Астроцитома (или глиома) – это опухоль головного мозга , основой для развития которой являются специальные клетки – астроциты. Это заболевание может поражать людей всех возрастных категорий и развиваться практически в любой части центральной нервной системы (от зрительного нерва и до мозжечка). И поскольку более 50% таких новообразований имеют признаки злокачественности, очень важно вовремя диагностировать патологию и начать ее лечение.
Астроцитомы головного мозга: строение
Нервная система – одна из самых сложных и малоизученных частей нашего организма. Даже с современными технологиями полностью определить принцип работы головного мозга пока не удалось. Однако некоторых результатов ученые все же добились.
Помимо основных клеток, которые отвечают за передачу и хранение информации (нейроны), существуют еще и вспомогательные, совокупность которых получила название «нейроглия». Она составляет приблизительно 35-45% от объема всей ЦНС (центральной нервной системы) и выполняет опорную, трофическую (обеспечивает питание), секреторную, а также защитную функции. Другими словами, данная ткань создает благоприятные условия для нейронов, чтобы они могли генерировать и передавать нервные импульсы, благодаря которым и функционирует наш организм.
- Как быстро развивается опухоль …
- Метастазы при опухоли головного мозга …
- Диагностика и лечение ишемии головного …
- Лечение опухолей головного мозга без …
- Прогноз и лечение астроцитомы головного …
Астроциты – клетки в форме звезды с многочисленными отростками, которые входят в состав нейроглии. Они поддерживают и питают нейроны, а также могут взять на себя их функции, например, при повреждении нервной ткани в ходе инсульта. Это довольно важное звено нервной ткани, и при развитии из них опухоли нарушается работа всей ЦНС. О том, как и почему это происходит, мы поговорим ниже.
Виды патологического поражения
Как и другие виды образований в головном мозгу, астроцитомы подразделяют на субтенториальные и супратенториальные. Первые располагаются в нижней части мозга, вторые – над мозжечком.
Согласно степени злокачественности выделяют четыре основные стадии астроцитомы головного мозга:
- Первая, незлокачественная (10% случав, риск преобразования в недоброкачественную – 70%):
- пилоцитарная (пилоидная), доброкачественного характера, но требующая незамедлительного вмешательства;
- субэпиндимальная.
-
Вторая, относительно доброкачественная, но риск трансформации в канцерогенную достаточно высокий. Диагностируется в 10% случаев. Как правило, диффузная астроцитома локализируется в таких участках мозга, что ее иссечение является практически невозможным. Виды поражения второй стадии:
- фибриллярная (диффузная): характер роста диффузный, встречается у людей разного возраста, поддается лечению;
- гемистоцитарная;
- протоплазматическая;
- плеоморфная;
- пиломиксоидная (смешанного типа).
Два последних подвида диагностируются не чаще, чем в 1% из всех астроцитом.
- Третья стадия, канцерогенная – анапластическая. Новообразование очень быстро разрастается и пускает метастазы.
- Наиболее опасная – четвертая стадия. Недоброкачественная опухоль, глиобластома, не лечится. Возможно только облегчение симптомов.
Пилоцитарная астроцитома имеет самый благоприятный прогноз из всех перечисленных и поддается хирургическому лечению.
Операция по удалению анапластической астроцитомы
Необходимо максимально удалить объем опухоли, при этом не разрушив важнейшие центры мозга — прецентральную извилину, зону речи и прочие. Для контроля полноты удаления опухоли помогают препараты 5-АЛК (Аласенс). Операция проводится под микроскопом с использованием УЗ-дезинтегратора. Иногда проводится аппликация стенок опухоли цитостатиками — Глиадел, напр. (не зарегистрирован в России). С учетом природы опухоли она растет инфильтративно — не имеет четко выраженных границ, и даже в зоне визуально здорового мозга, в отеке, находятся злокачественные клетки.

МРТ головного мозга с контрастным усилением. Опухоль левой затылочной доли головного мозга (до операции беспокоило выпадение поля зрения справа).

Выполнена операция — КПТЧ в затылочной области слева, удаление опухоли. МРТ головного мозга после операции с контрастным усилением. Опухоль удалена, накопления контраста нет.

После операции сохраняется выпадение полей зрения (утраченный и уничтоженный опухолью головной мозг не вернешь).

Яркий пример гомонимной гемианопсии — проба с полотенцем — пациент не может разделить пополам натянутое полотенце.

Парезов в конечностях нет. По заживлении раны планируется выписка с направлением к радиологу и химиотерапевту. К сожалению данные опухоли имеют тенденцию к продолженному росту (или рецидиву).

врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович

Рамка вокруг текста
Почему стоит выбрать именно нас:
- мы предложим самый оптимальный способ лечения;
- у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
- у нас вежливый и внимательный персонал;
- получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

К какому врачу обратиться
Срок жизни пациента, её качество зависят не только от типа опухоли, её расположения. Важно своевременно выявить опухоль и начать её лечить действенными методами. Для этого при появлении первых симптомов заболевания надо обратиться к невропатологу. Обязательно потребуется консультация офтальмолога (для осмотра глазного дна). В зависимости от локализации опухоли дополнительно направят к оториноларингологу, окулисту, нейрохирургу. Если необходимо лучевое лечение, надо обратиться к радиотерапевту. При злокачественной астроцитоме лечение совместно назначат нейрохирург, онколог, радиолог, химиотерапевт.
- Лечение анапластической астроцитомы …
- Астроцитома головного мозга: как и где …
- Прогноз и лечение астроцитомы головного …
- Астроцитома головного мозга: что это …
- Прогноз и лечение астроцитомы головного …
Об астроцитоме в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 32:25 мин.):
Питание в лечении и профилактике
Важную роль в лечении и профилактике астроцитомы головного мозга играет здоровый образ жизни. Помимо физической нагрузки и отказа от пагубных привычек изменения касаются и рациона питания пациента.
Исключите из своего меню жирные и жареные блюда и другие продукты, содержащие канцерогены. Не употребляйте кофе, газированную воду, алкогольные напитки.
Отдавайте предпочтение натуральной пище – свежим овощам и фруктам, крупам, продуктам, улучшающим работу мозга. Включите в свой рацион питания лососевую рыбу и рыбий жир, грецкие орехи, авокадо, брокколи, чернику, гранаты, красные ягоды, зеленый чай.
Диагностика
Из-за разносторонности симптомов, говорящих о неврологических, психических и офтальмологических расстройствах, пациенту необходимо пройти комплексное обследование у каждого специалиста. Во время осмотра невролог проводит ряд процедур и тестов, отображающих рефлексы и деятельность головного мозга. Офтальмолог определяет степень потери зрения и причины нарушения функций зрительного нерва.
Методы диагностики астроцитомы головного мозга:
- Лечение анапластической астроцитомы …
- Прогноз и лечение астроцитомы головного …
- Лечение анапластической астроцитомы …
- Гематома головного мозга: причины …
- Астроцитома головного мозга: что это …
- Магнитно-резонансная томография. Эффективный метод визуализации опухоли во всех отделах головного мозга. МРТ позволяет определить на изображении наличие, размер и пределы опухоли. Для более точного исследования магнитно-резонансная томография может проводится с внутривенным вводом контрастного вещества.
- Компьютерная томография. Исследование отделов головного мозга воспроизводится послойно, позволяет разглядеть особенности новообразования.
- Ангиография. Рентгеноконтрастное исследование, которое отображает кровеносные сосуды, питающие опухоль и их изменения. Проводится для правильного планирования операции.
- Биопсия. Анализ предусматривает забор пораженных тканей для лабораторного исследования. Биопсия проводится для окончательной постановки диагноза при помощи эндоскопии или хирургического вмешательства.
Проведение полноценной и комплексной диагностики организма пациента позволяет точно охарактеризовать степень поражения и спланировать эффективную тактику лечения.
Прогноз для жизни
Астроцитома головного мозга даже при проведении операции имеет неблагоприятные прогнозы. Всегда есть риск рецидива и метастазов. При обнаружении рака на ранних стадиях, комплексная и длительная терапия поможет продлить жизнь на 10 лет. Лечение на более поздних стадиях не позволяет прожить человеку больше года.
Неутешительные прогнозы и при доброкачественных новообразованиях. Если опухоль не увеличивается в размерах, неврологическая симптоматика отсутствует, человек имеет возможность жить достаточно долго, но такую возможность имеют только 3% больных.
Защитится от астроцитомы головного мозга, как и от других онкологических заболеваний невозможно, поэтому чтобы снизить риск их развития нужно следить за своим здоровьем и образом жизни. Главным профилактическим мероприятием станет комплексное обследование не реже чем 1 раз в год.
Если все же обнаружили астроцитому, не нужно отчаиваться. Современные технологии позволяют на ранних этапах успешно проводить лечение и максимально продлевать жизнь.
Способы диагностики
Точной медицинской статистики о количестве больных с диагнозом «астроцитома» нет. Проблема – позднее выявление заболевания, когда оно находится в запущенной форме.
Компьютерная томография дает возможность понять особенности расположения и строения патологии.

Первые признаки астроцитомы нередко принимают за симптомы других болезней, поэтому так важно контролировать любые изменения самочувствия, в том числе и привычную головную боль. Методы диагностики, позволяющие точно распознать астроцитому:
- Первичный осмотр узкопрофильным доктором. Специалист изучает историю болезни, проверяет лимфатические узлы, осматривает больного.
- Томография использует для обследования разные виды:
- Магнитно-резонансный – один из самых точных методов обследования. МРТ позволяет определить размеры и злокачественность опухоли. Самый яркий из подсвеченных участков – патология.
- Компьютерная томография дает возможность просматривать все органы послойно. С помощью этого метода можно понять особенности расположения и строения патологии.
- Позитронно-эмиссионный способ предусматривает внутривенное введение маркера – радиоактивной глюкозы. Это помогает точно определить границы опухоли, прогнозы и эффективность терапии. Глюкоза концентрируется в зоне опухоли разной степени злокачественности, причем слабые участки абсорбируют меньше. Способ выявляет и эффективность лечения.
- Биопсия предполагает извлечение частиц больной ткани (с помощью эндоскопии или хирургического вмешательства) для последующего исследования. Только таким способом можно установить окончательный диагноз.
- Антиография основывается на введении красителя, помогающего выявить сосуды, питающие опухоль. Метод помогает хирургу планировать операцию.
- Обследование невролога для оценки работы мозга и рефлексов используют как вспомогательный метод. Специалист оценивает психологическую форму больного, его способность к адекватной оценке обстановки, скорость реакции.

Обследование невролога для оценки работы мозга и рефлексов используют как вспомогательный диагностика позволяет с большой степенью точности установить диагноз и наметить схему последующего лечения.