Анализ мочи как часть диагностики при раке мочевого пузыря

Без лабораторного исследования мочи не обходится ни один вид диагностики. Этот несложный тест помогает и при обнаружении онкологических заболеваний. Верно расшифровать результат исследования может только врач, поэтому не нужно заниматься самодиагностикой. Предлагаем узнать, что показывает анализ мочи при раке.

Показания к проведению

Назначается анализ мочи на диастазу тем больным, которые обратились к врачу с жалобами на боли в верхней части живота, отдающие в спину. Предположить нарушение работы поджелудочной железы можно также по таким симптомам:

  • тошнота, рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • вздутие, тяжесть в животе после употребления жирной пищи;
  • метеоризм;
  • отрыжка недавно съеденной пищей;
  • расстройство кишечника;
  • стул жирный, маслянистый, с неприятным запахом;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела.

Обратите внимание! Для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Ведь изменение состава мочи может указывать не только на панкреатит, но и на другие патологии: закупорка протоков, опухоли, почечная недостаточность, перитонит.

Основная симптоматика рака поджелудочной железы

Первая, а иногда и вторая стадия рака поджелудочной железы обычно никак клинически не проявляется. Если же больного что-то беспокоит, он обычно связывает это с расстройством пищеварения, обострением панкреатита, холецистита или гастрита, так как симптоматика при этих заболеваниях схожа.

Причинами появления симптоматики при прогрессировании рака ПЖ являются нарушения выработки ею панкреатических ферментов, сдавление или разрушение опухолью рядом расположенных анатомических структур, раковая интоксикация.

Основная симптоматика рака поджелудочной железы

Основными симптомами рака ПЖ являются:

  1. Абдоминальная боль. Ее появление связано с попаданием панкреатического сока, его агрессивных, все переваривающих ферментов внутрь брюшной полости при повреждении тканей ПЖ и ее протоков. Кроме того, причинами болей становится сдавление растущей опухолью нервов, желчевыводящих протоков или других органов пищеварительного тракта. В зависимости от локализации новообразования, пациент ощущает боли в разных отделах живота. При поражении опухолью головки ПЖ болевые ощущения проявляются в области эпигастрия (под мечевидным отростком грудины), справа в подреберье. Если опухоль развивается в области тела или хвоста железы, то боль обычно носит опоясывающий характер с иррадиацией в грудную клетку, спину. Выраженность болевого синдрома зависит от локализации новообразования, стадии ракового процесса.
  2. Признаки диспепсического синдрома. Они связаны с нарушением выработки и эвакуации панкреатических ферментов из железы, являются неспецифическими, встречаются при многих других заболеваниях пищеварительной системы. Основные симптомы диспепсии: тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула. Обычно больной отмечает появление у него жидкого или блестящего кашицеобразного (из-за непереваренного жира) стула, который плохо смывается.
  3. Снижение массы тела. Этот симптом развивается из-за нарушения переваривания пищи и всасывания основных нутриентов (белки, жиры, углеводы, витамины, минералы) вследствие ферментной недостаточности. Похудеть пациент может также вследствие отказа от пищи из-за боязни появления после еды болей, поноса или рвоты. Еще одной причиной похудения, вплоть до кахексии (истощения), является хроническая панкреатогенная диарея, частая рвота. Из-за этих симптомов большинство веществ, необходимых организму для нормальной жизнедеятельности, не усваиваются организмом, а выводятся наружу.
  4. Желтуха – изменение окраски кожи и склер глаз. Это происходит по причине сдавления опухолью желчевыводящих протоков, из-за чего билирубин попадает в кровь, разносится по всему организму. Это вещество и дает желтую окраску кожным покровам и видимым слизистым оболочкам. Помимо изменения цвета кожи, из-за влияния желчных кислот, попавших в общий кровоток, развивается кожный зуд. При нарушении эвакуации желчи в кишечник и нарушения обмена билирубина происходит обесцвечивание кала (из-за отсутствия там пигмента стеркобилина, производного билирубина), а также отмечается потемнение мочи – все это проявления механической желтухи.
  5. Симптомы общей интоксикации развиваются вследствие отравления организма продуктами распада опухоли. Основными признаками раковой интоксикации являются общая слабость, выраженная утомляемость, нарушение сна, аппетита, настроения. Нередко на фоне интоксикации, а также из-за влияния билирубина на нервную систему развивается головная боль, головокружение и даже нарушение сознания, вплоть до комы при тяжелых запущенных случаях.
  6. Симптоматика сахарного диабета: повышенная жажда, учащенное мочеиспускание.
Читайте также:  Как вылечить полип на цервикальном канале

При появлении метастазов рака в других органах развивается дополнительная разнообразная симптоматика.

Причины развития патологии

Как и во всех случаях появления раковых заболеваний причины их развития остаются до конца неизученными. Существуют некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К таким принято относить:

  1. Длительный период застоя мочи. Входящие в больших концентрациях в состав мочи метаболиты способствуют трансформации уротелия в злокачественное новообразование. Застой мочи может наблюдаться при различных патологиях в мочеполовой системе у мужчин и женщин: простатите, аденоме, уролитиаза, хроническом цистите и так далее.
  2. Пипилломавирусная инфекция.
  3. Мочеполовой шистосомоз. Наличие в организме человека данной гельминтной инфекции способствует зарождению и развитию рака мочевого пузыря.
  4. Длительный контакт с канцерогенами, куда входят амины, фталаты, противораковые препараты, краски, продукты нефтепереработки и прочие. В группу риска входят косметологи, маляры, водители, работники химической промышленности и медицины.
  5. Длительное курение. Через табачный дым в организм попадают химикаты, что оседают в моче, оказывая негативное влияние на слизистую оболочку мочевого пузыря, что увеличивает риск развития раковых клеток.
  6. Регулярное употребление хлорированной питьевой воды.
  7. Употребление некоторых медицинских препаратов для лечения сахарного диабета больше одного раза в год.
  8. Хроническое воспаление мочевого пузыря при цистите.

Определение онкомаркеров

Все эти параметры, которые были описаны выше, могут присутствовать не только у пациентов, которые имеют раковую патологию. Именно поэтому общее исследование мочи может давать лишь понимание того, что в организме имеются какие-либо проблемы. Соответственно, если специалист назначил анализ, его необходимо сделать.

Диагностировать рак можно лишь тогда, если выполнить анализ мочи на определение онкомаркеров, которые также указывают на предопухолевые состояния. Если имеется онкология мочевого пузыря, то в урине определяется онкомаркер UBS. Данный фрагмент является частью белка. О прогрессировании опасного заболевания можно говорить лишь тогда, когда его норма превышена в 150 раз.

Исследования для определения рака редко когда бывают быстрыми. Так, например, при выявлении онкомаркеров для получения результатов потребуется от 5 до 7 дней. Что касается правил сбора биологического материала, то они стандартные, и пациенту необходимо выполнить все этапы подготовки, что и перед обычным общим анализом мочи.

Стоит отметить, что онкомаркер UBS может говорить о наличии опухоли в молочной и поджелудочной железе, бронхолегочной и половой системе, кишечнике и печени. В большинстве случаев, если патологический процесс поразил ткани легких, определяется такой онкомаркер как CYFRA 21-1. Повышение значений подтверждает заболевание, но отсутствие его также не говорит о том, что рака нет.

Процесс выявления и подтверждения онкологического заболевания достаточно сложный и продолжительный. Чтобы обнаружить проблему и определите область локализации, необходим комплексный подход. Поэтому всегда анализ мочи при раке дополняется другими лабораторными, а также инструментальными методами диагностики.

Читайте также:  Пузырный занос – предрак, связанный с беременностью

Анализ мочи при раке уретры

Рак уретры — сравнительно малораспространенное заболевание. Встречается у представителей обоих полов. Чаще у мужчин, что связано с более длительным инфицированием канала и трудностями эвакуации патогенной флоры. Анализ мочи считается недостаточно информативной методикой исследования, тем не менее заподозрить рак можно, при наличии достаточной квалификации врача.

Показания

Исследование мочи имеет смысл при наличии отклонений в работе мочеотделительного тракта или жалоб на самочувствие. Среди показаний:

  • Выделения из мочеиспускательного канала серозного или гнойного характера.
  • Экссудация на первых этапах рака уретры скудная, почти незаметная.
  • Кровянистые выделения из уретры. Уже на развитых стадиях патологического процесса.
  • Трудности с опорожнением мочевого пузыря неясного характера.
  • Образование в области уретры непонятного узла. Настораживающий признак.
  • Боли при посещении туалетной комнаты. Режущего, жгучего характера.
  • Отеки рук и ног непонятной этиологии.
  • Приапизм — длительная, стойкая эрекция не связанная с половым возбуждением или влечением. У представителей сильного пола.

Признаки неспецифичны. Кроме рака возможны венерические инфекции, циститы, патологии почек различного характера. Разобраться поможет общий анализ мочи.

Признаки

Специфических характерных черт не существует. Но есть косвенные признаки, которые позволяют заподозрить болезнь. Среди них:

  • Гематурия или появление крови в моче. Характеризуется выходом в урину эритроцитов в разных количествах.
  • Лейкоцитоз. В моче обнаруживаются форменные клетки (белые кровяные тельца).
  • Слизь, гной. Та самая экссудация, которая может быть незаметна глазу.
  • Протеинурия. Выделение белка.

Диагноз рака, однако, по анализу мочи не ставится. Требуется комплексная оценка различных показателей. Точку в вопросе ставит морфологическая оценка тканей (гистология), после забора биоптата. Исследование мочи при раке — малоинформативно. Но это первый шаг на пути диагностики. Требуется проведение комплексного обследования.

Дата обновления: , дата следующего обновления:

Подготовка к сдаче анализов

Перед проведением исследования мочи рекомендуется соблюдать определенные правила, которые помогут гарантировать точность диагностики. К ним относятся:

  1. За 3 дня до сдачи анализа желательно отказаться от любых вредных привычек — курения и употребления спиртного.
  2. Важно правильно и сбалансированно питаться. Хотя бы на время исключить диеты, жирные, острые и соленые блюда.
  3. За сутки до исследования нужно избегать полового акта или любых мочеполовых манипуляций (например, осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазка, постановка катетера).
  4. За несколько дней до анализа нужно отказаться от приема медикаментозных средств, если это невозможно — важно предупредить об этом врача.
  5. Сохранять психоэмоциональное спокойствие, исключить любые стрессовые факторы.
Подготовка к сдаче анализов

Для исследования необходимо совершить туалет половых органов и собрать среднюю порцию первой утренней мочи. То есть несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем собрать оптимальное количество мочи в стерильную емкость, предназначенную специально для анализа, и остатки струи вновь направить в унитаз. Для проведения диагностики достаточным считается 30 мл жидкости. Тару с мочой герметично закрывают для исключения случайного контакта с патогенными микроорганизмами из окружающей среды и как можно быстрее доставляют в лабораторию — не позднее ближайших 2 часов.

 Основные методы лечения

Схема лечения специалистом подбирается на основании размеров опухоли, ее прорастания в стенки органа и наличия метастаз. Методами лечения является облучение и химиотерапия, а также хирургическая операция.

Консервативное лечение

Традиционно мочеполовую систему и мочевой пузырь лечат следующими методами:

  1. Лучевая терапия используется для устранения патологических клеток. Доказана эффективность этого метода при открытых кровотечениях. Часто используется в комплексе с другими способами, в том числе химиотерапией;
  2. Иммунотерапия, заключающаяся в вакцинах БЦЖ и интерферона;
  3. Химиотерапия, самый распространенный способ борьбы с раком мочевыводящей системы. Этот метод часто назначается перед операцией для уменьшения размеров опухоли. После удаления раковых клеток химиотерапия назначается обязательном порядке. Это необходимо для устранения больных клеток, не удалённых в ходе хирургического вмешательства. При поражении опухолью всего организма и невозможности удаления рака, химиотерапия необходима для облегчения состояния пациента и продления срока его жизни.
Читайте также:  Из-за чего появляется карцинома матки и кто подвержен заболеванию

Оперативное вмешательство

Этот способ считается основным при лечении рака мочевыделительной системы. Чем скорее удалят патологию, тем меньше будет последствий и короче восстановительный период.

Небольшие опухоли удаляются закрытым способом при помощи катетера, вводимого через мочевыводящие протоки в полость мочевого пузыря. Это процедура в медицине называется трансуретральной резекцией.

Большие патологии крупного размера удаляются через надрез, причем этот метод в данный момент используется очень редко. Эффективный способ удаления через кожные покровы требует от пациента очень продолжительного и тяжелого срока реабилитации.

При охвате опухолью мочевого пузыря полностью удалить часть клеток невозможно, поэтому производится удаление органа целиком вместе с тканями, на которые распространился рак. Для мочеиспускания делается пластика, при этом хирурги выводят мочеточники в кишечник или наружу, через кожные покровы.

Ещё по теме: Каковы симптомы рака мочевого пузыря? Способы лечения туберкулеза мочеполовой системы Какие травы подходят для мочеполовой системы? Как подготовиться к УЗИ мочеполовой системы? Как лечится простуда мочеполовой системы? Какие противовоспалительные средства можно использовать для мочеполовой системы? Каковы причины уменьшения количества мочи? Симптомы и лечение синдрома раздражённого мочевого пузыря Как лечить рак мочеиспускательного канала у женщин? Симптомы и лечение травм мочевого пузыря Симптомы хронического гломерулонефрита с изолированным мочевым синдромом Симптомы повышения оксалатов в моче Почему тянет мочевой пузырь у женщин? Чем лечить мочеполовой шистосомоз? От чего возникают рези в мочевом пузыре у женщин? facebook Вконтакте Одноклассники Каковы симптомы рака мочеполовой системы у женщин? Анатолий Шишигин

Погрешность в анализах

Неправильно подготовленный материал для исследования мешает проведению точной диагностики. Чаще всего на ошибочный результат влияют перечисленные ниже факторы:

  • недостаточно чистая емкость для анализа;
  • сбор всей порции утренней мочи;
  • длительное хранение биологической жидкости — более 2 часов;
  • отсутствие туалета наружных половых органов;
  • сбор не первой порции мочи после пробуждения;
  • обильное питье до исследования;
  • употребление спиртных напитков перед сдачей анализа;
  • интенсивные физические нагрузки накануне диагностики;
  • пребывание контейнера с собранной мочой в неподходящих условиях — при слишком высоких или, напротив, низких температурах.

Исключив все эти погрешности, можно рассчитывать на максимально информативный результат, что крайне важно при диагностике таких серьезных заболеваний, как рак.

Показания и противопоказания к исследованию

Тщательно исследовать мочеполовую систему и сдать анализ на онкомаркеры мочевого пузыря следует при появлении следующих симптомов:

  • появление крови в моче (гематурия) — встречается у каждого 9-го онкобольного;
  • расстройства мочеиспускания — частые позывы, больной испытывает болезненные ощущения во время процесса, небольшой объем мочи за 1 акт;
  • регулярное инфицирование мочевых путей;
  • боль в пояснице;
  • отек голеней.

На достоверность результатов влияет множество факторов. Поэтому исследование необходимо отложить если:

  • у больного обнаружено острое воспалительное или инфекционное заболевание мочевыводящего тракта;
  • после инвазивного вмешательства в мочевую систему прошло менее 2-х недель.
Вёрст - еженедельник о здоровье