Лазерная коррекция: методики, плюсы и минусы

Что же такое LASIC и SMILE? Какими способами сегодня делается лазерная коррекция зрения и как эволюционировали её методы. Мы посмотрим, в чём их недостатки и риски.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Как вы уже знаете, лазерная коррекция зрения восстанавливает хорошее зрение и избавляет пациентов от очков и контактных линз. Лазерная коррекция может проводиться пациентам в возрасте от 18 до 55 лет, которые страдают:

Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?

Близорукостью от -1,0 до -15,0 диоптрий  Дальнозоркостью от +1,0 до  6,0 диоптрий  Астигматизмом от ±0,5 до ±5,0 диоптрий 

Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?

При любом виде нарушений зрения изображение окружающих предметов не фокусируется на сетчатке глаза. Смысл лазерной коррекции зрения — изменить форму роговицы таким образом, чтобы изображение предметов точно попадало на сетчатку глаза.

Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?

Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?

Смысл лазерной коррекции зрения — изменить форму роговицы так, чтобы изображение попадало точно на сетчатку глаза, как показано на рисунке.

Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Что такое лазерная коррекция зрения?

Методов много, суть – одна

К двум основным методам эксимерлазерной коррекции относятся ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЛАСИК (лазерный интрастромальный кератомилез). Остальные – РЭИК, ЛАСЭК, Эпи-ЛАСИК, супер ЛАСИК – только разновидности этих методов. На сегодня бесспорным фаворитом является ЛАСИК. В отличие от ФРК, зрительные функции после операции этим методом восстанавливаются очень быстро, а реабилитационный период – короткий и безболезненный.

И ЛАСИК, и ФРК занимают в среднем 20 минут (оперируют сразу два глаза). Обе операции делаются под местной анестезией. Перед процедурой пациенту закапывают антибактериальные капли. Затем он ложится на операционный стол. Слабым раствором йода обрабатывается кожа век и лица. Лицо накрывается стерильной салфеткой с отверстиями для глаз. На один глаз (который будет оперироваться), закапав в него обезболивающие капли, накладывается векорасширитель, который не позволит моргать. Второй глаз закрывают салфеткой, но пациента просят держать оба глаза открытыми. Далее его просят фиксировать взгляд на зеленом огоньке.

Читайте также:  Блефарит – причины, симптомы и лечение воспаления век

При ФРК с поверхности роговицы с помощью скребка или химического реагента удаляется эпителий, затем проводится обработка лучом эксимерного лазера. Далее в глаз закапывают антибактериальные и увлажняющие капли и накладывают асептическую повязку (или используют терапевтические контактные линзы). При проведении ЛАСИК специальным аппаратом – микрокератомом – на поверхности роговицы формируется лоскут на ножке, толщиной 130–160 микрон.

Статья по теме Если в глаз попало… что-то! Правила первой помощи при травмах глаз

Лоскут разглаживают, с помощью шпателя откидывают в сторону, далее роговица обрабатывается лазерным лучом. После этого лоскут роговицы осторожно кладут на место.

Диагностика недуга

Чтобы убедиться, есть ли у вас астигматизм, вам потребуется визит к офтальмологу. Когда была выявлена такая проблема зрения, первым инструментом для ее обнаружения стал кератоскоп — изобретение португальского офтальмолога А. Пласидо.

Это диск с белыми и черными последовательными кругами. Исследование включает в себя наблюдение формы их отражения на роговице. Степень и ось астигматизма глаз измеряет офтальмометр (кератометр).

Она использует образ диска Пласидо, отраженного на поверхности роговицы, которая регистрируется с помощью камеры, а затем передается в компьютер и анализируется. Результат исследования — это красочная карта и сечение поверхности роговицы, карта цифрового значения ее кривизны.

Последнее исследование необходимо перед процедурой лазерной коррекции дефектов глаз. В повседневной практике используется авторефрактометр, оснащенный топографом. Все эти исследования безболезненны, проводятся при обследовании глаз офтальмологом с помощью приборов.

Процесс проведения процедуры

Для примера рассмотрим проведение процедуры на методике LASIK. Этапы операции:

  1. С помощью специальных глазных капель проводится местная анестезия.
  2. После этого на глаза закрепляют векорасширители, которые предотвращают моргание.
  3. Взгляд пациента направляется на светящуюся точку в приборе. Это делается для центровки.
  4. Микрокератомом формируется лоскут роговицы.
  5. После этого он отгибается, и лазер может достичь глубоких слоёв.
  6. Формируется новая поверхность роговицы под действием лазерного луча.
  7. Лоскут возвращают на своё прежнее место и фиксируют коллагеном.
  8. Специальным раствором промывают роговицу.
  9. Затем капают противовоспалительный препарат.
Читайте также: 

Отличия

При необходимости то же самое проводится с другим глазом.

Процесс проведения процедуры

Преимущества

Плюсы операции LASIK:

  • быстрый и стабильный результат;
  • точность;
  • предсказуемость результата;
  • минимальная инвазивность;
  • индивидуальный подход;
  • эффективность.

Возможности лазерного лечения позволяют помогать пациентами с различными аномалиями рефракции, будь то дальнозоркость, близорукость или астигматизм. Практически в каждом случае удается выработать оптимальную тактику лечения и получить отличные результаты.

По статистике, пациенты, которым была проведена операция ЛАСИК более 10 лет назад, до сих пор отлично видят и не нуждаются в использовании очков или контактных линз.

Операция ЛАСИК – это возможность обрести острое зрение. На сегодня ещё не придумано более комфортных и эффективных альтернатив этой операции.

Есть ли минусы?

Процесс проведения процедуры

Лазерная коррекция, как и любой другой метод, имеет ряд недостатков. Перечислим основные минусы:

  • Стоимость лазерного лечения весьма высока. Однако если подсчитать стоимость всех приобретённых линз или очков, а также материалов по уходу за ними и многочисленные консультации офтальмологов, которые понадобятся пациенту в течение десятков лет, цена на LASIK уже не покажется столь высокой.
  • Возрастные ограничения. Лазерная коррекция зрения до 18 лет не проводится, так как прогнозировать изменения преломляющей силы прозрачных сред глаза затруднительно.
  • Медицинские противопоказания по проведению лазерной операции. LASIK не выполняется при недостаточной толщине роговицы, а также при высоких степенях близорукости и дальнозоркости, некоторых видах астигматизма.

Преимущества лазерной коррекции

За несколько лет своего существования методика подтвердила высокую результативность. Не зря она пользуется такой популярностью у пациентов. Помимо этого, процедура имеет ряд неоспоримых преимуществ перед «конкурентами»:

  • Возможность проведения коррекции при любых типах офтальмологических нарушений;
  • Орган зрения человека обладает очень нежной и хрупкой структурой. Поэтому любое хирургическое вмешательство может спровоцировать серьезные осложнения. При лазерной коррекции риск столкновения с негативными последствиями сведен к минимуму. Человеческий фактор практически исключен, поскольку в процессе операции используется компьютер. Поскольку аппарата не контактирует с поверхностью глаза, то процедура относится к категории бескровных;
  • Перед началом вмешательства в орган зрения закапывают анестезирующее вещество, которые избавляют человека от неприятных и порой болезненных ощущений в процессе коррекции. Единственное, что испытывает пациент – это незначительное давление и легкое прикосновение;
  • Операция длится несколько минут и не требует нахождения в стационаре. К тому же за один «сеанс» обрабатывают оба глаза (при необходимости);
  • Быстрый результат. Эффект от коррекции можно оценить спустя несколько часов после вмешательства. Окончательная стабилизация зрительной функции происходит по завершении реабилитационного периода;
  • Стабильный результат. Если у пациента не было выявлено прогрессирующего недуга, то эффект от операции сохранится на несколько лет. Острота зрения будет идентичной той, что и при ношении корректирующей оптики.

Также к достоинствам процедуры относят ее доступность. Подобный тип вмешательства проводят во многих медицинских центрах. Однако стоимость операции остается высокой.

Вёрст - еженедельник о здоровье