Вирусный, бактериальный конъюнктивит и другие типы: лечение и симптомы

Существует ряд правил, чем и как промывать глаза при конъюнктивите. Промывание глаз снимает воспаление слизистой оболочки, успокаивает раздраженную конъюнктиву, очищает от мелких пылинок, гноя и других выделений. При сочетании с медикаментозными препаратами ускоряет восстановление пораженного органа.

Признаки и симптомы заболевания

Симптомы конъюнктивита зависят от возбудителя. Вирусная инфекция глаз характеризуется, прежде всего, ощущением «песка в глазах» и боли глаз, к которым добавляются прозрачный водянистые или слизистые выделения. Конъюнктива становится красной и мокрой. В случае бактериальной и хламидийной инфекции клиническая картина похожа, но такой признак, как выделения, отличается: они, как правило, плотные и гнойные.

В случае аллергического воспаления глаз преобладают зуд и жжение, чаще всего, заболевание сопровождается прозрачными выделениями. Конъюнктива может, но не обязательно, становиться красной.

Для всех типов характерно утреннее склеивание глаз выделениями. Также может присутствовать такое явление, как отёк век, светобоязнь и другие.

О том, какие имеет бактериальный или вирусный конъюнктивит симптомы лечение и подтипы, речь пойдёт ниже.

Клинические формы конъюнктивита

Ввиду обилия разнообразных клинических форм проявления конъюнктивита его принято классифицировать по этиологическому принципу:

  1. Эндогенного происхождения – вторичная форма болезни, проявляющаяся поражением слизистой оболочки глаз на фоне иных заболеваний (ветряная и натуральная оспа, краснуха, корь, геморрагическая лихорадка, туберкулез и пр.).
  2. Экзогенного происхождения, проявляющегося самостоятельной патологией, как следствие непосредственного контакта слизистой глазной оболочки с провокационным «агентом».
Клинические формы конъюнктивита

Реестр эндогенных и экзогенных конъюнктивитов включает различные формы заболевания (отображено в таблице).

Характер клинического течения воспалительной патологии может быть острым, подострым и хроническим, проявляясь катаральной, гнойной, фибринозной (пленчатой) и фолликулярной формами.

Виды конъюнктивита

Существует два основных типа конъюнктивита: острый и хронический. Острый конъюнктивит – это заболевание, которое может развиться в течение нескольких часов или суток. Он протекает довольно бурно, принося человеку много неудобства. Он сопровождается болезными симптомами и временными нарушениями зрения.

Виды конъюнктивита

Виды конъюнктивита

В свою очередь острый конъюнктивит имеет инфекционную или аллергическую природу и делится на следующие виды:

Виды конъюнктивита
  1. Вирусный конъюнктивит (инфекционный). Возникает при попадании вируса в организм воздушно-капельным путем или при близком контакте с другим переносчиком болезни. Чаще всего причиной вирусного конъюнктивита становятся аденовирусы. Вирусный конъюнктивит является одним из признаков простуды, но может быть и отдельным заболеванием. Обычно длиться не более недели в зависимости от возбудителя.
  2. Бактериальный конъюнктивит (инфекционный). Возникает при поражении конъюнктивы различными микроорганизмами. Отличительным признаком бактериального поражения является наличие гноя и слипание век после сна. Такой вид конъюнктивита распространен среди детей. Они чаще взрослых трут глаза грязными руками, имеют тесные контакты с другими детьми. Бактериальный конъюнктивит быстро передается от одного человека к другому, но успешно лечится антибиотиками.
  3. Аллергический конъюнктивит (неинфекционный). Возникновение такого воспаления глаз связано с иммунным ответом организма на раздражитель-аллерген. Чаще всего это пыльца растений, перья и шерсть животных и косметика. У аллергического конъюнктивита существуют свои подвиды:
  4. Сезонный конъюнктивит – возникает несколько раз в году в определенный период, например, при цветении определенных растений или при общении с определенными животными;
  5. Весенний конъюнктивит – считается тяжелой формой заболевания, при которой установить точный аллерген не удается. Свое название заболевание получило из-за времени обострения: зимой и осенью больные практически не страдают от воспаления глаз;
  6. Папиллярный конъюнктивит – возникает при постоянно соприкосновении с аллергеном. Обычно он появляется у людей, которые без перерыва носят контактные линзы и не осуществляют должный за ними уход.
Виды конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит может возникать эпизодически.

Виды конъюнктивита

Например, при использовании какой-нибудь косметики, новых контактных линз или средств по уходу за ними. Хронический конъюнктивит сопровождается постоянными проблемами с конъюнктивой. Факторами риска является длительная работа на компьютере, работа с пылеподобными веществами и аэрозолями, низкая влажность в помещении и ношение контактных линз.

Виды конъюнктивита

Виды конъюнктивита

Частое проявление конъюнктивита у детей

Факторы, которые влияют на повторное проявление конъюнктивита у детей, включают:

  • несоблюдение гигиенических и санитарных норм;
  • низкий иммунитет;
  • простудные заболевания или болезни ЛОР-органов.
Читайте также:  Разнообразие видов контактных линз по любым параметрам

Нарушение мер безопасности или личной гигиены – одна из основных причин развития хронической формы заболевание.

Использование тех же предметов личной гигиены без предварительной санитарной обработки, неправильный уход за инфицированным глазом ведёт к тому, что конъюнктивит начинает рецидивировать.

Низкий иммунитет может спровоцировать конъюнктивит как осложнение после заболевания ЛОР-органов. При отсутствии правильного лечения воспалительного процесса глаз, он может перерасти в хроническую форму и проявляться при переохлаждении или снижении иммунитета вследствие любых негативных факторов.

Конъюнктивит на фоне простуды, ОРВИ или простуды наблюдается у детей чаще всего. В таком случае заболевание сопровождается ринитом, кашлем, высокой температурой или болью в горле, а также характерными симптомами офтальмологических заболеваний – слезоточивость, покраснение глаз, отделение слизистого или гнойного секрета.

Важно! В большинстве случаев причиной простудного заболевания в комбинации с конъюнктивитом является аденовирус, поэтому подобное сочетание врачи называют аденофарингоконъюнктивальная лихорадка.

При неправильном лечении инфекция может постоянно рецидивировать, вследствие чего развивается хронический конъюнктивит.

Симптомы

Острые и рецидивирующие конъюнктивиты характеризуются следующими признаками:

  • покраснения белков в разных участках глаза;
  • изменение слизистой конъюнктивы (отёк, выраженная сосудистая сетка);
  • выделения слизистого или гнойного характера;
  • плёнки и кровоизлияния в глазах;
  • ощущение инородного тела, жжение, обильная слезоточивость.

Признаки постоянного конъюнктивита проявляются с большей интенсивностью, нежели симптомы острой формы заболевания. Повторное инфицирование у детей может сопровождаться осложнениями в виде температуры, кашля, воспалений горла, т.д.

Внимание! Чаще рецидивирующий конъюнктивит встречается у детей с хроническими ЛОР-заболеваниями (отит, гайморит и т.д.) – наличие бактерий в носу или ухе провоцирует развитие воспалительных процессов глаз.

Чем характерен бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение

Бактериальный конъюнктивит может развиться при заражении такими бактериями как Chlamidia trachomatis или Moraxella, поэтому логичней говорить об этом заболевании во множественном числе, поскольку возбудителей достаточно много. Основная особенность этих возбудителей в том, что все они производят гной и называют эти бактерии пиогенными (то есть производящие гной).

Распознать бактериальные конъюнктивиты достаточно просто по выделениям из глаз, из-за которых веки слипаются. Сами выделения чаще всего представляют собой вязкую субстанцию серого или желтоватого цвета. Хотя выделения не являются главным признаком бактериального конъюнктивита.

Так в глазу может появиться ощущение инородного тела, либо сухость в глазу и кожи вокруг, что также относят к симптомам бактериального конъюнктивита. В большинстве случаев поражается один глаз, хотя инфекция может перейти и на второй.

Что такое бактериальный конъюнктивит

Чем характерен бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение

Бактериальный конъюнктивит глаз – это инфекционно-воспалительное поражение слизистых оболочек глаза, возникающее в результате поражения конъюнктивы грам+ или грам- патогенной или условно-патогенной флорой.

Бактериальные конъюнктивиты редко протекают изолированно. Чаще всего, заболевание сочетается с инфекционно-воспалительными блефаритами и кератитами.

Следует отметить, что острый бактериальный конъюнктивит и вирусно-бактериальные конъюнктивиты имеют выраженную сезонность. Большинство случаев заболевания регистрируется осенью и зимой. Исключение составляют страны с жарким и влажным климатом, где вспышки конъюнктивитов приходятся на летнее время.

Причины развития бактериальных конъюнктивитов

Ведущими причинами возникновения бактериальных конъюнктивитов является стафилококковая флора (золотистая и эпидермальная). Также встречаются конъюнктивиты, вызванные:

  • пневмококками,
  • стрептококками,
  • протеем,
  • моракселлой,
  • синегнойной палочкой,
  • хламидией,
  • гонококком и т.д.

Как передается бактериальный конъюнктивит

В большинстве случаев, занос инфекции происходит при трении глаз грязными руками. Также возможно заражение из-за:

Чем характерен бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение
  • неправильного ухода за контактными линзами (частая причина развития синегнойного воспалительного процесса);
  • попадания в глаза загрязненной воды при умывании, купании и т.д.;
  • несоблюдения правил личной гигиены (использование грязных или общих полотенец, редкая смена наволочек и т.д.);
  • привычки не смывать с глаз косметику на ночь;
  • наличия у пациента , отита, патологий носоглотки или кожных покровов, блефаритов, синдрома сухих глаз;
  • травм глаза;
  • попадания в глаза инородных предметов;
  • заражения во время родов (гонококковые и хламидийные конъюнктивиты новорожденных).

Факторы, способствующие развитию бактериального конъюнктивита

Развитию воспаления способствует:

  • наличие у пациента очагов хронической инфекции (в особенности: бактериальных инфекций кожных покровов, хронических синуситов, отитов, тонзиллитов, фарингитов и т.д.);
  • наличие у пациента иммунодефицитных состояний, эндокринных патологий и т.д.;
  • травмы глаза;
  • длительное ношение контактных линз, при условии их неправильного использования, хранения и т.д.;
  • работа в помещениях с сухим и горячим воздухом;
  • частый контакт с пылью;
  • работа с и другими профессиональными вредностями;
  • длительная работа за компьютером;
  • наличие синдрома сухого глаза;
  • поражение слезоотводящего канала и т.д.
Читайте также:  Делаем черные глаза и красные, применяя линзы

Классификация бактериальных конъюнктивитов

По длительности течения воспалительного процесса бактериальные конъюнктивиты разделяются на:

  • острые, длящиеся менее четырех недель;
  • хронические, длящиеся более месяца.

Также заболевание может классифицироваться по возбудителю:

Чем характерен бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение
  • стафилококковые конъюнктивиты;
  • синегнойные конъюнктивиты;
  • хламидийные конъюнктивиты;
  • гонококковые;
  • стрептококковые;
  • протейные и т.д.

Естественные защитные факторы конъюнктивы

В норме, здоровая конъюнктива глаза отличается высоким уровнем устойчивости к развитию воспалительно-инфекционных заболеваний. За счет обладающей высоким уровнем антибактериальной активности слезной жидкости (она содержит иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферин, лизоцим и другие факторы естественной защиты) происходит быстрое уничтожение патогенных микроорганизмов, оказавшихся на поверхности слизистой.

Химический конъюнктивит как последствие травматического воздействия

Такого рода патология обусловлена травматическим типом поражения конъюнктивы химическими веществами сильнокислой или сильнощелочной среды. Щелочи, как правило, вызывают больший эффект поражения, нежели чем кислоты, что обусловлено анатомическими особенностями строения слизистой оболочки глаза.

  • Легкие ожоги конъюнктивы приводят к очаговому воспалению, постепенно переходящему к генерализованной форме.
  • Химические реактивы большей концентрации, помимо обширного конъюнктивита, способствуют ожогу роговицы, что приводит к ее помутнению.

При химических ожогах конъюнктивы, как правило, больше страдает слизистая нижнего века, что объясняется банальным стеканием химиката. Основной клиникой химических конъюнктивитов является сильное покраснение слизистых оболочек и обильная секреция слезных желез. Химические ожоги обуславливают острое течение конъюнктивита.

Инфекционный конъюнктивит

Что такое инфекционный конъюнктивит?

Это заболевание органов зрительной системы, которое вызывается вирусами или бактериями. Воспалением слизистой страдают взрослые, дети и новорожденные. Эпидемические вспышки конъюнктивита часто возникают в детских коллективах. Несвоевременное лечение может повлечь осложнения, распространиться на роговицу и привести к ухудшению зрения.

По причине возникновения специалисты классифицируют инфекционный конъюнктивит на два типа:

Инфекционный конъюнктивит

Бактериальные инфекции конъюнктивы

Они бывают нескольких видов: острый (возникает внезапно, имеет стремительное проявление), хронический (выражается постепенно, часто заболевание сопровождает блефарит), хламидийный (хламидии, попадая в слизистую оболочку, вызывают воспаление, нет четкой и явной симптоматики).

Вирусные инфекции: причины и виды возникновения

В зависимости от возбудителя бывает таких типов:

  • аденовирусный (инкубационный период – 4–12 дней, возникает после воспаления дыхательных путей),
  • герпетический (причина: стресс, травма глаза, переохлаждение, злоупотребление алкоголем),
  • эпидемический (встречается редко, возбудитель – палочка Коха-Уикса).

Инфекционный конъюнктивит: причины появления

Инфекционный конъюнктивит

Попадая на конъюнктив, патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки, хламидии – вызывают заболевание. Также не нужно исключать следующие факторы:

  • неправильная гигиена,
  • микротравмы ока,
  • инфекция носоглотки,
  • снижение защитной функции,
  • артрит,
  • сахарный диабет.

Специалисты выделяют также микс-инфекций, возбудителем заболевания могут одновременно быть несколько инфекционных агентов: вирусов и грибков.

Механизм развития болезни

Человеческий организм очень чувствительный к внешним факторам и различным раздражителям. Глаза защищены от инфекционных заражений. Веки, благодаря рефлексу мигания, всегда увлажняют конъюнктиву слезной жидкостью. Она очищает глаз от пыли и грязи. Её бактерицидные свойства пагубно влияют на патогены.

Бывают причины, когда слизистая не выполняет защитную функцию. Фагоциты уничтожают и поглощают болезнетворные микробы. Инфекция, попадая в глаза при ослабленном иммунитете, травмах органов зрения, проникает в слизистую оболочку. При размножении начинают выделяться яды и токсины. Это и является основанием развития инфекционного конъюнктивита у взрослых.

Инфекционный конъюнктивит

Воспалительный процесс проходит в несколько этапов в строгой очередности:

  • Первый – альтерация. После повреждения конъюнктивы начинается ее разрушение, со временем – частичная гибель.
  • На второй стадии – экссудации – у больного появляется покраснение, отек, болевые ощущения.
  • Пролиферация – третий этап. Воспалительная реакция постепенно снижается. Погибшие клетки заменяются новыми, область поражения – соединительной тканью.

Лечение конъюнктивита

Схема лечения конъюнктивита строится после проведения диагностики и зависит от вида заболевания, возбудителя, сопутствующих патологий. При использовании топических препаратов конъюнктивальную полость промывают лечебными растворами, производят закладку мазей.

Топические (местно применяемые) препараты включают капли при конъюнктивите, мази, примочки, субконъюнктивальные инъекции. Во время лечения вводится «режим домашнего карантина» для исключения передачи заболевания, пользуются отдельной посудой, одноразовыми салфетками и полотенцами.

Лечение конъюнктивита

Исключается накладывание повязок, замедляющих эвакуацию выделений и приводящих к риску развития кератита. Во избежание пробуждения «спящих» инфекций и аутоинфицирования, как можно чаще моют руки.

Читайте также:  Ангиосаркома: симптомы, лечение, подробное описание и диагностика

Перед проведением непосредственно лекарственной терапии в конъюнктивальную полость вводятся анестетики местного действия: лидокаин, тримекаин или новокаин. Глазное яблоко, конъюнктива, веки промываются растворами фурацилина или марганцовокислого калия. До получения сведений диагностики в глаза вводят сульфацетамид или альбуцид.

При доказанном бактериальном характере применяют гентамицина сульфат в капельной форме и в виде мази и эритромициновую мазь – антибиотик без токсического действия.

Средства, подавляющие синтез ДНК вирусов используются для лечения конъюнктивитов вирусной природы. К вирусостатическим и вирусоцидным препаратам, применяемых в виде капель при конъюнктивите относятся трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон. Возможно так же местное применение мази Ацикловир.

Лечение конъюнктивита

Вопрос чем лечить конъюнктивит

задают многие страдающие данным заболеванием, итак расскажем подробнее. Комплексное лечение вирусных конъюнктивитов начинается после установления вида вируса и причин развития заболевания. При поражении аденовирусом используются глазные капли с 0,05% раствором дезорибонуклеазы или 20-30% сульфацила натрия. Одним из лучших средств, воздействующим на аденовирусы, офтальмологи признают полудан.

При герпетической форме местно употребляются виролекс, флореналь, бонафтон. При отсутствии противопоказаний перорально применяют валтрекс, циклоферон. Для лечения сопутствующих острых респираторных инфекций, снятия гриппоподобных симптомов используется полиоксидоний.

Лечение конъюнктивита

Для уменьшения сухости глаз применяются препараты искусственной слезы; как средство симптоматической терапии накладываются теплые компрессы.

Хламидийный конъюнктивит предполагает использование средств казуальной терапии – комплекса антибактериальных, пробиотических, гормональных препаратов, препаратов химиотерапии, антидотов. Системно применяются фторхинолоны, антибиотики, содержащие эритромицин, тетрациклин, доксициклин.

Основа лечения аллергических конъюнктивитов – сосудосуживающие и антигистаминные средства, кортикостероиды, препараты искусственной слезы, десенсибиляторы, уменьшающие восприимчивость организма к аллергенам.

Терапию конъюнктивитов установленной микотической природы составляют фингицидные и фунгистатические медикаменты: флуконазол или интроконазол. При тяжелом течении возможно внутривенное капельное введение амфотерицина B. Местно, в виде мазей применяют леворин или нистатин.

Лечение конъюнктивита

Поддерживающие и лечебные средства в терапии аллергического конъюнктивита – антигистаминные препараты. Лекарства ранних поколений снимают острые реакции, но развивают привыкание, обладают краткосрочностью действия, выраженным снотворным и седативным эффектом. Блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го и 3-го поколения не вызывают сонливости, обладают не только противоаллергенными, но и противовоспалительными свойствами, разрешены к применению детям.

Разновидности

Конъюнктивит классифицируют в зависимости от возбудителя:

  1. Аллергический. Главной причиной являются процессы, связанные, например, с пыльцой и пылевыми клещами. Симптомы следующие: сильная слезоточивость, покраснение и отеки конъюнктивы. Осложнения аллергического конъюнктивита редко бывают серьезные.
  2. Вирусный конъюнктивит. Формируется по причине снижения иммунитета, вследствие чего уменьшается количество лейкоцитов в крови, способных бороться с проникшим вирусом. Признаки попадания болезни в организм: увеличенное слезоотделение, образование гнойной субстанции и раздражение оболочки глаза. Осложнения вирусного конъюнктивита являются наиболее опасными и требуют отдельной терапии.
  3. Аденовирусный конъюнктивит. Главными злодеями здесь являются вредоносные тела, попавшие в организм. У больного наблюдаются все общие факторы, нередко со скачками температуры.
  4. Бактериальный конъюнктивит. Данный тип заболевания происходит в связи с проникновением каких-либо предметов в слизистую оболочку, а также инфекциях слезоточивых проток. Появляется слипание ресниц и сильный дискомфорт.
  5. Гнойный конъюнктивит. Основным фактором инфицирования являются бактерии разной этиологии. У больного наблюдается закислость глаз, зуд и жжение, гнойные выделения.

Симптомы

К основным симптомам вирусного конъюнктивита у взрослых относят дискомфорт, покраснение на слизистой оболочке глаза. Сначала появляется повышенная слезоточивость, которая возникает без видимый причин – нет раздражителей слизистой, а слезы идут.

Именно с этим первым признаком и стоит обратиться к врачу. Как известно, любое заболевание легко лечится на первой стадии возникновения. Надо также учитывать, что инкубационный период болезни составляет около 7 дней, когда инфекция распространяется в организме. А симптомов либо нет, либо они выражены слабо.

Если в этот период не обратиться к врачу, то появляется дополнительная симптоматика:

  • отечность век;
  • краснота глаз;
  • чувство постоянного дискомфорта в глазных яблоках;
  • жжение слизистой оболочки;
  • частичная потеря зрения.

Может подняться температура. Эти симптомы указывают на острую форму развития болезни и требуют незамедлительного профессионального лечения.

Взрослое население, по статистическим данным, чаще болеет конъюнктивитом, имеющим аденовирусную природу происхождения. Данный тип болезни может сопровождаться лихорадкой из-за того, что идет сильнейший воспалительный в ротоглотке, который вместе с конъюнктивитом дает такую реакцию.

Вёрст - еженедельник о здоровье