Норма глазного давления при глаукоме: показатели ВГД

Понятие нормы давления глазного дна – важнейший показатель в офтальмологии. Формируется оно жидкостями глазного яблока, оказывается стекловидным телом на склеру и роговицу. Когда происходит диагностика болезней данного органа чувств, нередко пользуются тонометром для измерения внутриглазного давления.

Что такое ВГД

Зрительный аппарат человека — живой оптический биоприбор с тончайшей системой саморегуляции. В глазных яблоках циркулирует жидкость, омывающая роговицу. Совершается ее постоянный приток и отток.

За счет этого создается нормальное глазное давление (точнее, внутриглазное, ВГД) — фиксированный напор, необходимый для всех структур глаза: хрусталика, стекловидного тела, сетчатки. Иными словами, ВГД — это давление, которое содержимое глазного яблока оказывает на его оболочку.

Благодаря оптимальному офтальмотонусу глаза удерживают свою форму, размеры, и их оптическая система обеспечивает устойчивое зрение. ВГД — очень важный параметр офтальмологического статуса человека.

Только при нормальном внутриглазном давлении каждый день происходит эффективное питание структур оптического аппарата и обмен веществ, без которого невозможно хорошее зрение.

Какое глазное давление считается физиологически оптимальным? ВГД у женщин и мужчин должно быть не ниже 18 и не выше 23 мм ртутного столба. При нормальном глазном давлении в этих пределах оптическая система сетчатки функционирует наилучшим образом.

Что такое ВГД

Какую норму глазного давления считать оптимальной у ребенка? В принципе, она не отличается от показателей офтальмотонуса у взрослого. ВГД у детей увеличивается с 12-14 мм при появлении на свет до 15-21 мм ртутного столба к двенадцатилетнему возрасту.

В течение дня ВГД колеблется, однако такие изменения не должны превышать диапазона от 2 до 5 мм ртутного столба. В пределах таких же значений считается нормальным, если выявляется разница давления в левом и правом глазах. Когда же механизм саморегуляции дает сбой, зрение неизбежно ухудшается, начинают развиваться опасные глазные болезни.

Нарушения притока или оттока внутриглазной жидкости вызывают перепады ВГД, понижая его или, наоборот, повышая. Несвоевременное лечение высокого офтальмотонуса чревато развитием одной из самых известных глазных болезней — глаукомы.

Офтальмологи выделяют 4 формы этого заболевания (в мм рт. ст.):

  • начальную — менее 27;
  • выраженную — до 32;
  • глубокую — свыше 33;
  • конечную — намного больше 33.

Глазное давление у беременных

Во время беременности у женщины сильно меняется гормональный фон, который отвечает за многие изменения, происходящие в структурах глаза.

Под действием гормонов происходит усиление увеосклерального оттока жидкости, совместно с ним происходит уменьшение давления в эписклеральных венах. Эти изменения сопровождаются снижением ВГД. Наибольшая степень выраженности изменений в структурах глаза наблюдается во втором и третьем триместре беременности, и, соответственно, происходит снижение уровня офтальмотонуса.

Почему болит голова и давит виски

Очень многие сталкивались с ситуацией, когда при нормальном артериальном давлении, начинает болеть голова и кажется, что какая-то сила давит изнутри на глаза. Такое состояние может длиться довольно продолжительное время, мешая нормальному функционированию организма в целом.

Причинами возникновения боли в голове с локализацией в висках, могут быть самые разнообразные внешние либо внутренние факторы. Если у человека нормальное давление, то первопричину стоит поискать в образе жизни и симптомах имеющихся хронических болезней.

Основные причины возникновения дискомфорта

Глазное давление у беременных

Нервные окончания, располагающиеся на лбу и в висках, тесно переплетены с нервами, находящимися в шее, верней части спины и челюстях. Именно поэтому любое воспаление или патология в данных отделах организма немедленно отзовется головной болью в висках, и не исключено, что она будет оказывать давление на глаза .

Кроме неврологических заболеваний, у человека с нормальным давлением боль в висках может проявляться в следующих условиях:

  • Наличие инфекционных и вирусных болезней. Ангина, грипп, ОРВИ, которые протекают со значительным повышением температуры, зачастую сопровождаются болью в голове с давлением на глаза.
  • Практически всегда при мигрени болит не только голова в висках, но и она очень сильно отдается в глазах. Из-за сильнейшей боли при мигрени, человек на время полностью теряет способность нормально видеть.
  • Неправильный уклад жизни человека способствует возникновению болей в висках.
Читайте также:  Исправление косоглазия с помощью операции

Употребление в больших количествах алкоголя и табака, недостаточное количество сна, постоянные стрессовые ситуации приводят к нарушению внутричерепного кровоснабжения .

Способы лечения

Снять дискомфорт, не зная первопричину боли в голове и висках, можно только анальгетиками и спазмолитиками. Но в данном случае не устраняются источники боли в висках и давления на глаза, и в связи с этим необходимо обратиться к доктору, для выявления каких-либо патологий в организме, способствующих возникновению головной боли.

Глазное давление: норма, симптомы повышения, лечение

Часто после работы за компьютером можно ощутить усталость, сухость и жжение глаз. Подобное состояние часто является признаком повышенного глазного давления, которое приводит к различным офтальмологическим заболеваниям.

По этой причине важно вовремя выявлять тревожные симптомы, и лечение у взрослых патологии не потребует больших усилий.

Как измеряют

При выявлении и лечении заболеваний глаз важны ультраточные измерения давления, ведь даже незначительное расхождение в показателях может повлечь серьезные последствия.

Существует несколько способов определения глазного давления в условиях стационара.

В зависимости от принципа воздействия они бывают контактные и бесконтактные.

Измерение контактным способом

В первом случае поверхность глаза соприкасается с измерительным прибором, во втором – нет.

       Бесконтактный способ измерения ВГД

Офтальмологи применяют один из методов:

  1. Пневмотонометрия. Измерение давления с помощью воздушной струи.
  2. Электронограф. Современный способ для измерения ВГД. Он безопасен и безболезнен, основан на усилении выработки жидкости внутри глаза.
  3. Тонометрия по Маклакову. Проводится под местной анестезией и вызывает небольшой дискомфорт.

Самостоятельно выявить патологию в домашних условиях невозможно.

Симптомы и признаки повышенного ВГД

Обычно небольшое повышение глазного давления никак себя не показывает, и человек не замечает изменений. Симптомы патологии проявляются в зависимости от степени тяжести заболевания.

Для прогрессирующей болезни характерны определенные признаки:

  1. Повышенная утомляемость глаз.
  2. Боль в голове в области висков или лба.
  3. Неприятные ощущения при движении глазных яблок.
  4. Покраснение белка.
  5. Дуги и мошки перед глазами на свету.
  6. Плохое сумеречное зрение.
  7. Тяжесть, сухость глаз.
  8. Ухудшение зрения.

В случае сильно повышенного давления человек уже не может выполнять привычную работу, ему тяжело читать текст с мелким шрифтом. При инфекции или воспалительном процессе у больного наблюдается западание глазных яблок, отсутствие блеска.

Как снизить давление в глазах?

Нуждаются в лечении лишь значительные колебания офтальмотонуса, которые влияют на остроту видимости.

Чтобы вылечить повышенное ВГД, доктор обычно назначает таблетки и капли от глаукомы и глазного давления. Они уменьшают выработку внутриглазной жидкости, открывают дополнительные пути для ее оттока. При этом важно выявить причину патологии и направить лечение на устранение основной проблемы.

Сегодня популярны следующие препараты, помогающие снять давление глаз:

  1. Тимолол.
  2. Ксалатан.
  3. Пилокарпин.
  4. Траватан.
  5. Бетоптик.
  6. Фотил.
  7. Косопт.

Все эти средства должны использоваться под строгим наблюдением врача, ведь они способны снижать даже нормальное давление. Нельзя превышать указанную дозировку.

  • Обычно доктор выписывает пациентам жирные кислоты Омега-3. Они поддерживают здоровье глазной сетчатки, предотвращают повышение давления. Иногда врач назначает препараты для лечения гипертонии, сахарного диабета, а также мочегонные лекарства, способные оттягивать лишнюю жидкость из тканей.
  • Специалист всегда рекомендует делать гимнастику для глаз или выписывает очки. Придется пересмотреть свой режим дня и рацион питания. Важно ограничить время, проведенное за монитором и перед телевизором.
  • Понизить глазное давление в домашних условиях можно с помощью народных методов. В качестве нетрадиционных средств терапии используют настой из побегов дикой груши, крапивы и сон травы. Его пьют трижды в день перед приемом пищи. Также применяют настой пустырника в пропорции 15 г на 250 мл горячей воды. Состав настаивают 60 минут, процеживают и пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день. Из одуванчика и меда в соотношении 1 к 1 делают мазь, которую наносят на веки.
Читайте также:  Гормональные глазные капли которые применяются при глаукоме

При повышенном ВГД необходимо соблюдать меры профилактики, а именно:

  1. Советуют спать на высокой подушке, которая не должна быть очень мягкой.
  2. Необходимо сократить количество употребляемого алкоголя, бросить курить.
  3. Рекомендуют отказаться от сладких и мучных изделий, картофеля, макарон и круп. Стоит увеличить количество черных ягод в своем рационе.
  4. Один раз в полгода нужно посещать офтальмолога.
  5. Необходимо чаще гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни и высыпаться.
  6. Нужно ежедневно заниматься гимнастикой для глаз, а также использовать специальные капли, которые их увлажняют.

Не стоит списывать усталость глаз на обычный недосып, ведь подобная проблема может спровоцировать развитие опасной патологии и стать причиной слепоты. При первых признаках повышенного давления глаз необходимо обратиться к окулисту. Лечить его на начальной стадии гораздо легче.

На границе нормы

Известны случаи, когда давление находится на границе нормы. Этот показатель – 21 мм ртутного столба. Нужно учитывать, что окончательный результат будет зависеть от того, каким именно методом измеряли глазное давление. Так, если мерить данный показатель в положении лежа, он окажется на несколько мм выше, чем при измерении в положении сидя.

При этом, любое значение, превышающее показатель 21 мм ртутного столба, будет считаться медиками подозрительным. Обычно, когда значение превышает 24 мм ртутного столба, требуется обследование на глаукому в экстренном порядке. Прописываются в данном случае капли от глазного давления.

Симптомы повышенного ВГД

Повышенное глазное давление может длительное время не давать симптомов. Также могут наблюдаться:

  • давящая, распирающая боль в глазах;
  • снижение зрения, которое развивается постепенно;
  • появление помех, мушек перед глазами;
  • радужные круги при взгляде на источник света;
  • нарушение адаптации глаза к темноте.

Поскольку все эти симптомы глазного давления неспецифичны и развиваются постепенно, человек может долго не придавать им значения и не обращаться к врачу. Так, боли и распирание в глазах могут быть приняты за переутомление от работы с компьютером, за мигрень, гипертонию или спазм сосудов.

Но даже если признаков нет, длительная нелеченая офтальмогипертензия может запустить необратимые изменения в зрительном нерве. 

Повышенное глазное давление: лечение народными средствами

Если ВГД – следствие заболевания или глаукомы, то без их специального лечения никак не обойтись, а катаракту придется удалять хирургически. Но если высокое ВГД появилось из-за других причин, например, перенапряжения, вполне возможны помощь и лечение народными средствами.

Это закапывание по 3 капли в глаз, утром и в обед, возможно поможет уменьшить ВГД

Народные средства для снижения внутриглазного давления:

Повышенное глазное давление: лечение народными средствами
  • контрастные процедуры для глаз (примочки с травами, массаж кубиками льда) – утром и вечером;
  • простые ручные манипуляции без лекарств – инструкция;
  • отвар из сухого пырея (4 ст. л. на 1 л воды, кипятить 15 минут, процедить) – по 75 мл, 3 раза в день, перед принятием пищи;
  • медовая мазь на веки на ночь – майский мед смешать с дистиллированной водой в пропорции 1 к 1.

Еще один народный метод – 30-дневный курс мумие. Пить его надо по 0,2 г, утром и в обед, за полчаса до еды, запивая 50 мл свекольного сока. Таких курсов за год должно быть 2-3.

Чуть больше информации о норме ВГД можно у знать из емкого заключительного видео в этой статье от профессионального врача-офтальмолога Дмитрия Лапочкина.

Симптомы пониженного глазного давления

Показатели глазного давления изменяются при нарушении водно-электролитного баланса при обезвоживании, нехватке кальция, калия и магния. По длительности нарушение может быть:

  1. Транзиторным. Возникает однократно и проходит самостоятельно.
  2. Лабильным. Возникает регулярно, нормализуется самостоятельно.
  3. Стабильным (хроническим). Возникает регулярно и не приходит к нормальным значениям практически никогда.
Симптомы пониженного глазного давления
Симптомы пониженного глазного давления

Если норма глазного давления не соблюдается стабильно, то пациент неминуемо сталкивается с ухудшением зрения. Внутриглазная жидкость пропускает свет и служит в качестве дополнительной линзы для фокусировки. Если объем жидкости выше или ниже положенного, фокусировка в правильной точке сетчатки невозможна. Пониженное давление глазного дна встречается гораздо реже, чем повышенное. Низкий офтальмотонус распространен среди женщин и мужчин, страдающих гипотонией и гипотензией, устойчиво сниженным артериальным давлением и тонусом сосудов. Пониженное глазное давление проявляется следующим образом:

Симптомы пониженного глазного давления
Симптомы пониженного глазного давления
  • поверхность глаза не блестит;
  • нехватка жидкости приводит к сухости, раздражению, покраснению глаз;
  • часто возникают воспалительные процессы, конъюнктивиты;
  • снижается периферическое и сумеречное зрение;
  • постепенно ухудшается зрение в целом;
  • глазное яблоко становится менее округлым, изменяет форму.
Симптомы пониженного глазного давления
Симптомы пониженного глазного давления

Нормальное глазное давление равномерно расширяет глаз, придает ему ровную сферическую форму. По форме глаза можно ориентировочно сказать, какое у пациента давление. Если глаз очень круглый, вытаращенный и выдающийся вперед, вероятнее всего, оно повышенное. Если глаз запавший, маленький относительно положенной пропорции, сухой и вялый — значит, давление снижено.

Симптомы пониженного глазного давления
Симптомы пониженного глазного давления

Личные наблюдения при осмотре — это не единственное, чем руководствуется офтальмолог в постановке диагноза. Точная диагностика проходит с использованием специальных приборов.

Симптомы пониженного глазного давления
Симптомы пониженного глазного давления

Когда давление повышено — что это за болезнь?

Высокое глазное давление — основная проблема при глаукоме. Более 90% методов лечения глаукомы направлено на его снижение. Доказано, что снижение ВГД на 25% от исходного уровня обеспечивает двукратное снижение риска слепоты при глаукоме.

Читайте также:  7 причин жжения в глазах и эффективные способы лечения

Коварство глаукомы в том, что глазное давление в пределах нормы тоже может сочетаться с глаукомой, тогда говорят о глаукоме низкого давления. Парадокс в том, что и повышенное давление может не вызывать каких-либо процессов и симптомов в зрительном нерве, а человек будет иметь хорошее зрение.

Мнение эксперта «Все о зрении»Многие серьезные глазные заболевания протекают с повышением внутриглазного давления. Врачи называют этот симптом офтальмогипертензией. Разобраться с причиной можно только пройдя полное обследование. Кожухов Арсений Александрович Офтальмологическая клиника Спектр9/10

Тактика при выявлении повышенного ВГД

Однократное выявление повышенных цифр ВГД не дает основания ставить диагноз. Необходимо помнить о физиологических факторах, влияющих на этот показатель.

           Фактор Повышение ВГД

Продолжительность

действия

Употребление 1 л воды На 4,4 мм р.с.   2,5 часа
1 чашка кофе На 4 мм р.с.   1,5 часа
Алкоголь На 3,7 мм р.с.   1 час
Физические упражнения На 4,3 мм р.с. Около 1 часа

Кроме того, выделяют еще псевдогипертензию – это кратковременное повышение ВГД именно перед его измерением (нервное напряжение, страх).

При впервые выявленном повышении ВГД назначаются контрольные измерения. В идеале желательно проведение суточной тонометрии. Это измерение глазного давления в одно и то же время утром и вечером в течение не менее трех суток. Неблагоприятными критериями считаются:

  • стойкое высокое ВГД;
  • суточные колебания ВГД более 5 единиц;
  • разница давления на правом и левом глазу более 4 единиц.

Суточную тонометрию желательно проводить в стационаре. Понятно, что на практике это почти неосуществимо. Поэтому обычно назначаются измерения амбулаторно несколько раз через день.

Разработаны также специальные контактные линзы с датчиками ВГД, они передают его показатели в течение суток на электронное устройство.

Врач офтальмолог также посоветует пройти обследование у терапевта, эндокринолога, кардиолога для исключения сопутствующих заболеваний.

Выявленное высокое ВГД совсем не означает развитие глаукомы. У 2/3 случаев повышенного глазного давления у взрослых не выявляется никаких других симптомов и изменений на глазном дне. Но врачи относят таких пациентов к угрожаемых по глаукоме и настоятельно рекомендуют наблюдение и лечение.

Капли от глазного давления

По механизму действия капли подразделяют на:

  • Повышающие отток водянистой влаги камер глаза;
  • Снижающие её производство;
  • Обладающие одновременно и тем и другим действием.

В своем составе такие капли содержат:

  • B-блокаторы. Лекарства этой подгруппы уменьшают выработку водянистой влаги, уменьшают её объем (тимол) или уменьшают продукцию, не влияя на объем (бетоптик);
  • Холиномиметики (пилокарпин). Сужают зрачок, улучшают отток внутриглазной жидкости;
  • Простагландин или латанопрост (траватан, ксалатан). Стимулируют выведение внутриглазной жидкости. Показаны при открытоугольной глаукоме. За счет оттока жидкости между хрусталиком и роговицей понижается быстрота прогрессирования глаукомы.

В каждой из этих групп имеются свои положительные и отрицательные свойства. Капли подбираются окулистом с учетом сопутствующих заболеваний. Кроме того, помимо вышеназванных, сравнительно недорогих глазных капель существуют комбинированные (фотил, косопт, ксалаком), которые на порядок дороже, но зато и более эффективны.

Вёрст - еженедельник о здоровье