Из-за чего хламидиоз может поразить глаза

Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз или хламидиоз глаз) – воспалительное заболевание глаз, причиной которого являются внутриклеточные паразиты хламидии.

Причины

Характеризуется возникновением острого воспалительного процесса. Больной чувствует слезотечение, резь, жалуется на отек, высыпания, склеивание век. Вызывается Chlamydia trachomatis, часто фоном является поражение инфекцией мочеполовой системы и попадает к органам зрения при несоблюдении личной гигиены. Может носить врожденный характер, вследствие внутриутробного заражения. Возможно заражение во время родов. Инфекция может находиться в неактивном состоянии и прогрессировать после переохлаждения, гриппа, лечения антибиотиками.

Возбудитель

Основной возбудитель хламидийных конъюнктивитов — Chlamydia trachomatis. Его особенность в том, что микроорганизм имеет возможность формировать специфические L-формы, поэтому хламидии могут длительное время беспрепятственно паразитировать внутри клеток, находясь в так называемом, «спящем» состоянии. Реверсия хламидий из неактивных форм происходит под воздействием таких неблагоприятных факторов:

  • перегревание и переохлаждение организма;
  • длительный приём антимикробных препаратов;
  • ОРВИ;
  • инфекционные недуги;
  • период иммуносупрессии.

В результате негативного воздействия, хламидии начинают активно размножаться и поражать определённые участки тела человека. В случае с хламидийным конъюнктивитом «атакуется» слизистая оболочка глаза и вследствие этого появляется клиническая симптоматика.

Тип поражения напрямую зависит от вида антигенного серотипа.

  • серотипы А, В, Ва и С провоцируют прогрессирование трахомы;
  • серотипы D-К – основная причина развития паратрахомы, урогенитального хламидиоза, а также хламидийного конъюнктивита;
  • серотипы L1-L3 – причина развития пахового лимфогранулематоза.

Что может стать причиной конъюнктивита?

Бактерии становятся причиной конъюнктивита в любое время, вирусы «любят» холодное время года, грибы вызывают заболевание часто после того, как слизистой активно «попользовались» бактерии и вирусы, погубившие местный иммунитет.

Самая частая причина конъюнктивита — вирусы, почти все ОРВИ сопровождаются катаральным воспалением слизистой глаза, развивающимся в первые часы заболевания. При гриппе поражение конъюнктивы, как правило, появляется «вторым эшелоном», когда снижается иммунитет и присоединяется вторичная бактериальная флора.

При многих «детских» инфекциях воспаление слизистой глаза входит в комплекс клинических проявлений, а при ветряной оспе, кори и краснухе в спектре проявления обязателен специфический конъюнктивит.

Читайте также:  Фотодинамическая терапия (ФДТ) в гинекологии

Что говорят врачи

Если начался конъюнктивит, то он может серьезно влиять на остроту зрения. Взрослым лучше не садиться за руль, пока не пройдет воспаление.

По словам медиков, слизистые оболочки глаз являются благоприятной средой для Sars-CoV-2, так как его кислотность РН идентична РН слезной жидкости. Вот почему при попадании в глаза вирус задерживается там.

У больных с конъюнктивитом диагностировать Ковид можно путем забора биоматериала прямо со слизистой глаз. Обычно ПЦР-тест делают на основе назальной слизи, взятой из носоглотки.

Новая коронавирусная инфекция поражает, как правило, «слабые места»: если у пациента неважно работают почки, то она ударит по ним, ослабленные сосуды могут стать причиной инсульта. Так же и с глазами – если есть проблемы, то болезнь может привести к развитию глазной патологии.

Симптомы офтальмохламидиоза

Признаки хламидийного конъюнктивита:

  • обильный текучий гной, иногда с кровью;
  • отекание век;
  • покраснение и отек глазного яблока;
  • умеренное покраснение конъюнктивы;
  • непереносимость света;
  • сухость под веками;
  • тяжесть век;
  • зуд краев века с покраснением кожи, иногда с чешуйками и корочками;
  • воспаление лимфатического узла на соответствующей стороне головы.

Отделяемое в начале не обильное. С развитием заболевания в нем увеличивается содержание гноя. В остром периоде в роговице могут появиться точечные инфильтраты.

Симптомы офтальмохламидиоза

Через неделю от начала заболевания со стороны больного глаза начинаются нарушения слуха, появляется боль в ухе, частичная глухота.

Через одну-две недели признаки воспаления уменьшаются. Если воспаление не утихает, то через 4 недели на нижних веках появляются фолликулы.

Фолликулы – типичный признак хламидийного конъюнктивита у взрослых. Это крупные вздутия с внутренней стороны нижних век, которые затем сливаются в несколько валиков.

Лечение конъюнктивита

Симптоматическое лечение конъюнктивитов любой этиологии должно всегда включать в первую очередь местную анестезию глазного яблока растворами новокаина (пиромекаина, тримекаина, лидокаина и др.).

Вслед за этим показан туалет ресничного края век и конъюнктивы век и глазного яблока растворами антисептиков (марганцово-кислый калий, бриллиантовый зеленый, оксицианат, фурацилин в разведениях 1:1000), а также димексида (15-30% раствор).

Затем закапываются антибиотики широкого спектра действия (синтетические, полусинтетические), сульфаниламиды пролонгированного действия, противовирусные препараты (керецид, флореналь и др.), противоаллергические средства (димедрол), а также дибазол, тауфон и др., неспецифические противовоспалительные средства (амидопирин, микродозы кортикостероидов и др.).

Капли должны вводиться в конъюнктивальный мешок ежечасно в дневное время в течение всего времени до получения результатов лабораторных исследований, т. е. 5-7 дней.

После получения данных о патогенной флоре конъюнктивального мешка и ее чувствительности к определенным антибиотикам и сульфаниламидам в местное лечение вносятся определенные коррективы.

Лечение конъюнктивита продолжается до исчезновения клинических симптомов и исчезновения патогенной флоры.

Лечение хламидиоза на глазах

Лечение хламидиоза на глазах

Часто для лечения взрослых назначаются антибиотики тетрациклинового ряда. Детям их применять не рекомендуется, поскольку они могут привести к развитию других патологий, нарушающих качество жизни. Дополнительно могут использоваться макролиды, фторхинолоны. Для каждого пациента комплексное лечение подбирается индивидуально.

Врачи отмечают, что применение местных средств без системных не принесет должного результата. Хламидии в короткие сроки адаптируются к легким антибактериальным препаратам. Поэтому сразу же назначается серьезное лечение.

Системные медикаменты применяются до трех недель. Лечение при хламидиозе глаз включает применение препаратов на основе доксициклина. Если болезнь носит острый характер, то достаточно двухнедельного курса. При хронических патологиях воздействие продолжается до месяца.

Глазные капли от хламидиоза используются в дополнении к системному лечению. Вводятся они в конъюнктивный мешок. Мази и гели наносятся методом аппликации до 6 раз в сутки. Через 2 недели дозировка уменьшается.

Популярными методами являются:

  • Тетрациклиновая, Эритромициновая мази;
  • Ципрофлоксацин, Офлоксацин в виде капель. Тетрациклиновая мазь Эритромициновая мазь Ципрофлоксацин Офлоксацин

Применение антибиотиков системного и местного применения может вызвать аллергические реакции. Для уменьшения риска их возникновения назначаются препараты, снимающие воспаление (гормоны), улучшающие трофику тканей. Если есть предпосылки для размножения грибка, то дополнительно целесообразно применять препараты на основе нистатина.

Острая симптоматика исчезает на вторую неделю после лечения. Глазные капли при хламидиозе глаз врачи назначают в совокупности с антигистаминными средствами. Они позволяют не только снизить риск аллергических реакций, но и уменьшить отечность.

Лечение хламидиоза на глазах

Ускорить процесс выздоровления можно, если:

  • Аккуратно снимать корочки, образованные слизью, после утреннего пробуждения;
  • По мере накопления гнойного отделяемого удалять его стерильными салфетками;
  • Регулярно проводить тщательный туалет глаз.

На фоне лечения могут возникнуть симптомы «сухого глаза». Для устранения признаком используется слезозаместительная терапия. Для этого 4 раза в сутки на протяжении 6 месяцев нужно капать Офтолик, Слеза натуральная, Систейн Ультра.

Офтолик Слеза натуральная Систейн Ультра

Народные методы лечения

Хороших результатов можно достичь, если употреблять полынь. Для лечения берется сухая трава, которая измельчается в порошок. Съедать нужно по щепотке каждые 2 часа в течение 3 дней. Перерывы не делаются даже в ночное время. После этого на протяжении 4 суток порошок пьется 5 раз в сутки. Продолжительность не может быть больше недели.

Читайте также:  Отслоение сетчатки глаза – виды, симптомы, лечение

Для повышения иммунитета можно принимать эхинацею. Одна большая ложка заливается 0,5 л. кипятка. Настаивается отвар в термосе 12 часов. Пить следует по 150 мл трижды в сутки до 30 минут до приема пищи.

Полынь горькая Эхинацея

Можно делать настой из семян подорожника. Две чайные ложки заливаются стаканом кипятка. Смесь настаивается в течение 30 минут, процеживается. Полученным отваром можно аккуратно обрабатывать веки.

Прогноз и профилактика хламидийного конъюнктивита

Последствия перенесенного хламидийного конъюнктивита могут быть различными. При рациональной терапии заболевание, как правило, завершается полным выздоровлением. Довольно часто хламидийный конъюнктивит приобретает рецидивирующее течение.

Исходом рецидивирующих форм офтальмохламидиоза может являться рубцевание конъюнктивы и роговицы глаз, ведущее к снижению зрения.

Профилактика хламидийного конъюнктивита требует своевременного выявления и лечения урогенитального хламидиоза у взрослых (в т. ч. беременных), использования индивидуальных предметов гигиены в семье, защиты глаз очками при плавании в бассейне, использования средств защиты медицинским персоналом.

Диагностика заболевания

При подозрениях на хламидийную инфекцию глаз необходимо обратиться к офтальмологу. После опроса врач проводит осмотр органов зрения больного. Дополнительно назначаются лабораторные исследования зрительной системы:

Диагностика заболевания
  • для выявления микроорганизмов в глазных яблоках показан соскоб с помощью иммунофлуоресцентного или цитологического метода, а также проведение анализа способом ПЦР и ИФА;
  • анализ крови на наличие антител к хламидиям;
  • микробиологическое исследование с помощью культурального метода.

Кроме того, больному необходимо сдать мазок на инфекцию с гениталий, позволяющий выявить chlamydia trachomatis в половых путях.

Диагностика заболевания

Терапия хламидиоза глаз и мочеполовой системы проводится у обоих половых партнёров. Кроме того, всем членам семьи заражённого рекомендуется пройти диагностику на выявление инфекции.

Диагностика заболевания

Формы хламидийного конъюнктивита

  1. Паратрахома и трахома
  2. Воспаление сосудистой оболочки глаза (хламидийный увеит)
  3. Синдром Рейтера (комплекс симптомов, сочетающих в себе конъюнктивит, уретрит и артрит)
  4. Эписклерит (воспалительный процесс в соединительной ткани, соединяющей склеру и конъюнктиву)
  5. Мейболит (воспалительный процесс мейболиевых желез, который начинается обычно после общение с инфицированными животными)
  6. Так называемый «бассейновый конъюнктивит», который начинается после посещения бассейна и попадания в глаза зараженной воды
  7. Блефарит (воспалительный процесс края век)
Вёрст - еженедельник о здоровье