Ангиокардиография — показания, противопоказания и др.

Бывают случаи, когда все методы комплексной терапии тахиаритмии применены, но не дали нужного эффекта. Напротив, даже на фоне лечения заболевание продолжает прогрессировать.

Методики выполнения пункции перикарда

Пункцию перикарда не выполняют пациентам, страдающим коагулопатией, получающим лечение антикоагулянтами. Относительным противопоказанием к процедуре является ограниченный по объему выпот, содержание тромбоцитов в крови менее 50×109/л. Не выполняют пункцию перикарда при расслаивающей аневризме аорты, постинфарктных разрывах миокарда, травматическом гемоперикарде. Во всех этих случаях в клиниках-партнёрах ведущие кардиохирурги производят хирургическое вмешательство.

Перед проведением пункции перикарда выполняют рентгенографию органов грудной клетки и эхокардиографию. Если пункция будет осуществляться под контролем электрокардиографии или вслепую, врачи убеждаются, что между листками перикарда скопилось не менее 2 см выпота. Пациенту объясняют цель процедуры, получают его согласие.

Для того чтобы перикардиальный выпот переместился в передненижний синус перикарда, пациенту придают полусидячее положение. Налаживают периферический венозный доступ, проводят мониторинг электрокардиограммы, артериального давления, сатурации пульса и кислорода (измерение количества кислорода, связанного с клетками гемоглобина в системе кровообращения). На случай развития осложнений готовят всё необходимое для проведения реанимационных мероприятий, включая дефибриллятор.

Набор для перикардиоцентеза включает:

  • иглы интродьюсера;
  • расширитель;
  • проводник;
  • согнутый рентгеноконтрастный катете;
  • многоцелевой адаптер трубок.

Точка для пункции перикарда при использовании методики Ларрея соответствует вершине угла между левой реберной дугой и основанием мечевидного отростка слева. При выполнении пункции по Марфану врач осуществляет прокол в специальной точке, расположенной под мечевидным отростком.

Ангиокардиография – противопоказания.

От проведения процедуры необходимо отказаться при наличии острой почечной недостаточности, острого инфекционного процесса, декомпенсированной сердечной недостаточности, острого инсульта.

Читайте также:  Чем отличается миелома крови от онкологического поражения костей?

Также очень важным фактором есть документально подтвержденная реакция на препараты йода.

Ангиокардиография — подготовка к исследованию.

Перед тем как провести ангиокардиографию необходимо провести следующие мероприятия: общий анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови, анализ на группу крови и резус-фактор, ЭКГ в 12 отведениях, тредмил-тест или велоэргометрическую пробу, ЭхоКГ.

Накануне процедуры необходимо сбрить волосяной покров над артерией, которая была задействована в исследовании.

Накануне вечером необходимо сделать очистительную клизму. Исследование проводится натощак, последний приём пищи не позднее, чем за 8 часов до процедуры.

Ангиокардиография – процесс.

Во время исследования пациент находится в положении лёжа на операционном столе, процедура может выполняться под местной или общей анестезией.

Ангиокардиография – противопоказания.

После завершения исследования катетер удаляют, а место пункции сосуда тщательно прижимают, чтобы не допустить кровотечения. Затем накладывают асептическую давящую повязку или тугой валик.

Ангиокардиография – осложнения.

Основными осложнениями есть кровотечение в месте прокола артерии, нарушения ритма сердца, тромбоз коронарных артерий, аллергическая реакция на контрастное вещество, содержащее йод, инфаркт миокарда.

Поделись статьей — это увеличивает уровень гормона счастья в крови

Вёрст - еженедельник о здоровье