В чём разница между Супер ЛАСИК и Фемто ЛАСИК

Существует несколько видов лазерной коррекции зрения, и все они имеют определенные отличия. Также в разных источниках можно встретить различное написание самого названия методики – Ласик, Лазик. Это название происходит от английской аббревиатуры LASIK — Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, что в переводе означает «лазерный интрастромальный кератомилез».

ЛАСИК (LASIK)

Лазерная коррекция зрения предусматривает два этапа: создание роговичного лоскута (флепа) и непосредственно коррекция, осуществляемая путем воздействия на ткань роговицы эксимерным лазером. Флеп, состоящий из эпителия, боуменовой мембраны, слоя стромы, создается при помощи микрокератома. Процедура заключается в формировании среза части роговицы, при этом лоскут полностью не снимается, оставаясь на ножке.

Вторым этапом является обработка эксимерным лазером внутренней части стромы. Формируется новая поверхность, после чего роговичный лоскут возвращается на место. При таком вмешательстве сохраняется послойная структура роговицы (в отличие от ФРК), поэтому восстановительный период намного короче, болевые ощущения меньше, проходят быстрее. На следующий день пациенты уже могут вести привычную жизнь. Зрение может меняться в течение нескольких месяцев, но это никак не отражается на качестве жизни.

Фемто ЛАСИК

Также именуемая «Интра ЛАСИК», эта методика на сегодня считается одной из новейших в сфере лазерной коррекции. При проведении такого метода коррекции для среза слоя роговицы используется специальное оборудование: фемтосекундный лазер. С его помощью (по крайней мере, в первое время после появления методики) можно было создавать более тонкий флеп, чем при срезе с использованием ножевых микрокератомов.

Справка. Современные модели микрокератомов способны создавать флеп, по толщине сопоставимый с получаемым при помощи фемтосекундного лазера.

Методика Фемто ЛАСИК имеет также неофициальные названия «безножевая» либо «полностью лазерная процедура коррекции». К слову, в медицинском сообществе до сих пор не утихают споры о том, является ли процедура Фемто ЛАСИК лучшей на сегодня, поскольку многие специалисты предпочитают работать с проверенными годами микрокератомами. Не в пользу современной методики пока говорит и цена на оборудование для неё: фемтосекундные лазеры, как и большинство новой на рынке медицинской техники, пока обладают достаточно высокой стоимостью.

Справка. Фемтосекундный лазер применяется не только в лазерной коррекции: его достаточно успешно используют и в других областях офтальмологии.

Чем отличаются Ласик и Фемто Ласик

Все предметы для них размыты. Поэтому постоянно требуется носить контактные линзы или очки, чтобы воспринимать окружающую действительность.

Чтобы восстановить функцию зрения глазных яблок, применяют две методики коррекции: Ласик и Фемто Ласик. Принцип их одинаков, но методика проведения и реабилитационный период различаются. Чтобы определить наиболее подходящую процедуру, рекомендуется проконсультироваться с хирургом-офтальмологом.

Ласик

Перед проведением процедуры процент должен тщательно вымыть кожу лица и волосы. Косметика должна отсутствовать. Волосы помещаются под одноразовую шапочку. Пациент находится в полном сознании. Ему на глаза капают обезболивающее средство. Человека помещают на стол, перед его глазами устанавливают красный сигнал. Он необходим для того, чтобы пациент не отводил глаза.

Чем отличаются Ласик и Фемто Ласик

Хирургическим ножом, предназначенным для офтальмологических процедур, делают надрез на роговице. Получаемый слой достаточно толстый. Повышается риск образования микротравм роговицы, которые нарушают сосудистое русло.

Лазером воздействует на необходимую область роговицы, после чего помещают лоскут обратно. Сшивание роговицы не требуется. Это является плюсом операции, так как это образует рубцы, которые могут затруднить функцию зрения.

Фемто Ласик

Для проведения процедуры Фемто Ласик подготовка производится идентично предыдущему методу. Пациента укладывают на операционный стол, направляют на его глаза световой сигнал. Далее производится разрез роговицы с помощью фемтосекундного лазера.

Читайте также:  Радиальная кератотомия (насечки на роговице)

Он расслаивает части роговицы, благодаря чему образуется тонкий лоскут. Расслоение снижает риск повреждения сосудов микроциркуляции. Поэтому осложнений после операции меньше.

Лазером воздействуют на необходимую область глазного яблока, после чего накладывают лоскут обратно. Пришивать его нет необходимости, он моментально скрепляется с оставшимися тканями.

Проведение процедуры снижает время, необходимое на реабилитацию. Ткани роговицы пациента моментально восстанавливаются.

Отличия методов

Чем отличаются Ласик и Фемто Ласик

Данные по разнице между методиками представлены в таблице.

Ласик Фемто Ласик
Формирование лоскута с помощью хирургического ножа, который травмирует поверхностные и внутренние ткани Формирование лоскута с помощью лазера, который расслаивает ткани, исключая их травму
Возможно образование лоскута с неровными краями, что затрудняет процедуру восстановления Формирование идеального лоскута, размеры которого предварительно рассчитываются офтальмологом
Противопоказание к проведению процедуры – чрезмерно тонкая роговица, вследствие чего может образоваться ее разрыв Доступность процедуры для пациентов с тонкой роговицей. Метод снижает риск разрывов
Повышен риск кровотечений в роговицу при разрыве сосудов микроциркуляции Риск разрыва сосудов в роговице минимален, поэтому кровоизлияние образуется редко
Повышен риск блокировки кровотока по сосудам роговицы При процедуре сосуды микроциркуляции не затрагиваются, поэтому кровоток сохраняется
Продолжительное время на формирование лоскута, за которое пациент испытывает страх и стресс Мгновенное образование лоскута под воздействием лазера
Боль во время прижигания лазером Отсутствие любых неприятных ощущений
Продолжительная реабилитация с применением медикаментозных средств в случае осложнений Реабилитация происходит быстро, риск осложнений минимизирован

Во время консультации перед процедурой врач должен объяснить пациенту плюсы и минусы каждой операции. После этого офтальмолог совместно с человеком подберет наиболее подходящую методику.

Отличия в сроке реабилитации

При процедуре Фемто Ласик отсутствует или резко снижена болезненность после завершения процедуры. В течение 1 месяца человек должен соблюдать все рекомендации, назначенные врачом. Визуальные явления после операции (кровоподтеки) устраняются в течение 1-2 недель. Если осложнения от процедуры отсутствуют, пациент полностью восстанавливается в течение 1 месяца.

Если проводилась процедура Ласик, время на реабилитацию повышается. Полное восстановление организма наблюдается по истечении 2 месяцев. При этом сразу после методики образуются значительные кровоподтеки на роговице. Они устраняются в течение 1 месяца.

Отличия в ценах

Что лучше – Ласик или Фемто Ласик

Чем отличаются Ласик и Фемто Ласик

Врачи всегда советуют выбирать Фемто Ласик. Несмотря на его дороговизну, риск осложнений снижается. Поэтому не потребуется закупка дополнительных дорогостоящих лекарственных средств, оплата других хирургических процедур. Методика Ласик уходит в сторону, так как она считается устаревшей.

Советы по выбору клиники и оперирующего врача

Рекомендуется выбрать клинику, где проводилось множество подобных методик. Перед ее определением следует расспросить персонал о наличии современной аппаратуры. Важно подбирать профессионального хирурга с многолетним стажем работы. Нет разницы, обычный ли это хирург-офтальмолог или заведующий клиникой. Если стаж работы подходящий, врач произведет процедуру качественно.

Фоторефракционная кератэктомия (PRK, ФРК)

Первая коррекция зрения по методу ФРК (фоторефракционной кератэктомии) была проведена в 1985 году.

показания к применению

  • миопия -6,0 D;
  • миопический астигматизм — 3,0 D;
  • гиперметропия +3,0 D;

в чём заключается процедура?

Коррекция зрения проводится без отделения роговичного лоскута, на наружных слоях роговицы. Процесс заживления тканей роговицы после процедуры, проведенной по методу ФРК, достаточно болезненный. Пациент продолжительное время вынужден использовать глазные капли, носить специальные защитные контактные линзы.

преимущества методики

В настоящее время такие вмешательства проводятся только по медицинским показаниям. Лазерная коррекция, выполняемая по методике ФРК, дает возможность восстановления зрительных функций у пациентов с тонкой роговицей – тех, кому противопоказана процедура ЛАСИК.

Неполное заживления роговицы после ЛАСИК

Человеческая роговица неспособна произвести полное заживление после ЛАСИК. В 2005 году исследователи Emory University обнаружили постоянные патологичекие изменения у всех обследованных роговиц после ЛАСИК, включая диффузный ламеллярный кератит (пески Сахары), отделение клапана от стромального ложа, врастание эпителия под лоскут со стороны его края, засоренность эпителиальными клетками интерфейса, а также разорванные и беспорядочно ориентированные коллагеновые фибриллы /24/. Изучение показало, что отклик при заживлении никогда полностью не восстанавливает нормальную роговичную исследование продемонстрировало, что ЛАСИК-клапан образует остаточный рубец, чья прочность на растяжение составляет всего 28.1% от этого значения у нормальной роговицы, а сам клапан восстанавливается только до 2.4% от нормального значения /25/. В этой публикации сообщается, что один из авторов поднял клапан через 11 лет после проведения ЛАСИК, что вновь свидетельствует о долгосрочном ослаблении в зоне интерфейса после воздействия ЛАСИК. Сообщения о поздних случаях дислокации клапана подтверждают, что ЛАСИК-пациенты на всю жизнь становятся уязвимыми к травматическому повреждению клапана.

Ласик или фемтоласик: что лучше, в чем разница, что выбрать для себя

Lasik и Femto lasik — самые востребованные и безопасные методы восстановления зрения. Высокоэффективная, безопасная операция позволяет максимально быстро исправить плохое зрение и какие-либо глазные патологии.

Lasik или femto lasik?

Lasik и femto lasik — современные методики коррекции зрения, благодаря которым происходит воздействие на роговичный лоскут, тем самым меняя его форму и корректируя, что помогает усилить чёткость зрения пациента.

Что общего между операциями

У методик работает один и тот же принцип: точечное воздействие на промежуточную область роговицы, её шлифовка и, как следствие — улучшение зрения. После операции, как правило, не происходит ухудшения зрения, или оно незначительное.

ВНИМАНИЕ! При этих операциях есть возможность исправить зрение на обоих глазах за одну процедуру. Методики исправляют астигматизм, близорукость и дальнозоркость.

Ласик или фемтоласик: что лучше, в чем разница, что выбрать для себя

Отличия

При методике Ласик операцию проводят при помощи медицинского инструмента — микрокерата. С помощью него отделяют необходимый слой эпителия, а после, уже лазерными лучами, воздействуют на его форму.

При методике фемтоласик ( безножевой) используют только лазеры, два вида:

  • Фемтосекундный — высокоточное устройство, создающее тончайший роговичный слой необходимой толщины;
  • Эксимерный — лазер, который перешлифовывает поверхность роговицы и изменяет радиус её кривизны.

Разница в цене

Lasik: Если взять цену за оба глаза при близорукости до -4 д, то она будет равна 60 тысячам рублей.

Femto Lasik: При такой же близорукости цена будет равна 110 тысячам рублей за оба глаза.

ВАЖНО! При более высокой миопии или астигматизме стоимость процедуры будет выше примерно на 20%.

Операция LASIK

Методика заключается в синтезированном воздействии хирургического инструмента и лазера на роговицу. Хирург-офтальмолог срезает фрагмент тканей роговицы и аккуратно отгибает его с помощью микрокерата. После, врач выжигает лазером некоторые участки надреза, создавая, таким образом, новую форму поверхности эпителия. Роговица глаза обновляется и формируется улучшение зрения.

Преимущества

  • Операцию можно проводить на оба глаза;
  • Все процедуры и процесс заживления проходят в течение суток;
  • Хирург использует местную анестезию в виде глазных капель, не вызывающих аллергию и неприятных ощущений;
  • Работа проходит в среднем слое роговицы, поэтому поверхностный слой глазного эпителия не повреждается;
  • После операции не накладываются хирургические швы;
  • Риск проявления каких-либо осложнений сведён к минимальному.
Ласик или фемтоласик: что лучше, в чем разница, что выбрать для себя

Недостатки

  • Существует риск микротравм;
  • Ласик подходит лишь 40% пациентам, ранее не пользовавшихся контактными линзами;
  • Операция не проводится лицам, моложе 18 лет;
  • В некоторых случаях пациенты могут чувствовать боль во время операции, или дискомфорт в глазах;
  • Первые сутки после процедуры есть ощущение «песка» в глазах и сухость;
  • Пациенту неприятен яркий свет после процедуры;
  • Срок стабилизации зрения — до года;
  • Редко могут произойти воспалительные процессы, в основном из-за несоблюдения рекомендаций офтальмолога-хирурга.

Модернизированные методики на основе LASIK

Лазерная коррекция зрения по методике Ласик, или лазерный кератомилез, впервые была проведена в 1989 году.

Существуют модернизированные методики на основе этой технологии:

  • Фемтоласик;
  • Супер-ласик — персонализированное сопровождение лазерной коррекции зрения;
  • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) ;
  • Лазерный эпителиальный кератомилез ( Ласек).

Противопоказания

Операция Супер Ласик имеет противопоказания 2-х типов – относительные и абсолютные. В первом случае хирургическое вмешательство не может осуществляться временно, то есть до того момента, пока больной не избавится от причины запрета. А они могут быть различными:

  1. Воспалительные процессы в зрительном органе.
  2. Синдром сухого глаза.
  3. Аллергические проявления.
  4. Беременность, послеродовой период и вскармливание младенца грудью.
  1. Катаракта и отслоение сетчатки.
  2. Чрезмерно истонченная роговица и инфицирование глазного яблока.
  3. Ослабленный иммунитет при таких заболеваниях, как ВИЧ, СПИД, онкологические новообразования.
  4. Болезни системного характера и эндокринного аппарата: сахарный диабет, воспаление щитовидной железы, ревматизм, бронхиальная астма и прочее.
  5. Один глаз слепой.

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

  • Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
  • Дискомфорт при взгляде на свет.
  • Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

  • Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
  • Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
  • Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
  • Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

  1. Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
  2. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
  3. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
  4. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
  5. Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
  6. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Фемтоласик

FemtoLASIK — усовершенствованная вариация лазерной коррекции зрения методом LASIK. Суть процедуры аналогична. Разница в том, что роговичный лоскут формируется с помощью лазера, а не благодаря механичному оборудованию с лезвием.

Рассмотрим преимущества метода FemtoLASIK в сравнении с его предшественником:

  • производится более тонкий срез роговичной ткани, а значит, задействует меньшее поле поражения;
  • абсолютно безболезненный метод;
  • реабилитация происходит быстрее — вопрос нескольких часов;
  • отсутствуют какие-либо осложнения в послеоперационный период.

Существенным недостатком метода FemtoLASIK является высокая цена. Для многих людей коррекция зрения может быть не по карману.

Фрк или ласик: что лучше?

Все методы коррекции зрения с использованием лазерных технологий основаны на принципе возвращения роговице глаза оптимальных оптических свойств, однако между ними есть определенные различия:

1. Лазерная коррекция зрения методом ФРК— способ изменения поверхностного слоя роговицы.

2. Лазерный интрастромальный кератомилез (LASIK) — техника коррекции преломляющей способности глаз, которая осуществляется поэтапно:

  • через разрез на поверхности роговицы;
  • через приподнимание ее и обеспечение доступа к ее глубоким слоям;
  • через лазерное воздействие на внутреннюю структуру роговичного слоя;
  • через возвращение роговицы на место.

Этот метод придуман с целью уменьшить эрозивные изменения эпителия после ФРК, так как LASIK сохраняет практически все эпителиальные клетки и боуменову мембрану. Таким образом, эта операция снижает выраженность острых болевых ощущений у пациентов (они проходят в течение часа после хирургического вмешательства).

Видео:

Вёрст - еженедельник о здоровье