Анализы при раке кишечника и методы диагностики

Онкологические заболевания, в том числе рак прямой кишки, не сразу проявляют свои симптомы. Это несёт большую угрозу для жизни пациента, поскольку болезнь диагностируется слишком поздно. Чтобы избежать этого, требуется знать, как выглядят ранние признаки патологии, и вовремя обращаться с этим к врачу.

Общая характеристика заболевания

Рак прямой кишки – это довольно распространенное онкологическое заболевание. Он занимает третье место среди всех возможных злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Считается, что на это влияет малоподвижный образ жизни большинства людей и частое употребление ими жирной нездоровой пищи.

Прямая кишка является частью толстой кишки и расположена в самом конце кишечника. Когда под воздействием каких-либо провоцирующих факторов происходит мутация клеток слизистой органа, они начинают патологически быстро увеличиваться в количестве и вытеснять здоровую клеточную массу. Итогом становится развитие первичного онкологического очага, который впоследствии может начать давать метастазы в лимфатические узлы и иные органы.

Согласно статистическим данным, заболевание чаще диагностируется у мужчин, нежели у женщин. У детей рак прямой кишки крайне редкое явление. А вот лицам среднего и старшего возраста, особенно страдающим полипозом и иными подобными заболеваниями, необходимо быть крайне осторожными.

Что такое рак прямой кишки

Рак (Cr) прямой кишки – это болезнь, которая развивается по причине ракового перерождения клеток эпителия (эпителиальная неоплазия) слизистой прямой кишки и обладает всеми приметами злокачественности и клеточного полиморфизма. Это значит, что для этого заболевания характерны быстрый инфильтративный рост с прорастанием в соседние ткани, частые рецидивы и склонность к появлению метастаз.

Что такое рак прямой кишки

Такой вид рака диагностируется среди пациентов обоих полов примерно одинаково, возрастная категория больных – 45-74 лет.

Что такое рак прямой кишки

Важно! По статистике эту болезнь ставят на третье место по частоте диагностирования в списке раковых опухолей органов ЖКТ.

Что такое рак прямой кишки

Хотя это заболевание довольно распространенное, но оно чаще других онкологий имеет благоприятный исход, то есть оно — излечимо. Это связано с его особым анатомическим расположением, что позволяет обнаружить заболевание на самых ранних стадиях. Для его обнаружения врачу достаточно провести пальцевое обследование (обнаружить шишки) или эндоскопию при первых поступивших жалобах от пациента.

Что такое рак прямой кишки

Что такое рак прямой кишки

Причины развития заболевания

В чем они заключаются?

  1. Существует ряд онкологических заболеваний, на развитие которых рацион питания не оказывает никакого влияния. Рак кишечника к их числу не относится. Согласно статистике, люди, регулярно употребляющие красное мясо, заболевают в 1,5 раза чаще, нежели вегетарианцы.
  2. Употребление алкоголя. Этиловый спирт частично всасывается в толстой кишке, тем самым губительно влияя на железистые клетки ее слизистой. Поэтому у любителей алкоголя аденокарцинома встречается гораздо чаще.
  3. Наследственная предрасположенность. Люди, чьи ближайшие родственники болели раком кишечника, находятся в зоне риска. Особенно он повышается, если кто-то из родителей или родных братьев, сестер заболел раком в возрасте 45 лет, младше и старше. Таким людям требуется регулярное обследование кишечника с целью ранней диагностики опухолей или предраковых форм болезни. Существует две формы предрасположенности.
  4. Наследственный аденоматоз — полипоз. При данной форме у человека имеется множество доброкачественных полипов, которые могут перерождаться в рак.
  5. Наследственный неполипозный рак ободочной кишки. Носители такой формы подвержены тому, что злокачественный процесс может развиться в нескольких местах кишечника одновременно.
Читайте также:  Листовидная фиброаденома молочной железы: симптомы и лечение опухоли

Причины появления онкологии анальной области

К важнейшим факторам, влияющим на вероятность возникновения опухолевидного новообразования в области ануса, относятся:

  • частые запоры с длительным нахождением каловых масс в ампуле кишки;
  • неправильный характер питания с преобладанием в рационе фаст-фуда, животной и жирной пищи;
  • табакокурение;
  • нарушение гигиены анальной области (постоянное использование газеты в качестве туалетной бумаги, отказ от ежедневных гигиенических процедур);
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике (проктит, парапроктит, сигмоидит, колит, трещина);
  • сосудистая патология (геморрой с частой травматизацией узлов);
  • наследственно обусловленный толстокишечный полипоз;
  • перенесенная ранее онкопатология (колоректальный рак, РТМ, РЯ, РМЖ);
  • внешнее воздействие канцерогенных факторов;
  • радиационное облучение.

Худший вариант – сочетание нескольких видов воздействия на слизистую оболочку ануса. Необходимо всеми способами бороться с запорами, чтобы снизить канцерогенную нагрузку на ампулярный отдел аноректальной области, и своевременно реагировать на появившиеся первые признаки болезни.

Симптомы заболевания

Онкология данного типа обладает хорошо заметной симптоматикой, но, несмотря на это многие люди, особенно мнительные начинают искать симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях у себя, почувствовав только лишь зуд в заднем проходе.

Стадии развития рака прямой кишки

Признаки болезни могут быть следующими:

Симптомы заболевания
  1. Неспецифическими, то есть больной может чувствовать слабость, наблюдать у себя быстрое снижение веса, повышение температуры тела до 37 градусов.
  2. Характерными, то есть выделения из ануса могут быть патологическими, присутствовать слизь, кровь, гной, изменение формы фекалий, они становятся лентовидными, может наблюдаться боль в пояснице или крестце, хронические запоры, недержание кала или мочи вследствие сужения анального отверстия из-за растущей опухоли.
  3. Симптомы последних стадий, то есть пациент чувствует постоянную боль в низу живота, выделение мочи из прямой кишки, как в состоянии покоя, так и при испражнении.

При этом врачами выделяются две формы, по которым может расти опухоль.  Эндорфитную, то есть, которая образуется в просвете органа и  экзофитное образование прямой кишки, которое представляет собой сращение с окружающими тканями.

Биопсия

Чтобы диагностировать рак, визуального обследования опухоли недостаточно. Существуют методы, с помощью которых опухоль проверяют на злокачественность и определяют стадию её развития. Одним из таких методов является биопсия.

Это процедура, во время которой берётся часть опухолевой ткани для дальнейшего её анализа под микроскопом, что позволяет подтвердить или опровергнуть рак. Проведение биопсии необходимо для постановки точного диагноза и разработки наиболее эффективной тактики лечения.

Этот метод основывается на том, что раковые клетки значительно отличаются по своему строению от нормальных клеток организма. Эти различия можно выявить под микроскопом, проведя гистологический анализ. Для этого делаются срезы взятых для анализа тканей и происходит их окрашивание специальными красителями, позволяющими увидеть отдельные клетки под микроскопом. Также применяется цитологический анализ, во время которого происходит исследование клеток, а не ткани. Клетки забираются с поверхности новообразования с помощью мазка-отпечатка, что часто применяется при подозрении на рак в прямой кишке.

Забор материала для анализа может осуществляться несколькими способами. По этому принципу различают такие виды биопсии:

  • эксцизионную. Во время этой процедуры происходит забор опухоли целиком;
  • инцизионную. Предполагает забор части новообразования.

Чтобы подтвердить рак прямой кишки, биопсия зачастую проводится во время ректороманоскопии, которая даёт возможность не только визуально оценить опухоль, но и взять её ткань для анализа. По результатам биопсии специалист делает заключение, которое является основой для дальнейшего лечения пациента.

Лечение

Онкологические заболевания прямой кишки лечат несколькими способами. Наиболее радикальным является оперативное удаление опухоли, но перед и после операции необходимо консервативное лечение для устранения возможных метастазов. Диагноз онкологического заболевания не снимается пожизненно, поскольку пациенту необходимо наблюдение у специалиста.

Рекомендуем узнать, как питаться при парапроктите.

Читайте: чем опасен клонорхоз.

Узнайте, в каких случаях накладывается гастростома.

Хирургическое

Операция проводится под общим наркозом. Её суть – удаление всех поражённых тканей, включая лимфоузлы. Иногда в профилактических целях удаляются внешне здоровые лимфоузлы, которые могут быть поражены опухолью. Вариантов операции несколько, но выполнить органосохраняющее вмешательство чаще всего невозможно. Наиболее частый вид операции – удаление прямой кишки полностью и установление колостомы и калоприёмника.

Консервативное

Лечение

К этой группе относятся лечебные меры, которые влияют на то, сколько живут с раком прямой кишки. Проведение медикаментозного лечения перед операцией позволяет уменьшить объём вмешательства, сделать его более щадящим. После операции необходим курс препаратов для устранения возможных метастазов и предотвращения рецидивов.

Назначаются лекарства из группы цитостатических препаратов, которые замедляют деление клеток, некоторые антибиотики, обладающие активностью в отношении раковых клеток. Назначение химиотерапии, выбор препаратов и дозировок – целиком обязанность врача, самолечение категорически недопустимо.

Для поддержания качества жизни пациента используются обезболивающие препараты, слабительные, назначается диета с низким содержанием клетчатки, чтобы максимально облегчить дефекацию. После завершения курса лечения пациенту необходимо наблюдение в онкологическом диспансере.

Заключение

Как своевременно выявить рак кишечника

К сожалению, скрининг населения на онкологические заболевания еще не предусмотрен. Поэтому следить за своим здоровьем придется самостоятельно. Для этого людям, которые находятся в группе риска, необходимо регулярно проходить тесты на скрытую кровь в кале и по мере возможности проводить колоноскопию. Особенно это касается тех, у кого родственники страдали от данного заболевания.

Раннее выявление новообразований позволяет уже на первых стадиях полностью вылечить рак кишечника. Метастазы еще не успевают образоваться, поэтому оперативного вмешательства бывает достаточно для устранения проблемы.

Читайте также:  Психосоматика: таблица заболеваний и как их эффективно лечить?

Лечение рака прямой кишки

Самым эффективным методом лечения любого вида рака является его хирургическое удаление. Но это допускается до стадий рака прямой кишки, на которых начинается метастазирования. Как правило, на более ранних стадиях, такого вмешательства избегают. Хирург решает, сколько удалять кишки и тканей вокруг, в процессе операции. Это потому, что только врачу будет видно, насколько велика опухоль, как много тканей она поразила, и ещё несколько других факторов. При необходимости лечащий врач назначает лучевую терапию в качестве метода лечения.

Также прибегают к применению и химиотерапии. Эти два способа, являются как альтернативой в том случае, когда нельзя делать операцию, так и дополнительным методом лечения после операции. Химиотерапия помогает убить малейшие раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства. Нередко хирург может пропустить участок, где находятся, клетки опухоли. От этого никто не застрахован.

В частности, рак прямой кишки, расположенный в кишке, очень хорошо поддаётся методу лечения при помощи лучевой и химиотерапии. Безусловно, важно понимать то, что заменить операцию лучевая терапия при раке прямой кишки не может. Лишь некоторые формы рака могут быть исключением из этого правила.

Лечение рака прямой кишки

Когда лучевая терапия при раке прямой кишки, проводится до операции на опухоли, это позволяет, значительно уменьшить размер опухоли, и каждой её клетки, что в свою очередь хорошо при выполнении операции. Чем меньше опухоль, тем легче её удалить. Вид лучевой терапии при раке прямой кишки позволяет избежать наложения колостомы. Поэтому данный вид терапии, как и химиотерапию, применяют на разных стадиях лечения. Она убийственно влияет на клетки рака.

После того как будет проведена операция на опухоли, такая терапия помогает избежать риска рецидива, а также улучшить общие результаты методов лечения. Доказано, что облучение значительно продлевает жизнь больного человека, если опухоль была вовремя обнаружена.

Химиотерапию используют для избавления от метастаза при опухоли, или же для предотвращения их появления в дальнейшем. Этот вид терапии идёт в комплексе с лучевой терапией.

Диагностика заболевания

Диагностирование заболевание включает в себя несколько этапов методов исследования:

  • Сбор жалоб пациента, составляется анамнез заболевания;
  • Пальпация брюшной полости и аскультация;
  • Ректальное обследование прямой кишки;
  • Эндоскопическое обследование – ректороманоскопию;
  • Анализы крови — общий и биохимический, анализ мочи и кала (на скрытое наличие крови);
  • Колоноскопия (в ходе ее берут биопсию тканей опухоли);
  • При сомнительных результатах пациенту могут назначить рентгенологическое обследование – ирригоскопию;
  • Профилометрия;
  • Кровь на онкомаркеры (при карциноме прямой кишки выявляют специфический онкомаркер СА-242);
  • УЗИ (в клиностазе – лежа) органов брюшной полости;
  • В случае, когда онкология находится в запущенном состоянии (последней стадии), то назначают МРТ или КТ, для получения объемного изображения.

У женщин кроме проверки прямой кишки, проводят исследование влагалища, для оценки степени вовлеченности в раковый процесс репродуктивных органов.

На начальных стадиях только у 19% больных диагностируют рак прямой кишки, и только около полутора процента заболеваний диагностируются при профилактических осмотрах. Основная часть диагностирования опухолей приходится на 3 стадию.

Вёрст - еженедельник о здоровье