Аденома щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Среди доброкачественных новообразований щитовидной железы чаще всего встречается аденома. Узловое образование заключено в капсулу и в случае отсутствия своевременной терапии может переродиться в злокачественную опухоль.

Симптомы

Разрастание тканей щитовидной железы в преобладающем большинстве случаев выявляется у женщин после 40 лет. Клетки новообразования не производят гормонов.

Если опухоль не была замечена на ранней стадии и приобрела большие размеры, то о ее наличии свидетельствуют следующие симптомы:

  • изменение контуров шеи (припухлость, деформация);
  • затрудненное глотание;
  • чувство сдавливания горла;
  • затруднение дыхания;
  • нарушение кровообращения (одутловатость лица, сонливость, головные боли и т. п.);
  • болезненность передней части шеи.

Если опухоль не была замечена на ранней стадии и приобрела большие размеры, то больной ощущает сдавленность в горле и боль при глотании.

Из-за сдавливания щитовидной железы могут появиться симптомы, характерные для нарушения ее функций:

  • беспричинная потеря веса;
  • плохая переносимость жары;
  • быстрая утомляемость;
  • диарея;
  • нарушения сердечного ритма;
  • незначительное повышение температуры тела.

Теперь поговорим о симптоматике, которая должна насторожить пациентов и заставить их обратиться за медицинской помощью. И сразу хотим предупредить о том, что на начальной стадии обнаружить аденому удается редко.

В основном это происходит во время общего обследования. Обычно человек даже не подозревает о том, что у него имеется данное заболевание. Почему же так происходит? Причина заключается в том, что течение болезни являет бессимптомным.

Однако, как только болезнь начинает понемногу прогрессировать, появляются определенные признаки:

  • человек начинает активно терять в весе, хотя не сидит на диете и не посещает тренажерный зал;
  • появляется странная раздражительность, которая не имеет никакой причины;
  • переносить жаркий климат становится сложнее, хотя до этого подобных проблем не наблюдалось;
  • сердечный ритм меняется в спокойном положении, когда отсутствуют любые нагрузки;
  • даже при условии отсутствия сильных нагрузок, человек начинает чувствовать себя полностью истощенным, как физически, так и морально.

По мере того как аденома начинает больше прогрессировать к вышеперечисленным признакам добавляются новые, более серьезные. Поскольку пациент начинает замечать, что у него появились проблемы с пищеварением, повысилось давление и температура

Обратите внимание, что повышение температуры наблюдается не так часто, как повышение давления

Если говорить о бессимптомном течении заболевания, то единственным тревожным признаком является повышенная сонливость, сопровождающаяся учащенным сердцебиением.

Наряду с ухудшением симптоматики появятся и проблемы с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Они могут выражаться в изменении сердечного ритма и появлении дистрофических изменений в сердце. В конечном итоге, все эти изменения спровоцируют появление сердечной недостаточности.

Раздражительность, утомляемость.

  • резкая потеря (реже – набор) веса;
  • учащенное биение сердца;
  • постоянная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, плаксивость;
  • после повышения уровня глюкозы в крови начинает постоянно мучить чувство жажды.

По мере увеличения размеров капсулы в шее появляются боли. Ее форма деформируется, сама щитовидная железа вырастает и выступает вперед. Эти признаки сопровождаются болью в горле, затрудненным дыханием, кашлем. Меняется звучание голоса.

В зависимости от того, на какой внутренний орган или систему оказывает воздействие гормональный дисбаланс, могут проявляться нарушения в сердечно-сосудистой деятельности, в пищеварении, репродуктивной деятельности, поражения мышечной и костной ткани, органов дыхания.

Лечение

Медикаментозное лечение направлено на деструкцию новообразования. Для этого назначают препараты, которые подавляют продукцию тиреотропного гормона – супрессивная терапия. Такой вид терапии должен проходить под строгим контролем врача, так как побочный эффект от данного лечения – сердечно-сосудистые расстройства и проявления остеопороза у детей и женщин. Зато супрессивная терапия даёт положительный результат в 80% заболеваний.

Фитотерапия. Используют растения, которые могут вызвать разрушение клеток опухоли или уменьшить выработку гормонов: черноголовка обыкновенная, тис тихоокеанский, безвременник осенний, барвинок розовый, зюзник европейский.

Читайте также:  Миома матки: зачем лечить доброкачественную опухоль

Комплексная медикаментозная терапия: дезинтоксикационная, иммуномодулирующая, противовоспалительная, десенсибилизирующая. Назначаются антиметаболиты и антимикотические препараты, витаминные комплексы.

Физиопроцедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, акупунктура.

Ещё один неоперабельный метод лечения аденомы – введение в опухоль этилового спирта в объёме 1-8 мл. Такая процедура проводится несколько раз. Ожидается, что под действием этила произойдёт разрушение опухолевых клеток.

У пациентов, которым противопоказана операция, применяется лечение путем введения в опухоль радиоактивного йода.

Операция по удалению фолликулярной опухоли щитовидной железы

Одним из важнейших эндокринных органов человеческого организма является щитовидная железа. Опухоль злокачественного характера в этом органе развивается не часто, и своевременная диагностика онкологического процесса помогает не только предотвратить патологии во внутренних органах, но и снизить риск летального исхода.

Какие опухоли могут возникнуть в щитовидной железе

Опухоли ЩЖ различаются по морфологическому типу. Есть определенная классификация образований, возникающих в щитовидной железе, которая делит их на злокачественные и условно доброкачественные.

Злокачественные образования представлены следующими опухолями:

  • 75% всех онкологических процессов в щитовидке являются папиллярные карциномы;
  • 15% — это образования фолликулярной опухоли или фолликулярной карциномы;
  • в 5% на щитовидной железе образуется медуллярная карцинома;
  • 3 % — апластическая опухоль;
  • 3 % — недифференцированная опухоль.

Опухоль щитовидной железы в виде плоскоклеточного рака, саркомы, лимфомы и прочих встречается крайне редко.

Операция по удалению фолликулярной опухоли щитовидной железы

Если говорить о частоте возникновения злокачественного новообразования в щитовидной железе, то среди всех злокачественных процессов, поражающих организм человека, она достаточно низкая – до 2%. Возраст, в котором чаще всего врачи диагностируют онкологию щитовидной железы – до 20 лет или после 45 лет. У женщин онкологическая опухоль щитовидки диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Вторая группа опухолей щитовидки – это аденомы. Они диагностируются почти в половине случаев всех узловых новообразований.

Такие новообразования щитовидной железы также чаще диагностируются у женской половины населения, и чаще всего развиваются после 45 лет.

Условно доброкачественное новообразование берет свое начало из тироидного эпителия, поэтому оно имеет возможность расти и функционировать самостоятельно.

Однако при развитии определенных условий, опухоль щитовидной железы доброкачественного порядка может перерождаться в злокачественное образование. Как и в случае со злокачественными образованиями щитовидной железы, классификация доброкачественных образований основана на типе клеток, которые входят в состав опухоли:

  1. Опухоли которые образуются из В-клеток и фолликулярных клеток – папиллярные аденомы, фолликулярные аденомы, трабекуллярные аденомы.
  2. Опухоли, которые образуются из парафолликулярных клеток – солидные аденомы.

Редкие виды доброкачественных аденом – фибромы, гемангиомы, тератомы, лейомиомы.

Причины возникновения опухолей ЩЖ

Щитовидка – это орган, вырабатывающий тироидные гормоны, ее деятельность находится под контролем гипофиза. Сбои в работе эндокринного органа могут стать толчком для образования опухоли.

Причины:

  1. Гормональный дисбаланс. Это самая частая причина образования опухолей в щитовидке, особенно в климактерический период.
  2. Нехватка в организме йода, который крайне важен для нормальной работы щитовидки.
  3. Плохая экологическая обстановка. Опухоль щитовидной железы чаще диагностируется у людей, поживающих в промышленных и загрязненных районах, а также в районах с повышенным радиоактивным фоном.
  4. Облучение радиацией.
  5. Генетическая предрасположенность.
Операция по удалению фолликулярной опухоли щитовидной железы

Опасность патологии заключается в том, то длительное время новообразование может не вызывать никакой симптоматики, а опухоль, которую диагностировали на ранней стадии развития, вполне удачно лечится медикаментозными способами. Поэтому людям, входящим в группу риска, а также всем, кто перешагнул 40-летний рубеж, рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у эндокринолога.

Клиническая картина

Первые симптомы, которые могут указывать на опухолевый процесс в щитовидке – это быстрый рост имеющихся в железе узлов. Дальнейшие проявления опухоли щитовидной железы симптомы могут быть следующего порядка:

  • увеличение региональных узлов лимфатической системы;

Лечение заболевания

Фолликулярная опухоль включает следующие методы лечения:

  • Оперативное вмешательство.
  • Гормонотерапия.
  • Лечение с применением радиоактивного йода.

Если выявлена доброкачественность процесса, пациент находится под постоянным наблюдением специалистов.

Оперативное вмешательство

Когда имеется доброкачественное образование больших размеров, либо злокачественная опухоль, проводится операция. При доброкачественном образовании проводится удаление доли щитовидки. Если в ходе операции выявляется рак, хирурги рекомендуют полностью удалить орган.

Доброкачественную аденому маленьких размеров прижигают лазером. При более крупных размерах опухоли проводят частичную резекцию органа с удалением перешейка. При злокачественном характере заболевания орган подлежит полному иссечению, кроме 4 островков, ткани, окружающей другие эндокринные органы.

Читайте также:  Йога для лечения простатита в картинках

Если обнаружены метастазы, они подлежат удалению.

Лечение заболевания

Радиоактивный йод

Терапия радиоактивным йодом показана для предупреждения размножения метастаз. Лечение болезни радиоактивным йодом показано в следующих случаях:

  • Образование достигло крупных размеров.
  • Метастазы проникли в лимфоузлы шеи.
  • Пациент пожилого возраста.
  • Агрессивное распространение рака.
  • Метастазы добрались до кровеносной системы.

Наличие данных факторов является абсолютными показаниями для радиоактивной йодовой терапии первые 2 месяца послеоперационного периода. При опасности возникновения рецидива терапию проводят дважды в год.

Гормональные препараты

При частичном или полном удалении щитовидки, пациенту назначается гормональное лечение на протяжении всей оставшейся жизни. На злокачественную опухоль воздействуют с помощью лечения гормоном, не являющимся составляющей самого органа, а произведенный из гипофиза.

При полном, либо частичном иссечении органа, назначается пожизненная терапия гормонами, замещающими гормоны щитовидной железы.

Диагностика

Основные способы диагностики:

  1. УЗИ. Данный вид диагностики позволяет определить количество узловых образований, их размеры и локализацию.
  2. Радиоизотопное сканирование. В основе этого диагностического метода лежит способность щитовидной железы поглощать йод. Если аденома является гормонально-активной, то она накапливает большее количество йода, чем соседние ткани.
  3. МРТ и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – это наиболее информативные инструментальные методы диагностики.
  4. Биохимические анализы крови, исследования на уровни тиреоидных и тиреотропных гормонов. При токсической форме болезни в крови определяется пониженное содержание ТТГ (тиреотропного гормона) и повышенное содержание Т3 и Т4.
  5. Пункционная биопсия. При данном методе диагностики врач вводит в аденоматозный узел тонкую иглу, беря на гистологическое исследование часть содержимого. Тонкоигольная пункционная биопсия позволяет дифференцировать аденому щитовидной железы от других новообразований (в том числе злокачественных).

Фолликулярный рак щитовидной железы — не приговор!

  • Фолликулярная карцинома — вторая по распространенности форма рака щитовидной железы.
  • Фолликулярный, в отличие от папиллярного рака, пускает отдаленные метастазы.
  • Фолликулярный тип рака также называют дифференцированным (это означает, что раковые клетки под микроскопом могут выглядеть как здоровые клетки щитовидки).
  • Фолликулярный тип карциномы может быть минимально или широкоинвазивным.
  • Минимально инвазивный фолликулярный рак диагностируется, если капсулы злокачественных клеток плотные и хорошо дифференцированы.
  • Диагноз «широкоинвазивный фолликулярный рак» ставится в том случае, если злокачественные клетки распространились за пределы капсулы опухоли в кровеносные сосуды и прилегающие ткани.

Причины возникновения и особенности развития болезни

Щитовидная железа очень чувствительна к воздействию ионизирующего излучения. Именно агрессивное воздействие ионизирующего излучения на организм в 70% приводит к развитию рака щитовидки.

  1. Если в истории болезни упоминается частое воздействие на область головы и шеи рентгеновских лучей, то риск развития болезни значительно возрастает.
  2. Пациенты, которые прошли курс лучевой терапии для лечения других видов рака головы и шеи также входят в зону риска.
  3. Доказана взаимосвязь между дефицитом йода и развитием фолликулярного рака щитовидки.
  4. Множество случаев заболевания раком выявляют в ходе планового обследования.

Злокачественное образование может выглядеть как уплотненная масса в области щитовидной железы, которая может не ощущаться при самостоятельной пальпации. Такая опухоль может годами не расти и не пускать метастазы.

Фолликулярный рак щитовидной железы — не приговор!

Но после гормонального сбоя (например, при беременности или приема гормональных таблеток) злокачественная опухоль может начать активно пускать метастазы на другие ткани и органы.

Фолликулярный рак редко поражает лимфоузлы, но в тоже время метастазы можно обнаружить в костных тканях.

Симптомы заболевания и прогнозы выживаемости

Фолликулярная карцинома выглядит как маленький узелок в щитовидной железе. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно.

Редкие, но тревожные симптомы, на которые необходимо обратить внимание:

Прогноз и профилактика

Если диагноз выставлен верно еще на начальной стадии аденомы и проведена своевременная операция, то никаких неблагоприятных последствий для здоровья в дальнейшем не будет.

При удалении части или всей железы придется пожизненно принимать определенные гормоны. В том случае, если опухоль обнаружена уже при больших ее размерах, то повышается риск выявления раковых клеток. Более опасна и операция в этот период, так как она может закончиться повреждением связок и нервов.

После успешного лечения необходимо будет ежегодно проходить обследование, питаться правильно, витаминизированной и богатой на йод пищей. Желательно отказаться от вредных привычек.

Читайте также:  Лимфогранулематоз: симптомы, анализ крови, прогноз

Профилактика заболевания опять же заключается в здоровом питании, в постоянном наблюдении за собственным здоровьем и изменениями в организме. Женщинам после 40 лет обязательно нужно раз в год посещать эндокринолога и сдавать анализы на гормоны.

Определение болезни. Причины заболевания

Аденома щитовидной железы — доброкачественная, часто бессимптомная опухоль, расположенная в щитовидной железе. Представляет собой узел в фиброзной капсуле, состоящий из железистых клеток. Аденома щитовидной железы (узелки в щитовидной железе) в той или иной форме встречается почти у каждого второго человека [12].

По классификации ВОЗ, самой распространённой формой аденомы щитовидной железы является фолликулярная форма аденомы [14]. Другие формы новообразований щитовидной железы могут иметь злокачественных характер. По результатам исследований, у 4-7% обратившихся за помощью пациентов, у которых были обнаружены узлы в щитовидной железе, был диагностирован в дальнейшем рак щитовидной железы[13].

У большинства пациентов с фолликулярной аденомой отсутствуют нарушения функции щитовидной железы. Приблизительно 1% фолликулярных аденом являются «токсическими аденомами». Это значит, что они вызывают гипертиреоз — состояние, при котором гормоны щитовидной железы начинают вырабатываться сверх нормы. Гипертиреоз обычно не возникает до тех пор, пока фолликулярная аденома не вырастет до размеров более 3 см.

Причины возникновения аденомы щитовидной железы изучены недостаточно. Основные предположения о факторах, провоцирующих развитие заболевания: генетическая предрасположенность, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, генные мутации. В некоторых случаях можно связать появление аденомы с длительным дефицитом йода.

Фолликулярную аденому щитовидной железы важно при диагностике отличать от фолликулярной карциномы — одного из видов рака щитовидной железы. Фолликулярная карцинома встречается в 10 % всех случаев злокачественных новообразований щитовидной железы в тех географических регионах, где присутствует достаточно йода в продуктах питания, и в 25-40 % случаях злокачественных новообразований щитовидной железы в областях йодного дефицита [3][9].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Профилактика

В целях профилактики аденомы щитовидной железы рекомендуется:

  • постоянно поддерживать физическую активность посредством занятий йогой, посещения бассейна, выполнения упражнений аэробики;
  • обеспечить отсутствие стрессовых ситуаций;
  • периодически отдыхать на морском побережье;
  • соблюдать сбалансированное питание.

Последний пункт чрезвычайно важен, поэтому всем людям необходимо обязательно пересмотреть свой рацион. Предпочтение следует отдавать следующим блюдам:

  • кисломолочные продукты — йогурт, кефир, творог;
  • употреблять морскую капусту и иные морепродукты несколько раз в неделю;
  • употреблять цитрусовые, зелень, орехи, семечки, сухофрукты;
  • пить отвар шиповника и зеленый чай с медом.

Желательно избегать чрезмерного потребления:

  • сладостей;
  • сахара;
  • еды из предприятий быстрого питания;
  • маргарина;
  • консервантов;
  • спиртных напитков;
  • майонезов и кетчупов, соусов;
  • чипсов;
  • сухариков.

Чтобы повысить устойчивость перед стрессовыми ситуациями, нужно пересмотреть режим сна и отдыха. Спать необходимо достаточно, чтобы организм смог полностью отдохнуть.

Прекрасно помогут для выполнения поставленной цели пешие прогулки, занятия активными видами спорта. Все это поможет предотвратить такую патологию, как аденома щитовидной железы.

Как справиться с воспалением щитовидки?

Развитие воспалительных процессов в щитовидке обусловлено нарушением в организме концентрации йода. Излечить такой недуг можно с помощью фармакологических препаратов и средств народной медицины. Эффективными фитосредствами считаются следующие:

Как справиться с воспалением щитовидки?
  • дубовая кора;
  • овес;
  • морская капуста;
  • крапива;
  • дурнишник;
  • чесночные зубчики.

Перед приготовлением и употреблением средств народной медицины следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Как справиться с воспалением щитовидки?

Хирургическое лечение

В медицине существует несколько видов операций.

Как справиться с воспалением щитовидки?

Хирургическое вмешательство бывает:

  • частичным (субтотальным), при котором иссекается только пораженная часть железы;
  • полным (тотальным) – щитовидку удаляют полностью.
Как справиться с воспалением щитовидки?

Конечно, определить метод вмешательства может только врач, наблюдающий, как протекает у пациента токсическая аденома щитовидной железы.

Лечение в предоперационный период включает в себя не только медикаментозную терапию.

Как справиться с воспалением щитовидки?

Важно выполнять ряд правил:

Как справиться с воспалением щитовидки?
  • соблюдать полный покой, избегать стрессовых ситуаций;
  • придерживаться диеты, рекомендованной врачом;
  • проводить сеансы фитотерапии;
  • полноценно высыпаться;
  • исключить нахождение на солнце и посещение солярия.

После операции назначается заместительное гормональное лечение, которое пациент должен принимать в течение всей последующей жизни.

Как справиться с воспалением щитовидки?
Вёрст - еженедельник о здоровье