Косоглазие: причины возникновения, виды и лечение

Амблиопия («ленивое зрение») диагностируется, когда имеет место постепенное снижение остроты зрения в одном глазу. Следующий по тяжести этап развития этого заболевания сопровождается полным исключением из зрительного процесса того глаза, теряющего зрение. Таким образом, амблиопия представляет собой комплекс изменений в структурах самого глаза и работе мозговых анализаторов.

Окклюзия как вид лечения косоглазия

Амблиопия и косоглазие не лечатся медикаментами, в детском возрасте невозможно и хирургическое вмешательство. Исправить это нарушение помогает окклюзия – терапия с использованием чехла для линзы очков, или же пластыря от косоглазия, который наклеивается на здоровый глаз, заставляя второй работать в усиленном режиме.

Еще несколько лет назад для лечения таких нарушений в офтальмологии использовали повязку из ткани. Однако в последнее время широкое распространение получили готовые пластыри для глаз и различные наклейки и чехлы для линз. Их называют окклюдерами, а метод лечения – окклюзией.

Пластыри для глаз – наиболее эффективные и удобные из таких устройств. Они отличаются по размеру, цвету, способу применения, но назначение у них одно – полностью закрывать обзор для здорового глаза, оставляя мышцы второго работать так, как нужно. Лечение с помощью пластыря дает хороший результат, однако оно потребует терпения и времени.

Заклеивание глаза пластырем врач-офтальмолог также может рекомендовать в период после операции, связанной со зрением. Делается это с целью предотвращения инфицирования прооперированной области. В такой ситуации ношение наклейки на глазу предполагается до полного заживления раны.

Признаки косоглазия

Для страбизма (медицинский термин, применяемый для обозначения косоглазия) характерно отклонение одного или обоих глаз от общей точки фиксации. Помимо визуального дефекта это влечет еще и нарушение бинокулярного зрения, то есть возможности воспринимать изображение двумя глазами одновременно.

В норме человеческий мозг воспринимает картинки, полученные от обоих глаз, анализирует и совмещает их. В результате человек видит объемное изображение, что позволяет ему, например, верно оценить расстояние до окружающих предметов.

При косоглазии мозг получает два разных изображения, совместить которые ему не удается. В итоге «картинка» перед глазами может двоиться либо же изображение, полученное от одного из глаз, просто подавляется мозгом.

В этом случае человек не может правильно оценить расстояние и воспринимает мир искаженно, со временем глаз, изображение с которого подавляется мозгом, теряет остроту зрения. Это приводит к возникновению амблиопии, то есть к синдрому ленивого глаза, при котором один глаз в зрительном процессе не участвует. Поэтому косоглазие требует постоянного контроля со стороны специалиста.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Глаза могут отклоняться вверх или вниз (гипер- и гипотропия), наружу, то есть к виску (экзотропия), а также внутрь, то есть к переносице (эзотропия).

Как ЭФФЕКТИВНО вылечить косоглазие у взрослых и детей без операции?

У некоторых пациентов есть возможность избавиться от косоглазия без проведения операции, но далеко не каждый вид косоглазия можно вылечить без операционного вмешательства.

Как ЭФФЕКТИВНО вылечить косоглазие у взрослых и детей без операции?
  • Ношение окклюдера. Некоторым пациентам может помочь окклюдер. Окклюдером закрывают здоровый глаз, который не косит, что заставляет мышцы больного глаза активно работать и восстанавливаться.
  • Коррекция очками. В случае, когда косоглазие вызвано плохим зрением, избавиться от него помогут правильно подобранные очки. Очки позволяют снять напряжение с глазных мышц, а потому взгляд выравнивается.

Что делать, когда консервативные методы не помогают?

Как ЭФФЕКТИВНО вылечить косоглазие у взрослых и детей без операции?

Если консервативные методы лечения не могут исправить косоглазие, операция будет эффективным решением, которое позволит достичь идеально прямого положения глаз раз и навсегда.

Благодаря современным методикам, можно гарантировать положительный результат фактически в каждом случае. При необходимости хирург может провести дополнительную коррекцию на следующий день после операции, что еще несколько лет назад не представлялось возможным и требовалась повторная коррекция.

Операция совершенно безболезненна, длится 45-60 минут и всегда проводится в один этап.

Офтальмологическая клиника «Мигдаль» в Израиле производит консервативное лечение и операции по коррекции косоглазия у детей и взрослых любой сложности.

Как ЭФФЕКТИВНО вылечить косоглазие у взрослых и детей без операции?

Более подробную информацию на следующих страницах:

Профессор Яир Морад

Профессор Яир Морад – всемирно известный израильский офтальмолог, один из лучших специалистов в данной области

Как ЭФФЕКТИВНО вылечить косоглазие у взрослых и детей без операции?

Особенности реабилитации

Восстановление после таких операций при отсутствии осложнений проходит быстро, но чтобы избежать негативных последствий – пациенту во время реабилитационного периода необходимо придерживаться нескольких правил:

  • В течение нескольких последующих дней необходимо закапывать назначенные офтальмологом препараты.
  • Несколько раз в течение периода восстановления нужно посетить офтальмолога, который будет контролировать состояние органов зрения и следить за тем, как проходят восстановительные процессы.
  • Следует исключить любые зрительные нагрузки и отказаться на несколько дней от телефона, телевизора и чтения.
  • Как только швы начнут заживать – необходимо начинать выполнять гимнастику для глаз (обычно это рекомендуют делать через несколько недель после операции.
  • Во время реабилитационного периода запрещается посещать баню и сауну, а также купаться в открытых водоемах.
  • На улицу в первые несколько дней лучше не выходить без необходимости, но если этого нельзя избежать – в солнечную погоду нужно использовать солнцезащитные очки.

При соблюдении таких простых правил вероятность развития осложнений – минимальная, но если пренебрегать этими рекомендациями – возможно развитие серьезных негативных последствий.

Профилактика в домашних условиях

Лечение косоглазия будет эффективным тогда, когда подходить к нему комплексно и применять все возможные методы.

Профилактические меры — важный аспект в здоровье глаз

В домашних условиях самостоятельно вылечить страбизм невозможно. Можно выполнять ряд упражнений, которые будут поддерживать уровень зрения.

Домашняя терапия для детей

Гимнастику для глаз лучше проводить периодами в 20-25 минут, общая длительность не должна превышать 2 часов.

Упражнения довольны простые и будут интересны даже ребенку.

Гимнастика — один из видов терапии и профилактики

В первом занятии можно предложить протянуть канатик через отверстия. Их должно быть не меньше 10 штук и каждый из них должен иметь разную форму (треугольник, квадрат, круг).

Можно на бумаге нарисовать клетки и в них разместить разные фигурки. Их должно быть парное количество. Малышу нужно предложить найти одинаковые и зачеркнуть.

Профилактика в домашних условиях

Также используют музыкальный волчок, при вращении которого нужно рассмотреть фигурки и описать их.

Важно: После прохождения таких упражнений в течение 2 месяцев необходимо пройти осмотр у врача, чтобы определиться с дальнейшими занятиями.

Домашняя терапия для взрослых

Для взрослых больше подойдет выполнение упражнений по методу Бейтса.

Известный офтальмолог уверял, что для восстановления зрения необходимо снять психическое напряжение и расслабится.

Взрослым тоже нужно делать гимнастику для глаз

Он разработал ряд упражнений, которые помогут при страбизме, дальнозоркости и близорукости.

  1. Упражнения для глаз при близорукости.
  2. Упражнения для глаз при дальнозоркости.

А что же дальше?

Лечение косоглазия нельзя считать законченным после завершения операции. Это не как с аппендицитом — вырезали воспалившийся аппендикс и забыли.

Читайте также: 

Во-первых, только спустя 3 месяца хирурги смогут окончательно оценить ее результат и принять решение, нуждается ли ребенок в проведении дополнительного хирургического этапа через полгода или нет.

Во-вторых, при косоглазии у ребенка упражнения специальные назначаются в обязательном порядке на аппарате синоптофор. Курс составляет от 10 до 20 сеансов.

Но и на этом останавливаться еще рано — с ребенком надо заниматься самостоятельно. Для этого есть гимнастика при косоглазии у детей, с которой вас подробно ознакомит врач перед выпиской.

Дальше все зависит только от терпения родителей и дисциплинированности ребенка, но счастливые детские глаза, способные увидеть всю красоту окружающего мира, того стоят!

Материал подготовлен совместно с экспертом: Леонидом Борисовичем Кононовым, врачом-офтальмологом высшей категории, к.м.н., заведующим отделением микрохирургии глаза Морозовской ДГКБ

Аппаратное лечение амблиопии и косоглазия

Современные офтальмологические аппаратные комплексы решают ряд задач:

  • локальное улучшение кровотока, приводящее к повышению активности глазодвигательных мышц и усиленному питанию всех структур глаза;
  • стимуляция энергетического обмена в клетках сетчатки;
  • активизация нервной проводимости от глаз к мозговым зрительным анализаторам.

Несмотря на существующее на сегодняшний день многообразие методик лечения амблиопии и косоглазия, надо понимать, что восстановление объемного зрения возможно только в результате регулярного и упорного труда. В начале этого пути необходимо настроиться на то, что полное выздоровление потребует значительного времени и терпения. Помощь врача-офтальмолога и медсестры-ортоптистки может быть эффективной только при условии высокой мотивированности и ответственности самого пациента. Выздоровление при косоглазии и амблиопии возможно только путём систематических тренировок (независимо от того, применялась ли хирургическая коррекция на начальном этапе).

Лекарственные препараты

Лечение окклюзии сетчатки глаза подразумевает применение нескольких групп лекарственных препаратов:

Лекарственные препараты
  1. Анти-VEGF препараты для снижения внутриглазного давления – афлиберцепт, ранибизумаб, бевацизумаб.
  2. Гормональные противовоспалительные средства для снижения выраженности отека и негативных реакций в тканях – имплантат с дексаметазоном.
  3. Фибринолитики – стрептокиназа, применение ограничено из-за риска развития различных осложнений.
  4. Витамины группы А – ретинол необходим для улучшения обменных процессов в клетках сетчатки.
  5. Нейропротекторы – пирацетам назначается для повышения устойчивости клеток нервной системы и рецепторной части органа зрения к условиям с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ, что приводит к «энергетическому голоду».
Вёрст - еженедельник о здоровье