Арахноидит головного мозга: причины, виды, симптомы, лечение, прогнозы

Энцефалопатия головного мозга — патологическое состояние, при котором за недостаточностью поступления в ткани головного мозга кислорода и крови, происходит гибель его нервных клеток. В итоге появляются области распада, происходит застой крови, образуются небольшие локальные участки кровоизлияний и формируется отёк мозговых оболочек. Затрагивает болезнь в основном белое и серое вещества головного мозга.

Проблема кист головного мозга

Какова частота встречаемости кист в популяции, достоверно неизвестно. Ведь не придёт к доктору человек, которого ничего не беспокоит, с просьбой сделать ему МРТ головного мозга. Поэтому многие кисты так и остаются не выявленными.

Основная проблема такого образования, как киста головного мозга, состоит в том, что мозг находится в достаточно жёстких структурах черепной коробки и малейшее увеличение его объёма может привести к отёку и дислокации стволовых структур, а, следовательно, к летальному исходу. Поэтому игнорировать данное заболевание и откладывать поход к врачу нельзя.

Симптомы энцефалопатии

Распознать появление энцефалопатии проблематично. Ведь предваряющее её развитие состояние, можно охарактеризовать обычными для человека симптомами, носящими временный характер, такими, как головная боль, головокружение, шум в ушах. Вначале это можно по ошибке связать с переменой погоды, чрезмерными физическими или умственными нагрузками, либо сильным стрессом. Но, если не обращать на них внимания, можно допустить прогрессирование заболевания, поскольку даже такие симптомы могут говорить об ухудшении мозгового кровообращения.

По своему характеру, симптоматика при энцефалопатии весьма разнообразна. Но наиболее частыми её признаками, за исключением вышеперечисленных трёх, являются:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • слезливость;
  • безынициативность;
  • резкие перемены настроения;
  • депрессивное состояние;
  • вспыльчивость;
  • помутнение сознания, деструкция памяти;
  • ухудшение функций зрения и слуха;
  • плохой сон;
  • навязчивое желание умереть.

Энцефалопатия головного мозга

На приёме у врача такие пациенты зачастую с трудом произносят некоторые слова, речь их многословна, круг интересов — сужен, наблюдается желание поспать в дневное время. Это общие и наиболее часто встречающиеся симптомы энцефалопатии. Также следует знать, что каждой разновидности болезни соответствует свой симптоматический набор.

Так, для развития дисциркуляторной энцефалопатии характерны 3 стадии, характеризующиеся определённым набором признаков:

  1. компенсированная стадия. Здесь наблюдается появление общих симптомов, таких, как головокружение, ухудшение памяти, головные боли.
  2. субкомпенсированная стадия. Симптомы более выраженные и чёткие:
  • постоянная головная боль;
  • непрекращающийся шум в ушах;
  • ухудшение сна;
  • плаксивость;
  • состояние депрессии;
  • вялость;
  • декомпенсированная стадия. Главные симптомы данной стадии — опасные для жизни морфологические изменения тканей головного мозга.
  • Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия может привести к развитию деменции. Симптомы данной энцефалопатии:

    • головная боль;
    • тошнота, рвота;
    • ухудшение памяти;
    • головокружение;
    • появление фобий;
    • психопатия;
    • возникновение галлюцинаций;
    • астения.

    Последствия алкоголизма

    Токсическая и, прежде всего, алкогольная энцефалопатия опасна, разрушительным воздействием токсических веществ на сосуды человеческого мозга, проявляющегося следующими признаками:

    • продолжительное, остро текущее психоневрологическое расстройство личности;
    • увеличение объёма желудочков головного мозга;
    • переполненность кровью мозговых оболочек;
    • отёк мозга.

    Посттравматическая энцефалопатия опасна латентным течением симптомов, проявляющимися спустя длительное время после полученной травмы:

    • поведенческие расстройства;
    • нарушенное мышление;
    • рассеянность;
    • потеря памяти.

    Следует отметить, что выраженность данных симптомов будет тем сильнее, чем тяжелее и опаснее полученная травма. Для лучевой энцефалопатии характерны 2 вида расстройств: астеническое и психологическое. Симптомы, которыми характеризуется прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия:

    • нарушение высших функций головного мозга;
    • расстройство сознания, способное привести к слабоумию;
    • эпилептические припадки и атаксия — встречаются редко.
    Читайте также:  Иммуномодуляторы при ВПЧ, онкологии и ВИЧ

    Эта лейкоэнцефалопатия — самая «агрессивная» из большого числа энцефалопатий, прогноз её неутешительный — летальный исход.

    Симптомы метаболической энцефалопатии:

    • спутанность сознания;
    • рассеянность;
    • сонливость;
    • заторможенность;
    • нарушение речи;
    • возникновение галлюцинаций;
    • нарушение мировосприятия;
    • кома — при прогрессировании заболевания.

    Симптомы

    Симптомы разнообразны, так как они непосредственно зависят от самого заболевания, вызвавшего появление кисты:

    • Ощущение давления или раскалывания в голове.
    • Головная боль.
    • Пульсация в голове.
    • Шум в ухе, но при этом слух остаётся нормальным.
    • Двоение в глазах, пятна перед глазами.
    • Эпизодические потери сознания.
    • Нарушение слуха.
    • Парез ноги или руки.
    • Плохая координация.
    • Симптоматическая эпилепсия.
    • Онемение различных частей тела.

    Симптомов может и не быть совсем, если киста появилась в результате уже давно перенесённого заболевания, либо имелась врожденно.

    Общие признаки

    Симптомы, возникающие при появлении кисты, могут различаться в зависимости от места ее расположения. Например, новообразования в затылочной части головы заметно сказываются на зрительной функции.

    Но во всех случаях наблюдается ряд общих признаков, проявляющихся сильнее при увеличении размеров кисты:

    Общие признаки
    • зрительные и слуховые нарушения (в том числе шум в ушах);
    • головные боли, которые нельзя ликвидировать при помощи лекарств;
    • проблемы со сном;
    • паралич рук и ног (частичный);
    • психоэмоциональные расстройства (неврозы, нервные срывы, необоснованная гневливость);
    • нарушения координации;
    • неспособность расслабить или напрячь мышцы;
    • проблемы с памятью, развитие слабоумия;
    • пульсирующее ощущение и чувство сдавливания внутри головы;
    • обмороки;
    • судороги и непроизвольные движения;
    • нечувствительность кожи;
    • приступы тошноты, переходящие в рвоту и не дающие облегчения;
    • незначительная хромота;
    • пульсация в области незакрытого родничка (относится к детям в возрасте до 1–2 лет).

    Также нужно отметить, что на общую клиническую картину влияет не только место расположения самого образования, но и то, на какие области мозга оно давит.

    Водянка головного мозга: лечение

    Если диагностирована водянка головного мозга у взрослых, лечение назначается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание и вида водянки. В случае избыточной секреции ликвора проводится операция по шунтированию, избыток жидкости сбрасывается из желудочков мозга в брюшную полость, где полностью всасывается. Хирургическое лечение назначается при органической симптоматике. Также проводят лечение легкой формы гидроцефалии с помощью медикаментозных средств, массажа. Лечение гидроцефалии направлено на устранение причины, вызвавшей водянку головного мозга.

    Норма размеров и назначение операции

    Норма касается состояния отсутствия кисты, если же есть арахноидальная киста, не важно, какого она размера, это уже аномалия. Арахноидальная киста может достигать различных величин, однако, сильно она расти не может – из-за оказания давления жидкости самого мозга происходит противодействие сжиманию.

    При диагностировании кистозного новообразования небольшого размера (1-2 мм) проводится наблюдение за изменениями в объеме, растет ли арахноидальная киста. Обычно это на начальной стадии её развития. К средним размерам кисты относятся объемы около 0,9-1 см, а более серьезные, тяжелые ее состояния – более 1 см и до 12 см.

    Норма размеров и назначение операции

    В ситуации, когда арахноидальная киста имеет постоянный размер и не увеличивается у взрослых людей, нет необходимости в проведении операции по ее удалению. Врач назначает определенные рекомендации и последующее постоянное ежегодное обследование с целью наблюдения за изменениями в кисте.

    Читайте также:  Опухли и чешутся половые губы - что делать при воспалении

    Арахноидальное новообразование большого размера имеет врожденный характер и формируется еще у плода совместно с центральной нервной системой. Небольшие объемы арахноидальной кисты характерны в случаях приобретения у взрослых, увеличения за счет скопившейся внутри нее жидкости.

    Если при наблюдении замечаются изменения в размере, она растет, начинает проявляться ее симптоматика, то хирургическое вмешательство просто неотложно необходимо. Необходимость оперирования заключается также в негативных последствиях таких факторов, как: увеличенного давления внутри черепа, кровоизлияний в мозг, судорог, разрыва самой кисты.

    Осложнения

    Если не провести удаление образования вовремя, то могут развиваться психические расстройства, задержка в развитии, нарушения речевой функции, потеря зрения, слуха, беспокоят хронические головные боли.

    Если после оперативных вмешательств не наблюдается никаких осложнений, то больному нужно пребывать в условиях стационара не дольше нескольких дней. После выздоровления больной должен периодически проходить осмотры.

    Если не игнорировать это заболевание, а принять меры, то можно избежать осложнений и повторного развития кисты. Лечение лучше проходить в медучреждениях, располагающих современной медицинской техникой и квалифицированными врачами.

    Для предотвращения развития патологического процесса нет никаких специфических методов. Но благодаря соблюдению определенных рекомендаций снизить риск развития болезни можно. Для этого нужно:

    • вести здоровый образ жизни;
    • спать достаточное количество часов в сутки и правильно питаться;
    • регулярно проходить профилактические обследования. Это позволит вовремя заметить патологические изменения и начать лечение.
    • избегать повреждений головы и шеи;
    • соблюдать правила личной гигиены.

    Эти рекомендации помогут избежать заражения паразитами, которые чаще всего являются причиной развития кистообразных полостей в эпифизе.

    Оставленная без должного врачебного внимания киста головного мозга вызывает:

    • паралич конечностей (человеку трудно ходить, водить автомобиль, выполнять физические упражнения, делать что-либо по дому);
    • ухудшение зрения и слуха (негативные изменения происходят постепенно);
    • гидроцефалию и мозговую грыжу;
    • порэнцефалию;
    • энцефалит.

    Способы объективного диагностирования недуга

    Заболевание церебральный арахноидит должно лечиться длительно, курсами. Для устранения источника инфекции врачи своим пациентам назначают антибиотики. Также применяются следующие средства:

    • противовоспалительные;
    • рассасывающие;
    • гипосенсибилизирующие;
    • дегидратационные и др.

    При повышении внутричерепного давления необходимы мочегонные (например, «Фуросемид», «Маннитол») и противоотечные средства. Если у больных наблюдаются судороги, то врачи выписывают противоэпилептические препараты. При необходимости применяются симптоматические лекарственные средства.

    Диагностика арахноидита начинается с неврологического осмотра. В процессе комплексного обследования врач-невролог проводит опрос пациента, а также проверяет вегетатику, чувствительность и рефлексы. Для диагностирования доктору потребуется получить информацию, которая бы указала, почему развился посттравматический арахноидит, а именно сведения о ранее полученных черепно-мозговых травмах и недавно перенесённых инфекционных заболеваниях.

    Так как симптомы этого недуга во многом схожи с другими неврологическими заболеваниями, больной направляется на МРТ. По результатам исследования исключается абсцесс мозга, опухоль и т.д. Кроме того, с помощью МРТ выявляются морфологические изменения.

    При диагностировании арахноидита пациент осматривается и другими специалистами, в том числе офтальмологом и отоларингологом. Это необходимо, когда у больного проявляются симптомы, связанные с нарушением слуха или снижением зрения.

    Читайте также:  Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов

    Наличие инфекций в организме выявляется по результат анализа крови. С его же помощью доктор получает информацию о иммунодефицитном состоянии пациента.

    При диагностике могут быть проведены некоторые другие дополнительные исследования, например, рентгенография черепа. С ее помощью выявляется внутричерепная гипертензия. Своевременная диагностика и выявленные симптомы позволяет назначить адекватное лечение и исключить вероятность развития осложнений.

    Лечение кисты головного мозга у новорожденных в перинатальном периоде — какие методы лечения?

    Методы лечения кисты головного мозга у маленьких деток напрямую зависят от причин развития этого образования. Если киста не динамична, т. е. не захватывает новые участки мозга и не прибавляет в размерах, то лечение не требуется, а лишь наблюдение и контроль специалиста. Лечение кисты мозга у детей бывает консервативным или хирургическим.

    При умеренной прогрессии кисты головного мозга у детей назначается медикаментозное лечение препаратами, действие которых направляется на причину возникновения патологии. Сюда входят препараты, улучшающие кровообращение и кровоснабжение мозга.

    Если киста вызвана инфекциями, то прописываются антибиотики и средства, борющиеся с вирусами. При сниженном иммунитете и общем тонусе организма ребёнка терапия включает в себя также приём иммунностимулятров.

    Хирургическое лечение применяется чаще всего при субэнпиндимальной кисте и её быстром разрастании. Ведь в таком случае методы консервативной терапии абсолютно бесполезны, а промедление с операцией может привести к самым негативным осложнениям, вплоть до смерти ребёнка.

    Оперативное вмешательство при лечении кисты головного мозга у детей в свою очередь подразделяется на паллиативное и радикальное.

    Паллиативные способы удаления кисты — шунтирование и эндоскопический метод. В первом случае содержимое кисты ликвидируется с помощью шунта. Процедура относительно малотравматична, но существует риск занесения инфекции в мозг из-за долгого нахождения шунта в мозговой ткани.

    К тому же, удаляется только содержимое кисты, а не она сама, поэтому вероятен рецидив. При процедуре эндоскопии жидкость из кисты откачивают при помощи специального прибора, эндоскопа, через тонкие проколы. Этот способ наиболее безопасен для ребёнка.

    Радикальный метод лечения кисты исключительно редко применяется в отношении маленьких детей. Операция заключается в открытии черепной коробки и полном удалении кисты, её стенок и содержимого.

    Обсуждаем лечение мезаденита у детей здесь, поговорим о профилактике.

    Читайте о герпесе 6 типа у детей, узнаем о лечении.

    Существует ли эффективная профилактика?

    Теперь вы уже знаете о том, как и почему развивается ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга, чем опасна подобная болезнь и какие методы лечения предлагает современная медицина.

    К сожалению, специфической профилактики не существует. Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики, поэтому врачи рекомендуют не отказываться от плановых профилактических осмотров и сообщать о наличии тех или иных жалоб.

    Что касается послеоперационного периода, то тут главное — придерживаться здорового образа жизни, в частности, следить за питанием, заниматься посильными видами спорта и физического труда (даже если это просто быстрая ходьбы или прогулки на свежем воздухе). Кроме того, пациентам рекомендуется регулярно принимать витамины и лекарства, укрепляющие сосуды, так как они помогают поддерживать нормальный кровоток и улучшают трофику нервных тканей.

    Вёрст - еженедельник о здоровье