Нистагм: классификация, причины, симптомы и лечение

Нистагм – достаточно тяжелая форма нарушений глазодвигательной функции, проявляющаяся как самопроизвольные колебательные движения глаз, а также как слабовидение.

Общая характеристика

Нистагм, что это такое? Заболевание нистагм характеризуется непроизвольными колебаниями глаз, которые имеют маятниковый характер. Причины заболевания — физиологические изменения и патологические.

Физиологический нистагм, это колебательные движения глаз при перемещения человека в пространстве. В данном случаи, это считается элементом нормы и отвечает за сохранение нормального зрения.

Развитию нистагма предшествуют некоторые факторы.

Частой причиной развития заболевания является проявление заболевания с рождения, либо приобретение его на протяжении жизни, которое может быть связанно с разными заболеваниями (утрата прозрачности оптических сфер глаза, альбинизм, дистрофические изменения в сетчатке глаза и так далее).

Данные заболевания провоцируют нарушения механизма зрительной фиксации, что провоцирует нистагм.

Причины возникновения

Если проблема носит врожденный характер, то в 90% случаев на ее развитие повлияли неврологические расстройства.

Также в число основных причин возникновения нистагма входят:

  • наследственность;
  • нарушения и заболевания головного мозга (является одним из симптомов рассеянного склероза у пожилых людей, указывает на возможность наличия новообразований злокачественной природы);
  • в том случае, когда проявления нистагма возникли неожиданно и ранее не наблюдались, это может указывать на начало инсульта;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы с повреждением зрительных нервов или затылочной доли коры головного мозга;
  • последствия интоксикации – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка препаратами, которые обладают противосудорожным или снотворным эффектом;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом. В 80% случаев развитие приобретенной формы происходит на фоне повреждения каналов внутреннего уха.
Причины возникновения

Поскольку нистагм может являться не только самостоятельной болезнью, но и симптомом других серьезных отклонений в здоровье, рекомендуется, не откладывая обратиться за помощью к специалисту, не заниматься самолечением.

Если вместе с нистагмом наблюдается общее снижение остроты и качества зрения, то необходимо пройти диагностику для исключения катаракты. Чаще всего подобная проблема фиксируется у людей старше 60 лет. Также нельзя медлить с обследованием, если причиной стали травмы органов зрения, так как в случае развития осложнений у пациента может наступить полная слепота.

Особенности лечения и диагностики у ребенка

Заподозрить наличие нистагма у грудничка можно уже спустя месяц после его рождения. Именно в это время малыш начинает фиксировать свой взгляд на разных предметах. Если же этого не происходит, то возможной причиной тому врачи ставят это заболевание.

Читайте также:  Глазные капли от покраснения и раздражения цены

Для постановки точного диагноза младенца исследует группа врачей:

  • окулист. Он проверяет глазное дно, состояние зрительного нерва, сетчатку глаза, а также кору головного мозга;
  • отоларинголог;
  • невропатолог.

Для выявления направления перемещения и амплитуды глаз используется электронистамография.

Особенности лечения и диагностики у ребенка

До 1 года лечение заболевания не проводится

До года врачи не применяют никакие методы для терапии нистагма у ребенка. Они только наблюдают за его развитием. Затем, если выясняется, что причиной развития болезни стало воспаление, то в первую очередь проводится лечение именно этой патологии. То же касается и других излечимых дефектов. Если же виной всему стали заболевания нервной системы, то нистагм никак не лечится.

Детям при этой болезни обычно назначаются медицинские препараты, а также витаминные комплексы. До 7 лет им для коррекции зрения предлагается носить специальные очки, а после 7 – контактные линзы. В тяжелых случаях малышей отправляют на операцию.

Симптомы нистагма

Нистагм практически всегда развивается на фоне основного заболевания, и его

протекают параллельно признакам основного недуга. Больной может отмечать появление чрезмерной светочувствительности, частые

, снижение остроты

, а увиденное как бы расплывается, или дрожит.

При осмотре глаз больного наблюдаются нехарактерные колебательные движения глазных яблок, которые могут быть различными по по направлению движений глазных яблок может быть:

  • горизонтальным (встречается наиболее часто) – влево-вправо;
  • вертикальным – вниз-вверх;
  • диагональным – по диагонали;
  • вращательным (ротаторным) – по кругу.
  • ассоциированный – одинаковые движения обоих глаз;
  • диссоциированный – глаза двигаются по-разному и в разные стороны;
  • монокулярный – движения появляются только в одном глазу.
  • маятникообразный – амплитуда движений одинаковая;
  • толчкообразный – амплитуда движений различна (медленная в одну из сторон и быстрая в другую);
  • смешанный – амплитуда движений сочетает в себе признаки предыдущих типов.

Толчкообразный нистагм, в зависимости от направления быстрой фазы движений, может быть право- или левосторонним. При этом типе нистагма у больного наблюдается вынужденный поворот головы, который направлен в фазу быстрого движения. Таким образом, компенсируется слабость глазодвигательных мышц, и симптомы нистагма легче переносятся.

По интенсивности колебательных движений нистагм может быть:

  • мелкокалиберным – амплитуда движений менее 5o;
  • среднекалиберный – амплитуда движений 5-15o;
  • крупнокалиберный – амплитуда движений превышает 15o.

В редких случаях определяется нистагм, при котором амплитуда движений различна в каждом из глаз.

У каждого вида нистагма есть свои характерные симптомы.

Основным симптомом возникновения заболевания являются непроизвольные движения глаз. Однако кроме этого человек может испытывать и другие неприятные ощущения:

Симптомы нистагма
  • Головокружения;
  • Тошнота;
  • Ощущение колебания предметов;
  • Ухудшение координации движений и походки;
  • Ослабление слуха;
  • Косоглазие;
  • Двоение в глазах;
  • Ослабления тонуса мышц.

классификация нистагма глаз

У горизонтального нистагма может быть разная степень интенсивности проявления. Иногда болезнь не ощущается, так как симптомы мало выражены.

Читайте также:  Профилактика глаукомы и как предупредить возникновение болезни

Лечение народными средствами макула дистрофии сетчатки глаза народными средствами эффективно в сочетании с применением лекарственных препаратов.

Однако, в большинстве случаев симптоматика схожа. В числе симптомов можно различить:

  • толчкообразное подергивание зрачка;
  • ослабленная или отсутствующая конвергенция в период сна;
  • обозначенная нулевая точка, в которой нистагм мало выражен;
  • желание аномально расположить голову.

О чем свидетельствуют разные зрачки по размеру можно узнать тут.

Наиболее тяжелым вариантом развития может быть полная расфокусировка зрения, что провоцирует возникновение дополнительных симптомов. Иногда возможно выявление осциллопсии – ощущения постоянного колебания предметов.

Так как при горизонтальном нистагме фокусировка зрения затруднена, может наблюдаться тошнота и головокружение.

Скотома глаза характеризуется дефектом полей зрения.

Стоит отметить, что заболевание не способно развиваться самостоятельно, а является следствием каких-либо нарушений в работе организма.

Часто горизонтальный нистагм может вызывать нарушение координации движения, шаткость походки, косоглазие и чувство двоения предметов. Иногда у больного присутствует и значительное понижение слуха, а попытка сфокусировать взгляд может спровоцировать сильную головную боль.

О причинах пелены перед глазами по утрам можно прочитать здесь.

Особенности заболевания у детей

Новорожденные начинают фокусировать свой взгляд на определённом предмете примерно к 1 месяцу жизни. В случаях, когда фокусировка взгляда в этот период не отмечается, специалист может заподозрить развитие патологии, которая может способствовать появлению нистагма. Иногда отмечается врождённый горизонтальный нистагм глазного яблока. Его называют тремор или дрожание. Наибольшая вероятность появления недуга появляется, если у младенца имеется генетическая предрасположенность к этому.

Спровоцировать появление нистагма могут такие же причины, как и у взрослых, а именно:

  • заболевания глаз;
  • родовые травмы;
  • развитие опухолей;
  • заболевания инфекционного характера;
  • отравления и т. п.

Горизонтальный нистагм развивается при появлении осложнений после ушных воспалительных заболеваний. Классификация заболевания и его диагностика не отличается от взрослого, т. е. ребёнку необходимо пройти обследования у невролога, окулиста и отоларинголога.

Originally posted 2018-02-07 12:19:24.

Лечение болезни

Если причиной позиционного нистагма или любой другой его формы выявлена опухоль головного мозга, то проводится хирургическое удаление с последующим восстановительным лечением.

В целом лечение нистагма у детей и взрослых может подразумевать следующие мероприятия:

  • прием ноотропов;
  • отмена препаратов, которые вызвали это нарушение;
  • при воспалительной этиологии прием антибиотиков;
  • коррекция зрения линзами или очками.

При условии, что лечение будет начато своевременно и правильно, прогноз благоприятный.

Сам по себе нистагм не является причиной каких-либо осложнений.

Читайте также:  Покраснение глаз, причины и как избежать

Лечение нистагма

Патологическая форма практически не лечится. Изначально необходимо избавится от недуга которое спровоцировало развитие данного состояния. Дальнозоркость корректируется с помощью очков. Увеличить подпитку глаза и сетчатки помогут витаминные комплексы и препараты обладающие сосудорасширяющим эффектом. Запущенные случаи лечатся только оперативным путем. Сильные мышцы ослабляются, а слабые подтягиваются. При этом голова принимает правильное положение, зрение улучшается.

Лечение данного заболевание долгий и трудный процесс. Помимо современных методов лечения, врачи рекомендуют носить очки и линзы. Линзы стоят несколько дороже от обычных очков, но при движении глаз линзы всегда остаются на своих местах.

Осложнения и прогноз

Прогноз в лечении глазной патологии и нистагма зависит от своевременности постановки диагноза и правильно назначенной терапии. Не отказывайтесь от операции, другого способа убрать косметический дефект не существует. Данное заболевание накладывает множество ограничений в связи с нарушением зрительной функции.

Осложнения:

  • нарушенная координация движений;
  • косоглазие;
  • амблиопия;
  • головные боли;
  • дезориентация в пространстве;
  • кривошея;
  • астигматизм;
  • атрофия зрительного нерва;
  • отсутствие бинокулярного зрения.

Профилактика

Избежать развития нистагма во взрослом возрасте можно, если соблюдать следующие меры профилактики:

  • не употреблять наркотические препараты;
  • отказаться от алкогольной продукции;
  • осторожно принимать медикаменты, предварительно ознакомляясь с возможными побочными эффектами;
  • нормализовать режим труда и отдыха;
  • избегать эмоционального напряжения, стрессов;
  • правильно питаться;
  • не допускать травм головы;
  • придерживаться гигиены органов зрения;
  • своевременно выявлять и устранять проблемы со здоровьем.

Предупредить возникновение глазодвигательного расстройства у детей часто не представляется возможным. Но вероятность развития патологии можно уменьшить, если во время беременности вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться у врача, выполняя все его предписания.

ПОДРОБНЕЕ: Прогестерон: побочные эффекты, как влияет на вес, почему он падает или растет, негативные последствия, как нормализовать, таблица для мужчин и женщин

Диагностика

Диагностические мероприятия проводят обычно два специалиста: офтальмолог и невропатолог. На первом этапе проводится детальный опрос больного. Затем окулист проверяет зрительные функции и выявляет вид патологии, а невропатолог старается определить провокатор заболевания. В числе дополнительных процедур оказываются:

  • изучение зрительных потенциалов;
  • определение состояния сетчатки и глазного дна;
  • электронистагмография;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
  • анализы крови.

Иногда в процесс диагностики включается отоларинголог и нейрохирург. Продолжительность обследования – не более 15 дней.

Вёрст - еженедельник о здоровье