4 метода терапии папиллярной карциномы мочевого пузыря

Опухоль в мочевом пузыре у женщин встречается в 5 раз реже, нежели у мужчин. Однако она отличается агрессивным течением и дает о себе знать только на последних этапах развития. Чтобы своевременно распознать болезнь, необходимо знать первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин. В сегодняшней статье мы рассмотрим начальные признаки этого недуга, основные причины и методы его лечения.

От чего возникает заболевание у женщин?

У женщин наиболее распространёнными причинами рака мочевого пузыря являются:

  1. Табакокурение, так как некоторые продукты распада никотина и смол выводятся через почки. При длительном стаже курения местные факторы иммунитета ослабевают, и запускается канцерогенез (образование патологических клеток). Курение повышает риск возникновения рака в четыре раза.
  2. Вредные факторы производства. Доказано влияние анилиновых красителей на возникновение онкологических заболеваний мочеполовой системы.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Пищевой рацион с преобладанием жирной, жареной, острой пищи.
  5. Влияние радиационного облучения в связи с мутированием здоровых клеток.

Способы диагностики

При наличии проявлений заболевания диагностические процедуры назначает уролог. Если после проведения диагностики подтверждается присутствие недоброкачественного образования, то схему лечения составляет онколог.

Для постановки диагноза применяются методы:

Способы диагностики

Применение комплексной диагностики подтверждает или исключает присутствие новообразования, других болезней, определяет локализацию, тип опухоли, наличие вторичных образований. На основе полученных результатов составляется план терапии.

Диагностика рака мочевого пузыря

Своевременная диагностика заболевания позволит своевременно начать лечение, поэтому при первых подозрительных симптомах необходимо обратиться к врачу. Пациенту будет предложено пройти специальные обследования. Если диагноз подтвердится, то врачу понадобится определить локализацию опухоли, изучить ее структуру и выявить стадию развития заболевания.

Основным способом, позволяющим обнаружить патологию, является пальпация мочевого пузыря. Обычно врачи используют метод бимануальной пальпации — прощупывание органа, при котором одной рукой он удерживается в определенном положении. Поскольку почти все злокачественные новообразования находятся на поверхности ткани, выявить их путем пальпации удается не всегда.

Лабораторные методы

Диагностика рака мочевого пузыря

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

  • анализ мочи;
  • тест на наличие антигена ВТА;
  • -бактериологические и цитологические исследования.

Инструментальные методы

Одним из способов обнаружения патологии является цистоскопия — обследование внутреннего строения мочевого пузыря. Для манипуляций используют цистоскоп. Процедура не является абсолютно достоверной, но по ее итогам можно судить о том, на какой стадии находится заболевание.

Читайте также:  Опухоль Вильмса у детей и взрослых: симптомы, фото, лечение и прогноз

Чтобы определить наличие или отсутствие метастазов рака мочевого пузыря, можно воспользоваться одним из следующих методов:

Диагностика рака мочевого пузыря
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • лимфангиоаденография;
  • венография.

Также специалисты применяют сцинтиграфию. Это обследование помогает оценить качество работы почек. Чтобы дифференцировать рак мочевого пузыря от других патологий со сходными симптомами, используют биопсию. Данная процедура также помогает определить причины развития опухоли в жизненно важном органе.

Фазы формирования рака мочевого пузыря и симптомы

Начальные стадии заболевания (0 и 1) проходят практически бессимптомно. О присутствии рака могут сказать незначительные и неспецифичные симптомы (к примеру, боли при мочеиспускании). Позже к неспецифическим признакам присоединяются характерные симптомы опухолевого поражения мочевыделительной системы.

Фазы формирования рака мочевого пузыря и симптомы

Самые распространенные признаки, указывающие на появление раковых клеток в пузыре:

Фазы формирования рака мочевого пузыря и симптомы
  • гематурия. Кровь в моче является признаком разных патологий. Микрогематурия незаметна невооруженным глазом. Постепенно гематурия становится более выраженной, и возникает макрогематурия. Этот симптом может носить непостоянный характер — моча меняет цвет на розовый периодически. В некоторых случаях вероятна внезапная гематурия — моча окрашивается в ржавый, а затем в кровянистый цвет, в ней присутствуют сгустки крови. Гематурия может привести к прогрессирующей анемии.
  • болезненное мочеиспускание. Болевые ощущения могут возникать в области почек или в боку, промежности, паху, животе, спине и во время процесса мочеиспускания.
  • частое мочеиспускание, но моча выводится в малых количествах.
  • беспрерывное чувство переполнения мочевого пузыря (даже сразу после мочеиспускания);
  • отеки голеней, мошонки, почек, наблюдаются припухлости мочевого пузыря.
  • болевые ощущения в процессе пальпации внизу живота;
  • отсутствие аппетита, снижение веса.
  • слабость, изнеможение.
  • образование свищей.
  • анемия.
Фазы формирования рака мочевого пузыря и симптомы

Все перечисленные симптомы не всегда могут быть признаками злокачественного новообразования. Это могут быть и другие болезни.

Фазы формирования рака мочевого пузыря и симптомы

Стадии рака мочевого пузыря отличаются по уровню трансформации здоровых клеток в раковые, распространенности процесса в организме и вовлеченности прочих органов в процесс. С возрастанием стадии рак проявляется более яркой симптоматикой.

Фазы формирования рака мочевого пузыря и симптомы
Стадии рака Описание стадии
0 стадия Наблюдается незначительное количество патологически измененных клеток, они локализуются только в мочевом пузыре
1 стадия Опухоль поражает слизистую мочевого пузыря и вовлекает в процесс соседние клетки, симптоматика может не проявляться явно
2 стадия Новообразование распространяется на мышечные слои органа, но не проходит насквозь. Стадия 2а характеризуется распространением опухоли на внутренний мышечный слой, стадия 2в – при ней опухолевый процесс затрагивает внешний мышечный слой
3 стадия Происходит распространение раковых клеток на жировые слои и на другие органы. Стадия 3а – клетки опухоли заметны на поверхностном слое только при микроскопии, 3в стадия – опухоль заметна и при помощи прочих методов исследования
4 стадия Происходит метастазирование в органы, опухолевые клетки могут распространяться с лимфотоком, прорастают в тазовые кости

Важно! Рак мочевого пузыря в последней (четвертой) стадии относится к неизлечимым заболеваниям. Лечение на этом этапе направлено на облегчение состояния пациента.

Прогноз

Сколько живут с раком мочевого пузыря – ответить для всех пациентов однозначно нельзя. Необходимо рассматривать каждый случай индивидуально. Определяющую роль играет стадия болезни и методика лечения. При опухоли, не распространяющейся через стенки резервуара на соседние органы, прогноз благоприятный. Показатель выживаемости в течение 5 лет доходит до 90%.

Если опухоль распространяется через стенки, поражает соседние органы и имеет многочисленные метастазы, прогноз будет неблагоприятным. Таким пациентам назначается паллиативное лечение, а радикальной терапии не проводится.

После лечения пациенту рекомендовано регулярное наблюдение у врачей: уролога и онколога. Женщинам также следует посещать гинеколога. В первый год после выполненной терапии визиты назначаются через каждые 3 месяца. В дальнейшем диспансеризация проводится раз в полгода. В зависимости от индивидуальных показателей восстановительного периода данные временные диапазоны могут меняться.

Поделиться:

Когда необходимо обратиться к врачу

За медицинской помощью важно обратиться как можно раньше. Любое новообразование в полости мочевого пузыря, будучи доброкачественным или раковым, нуждается в лечении. С подтвержденным онкологическим диагнозом следует обращаться к урологу-онкологу, а для выявления проблемы начать нужно с посещения терапевта или гинеколога.

Когда необходимо обратиться к врачу

О наличии патологического процесса, протекающего в мочевом пузыре, может говорить любой из вышеописанных симптомов. В случае появления одного или нескольких из них, не стоит затягивать с обращением в медучреждение и прохождением обследования, результаты которого позволят вовремя начать лечение и увеличить шансы на благоприятный исход.

Стадии рака мочевого пузыря у женщин

Стадия показывает, насколько сильно злокачественная опухоль выросла и распространилась в организме:

  • Стадия 0 – «рак на месте». Такая опухоль находится в верхнем слое слизистой оболочки и не прорастает глубоко в стенку органа.
  • Стадия I Опухоль проросла глубже, но все еще не распространяется на мышечный слой стенки.
  • Стадия II Опухоль проросла в мышечный слой, но не распространяется в жировую клетчатку, окружающую мочевой пузырь.
  • Стадия III Опухоль проросла в жировую клетчатку, может распространяться в матку, регионарные лимфатические узлы.
  • Стадия IV Опухолевые клетки распространились в стенки таза и живота, лимфоузлы за пределами таза, либо имеются отдаленные метастазы.

Неинвазивная форма

Поверхностный или неинвазивный рак – изменение клеточного состава слизистого или подслизистого слоев, находящихся в стенке мочевого пузыря с замещением нормальных клеток на атипичные.

Несмотря на злокачественность данной формы, прогрессия заболевания считается медленной, если рак начинается из данных слоев. В дальнейшем, при отсутствии радикального лечения неинвазивный поверхностный рак может трансформироваться в инвазивную форму с вышеописанной стадийностью онкологического процесса.

Клиническая картина имеет аналогичную симптоматику, начиная со второй стадии, однако на начальной стадии можно выделить такие характерные симптомы, как:

  • Ирритивные симптомы, такие как дискомфорт при мочеиспускании. Симптомы раздражения проявляются индивидуально, но большинство женщин уже на первой стадии отмечают наличие учащенного мочеиспускания и ложных позывов. У некоторых женщин могут возникать ноющие плохо определяющиеся в конкретном месте болевые ощущения, чаще всего в области над лоном.

Как проявляется злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин? Признаки на каждой стадии. В этой статье информация про метастазы в головном мозге.

Может ли исчезнуть -polovyx-organov/matka/ самостоятельно доброкачественная опухоль матки?

Вопросы моему лечащему врачу

Диагностика

  • Каков мой диагноз?
  • Существует ли вероятность, что у меня рак мочевого пузыря? Как это можно проверить?
  • Какова стадия и степень злокачественности опухоли?
  • Какие есть варианты лечения и каковы шансы на выздоровление?
  • Как заболевание может повлиять на мою работоспособность?
  • Возможно ли пройти курс лечения в амбулаторном режиме, чтобы проводить больше времени с семьей?
  • Возникнут ли какие-либо ограничения физического характера?
  • Как изменится мой привычный образ жизни?

Лечение

  • Какой метод лечения Вы рекомендуете? Какие есть варианты?
  • Какие еще есть варианты лечения, которые не предоставляются в данном учреждении (стандартные методы, а также фитотерапия, мануальная терапия и другие методы альтернативной медицины)?
  • Каковы преимущества каждого метода лечения?
  • Каковы побочные эффекты каждого метода лечения?
  • Какие препараты Вы мне выпишите?
  • Для чего нужны эти лекарства?
  • Каковы возможные побочные эффекты от приема этих препаратов?
  • Могу ли я принять участие в каких-либо клинических исследованиях?
  • Возможны ли какие-то изменения моего самочувствия во время лечения?
  • Какие риски сопряжены с лечением?
  • Сколько обычно стоит такое лечение?
  • Покрывает ли моя страховка стоимость лечения?
  • Если мне понадобится дополнительный курс лечения, например, метод лазерной абляции, обязательно ли ложиться в стационар? Как много времени мне нужно будет провести в больнице?
  • Каким образом я могу позаботиться о себе во время курса лечения?
  • Каким образом лечение повлияет на мои другие заболевания? Как новые лекарства взаимодействуют с теми, которые я принимаю?
  • Каким образом можно оценить эффективность лечения?
  • Если я соглашусь на цистэктомию, сколько дней мне придется провести в больнице? Каково будет мое самочувствие после этого?

Восстановление и дальнейшая жизнь

  • Сколько потребуется времени для полного восстановления?
  • Как часто нужно будет обследоваться?
  • Если мне сделают операцию, как долго у меня будет стоять катетер?
  • Насколько продолжительным будет мой перерыв в работе и активной жизни?
  • Повлияет ли операция на мою сексуальную и социальную жизнь?
  • Будут ли какие-либо долгосрочные последствия лечения?
Вёрст - еженедельник о здоровье