Ксантелазма век – вся правда об образовании, методы удаления

Литература [ править | править код]

• МАЧЕХИН В.А. КЛИНИКО-ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОПУХОЛЕЙ ГЛАЗА И ЕГО ЗАЩИТНОГО И ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (рус.) // ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. — 2012. — Т. 2, № 59. — С. 255-259.

Виды жировых пятен и их отличия

Выделяют 2 типа липидных бляшек. Ксантелазмы и ксантомы на веках имеют разную форму и провоцирующие факторы. Краткая характеристика новообразований и отличие одной формы от другой представлены в таблице:

Симптомы

Ксантомы, связанные с накоплением жиров, клинически делятся на несколько вариантов:

• плоские;
• интертригинозные;
• ладонные;
• сухожильные;
• туберозные;
• плоские эруптивные.

Иногда имеется сочетание нескольких типов.

Плоские

Самый распространенный тип образований. Они протекают бессимптомно и выглядят как мягкие, бархатистые, плоские, многоугольные элементы желтого цвета. Чаще всего наблюдается плоская ксантома век, у внутреннего угла глаза. Иногда они достигают гигантских размеров.

Туберозные (бугорчатые)

Это твердые, безболезненные, красно-желтые узелки. Очаги могут быть множественными и сливающимися. Такие образования обычно развиваются в местах трения, давления, например, на разгибательных поверхностях коленей, локтей, ягодиц. Иногда они возникают на щеках или переносице.

Сухожильные

Медленно увеличивающиеся подкожные узелки, связанные с тканью сухожилий и связок. К ним можно отнести и подагрические тофусы, поражающие большой палец на ноге. Такие ксантомы чаще возникают в области разгибателей на верхних конечностях и в ахилловом сухожилии.

Эруптивные

Локализуются преимущественно на ягодицах, плечах, разгибательных поверхностях конечностей. Иногда затрагивается слизистая оболочка ротовой полости и лицо. Очаги представляют собой высыпания красно-желтых папул на покрасневшей коже. Они сопровождаются зудом и чувствительностью при прикосновении.

Ксантомы на ладонях выглядят как пятна, они могут появляться и на других участках тела. Ладонная складка чаще поражается при дислипопротеинемии третьего типа.

У пациентов с нормальным содержанием липидов в крови возникают особые диссеминированная и веррукозная формы заболевания.

Диссеминированная форма

Наблюдается в основном у взрослых и выглядит как множественные красно-желтые бугорки и узелки, расположенные в складках кожи, а также многочисленные ксантелазмы на веках. При диффузном ксантоматозе кожа поражается в виде желтых бляшек под глазами, на шее, верхней части туловища, ягодицах и в кожных складках. В редких случаях дополнительно вовлекается ротовая полость.

Веррукозная форма

Возникают преимущественно в полости рта у взрослых. Это одиночные бессимптомные поражения. Также они могут локализоваться на предплечьях, конечностях, аногенитальной области, а также на стенках пищевода, затрудняя глотание.

Ксантелазма

Разновидность ксантомы. Ксантома внешне похожа на желтое подкожное образование, появляющиеся и на конечностях, ягодицах и других участках кожи, а ксантелазма приподнимается над кожной поверхностью, формируя опухолевидное образование, прежде всего вокруг глаз.

Диагностические мероприятия

При возникновении желтоватых бляшек на веках следует обратиться к дерматологу, эндокринологу. Специалисты могут точно диагностировать ксантелазму во время визуального осмотра с помощью диаскопии. Метод предполагает надавливание предметным стеклом на бляшки, что приводит к обескровливанию участка. Это позволяет врачу четко определить цвет и контуры новообразования.

Также потребуется определить уровень холестерина, глюкозы, липопротеидов в кровяном русле, провести комплексную диагностику жирового обмена. В некоторых случаях требуется гистологическое исследование, чтобы дифференцировать ксантелазму от жировика, моллюска, дермальной кисты, сирингомы, эластической псевдоксантомы.

Ксантелазмы

Ксантелазма (xanthelasma) – это ксантома век. В 50% случаев они обусловлены повышенным уровнем липидов в организме, у остальных пациентов показатели липидограммы в пределах нормы.

Чаще всего такие кожные изменения обнаруживаются у пожилых людей, после 50 лет. Появление их у детей и молодых пациентов говорит о наследственных заболеваниях – дисбеталипопротеидемии или гиперхолестеринемии.

Ксантелазмы век могут обнаруживаться у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Это наиболее распространенное кожное поражение.

Появлению типичной ксантелазмы обычно предшествует пятно маленьких размеров. Его рост продолжается несколько месяцев. При этом пациент не предъявляет других жалоб, кроме косметического дефекта.

При осмотре на себя обращают внимание возвышения на коже – папулы или бляшки. Они желто-оранжевые, мягкие, имеют неправильную форму, располагаются на веках. Пальпация ксантелазм безболезненна.

При обнаружении их первоочередной задачей врача является определение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов. Изменения в липидограмме свидетельствуют о повышенном риске ишемической болезни сердца, атеросклероза. Эти заболевания осложняются острым нарушением мозгового кровообращения или инфарктом миокарда.

Ксантелазмы, как и ксантомы, могут возникать при неизмененной липидограмме. Если уровень холестерина и липидов в пределах нормы, врачи рекомендуют повторить анализ через год. Диагноз устанавливается дерматологом или семейным врачом при осмотре.

Лечение обычно хирургическое. Ксантелазмы можно иссекать или прижигать трихлоруксусной кислотой. Также специалисты прибегают к лазерной терапии. В редких случаях кожные изменения рецидивируют.

Лечение

Если произошло образование ксантом, вышеперечисленные профилактические меры, смогут ограничить появление новообразований, но не способны очистить кожный покров от рассасывания уже появившихся бугристых наростов. Это касается и применения различных косметических средств (медицинских гелей (гель для глаз Видисик), кремов и остальных процедур).

Современная медицина предлагает различные способы удаления плоских ксантом век:

1. Лазерный луч. Операция не травмирует кожный покров, так как его воздействие направлено непосредственно на разрушение структуры бляшки. Цена 400-5000 рублей. (Указаны минимальные и максимальные приблизительные значения, зависящие от региона проведения, и от размера удаляемых наростов.) А вот как осуществляется удаление пингвекулы лазером, поможет понять данная информация.

   Удаление ксантелазмы лучом

2. Криодеструкция. Нанесение жидкого азота на пораженный участок, настрого определенное врачом время. Цена 250-2070 р.

   Криодеструкция

3. Воздействие радиоволнами. Безболезненная и бесконтактная операция. Нагревание и разрушение тканей происходит под действием волн высокой частоты, расположенных на конце инструмента. Цена 260-700р. Также применяется мазь для глаз от воспаления века.

   Удаление радиоволнами

4. Хирургическое вмешательство. Применяется местная анестезия для отделения и рассечения уголков новообразования при помощи скальпеля и пинцета. Затем сводя края ранки, обрабатывают их специальным раствором, с примесью железа и хлора. Цена 2300-5000 р. Также стоит обратить своё внимание на то, как осуществляется хирургическое лечение глаукомы.

   Хирургическое удаление

5. Электрокоагуляция. Применяется совместно с хирургическим вмешательством. Края ранки при удалении нароста обрабатывают электродом. Цена 550-2000 р.

Основное отличие операционных процессов друг от друга заключается в воздействии методов на кожный покров и остаточным повреждением после проведения оперативного лечения.

А вот как происходит лечение аллергии на веках глаз, и какие средства стоит применять, поможет понять данная информация.

Народные средства лечения

Главным правилом применения рецептов народной медицины при лечении ксантелазмы век является предварительная диагностика и консультация со специалистом, так как фитонастои имеют свои особенности применения, и следует учитывать возможные аллергические реакции пациента.

Для очистки организма и улучшения обмена веществ на период лечения рекомендуется применять настои из тысячелистника, подорожника, бессмертника, шиповника и мяты.

Вот некоторые рецепты:

• травяной сбор из ста грамм измельченных листьев мяты и бессмертника смешать с таким же количеством плодов шиповника. Залить готовую консистенцию водой, (из расчета на 3 ст. ложки сбора на 500 мл воды) и довести до кипения. Готовую настойку принимать в течение 3-4 недель по 100-150 мл 3-4 раза в день, за полчаса до приема пищи;
• 200 мл кипятка заливают 20 г почек березы, и принимают 3 раза в день 2 ст. ложки перед едой;
• 200 мл кипятка заливают травяной сбор из корня одуванчика количеством – 1 ч. ложка. Принимают натощак 2-3 раза в день.

Согласно отзывам, пациенты прошедшие медикаментозное лечение лазерным лучом, и радиоволновым воздействием отмечают, что операция проходит абсолютно безболезненно и бескровно. При применении метода электрокоагуляции в результате прижигания появляется корочка, которая отпадает через 7-10 дней, оставляя чуть заметный послеоперационный шрам.

При правильном применении средств народной медицины, и профилактических мер, с консультацией у лечащего врача, наблюдается уменьшение новообразований, и предотвращение появления новых кожных наростов.

Кто в зоне риска

Чаще всего ксантелазма образуется у женщин старше 45 лет

Наиболее часто ксантелазма образуется у людей среднего и пожилого возраста. Как правило, «жертвами» становятся женщины, перешагнувшие возрастную отметку в 45 лет и страдающие от сахарного диабета, гиперхолестеринемии (аномально высокого уровня липидов в крови).

Однако бляшки вокруг век могут образовываться и у мужчин.

Заболевание имеет внезапный характер, ему не предшествуют никакие другие патологии на коже век. Если ксантелазма образовалась, то она уже сохраняется навсегда, а также с течением времени имеет склонность к увеличению по размерам и очагам поражения.

Признаки ксантом на лице

Сформировавшаяся ксантелазма выглядит, как немного выступающая бляшка под верхним слоем эпидермиса. Обычно такое новообразование возникает на верхнем веке, хотя встречаются и исключения. Ксантелазма отличается:

• Желтой окраской.
• Безболезненностью при ощупывании.
• Мягкой консистенцией.
• Склонностью ко внезапному появлению, без предшествующих изменений кожных покровов.
• Медленным развитием.
• Размером до крупной фасолины.

Ксантелазмы могут быть единичными, но в некоторых случаях на веках появляется несколько таких новообразований, которые могут сливаться, формируя бугристые выпуклые элементы. В ряде случаев холестериновые бляшки при соединении формируют желтую полоску, которая имеет неравномерный контур и проходит по всему верхнему веку.

В том случае, если ксантелазмы возникают как признак ксантоматоза, они могут возникать и на прочих участках тела. При этом холестериновые бляшки обычно локализуются в области шеи, лица, коленных и локтевых суставов, ягодиц и пр.

Ксантелазмы не болят, и сами по себе не несут угрозы для здоровья человека. Такие новообразования не могут перерождаться в рак, однако способны становиться серьезной косметической проблемой.

Специфика терапевтического курса

Цель медикаментозного лечения заключается в ликвидации скоплений холестерина, а также нормализации липоидного обмена. Если уровень холестерина повышен значительно, показано применение Статинов, которые способствуют угнетению продуцирования пищевых ферментов, обеспечивающих формирование холестерина. В данной ситуации применяются такие лекарственные препараты, как:

• Атомакс, Аторис;
• Симвастол, Акорта;
• Роксера, Торвакард;
• Кардиостатин, Розукард;
• Липтонорм.

Конкуренцию данным медикаментам могут составить препараты, которые изготовлены из натурального сырья. В качестве отличного примера можно упомянуть Поликаназол, который производится на основе тростника сахарного. Данное средство практически не имеет побочных эффектов.

Благодаря секвестрантам желчной кислоты можно выполнить липидный обмен, а также бороться с гиперхолестеринемией. Врачи прописывают ингибиторы помпы протонной, к которым относятся Правастатин, Симвастатин. Можно принимать производные препараты от кислоты фибриновой: Гемфиброзил, Фенофибрат и Клофибрат. Часто назначается Пробукол — мягкий лекарственный препарат, оказывающий отличное воздействие на организм.

Особого внимания заслуживают народные средства, которые активно применяются в борьбе с ксантомой. Наиболее популярными из них считаются:

• Чеснок – отлично регулирует уровень холестерина в крови.
• Витамины. Особого внимания заслуживает витамин В3, естественный статин, присутствующий в овощах зеленого цвета, в мясе, молоке, злаках. Аскорбиновая кислота притормаживает продуцирование липопротеидов.
• Соевая продукция, а также та, которая содержит большое количество клетчатки (бобовые, овес, ячмень, морковь).
• Рыбий жир – лучшее средство для контроля над липидным обменом. Рекомендуется кушать жирные сорта рыбы.
• Льняное масло.
• Продукты, которые содержат ресвератрол. К ним относятся: какао, темный виноград и арахис.

Прекрасно помогает такой отвар: 5 столовых ложек хвои еловой, 200 грамм шиповника залить 1,5 литрами воды, варить на протяжении двадцати минут. Принимать дважды в сутки по сто миллилитров на протяжении одного месяца.

Ксантома желудка является доброкачественным образованием, которое требует своевременного лечения. В период терапии нужно придерживаться строгой диеты, помогающей восстановить баланс. В обязательном порядке из рациона убирают сливки, масло, сметану, жирную пищу и алкогольные напитки. Нежелательно кушать баранину, свинину и сало

При проявлении симптоматики важно срочно посетить врача и не заниматься самолечением

Что делать, чтобы не было рецидива

Болезнь может легко давать рецидив, поэтому пациент, который подвергся удалению ксантелазмы, должен знать о методах, которые уберегут его от этого:

• Переход на молочно-растительную диету. Это означает, что нужно исключить из питания жирное мясо и другие продукты с высокими калориями. Животные масла допустимы в количестве 25 г в сутки, а растительные — 75 г.
• Не травмировать кожу. Если в области бывших ксантелазм будут частые травмы кожи, может возникнуть множественный рецидив, который устранить будет сложнее.