6 симптомов рака желудка, на которые нужно обратить внимание

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в онкологии является рак желудка. Существуют четыре основные стадии рака желудка. Каждая из них характеризуется особенностями, методиками лечения и вероятностью положительного прогноза.

Причины развития рака

Рак возникает из генетически чужеродных опухолевых клеток с признаками агрессии, которым свойственны:

  • быстрый рост со способностью делиться каждые 30 минут;
  • прорастание в ткани с последующим разрушением их;
  • метастазирование, при котором клетки распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы, после чего получает рост вторичное новообразование;
  • повышенная васкуляризация, или выделение специфических веществ, стимулирующих рост сосудов, что влечет за собой увеличение притока крови и питания к новообразованию с одновременным «обкрадыванием» близлежащих здоровых тканей;
  • токсинообразование, или отравление всего организма выделяемыми злокачественной опухолью ядами, приводящее к его полному истощению.

Основными причинами возникновения рака в желудке являются:

  • вирусы, способные изменять геном клетки (папилломавирус, вирус Эпштейна-Барр);
  • носительство Helicobacter pylori;
  • химические вещества-канцерогены, избирательно действующие и изменяющие ДНК клеток;
  • неправильное питание с систематическим чрезмерным употреблением острой, жареной пищи, раздражающей слизистую оболочку желудка;
  • ионизирующее излучение, изменяющее геном клеток (радиация, рентгеновские лучи);
  • смолы и никотин, которые представляют собой мощные канцерогены;
  • иммунодефицитное состояние;
  • генетическая предрасположенность.

Кроме перечисленных причин образования опухолевых клеток в желудке имеются некоторые заболевания, которые способны спровоцировать развитие рака, в том числе:

  1. Хронический атрофический гастрит;
  2. Эрозия или язва желудка;
  3. Полипы;
  4. Дуоденогастральный рефлюкс.

Эпидемиология

Среди всех злокачественных образований, рак желудка занимает лидирующее место. Наряду с ним можно выделить поражения молочной железы, легких, кожи и толстого кишечника. На 100 тыс. жителей России приходится примерно 15-20 заболеваний в год. По другим сведениям, число заболевающих достигает отметки в 30 человек. Статистика показывает разные данные по регионам. Доклинический период болезни составляет 11 месяцев – 6 лет.

Россия входит в число стран, которые обладают наибольшим количеством онкологических заболеваний такого характера. Наряду с Россией стоят – Япония, Финляндия, Исландия, Бразилия, Южная Корея и Колумбия. Наименьшей степени риска возникновения рака желудка подвержены жители Западное Европы, Канады, США, Индонезии и Австралии.

Негативное влияние от курения доказано клинически. Крепкий алкоголь, употребление чрезмерного количества пищевых красителей, усилителей вкуса, ароматизаторов и химических консервантов также могут поспособствовать возникновению болезни.

Низкодифференцированный рак желудка: прогноз, симптомы и лечение

Низкодифференцированный рак желудка – это онкологическая болезнь с высокой вероятностью появления ранних метастазов.

Строение опухолевого нароста с образованием патогенных очагов не зависит от тканевого типа органа. Данная опухоль характеризуется высоким уровнем злокачественности.

Предшествующим видом является среднедифференцированный плоскоклеточный рак. Прогноз жизни при низкодифференцированной опухоли неутешительный.

Прогноз

Низкодифференцированная карцинома желудка g3 проявляет агрессивный характер и отличается ускоренным распространением по структурам.

И в лечении онкологической болезни прогнозируется неутешительный результат, связанный с непредсказуемостью поведения патологии.

В большинстве случаев пациент поступает в больницу с поздней степенью опухоли. Метастазирование наблюдается в лимфатических узлах и крови.

Купировать развитие новообразования с метастазами можно временно. Если рак удалось диагностировать на 1 стадии, прогноз выживаемости и пятилетняя продолжительность жизни достигают 90%.

Людям, вылечившимся от онкологии, рекомендуется на протяжении всей жизни соблюдать правильное питание и систематически проходить осмотр у онколога.

Низкодифференцированный рак желудка: прогноз, симптомы и лечение

Больной со 2 стадией низкодифференцированной опухоли имеет 55% вероятности на выживание.

Читайте также:  Как делается химия терапия при онкологии

Результат зависит от времени остановки метастазного процесса. 3 и 4 стадия онкологии низкодифференцированного типа зачастую не поддаются лечению.

Паллиативная терапия помогает увеличить продолжительность жизни больных и улучшить состояние организма, пациенты живут прежним режимом жизни. Здесь пятилетний показатель жизни достигает 15-30% случаев.

Железистый рак желудка занимает 4 место по смертности пациентов.

Профилактические меры

Предупредить развитие раковых патологий сложно. Человек должен исключить негативное влияние провоцирующих факторов на организм, являющихся причинами видоизменения здоровой ткани в злокачественную. Профилактика онкологии подразумевает простые рекомендации:

  • отказаться от употребления алкогольных напитков и табачных изделий;
  • пить лишь отфильтрованную воду;
  • употреблять меньший объём красной мясной продукции;
  • ограничить потребление жирных, жареных, солёных и острых блюд, а также убрать из рациона питания консерванты;
  • ограничить приём белковой пищи;
  • добавить в питание витамины группы А, С и Е и каротин;
  • кушать больше свежих фруктов и овощей, не забывать про зелень;
  • избегать переедания;
  • оградить организм от действия канцерогенных элементов;
  • лечить серьёзные болезни;
  • постоянно наблюдаться у врача, ежегодно проходить профилактический осмотр.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Выбор тактики лечения

Согласно национальным рекомендациям онкологов выбор тактики лечения рака желудка зависит от распространенности опухоли. При раннем выявлении заболевания проводится эндоскопическая резекция слизистой оболочки с или без подслизистого слоя.

Радикальное удаление опухоли рекомендуется при отсутствии отдаленных метастазов. Обязательно проводится пластика оставшейся части желудка.

В терминальной (последней) стадии рака оперативное вмешательство необходимо только при возникновении осложнений, которые могут угрожать жизни пациента (кровотечение, сужение просвета, нарушение целостности желудка с развитием перитонита). Радикальное удаление органа тогда не улучшает прогноз, поскольку существуют отдаленные метастазы.

Выбор тактики лечения

Обратите внимание Национальные рекомендации советуют назначать химиотерапию всем пациентам после (а в определенных ситуациях и перед) радикального или эндоскопического вмешательства, в последней стадии заболевания.

Наиболее часто назначаются эпирубицин, цисплатин и оксалиплатин. Только при наличии серьезных сопутствующих заболеваний химиотерапия не проводится, а назначается симптоматическое лечение. Обычно проводят 6-8 курсов до достижения клинической ремиссии.

Лечение

В настоящее время единственным радикальным методом, способным справиться с патологией, является хирургический. Удаление желудка значительно облегчает состояние пациента, так как устраняется причина возникновения болей и кровотечений, а также источник формирования раковых клеток.

Наиболее часто врачами выполняется гастрэктомия – полное удаление желудка, при котором производится прямое соединение пищевода и кишечника. Гастрэктомия показана при значительном поражении тканей органа, а также при локализации опухоли выше угла желудка. После проведенной операции необходимо придерживаться строгой диеты на протяжении жизни – питаться мелкими порциями через определенные промежутки времени, полностью исключив сложные жиры и прочие трудноусваиваемы продукты.

На ранних стадиях специалистами может быть рекомендовано проведение резекции – удаления большей части желудка. Чаще всего удаляется не менее 70% нижней части желудка, включая до 50% тела желудка, его антральную часть и область привратника. В некоторых случаях производится эктомия лишь антральной области, что позволяет сохранить две трети органа. Резекция показана при карциномах и пептических язвах. Одновременно с частью желудка удаляются большие и малые сальники, а также пораженные регионарные лимфатические узлы. При распространении опухоли на другие органы также допускается их одновременное удаление.

В предоперационный период для остановки активного роста раковых клеток опухоль может подвергаться ионизирующему облучению. После удаления желудка или его части использование лучевой терапии позволяет подавлять активность злокачественных клеток и препятствовать развитию рецидивов.

Читайте также:  Виды операций по удалению кисты Бейкера и восстановление после

Также для этих целей онкологи активно применяют химиотерапию. Высокотоксичные медикаменты способствуют разрушению раковых клеток. Для достижения максимального эффекта от лечения онкологи предпочитают комбинировать операционный метод с химиотерапевтическим и лучевым.

Основные методы диагностики

Основной задачей диагностики в данном случае является дифференциация с заболеваниями, имеющими аналогичные симптомы — атрофическим гастритом, язвенной болезнью, полипозом, стенокардией и рядом инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулёз, амилоидоз).

Метод диагностики Содержание диагностического метода
Физикальные анализ жалоб пациента
оценка его внешнего вида и состояния
осмотр состояния лимфоузлов, локализованных в зонах возможного метастазирования
перкуссия области сердца для исключения ИБС
Инструментальные эзофагогастродуоденоскопия — внутренний осмотр пищевода, желудка и поджелудочной железы с помощью оптоволоконного зонда, позволяющий обнаружить опухоль и взять образцы ткани
УЗИ — проводится в нескольких вариантах: через брюшную стенку без заполнения желудка жидкостью и с заполнением, а также при помощи эндоскопического зонда (не путать с оптоволоконным). Метод позволяет исследовать состояние органов и прилежащих лимфатических узлов
рентгенография желудка с контрастным веществом — даёт представление о точной локализации новообразования и дефектах стенки желудка
КТ и МРТ — основной задачей диагностики является не столько обнаружение опухоли, сколько наличие отдалённых метастаз в других органах
лапароскопия — исследование, позволяющее оценить степень операбельности новообразования
Морфологические цитологическое исследование взятого материала, устанавливающее характер раковых клеток и степень их дифференциации, а значит злокачественности
Лабораторные анализ крови (в том числе на онкомаркеры СА и РЭА), лимфы, желудочного сока

Прогноз заболевания

Сколько живут люди с таким диагнозом? Для ответа на этот вопрос необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу – залог успеха в лечении онкологии желудка. Прогноз в данной ситуации определяется пятилетней выживаемостью. В зависимости от стадии рака желудка, на которой был установлен диагноз, выживаемость значительно отличается.

  • Первая стадия — прогноз максимально благоприятный: 80 человек из ста выживают, а 70 % больных достигают полного выздоровления.
  • Вторая стадия — прогноз менее благоприятный, так как только 56% больных выживают в первые пять лет после постановки диагноза.
  • Третья стадия — прогноз неблагоприятный, так как выживают 38 человек из ста, остальные погибают от дальнейшего распространения рака и/или его осложнений.
  • Четвертая стадия выживаемость значительно снижается и достигается всего лишь в 5% случаев онкологических заболеваний желудка.

В заключение хотелось бы отметить, что на современном этапе развития медицины диагноз «злокачественное новообразование» в целом, и «рак желудка» в частности не является приговором. Возможности отечественной и зарубежной онкологии позволяют провести диагностику на ранних стадиях, массовый скрининг (в России это ежегодное обследование с помощью ФЭГДС) и адекватное противоопухолевое лечение, которое приведет не только к улучшению качества жизни онкобольного, но и сможет существенно ее продлить.

Пациенту важно помнить, что самодиагностика и самолечение чревато угрозой жизни и здоровью, так как только врач в процессе очного осмотра примет верное решение относительно наличия или отсутствия опухолевого поражения желудка.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Выводы

Таким образом, выживаемость зависит от многих особенных факторов, но можно смело сказать, что прогноз может стать более благоприятным, если вести здоровый образ жизни и следовать рекомендациям лечащего врача.

Читайте также:  Диета при резекции желудка: меню после операции

Даже позитивный настрой может исправить ситуацию и продлить жизнь пациента на несколько лет, а также сделать ее более качественной.

Рак мочевого пузыря

При I стадии выживаемость 60 — 70%, при II стадии — 40 — 80%. (При III стадии 15 — 50%).

Рак тела матки

При I стадии выживаемость 70 — 73%, при II стадии — 50 — 57%. (При III стадии 31,5%).

Рак шейки матки

При I стадии выживаемость 89 — 92%, при II стадии — 74%. (При III стадии 51,4%).

Рак яичников

При I стадии выживаемость 80 — 95%, при II стадии 65 — 87%. (При III стадии 22,7%).

Рак молочной железы

Выводы

При раке молочной железы 5-летняя выживаемость не считается критерием стойкого выздоровления. Около 1/3 больных умирает спустя 5 лет и более после окончания лечения.

При I стадии 5-летняя выживаемость — 77,9% — 94,7%, при IIА стадии — 65 — 83,6%, при IIБ стадии — 44,7 — 75,7%, при III стадии — 35,2 — 43,7%. Общая 10-летняя выживаемость равна 48,5% (I — III стадия).

Факты перед вами. Перспектива выжить в целом неплохая, от 40 до 95% — в зависимости от вида опухоли. В среднем 70% больных раком I стадии проживут 5 лет (хотя такое усреднение делать нельзя — это получается как бы «средняя температура по больнице»). Но это в целом. А если взять с точки зрения больного?

Поставьте в ряд 10 пролеченных женщин с раком, например, молочной железы I стадии. Две из них 5 лет, увы, не проживут. Как не оказаться на их месте? Ответ единственный — использовать лекарственные противоопухолевые травы. Даже после курсов самого современного и успешного лечения в организме больного, как правило, остаются отдельные опухолевые клетки. Уничтожить их или же удержать в дремлющем состоянии можно длительным приемом растительных ядов в малых нетоксических дозах.

Почему же онкологи, прекрасно зная, что даже при I стадии рака говорить больному о 100% излеченности нельзя, тем не менее не советуют ему использовать ядовитые лекарственные травы?!

Да потому, что они прекрасно знают, какие побочные действия имеет медикаментозная химиотерапия, используемая в онкологии, и думают, что растительная химиотерапия имеет такие же тяжелые побочные эффекты, поэтому и стремятся оградить больного от еще одного «губительного» лечения. Ведь основная проблема химиотерапии рака заключается в токсичности.

Лекарства, применяемые для химиотерапии рака, отличаются узкой широтой терапевтического действия. Дозы, необходимые для достижения противоопухолевого эффекта, не сильно отличаются от доз, способных вызвать токсический эффект со смертельным исходом (к сожалению, бывает иногда и такое – больной погибает не от болезни, а от самого лечения, вернее, от побочных действий химиотерапии).

Основные побочные действия химиотерапии – это подавление кроветворения в костном мозге, поражение печени, почек, легких, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца со всеми вытекающими отсюда последствиями. Кто был на «химии», тому не надо объяснять, какие это последствия, их на всю жизнь бросает в дрожь от этого слова.

И когда говоришь больному, что растительная химиотерапия – это комфортная химиотерапия, капли принимать совсем не трудно, побочных токсических эффектов нет – это воспринимается с недоверием, особенно, если против растительных ядов выступает еще и лечащий онколог.

Для мнительных больных и для бдительных онкологов, беспокоящихся, чтобы их пациенты не отравились растительными ядами, привожу подробный расчет яда по лекарственной настойке одного из наиболее часто употребляемого ядовитого растения – болиголова пятнистого.

Вёрст - еженедельник о здоровье