Вирус простого герпеса у ребенка симптомы и лечение

Герпес встречается среди всех возрастных групп, но наиболее подвержены вирусному поражению дети. Болезнь сопровождается характерными пузырьковыми высыпаниями на теле и слизистых оболочках. Внешне заболевание выглядит, как пузырьки на губе или в горле, наполненные желтоватой жидкостью. Основание кожи под пузырьками эритематозно-отечное.

Патогенез (что происходит?) во время Герпеса у детей:

Инфекция попадает в организм ребенка через поврежденные слизистые оболочки и травмированную кожу. ВПГ вызывает высыпания в местах поражения. В редких случаях вирус из мест первичной локализации попадает в регионарные лимфатичес­кие узлы, еще более редко он проникает в кровоток.

Развитие инфекции далее зависит от состояния систем, отвечающих за иммунитет. Если формы герпеса локализированы, то процесс завершается лишь местными проявлениями. Вирус с кровью заносится в легкие, печень, селезенку или другие органы и поражает их – такое происходит при генера­лизованных формах герпеса. При этом процессе в крови скоро накапливаются вирус-нейтрализующие антитела. Вирусная ДНК внутри клетки не инактивируется. Вирус нельзя убить до конца, он пребывает в организме всю жизнь, из-за чего время от времени возникают повторения заболевания. Рецидивы происходят, не смотря на то, что в крови присутствуют вируснейтрализующие ан­титела.

Вирус находится в крови, активируется от «пускового фактора», например, от воздействия ультрафиолетовых лучей, физического напряжения, переохлаждения. Эти факторы стимулируют образование простагландинов и кортикостероидных гормонов, что влияет на высвобождение свободной вирусной ДНК из клеток.

Рецидивы наступают по причине ослабления местного иммунитета или из-за генетически детерминированного дефицита клеточ­ного иммунитета. Если иммунный контроль ослаблен, вирус свободно переходит по клеткам и между ними.

Патоморфология. Патологические изменения зависят от локализации инфекции. Происходит баллотирующая дегенерация эпителия, что проявляется как воспаление в эпидермисе в виде пузырьков. Пузырек лежит на на инфильтрированном и отечном сосочковом слое дермы.

При генерализованных формах заболевания во многих органах и системах организма появляются мелкие очаги коагуляционного некроза. Встречаются изменения в ЦНС. Есть вероятность кровоизлияний в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками).

Обнаруживают картину лептоменингита с и нфильтрацией оболочек и стенок сосудов клеточными лимфогистиоцитарными элементами. Изменения такого же характера могут произойти в легких, печени, костном мозге, селезенке и коре надпочечников.

Лечение

В терапии против герпетической инфекции используют интерферон и противовирусные препараты. Лечить герпес у детей начинают при возникновении первых признаков заболевания. В запущенном состоянии увеличивается риск перехода болезни в хроническую форму с частыми рецидивами и возможными осложнениями.

Лечение герпетической инфекции в детском возрасте направлено на подавление активной формы вируса. Врачи предпочитают лечить внешние проявления вируса на теле или губе мазями. В качестве препаратов, снимающих зуд и болезненные ощущения, используют таблетки, а также жаропонижающие средства при высокой температуре.

Лечить ребенка в стадии обострения герпеса предпочтительно противовирусным препаратом Ацикловир, выпускаемого в виде таблеток, мазей и инъекций.

Дозу препарата рассчитывает только врач в соответствии с тяжестью заболевания и в зависимости от типа вируса:

  • орально – до 90 мг/кг веса ребенка, 4 раза в день равными дозами;
  • внутривенно – от 30 до 60 мг/кг;
  • наружное применение ограничивается локальным расположением очага инфекции с нанесением до 5 раз в день на пораженные участки.
Лечение

Введение в терапию иммуностимулирующих препаратов, способствует эффективной борьбе с вирусом детским организмом.

Читайте также:  Капли от слезоточивости глаз какие бывают

В лечение вводят иммуностимуляторы:

  • Иммунал;
  • Гроприсин;
  • Арпетол.

Вирус герпеса прекрасно уничтожается интерферонами, которые контролируют их распространение и блокируют процесс размножения. Выпускаются  препараты в виде таблеток и свечей.

Лечить ребенка надлежит на протяжении пяти дней, анально вводя интерфероновые свечи дважды в день. При необходимости курс повторяют с пятидневным перерывом между циклами.

Чем лечить герпес при коронавирусе

Лечение герпетических высыпаний происходит как наружными средствами, так и приемом системных препаратов. Мази и кремы имеют антивирусный эффект и ослабляют действие патогена. Рекомендуется применение следующих лекарственных средств:

  • Ацикловир – наиболее распространенная мазь, эффективен против либиального и генитального герпеса. Наносится 4-5 раз в сутки на протяжении 8-9 дней;
  • Герпферон – современный препарат, содержащий Ацикловир с добавлением Лидокаина и Интерферона, назначается при острой фазе болезни;
  • Рибавирин – работает внутри зараженных клеток, убивает патогенные микробы;
  • Виролекс – используется в лечении осложненного герпеса, обладает иммуностимулирующим действием.
  • Эразабан – лечение продолжается до 10-ти дней, крем наносится 5 раз в день.
Чем лечить герпес при коронавирусе

Герпетическая инфекция лечится преимущественно местными средствами. При неосложненной форме высыпания подсыхают через 5-6 дней после начала терапии. Если ситуация усугубляется, то добавляются уколы Интерферона альфа, которые эффективны против герпеса и COVID-19.

Внимание!

При коронавирусе необходимо обязательно сообщить лечащему врачу о появлении очагов герпеса для корректировки схемы лечения.

Характеристика возбудителей герпес-вирусных инфекций .

ДНК содержащие вирусы, размножаются внутриклеточно.

Вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), вызывает заболевания, ассоциированные с первичной инфекцией: первичный герпес с преимущественным поражением кожи лица, красной каймы губ, слизистой оболочки полости рта, конъюнктивы глаз, кожи верхних конечностей; менингоэнцефалит, неонатальный герпес, врожденный герпес. Заболевания, наблюдаемые при активации латентной инфекции: рецидивирующий герпес лица, верхних конечностей, офтальмогерпес, рецидивирующий менингоэнцефалит.

Вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-П) вызывает заболевания, ассоциированные с первичной инфекцией: первичный герпес с преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек гениталий, кожи ягодиц, нижних конечностей; менингоэнцефалит, неонатальный герпес, врожденный герпес. Заболевания, наблюдаемые при активации латентной инфекции: рецидивирующий герпес гениталий, ягодиц, бедер, миелит, энцефалит.

В последние годы установлена этиологическая и патогенетическая роль этого вируса в возникновении рака шейки матки.

Вирус герпеса человека 3 типа (ВГЧ-Ш, варицелла-зостер) вызывает два варианта заболевания — это ветряная оспа и заболевание, наблюдаемое при активации латентной инфекции: опоясывающий лишай (герпес зостер).

Вирус герпеса человека 4 типа (ВГЧ-IV) или вирус Эпштейна — Барр является этиологичеким фактором инфекционного мононуклеоза, как заболевания, ассоциированного с первичной инфекцией. При активации латентной инфекции отмечается лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, волосистая лейкоплакия языка.

Вирус герпеса человека 5 типа (ВГЧ-V) — возбудитель цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) вызывает заболевания, ассоциированные с первичной инфекцией: первичная ЦМВ-инфекция, врожденная ЦМВ-инфекция. При активации латентной инфекции отмечается хроническая ЦМВ-инфекция у иммунокомпетентных лиц; острая ЦМВ-инфекция у иммунодефицитных лиц; ретинит, колит, энцефалит (при пересадке органов и СПИДе).

Вирус герпеса человека б типа (ВГЧ-VI) вызывает заболевания, ассоциированные с первичной инфекцией, как экзантема новорожденных. При активации латентной инфекции — системное заболевание при пересадке органов. В современной литературе имеются данные, косвенно указывающие на вероятность участия ВГЧ-VI в развитии лимфогранулематоза, злокачественной клеточной лимфомы, саркоидоза, синдрома Шегрена, болезни Крона. Выявлена причастность этого вируса к развитию острых гепатитов у взрослых и детей, в том числе с фульминантным течением и быстрым летальным исходом.

Читайте также:  Травма глаза: алгоритм первой помощи, частые ошибки, осложнения

Герпесвирус человека 7 типа (ВГЧ-VII) вызывает заболевания, ассоциированные с первичной инфекцией (экзантема новорожденных). При активации латентной инфекции возникает синдром хронической усталости.

Вирус герпеса человека 8 типа (ВГЧ-VIII) вызывает, в основном, заболевание, наблюдаемое при активации латентной инфекции: такое как саркома Капоши.

Лечение

Сразу стоит сказать, что полностью избавиться от вируса невозможно, поэтому в процессе лечения герпес только подавляется и переходит «в спящий режим». В качестве терапевтических мер сегодня используются:

  • Препараты «Ацикловир», «Герпевит», «Риодоксол», а также «Зовиракс». Эти средства позволяют подавить вирус. Препараты выпускаются в самых разных формах (составы для внешнего или внутреннего применения), поэтому подобрать средство для ребенка не составит труда.
  • «Арбидол», «Новирин», а также «Виферон». Эти средства относятся к категории противовирусных. Также они быстро улучшают защитные функции организма.
Лечение
  • Витаминные комплексы. Так как герпес в основном активируется из-за снижения иммунитета, ребенку требуется восстановить эту важную функцию организма. Как правило, для восстановления иммунитета используется аскорбиновая кислота, кальций и витамины группы В.
  • «Зиртек», «Кларитин» и «Зодак». Эти препараты назначаются только при возникновении интенсивного зуда и сильных болевых ощущений. При более легкой форме протекания вируса не стоит злоупотреблять антигистаминными препаратами.
  • «Нурофен» и «Парацетамол». Данные препараты рекомендованы в том случае, если у ребенка поднялась температура выше 38 градусов. Также в этот период нужно следить, чтобы малыш хорошо питался и употреблял как можно больше жидкости.

Если говорить о самолечении и народных способах избавления от вируса герпеса в крови, то врачи настоятельно не рекомендуют проводить эксперименты. Это может принести намного больше вреда. Поэтому лучше незамедлительно посетить врача, особенно если речь идет о здоровье маленького ребенка.

Дифференциальный диагноз

Диагноз Обоснование для дифференциальной диагностики

Обследования Ветряная оспа Везикулезная сыпь, лихорадка ИФА на IgМ к вирусу Herpeszoster. Чаще диагноз выставляется на основании клиники. Толчкообразное высыпание – трансформация сыпи (пятно®папула®везикула®корочка) Опоясывающий герпес Везикулезная сыпь, лихорадка ИФА на IgМ к вирусу Herpeszoster. Чаще диагноз выставляется на основании клиники. Высыпание по ходу нервов (сгруппированная везикулезная сыпь) с выраженным болевым синдромом Пузырчатка новорожденных Везикулезная сыпь, лихорадка Бактериологический посев гнойного отделяемого из элементов сыпи на микрофлору. Толчкообразное высыпание, возникновение экзантемы в первые 14 дней жизни Стрептодермия Везикулезная сыпь на коже Бактериологический посев отделяемого из элементов сыпи на микрофлору Нет лихорадки, везикулезная сыпь с гнойным содержимым Пустулезный сифилид Везикулезная сыпь на коже Серологическое исследование на сифилис Нет лихорадки, наличие как пустотелых, так и папулезных элементов Энтеровирусная инфекция Везикулезная сыпь ПЦР на энтеровирусы Могут быть другие проявления ЭВИ – герпангина, катаральный синдром, диарея, миалгия, миокардит, полирадикулоневрит.

Профилактика герпес-вирусных инфекций .

Специфическая профилактика практически не разработана. Общие меры направлены на изоляцию источника. Важно соблюдать правила личной гигиены при уходе за новорожденным. Важно обследовать на цитомегалию беременных, перенесших ОРЗ, а также новорожденных с желтухой или токсико- септическим заболеванием. Для предупреждения парентерального заражения для гемотрансфузии целесообразно использовать кровь и ее компоненты только от серонегативных доноров или перемывать отмытые эритроциты. При пересадке органов важно обследовать доноров на цитомегалию и не допускать пересадку органов от серопозитивных лиц серонегативным реципиентам.

Структура ответа. Определение, актуальность, характеристика возбудителей, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, лечение, профилактика.

Более новые статьи:

  • Преимущества имплантации зубов — 07/08/2013 06:32
  • Женский оргазм и беременность — 19/02/2013 07:39
  • Выравнивание зубов с помощью скоб — 22/01/2013 17:19

Более старые статьи:

  • Тифо-паратифозные болезни — определение, актуальность, лечение — 17/08/2012 16:02
  • Дизентерия — характеристика возбудителей, классификация — 17/08/2012 16:01
  • Сальмонеллез — Актуальность, клиника, диагностика — 17/08/2012 16:00

Лечение

Лечение начинают сразу после появления первых симптомов.

В период лечения болезни можно давать ребенку свежие фруктовые соки.

Вылечить герпес невозможно, однако можно снизить активность инфекции, улучшить общее состояние ребенка, предотвратить развитие опасных осложнений.

Для этого применяют средства этиотропной и симптоматической терапии, общеукрепляющие и профилактические мероприятия. В период лечения обеспечивают ребенку постельный режим, правильное питание и обильное питье. Полезны ягодные морсы, натуральные соки и травяные чаи.

Диагностика

Для подтверждения диагноза герпеса у ребенка используют:

  • ПЦР-исследование. Направлено на выявление ДНК возбудителя инфекции в крови или слюне больного.
  • Иммунноферментный анализ. Специфические антитела обнаруживаются через неделю после инфицирования. Присутствие IgM свидетельствует об острой форме заболевания. IgG положительный свидетельствует о произошедшем когда-либо заражении.
  • Культуральный метод. Информативный способ диагностики герпеса, позволяющий выявить поражение клеток даже при отсутствии проявлений болезни.

Для подтверждения диагноза герпеса у ребенка используют ПЦР-исследование, направленное на выявление ДНК возбудителя инфекции в крови.

Препараты

Заболевания, вызванные вирусом герпеса 6 типа, у детей лечат с помощью следующих лекарств:

  • Противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет). Таблетки принимают 4-5 раз в сутки, дозировка подбирается в зависимости от веса и общего состояния ребенка. Педиатры назначают такие средства только при тяжелом течении инфекции.
  • Жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол). Избавляют от высокой температуры, головной боли и озноба, препятствуют развитию фебрильных судорог. При лечении детей младше 6 лет применяются в виде суппозиториев и сиропов.
  • Водно-солевые растворы (Регидрон). Используются для профилактики обезвоживания при выраженном лихорадочном синдроме.
  • Иммуностимуляторы (Гроприносин, Иммунал) и витамины. Нормализуют работу иммунной системы, обладают общеукрепляющим действием.
  • Противовирусные мази (Ацикловир). Наносятся тонким слоем на пораженные высыпаниями участки кожи до 5 раз в сутки. Предварительно проводится обработка антисептическим раствором (Фурацилином, Хлоргексидином).

Народные средства

Альтернативная медицина для лечения заболевания у детей предлагает следующие средства:

  • Масло чайного дерева. Наносится на пораженные области 3-4 раза в день. Обладает антисептическим и заживляющим действием, препятствует присоединению бактериальных инфекций.
  • Мед. Содержит большое количество витаминов, благотворно воздействует на иммунную систему. Достаточно съедать по 1 ч.л. продукта в день. Перед применением этого средства нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций.
  • Гвоздика. Входит в состав большинства народных средств, используемых для лечения герпеса. Веточки разжевывают 1 раз в день.
  • Настой мелиссы. 2 ст.л. листьев заливают 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа. Для укрепления иммунитета пьют по 100 мл 4 раза в день.

Профилактика

Предотвратить заражение ребенка герпесом 6 типа помогают:

  • длительное вскармливание грудным молоком, содержащим специфические антитела и все необходимые ребенку питательные вещества;
  • соблюдение распорядка дня;
  • продолжительный ночной сон;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание (в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, мясные и молочные продукты);
  • прием витаминных препаратов;
  • исключение контактов с больными;
  • отказ от посещения общественных мест в периоды эпидемий ОРВИ и гриппа;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Предотвратить заражение ребенка герпесом 6 типа помогает прием витаминных препаратов.

Вёрст - еженедельник о здоровье