Аденокарцинома желудка: причины, симптомы и лечение опасной патологии

В современной онкологии выделяют около 6-ти основных гистологических типов рака желудка, каждый из которых имеет свои биологические и структурные особенности.

Что представляет собой аденокарцинома желудка

Аденокарцинома представляет собой злокачественное новообразование, произрастающее из тканей железистого эпителия, который формирует слизистую оболочку желудка.

Этот вид рака удерживает четвёртое место среди всех онкопатологий и первое среди раковых опухолей желудка.

Что представляет собой аденокарцинома желудка

Коварство этого заболевания заключается в отсутствии симптомов на ранних стадиях развития опухоли, что существенно затрудняет своевременное выявление рака. Примерно половина больных обращается к онкологу с новообразованиями в запущенных стадиях, когда радикальное вмешательство по ряду причин уже невозможно.

При такой локализации опухоли пациент некоторое время не догадывается о своём состоянии

Этиология

Точной картины этиологии на данный момент не существует. Основной причиной развития данного онкологического процесса принято считать длительное воздействие канцерогенных агентов на фоне ухудшения секреции желудка и нарушения кровообращения. Развитию заболевания могут послужить такие этиологические факторы:

  • инфекционные заболевания ЖКТ;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • хроническая язва;
  • длительное воздействие на организм токсических и радиационных веществ;
  • перенесённые ранее заболевания, в лечение которых входили антибиотики, гормональные препараты;
  • операбельное вмешательство в ЖКТ;
  • генетическая предрасположенность.

Риск развития онкологического процесса в разы увеличивается, если человек регулярно и в больших количествах употребляет копчёное, жирное, острое и слишком солёное.

Следует отметить, что железистый рак желудка метастазирует в 90% всех случаев. На ранней стадии данный недуг диагностируют только в 20% случаев.

Причины возникновения

  Специалистам в области медицины так и не удалось до конца установить причину возникновения низкодифференцированной карциномы, но были найдены определённые тесные взаимосвязи, и к ним можно отнести:

  • Длительное злоупотребление табакокурением;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Влияние местной экологии. В районах с неблагоприятной экологической обстановкой, риск возникновения карциномы возрастает в несколько раз;
  • Отсутствие в рационе необходимо количества витамина С;
  • Отягощённая наследственность. Установлено, что лица, имеющие в роду случаи онкологических заболеваний, относятся к группе риска по возникновению злокачественных новообразований.

  К группе риска можно отнести следующие категории населения:

  • Лица старше 45 лет;
  • Представители мужского пола;
  • Лица, пренебрегающие правилами здорового образа жизни.

  Кроме этого, имеется ряд специфических факторов, провоцирующих развитие рака, и для каждого органа эти факторы индивидуальны.

Недифференцированный рак желудка и его прогноз

Опубликовано: 21 мая 2015 в 10:50

Уровень дифференцировки рака желудка определяет прогноз данного заболевания. Чем более дифференцированные клетки образуют опухоль, тем это лучше в прогностическом отношении.

Недифференцированный рак желудка характеризуется наличием таких злокачественных клеток, которые практически не похожи на здоровые клетки, образующие орган. Поэтому они не могут даже частично выполнять функции, присущие желудку. Для таких опухолей характерны и другие признаки, а именно:

Недифференцированный рак желудка и его прогноз
  • быстрый рост опухоли за счет быстрого деления клеток
  • быстрое метастазирование
  • высокий уровень злокачественности

Все эти особенности приводят к раннему появлению клинической симптоматики недифференцированного рака. Она выражается в следующих признаках:

  • чувство тяжести в эпигастрии после еды, которое не соответствует количеству принятой пищи
  • боли
  • чувство тошноты и появление рвоты
  • отвращение к мясной пище
  • быстрое снижение массы тела
  • необъяснимая повышенная утомляемость и другие

Основное место в лечении недифференцированных опухолей отводится лучевой терапии, которая эффективно подавляет рост раковых клеток. В комплекс лечебных мероприятий также входит химиотерапия и хирургическое удаление опухоли и рядом расположенных лимфатических узлов и сальника. В последнее время для лечения недифференцированного рака желудка применяется биологическая терапия. Ее суть заключается в использовании специальных вакцин, которые целенаправленно находят опухолевые клетки и уничтожают их.

Низкодифференцированный рак желудка

Недифференцированный рак желудка и его прогноз

Низкодифференцированный рак желудка является еще одним вариантом агрессивного онкологического заболевания, что связано с его ранним метастазированием. Этот тип опухоли может быть нескольких вариантов:

  • Скирр – очень плотная опухоль
  • Солидная опухоль
  • Мелкоклеточный, который может состоять как из ороговевающих, так и неороговевающих клеток
Читайте также:  Какие симптомы при заболеваниях желчного пузыря?

Для низкодифференцированного рака не характерно образование железистых структур, которые в норме должны присутствовать в стенке желудка для обеспечения его функционирования. В некоторых случаях может отмечаться повышенное образование слизи.

Для выявления низкодифференцированной формы болезни проводится фиброгастродуоденоскопия с последующим взятием гистологического материала. Это позволяет изучить клеточное строение опухоли. Лечение подразумевает удаление опухоли на определенном расстоянии, пораженных лимфатических узлов и сальника. Параллельно проводится лучевая и химиотерапевтическая терапия.

Дифференцированный рак желудка

Недифференцированный рак желудка и его прогноз

Дифференцированный рак желудка напоминает строение кишечной стенки, поэтому его вторым названием является кишечный тип рака. Это наиболее благоприятная опухоль в прогностическом отношении, так как поздно метастазирует, хорошо откликается на проводимое лечение и медленно растет. Клетки опухоли практически не отличаются разнообразием.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития такой формы онкологии желудка. К ним относятся такие, как:

  • Отягощенная наследственность по онкологии
  • Пожилые пациенты
  • Приверженность к пище, богатой жирами и легкоусвояемыми углеводами
  • Низкое содержание растительной клетчатки в пищевом рационе
  • Инфицирование вирусом папилломы человека
  • Ожирение
  • Сахарный диабет

Выявить эту форму заболевания помогает гистологическое исследование, проводимое после фиброгастродуоденоскопии, которая сопровождается взятием биологического материала. Лечение должно быть комплексным. Но из-за высокой дифференцировки раковых клеток оно может начинаться с хирургического удаления опухоли. Затем может потребоваться проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Анапластический рак желудка

Недифференцированный рак желудка и его прогноз

Анапластический рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, исходящую из клеток без дифференцировки. По сути – это вариант недифференцированного рака. Он имеет следующие особенности:

  • Преимущественно поражает людей в возрасте 60 лет и старше
  • Чаще всего локализуется в антрально-пилорическом отделе, что приводит к развитию симптомов непроходимости желудка (чувство быстрого насыщения, срыгивания, отрыжка тухлым, рвота и т.д.)
  • Реже поражает малую кривизну и тело желудка (опухоли такой локализации клинически проявляются несколько позже)
  • Злокачественная опухоль имеет достаточно большой размер (в среднем 8-9 см в диаметре)
  • Опухоль может расти как в просвет органа, так и инфильтрируя его стенку

Диагностировать эту форму недифференцированного рака желудка помогает гистологическое исследование различными вариантами окраски препаратов. Из-за высокой агрессивности анапластической опухоли требуется ранее ее выявление и своевременное комплексное лечение.

Диагностические исследования

Для подтверждения или опровержения диагноза назначается ряд мероприятий, среди которых гастроскопия.

В первую очередь гастроэнтерологу нужно исключить другие возможные заболевания. Симптоматика всех патологий ЖКТ практически одинаковая, поэтому требуются дополнительные исследования. Пациенту важно ознакомить врача с полным анамнезом. Методом пальпации определяется главная локализация проблемы, затем назначают ряд диагностических процедур, среди которых:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • лапароскопия;
  • гастроскопия;
  • КТ;
  • анализ крови;
  • онко-маркер.
Диагностические исследования

Для обнаружения злокачественного новообразования желудка врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Наиболее информативную картину заболевания предоставляет эзофагогастродуоденоскопия. Пациенту обезболивают горло и вводят в пищевод зонд с камерой на конце. Специалист осматривает орган изнутри, при обнаружении опухоли ЭГДС позволяет взять кусочек ткани для исследования.
  • Ультразвуковая диагностика определяет наличие и виды опухолей во всех органах ЖКТ и лимфатических узлах.
  • Для определения области поражения и размера новообразования проводят рентгенографию желудка с контрастом.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяет изменения тканей во всех частях тела.
  • Биохимический анализ крови оценивает работу внутренних органов.
  • В общеклиническом анализе крови важны показатели СОЭ. Их повышение говорит о патологическом процессе. При снижении уровня гемоглобина вероятны внутренние кровотечения.
  • Для подтверждения природы новообразования проводится гистология биоптата.
  • Если новообразование с метастазами, проверяют шейные лимфоузлы, половые органы, проводят ангиографию сосудов и МРТ головного мозга.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка: симптомы и степени развития

Сильное патологическое изменение тканей, стремительное развитие, метастазы на ранних стадиях – характеристики одного из видов злокачественных опухолей желудка – недифференцированной аденокарциномы. Сложно установить строение и происхождение онкологического новообразования. Диагностированная патология соответствует III и IV стадиям.

На развитие опасной болезни влияет сочетание эндогенных и экзогенных факторов. Повышают риск развития аденокарциномы:

  • Инфицирование Helicobacter pylori. Бактерии этого вида провоцируют развитие язвы. На фоне этой патологии высок риск развития злокачественных новообразований (малигнизации).
  • Генетическая предрасположенность. Людям, чьи близкие родственники имели злокачественные опухоли желудка, необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Наследственность при возникновении опухоли имеет определяющее значение.
  • Неправильное питание. Преобладание в рационе продуктов питания с большим количеством консервантов, красителей, усилителей вкуса негативно отражается на здоровье желудка. Опасно употребление полуфабрикатов, фастфуда, некачественных мясных изделий.
  • Курение. Сигаретный дым содержит канцерогены, разрушающие слизистую оболочку.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт повреждает железистый эпителий, нарушает кислотность желудочного сока.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Состояние связано с воспалением слизистой оболочки, возникающем при постоянном забросе содержимого желудка в пищевод. Постепенно развивается хронический рефлюкс-гастрит.
  • Перенесенные хирургические операции по резекции желудка. Среди осложнений после оперативного вмешательства с использованием методики Бильрот 2 – развитие злокачественной опухоли.
Читайте также:  Жировая дистрофия костного мозга позвоночника что это такое и лечение

Среди существующих видов рака низкодифференцированная аденокарцинома желудка самая опасная в сравнении с умеренно- и высокодифференцированной. Опухоль до неузнаваемости трансформируют ткани.

Нет возможности узнать, из каких клеток она формируется, из-за ее агрессивности и неконтролируемого роста.

На первых стадиях развития этот вид новообразования дает метастазы путем прорастания в близлежащие ткани, с током крови, через лимфатическую систему.

На начальных стадиях развития низкодифференцированная аденокарцинома не имеет выраженных клинических проявлений. У больных периодически возникает тошнота, тяжесть в желудке, пропадает аппетит, возникают признаки отравления. К общим симптомам онкологического заболевания относятся:

  • снижение работоспособности умственной и физической;
  • общая слабость;
  • анемия;
  • снижение массы тела;
  • отвращение к мясным продуктам (в отдельных случаях).
Низкодифференцированная аденокарцинома желудка: симптомы и степени развития

Опухоль проявляет себя следующим образом:

  • нарушение функциональности органа;
  • быстрое насыщение (даже при небольшом количестве пищи);
  • затрудненное переваривание пиши;
  • истощение;
  • рвота;
  • кровотечение;
  • изменение цвета каловых масс;
  • вздутие живота;
  • снижение моторики толстого кишечника;
  • боли в эпигастральной области различного характера.

Степени развития

В своем развитии низкодифференцированный рак желудка проходит пять степеней. Они характеризуются следующими патологическими процессами:

  • нулевая – локализация патогенной ткани исключительно на слизистой оболочке;
  • первая – врастание раковых клеток в ткань органа и поражение лимфоузлов;
  • вторая – поражение опухолью тканей, лимфатических узлов вокруг желудка;
  • третья – злокачественное новообразование прорастает через стенку органа;
  • четвертая – полное прорастание опухоли через желудочную стенку и поражение близлежащих органов.

Выявить низкодифференцированную злокачественную опухоль желудка трудно. Диагностика проводится с использованием ряда специальных исследований:

  • сбор анамнеза;
  • компьютерная томография – выявление новообразования;
  • магнитно-резонансная томография – исследование органов и систем;
  • ультразвуковое исследование;
  • общее и биохимическое лабораторное исследование крови – определение онкомаркеров;
  • биопсия – изучение тканей органа и патологических изменений;
  • гастроскопия – определение патологических процессов.

Можно ли вылечить рак желудка при наличии метастазов?

Рак желудка хорошо поддается лечению на ранних стадиях, а применение современных методов биологического лечения позволяет бороться и за больных с распространенными стадиями болезни, конечно, прогноз лучше при регионарных метастазах. Отдаленные метастазы значительно ухудшают прогноз.

Современные методы диагностики рака желудка в развитых странах позволяют выявить предраковые состояния слизистой желудка, обнаружить опухоль размерами 50 наннометров. К сожалению, рак желудка на ранних стадиях выявляется нечасто, в России процент выявления на ранних стадиях составляет всего 10%. Для примера, в Японии на первой стадии злокачественное образование в желудке обнаруживается у 40% больных.

Можно ли вылечить рак желудка при наличии метастазов?

У 80% больных на момент диагностики обнаруживаются регионарные или отдаленные метастазы, и это обуславливает второе/третье место этого вида рака (среди мужчин/женщин) по уровню смертности среди других онкологических заболеваний. Ежегодно от рака желудка во всем мире умирает свыше 800 000 человек.

Рекомендованные клиники

Рак — лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

Раковые образования отличаются по своему течению и гистологическим особенностям. Особенно опасными являются низкодифференцированные опухоли. Их главное отличие в том, что они очень быстро прогрессируют и дают большое количество метастазов. Данная патология особенно часто становится причиной летального исхода. Именно поэтому важно знать, как можно определить ее на ранней стадии и какие эффективные методы лечения существуют.

Низкодифференцированный рак желудка трудно поддается лечению

Как уже понятно из описания патологии, аденогенный рак желудка является наиболее агрессивной формой. Стадии и симптоматика заболевания сменяются особенно быстро. В то же время важно подчеркнуть, что даже запущенная стадия может не иметь яркой симптоматики.

В большинстве случаев патология развивается на фоне язвенной болезни. Также провоцирующими факторами могут выступать курение, погрешности в питании и так далее. Соответственно, симптоматика будет схожей с патологиями желудка. Именно по этой причине пациенты не спешат обращаться к врачам, что во многих случаях приводит к позднему выявлению рака.

Первые признаки

Постепенно при прогрессировании патологии начинает проявляться симптоматика. Большая часть пациентов отмечают следующие изменения:

  • постоянно присутствующие боли в животе ноющего характера, не связанные с едой;
Читайте также:  Показывает ли узи плода гемангиому. Гемангиома

При развитии рака появляется ноющая боль в желудке

  • тошнота, временами рвота, возможно наличие примесей крови;
  • изменение стула на темный, кашицеобразный;
  • сильная слабость;
  • потеря интереса.

Недифференцированный аденогенный рак тканей желудка особенно часто становится причиной появления общих признаков. В результате того, что перерожденные клетки уже не выполняют своей роли, сильно нарушается процесс пищеварения. В результате этого организм больного уже не получает в необходимом количестве всех питательных веществ. Все это приводит к появлению таких жалоб, как повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, снижение веса.

Низкодифференцированный рак желудка сопровождается тошнотой

Для больных раком характерно изменение настроения, что проявляется в глубокой депрессии апатии и склонности к суициду.

В общем же на начальной стадии больные могут отмечать только снижение аппетита и нарушение вкусовых ощущений. Особенно характерно для поражения тканей желудка полное отвращение ко всем мясным продуктам.

В том случае, если образование располагается в кардии, возможно присоединение таких жалоб, как проблемы с глотанием. Иногда возникают спазмы, провоцирующие рвоту. Но самым опасным явлением считается то, что при наличии образования в этом отделе стенки желудка начинают непроизвольно сокращаться. В результате этого клетки отщепляются от опухоли и распространяются с пищевой массой в нижележащие отделы тракта, что приводит к метастазированию.

Пациенты с раком желудка отмечают появление трудностей с глотанием

На третьей и последней стадии патологии клиника более яркая. По мере увеличения размеров образования боли нарастают и доходят до нестерпимых. При вовлечении соседних органов могут присоединяться боли иного характера, например, опоясывающие или иррадиирущие в спину.

Возможно и так, что раковые клетки распространяются на ткани диафрагмы. В такой ситуации клиника будет схожа с патологиями сердца и легких. А вот при вовлечении кишечника появляются запоры и может беспокоить вздутие. В то же время последний симптом может быть спровоцирован и поражением печени. В такой ситуации присоединяются также желтушность кожи, изменение цвета мочи.

Прогрессирующий рост опухоли может стать причиной кровотечения. Такое состояние является абсолютным показанием к госпитализации.

На поздних стадиях рака появляется запор

Низкодифференцированные образования практически всегда выявляются уже на поздних стадиях при наличии метастазов. Особенно часто пациенты обращаются, когда имеется рак желудка 3 стадии. Соответственно, прогноз у патологии неблагоприятный. Если же удается выявить отклонения на ранней стадии, например, в ходе профилактического осмотра, то пациентам остается лишь согласиться на операцию и последующую химиотерапию. Без этого избавиться от метастазов не удается.

Таким образом, до третьей стадии рак лечится оперативными методами, а вот в дальнейшем используется паллиативная терапия. Сколько именно возможно прожить после постановки диагноза, зависит от огромного количества факторов, в том числе и от психологического настроя больного.

Факторы, от которых зависит выживаемость при желудочной онкологии

Прогноз для каждого пациента сугубо индивидуален и зависит от нескольких факторов:

  • Возможность проведения радикальной операции:

Не все пациенты имеют достаточно крепкий организм, который выдержит подобную нагрузку. Например, часто возраст становится препятствующим фактором. Конечно, существуют и другие способы лечения, но радикальная операция дает наиболее долгосрочный результат.

  • Отдаленное метастазирование:

Это также весомый фактор при определении прогноза. Причем если он присутствует, даже радикальная операция не всегда производит желаемый эффект.

  • Характер раковой опухоли:

Определяет ее опасность для здоровья пациента, а значит, и срок жизни, и ее качество.

  • Общее состояние здоровья и наличие других заболеваний:

Этот фактор определяет, насколько организм может сам бороться с раком. Также врачи учитывают, не ухудшат ли методы терапии текущее состояние пациента.

  • Успешное лечение до и после хирургического вмешательства:

Иногда к такой терапии существуют противопоказания, а иногда пациент сам отказывается от врачебного вмешательства. Но в любом случае, успешное лечение до и после операции может существенно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Существует еще множество сугубо индивидуальных факторов, влияющих на выживаемость при раке желудка. К ним относятся:

  1. психологический настрой пациента;
  2. образ жизни;
  3. питание;
  4. условия проживания;
  5. наличие или отсутствие стрессовых ситуаций;
  6. прием сопутствующих медикаментов.

Чтобы улучшить качество жизни, каждый из этих факторов следует обсуждать с врачом и по возможности корректировать его.

Вёрст - еженедельник о здоровье