — сложный рефлекторный акт, проявляющийся возникновением позыва к опорожнению. Отлаженную работу данного механизма осуществляет иннервация мочевого пузыря. Что такое иннервация? Какие бывают нарушения данного процесса? Что можно предпринять?

Для выведения мочи, мочевой пузырь снабжён круговыми мышцами — сфинктерами

,детрузором — мышечным слоем на стенках. Сокращаясь, они содействуют данному процессу. Определенную роль играют поперечнополосатые мышцы промежности, мочеполовой диафрагмы, брюшного пресса.

Мочеиспускание относят к произвольному рефлекторному акту, находящемуся под контролем центральной нервной системы. Когда орган наполняется до определенных границ, рецепторы натяжения, расположенные в его стенках, посылают сигнал в ЦНС по центростремительным волокнам. Та, в свою очередь, по центробежным нервам, посылает сигнал, вызывающий позыв к мочеиспусканию.

Процесс опорожнения начинается с расслабления сфинктера, сокращения детрузора. Этими действиями создаётся поток или струя мочи.

За все эти функции отвечает иннервация — снабжение органов, тканей нервами

. Она осуществляет связь между мочевой системой и ЦНС.

Вёрст - еженедельник о здоровье