Иридоциклит — причины появления, лечение и профилактика

Иридоциклит (Iridocyclitis) – это патологическое состояние глаз, которое характеризуется воспалительным процессом сосудистой оболочки глаза (её основных отделов).

Причины болезни

  1. Травма. Механическое повреждение глаза, операция на нем, попавшая соринка, натертость, в результате попыток эту соринку извлечь – все повышает шанс заболеть иридоциклитом.
  2. Бактериальные или вирусные болезни. Корь, грипп, ангина, простуда, хламидоз, туберкулез, малярия, гонорея и прочие неприятные вещи, характеризующиеся воспалительными процессами и общим ослаблением иммунитета.
  3. Хронические тонзиллит и синусит, которые, по сути, и являются воспалительными процессами, в вялотекущей форме протекающие в носоглотке постоянно.
  4. Ревматизм во всех его вариациях.
  5. Нарушения в организме обмена веществ. Больная щитовидная железа, гормональные сбои, подагра, диабет и подобное.
  6. Аллергия на любой раздражитель может провялятся таким образом.
  7. Пониженный иммунитет – в результате болезни или авитаминоза в конце зимы.
  8. Переохлаждение – из-за принципиального нежелания надевать шапку или сильных холодов.
  9. Неполноценное питание, не способное обеспечить всех потребностей организма.
  10. Постоянное состояние стресса.
Причины болезни

Основная причина, вызывающая иридоциклит – воспаление. Не допускайте переохлаждения, вовремя лечите возникающие болезни, и шанс заболеть заметно снизится.

Иридоциклит и его виды

Обычно воспаления затрагивают сразу три системы: сосудистую, радужную и цилиарную.

По отдельности такие заболевания встречаются достаточно редко, поэтому при обнаружении хотя бы одного из симптомов необходимо начинать комплексное лечение.

В противном случае прогнозируется падение остроты зрения или его полная утрата.

Воспаления просматриваются в передней оболочке глаза и могут встречаться у людей в средней возрастной категории (25-45 лет).

В зависимости от причины, характера и течения болезни его делят на виды:

  • неинфекционно-аллергический;
  • инфекционно-аллергический;
  • иридоциклит, вызванный травмами;
  • заболевание, развивающееся при системных нарушениях.

Внимание! Если говорить о причинах, то заболевание может не иметь ясного происхождения, а также быть вызванным различными офтальмологическими заболеваниями.

Иридоциклит и его виды

По протеканию болезнь классифицируется таким образом:

  • хроническая;
  • острая;
  • подострая;
  • рецидивирующая формы.

Также иридоциклит делят на категории – геморрагический, фиброзно-пластический, экссудативный и серозный.

Острый иридоциклит

Боль может локализоваться исключительно в области органов зрения, но часто распространяется по всей голове.

В ночное время боли существенно усиливаются, если не оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Читайте также:  Диабетическая ретинопатия

Хронический

Это не самостоятельное заболевание, а следствие развития других патологий, на фоне которых возникает хронический иридоциклит.

Среди таких недугов могут быть герпес, грипп или туберкулез.

Болевой синдром не настолько сильный, а заболевание протекает и развивается медленно.

Справка! В процессе развития данной формы заболевания наблюдается помутнение стекловидного тела, небольшие новообразования на радужной оболочке и распространяющиеся на роговице патологические бугорки.

Серозный

Это редкая форма заболевания, которая чаще встречается в комбинированном варианте (фиброзно-серозный иридоциклит).

При серозной форме воспалительные процессы в переднем отделе глазного яблока сопровождаются образованием гнойных выделений, а также может приводить к развитию глаукомы.

Иридоциклит и его виды

Возможно проявление отечности, покраснения радужки, помутнение стекловидного тела и формирование на нем спаек.

Фибринозно-пластический иридоциклит

Этот вид болезни – прямое следствие проникающих ранений глаза, и нередко такая патология переходит в хроническую форму.

На задней оболочке глаза в результате этого могут появляться спайки, которые приводят к заращению зрачка.

В ходе развития болезни человек теряет предметное зрение, которое остается лишь в частичном виде и позволяет только различать воздействие света на сетчатку.

Опасность такой формы болезни кроется в высокой вероятности того, что она образуется и на здоровом глазу.

Не забывайте! Это так называемое симпатическое воспаление, которое наиболее часто характерно для проникающих травм и ранений глаза, сопровождающихся выпадением его оболочки.

Увеиты

Увеит — заболевание сосудистой оболочки глаза воспалительного характера. Сосудистая оболочка (сосудистый тракт) находится между склерой и сетчаткой. Она состоит в основном из сосудов, снабжающих кровью глаз. Увеит и его осложнения в 30% случаев приводят к существенному снижению зрительных функций и инвалидизации, в том числе у лиц молодого возраста, что определяет социальную значимость этой проблемы.

Эпидемиология увеитов:

  • Частота — 0,3-0,5 случаев на 1000 населения
  • 40% случаев увеитов возникает на фоне системных заболеваний
  • Мужчины заболевают чаще (2,5:1)
  • В 30- 60% случаев наблюдается рецидивирующее хроническое течение болезни
  • За последние 20 лет заболеваемость увеитами увеличилась в 5 раз
  • При тяжелых формах увеитов слепота на оба глаза достигает 10%, а инвалидность по зрению в 30% случаев

Причины увеитов:

  • травма (особенно у детей)
  • химические и физические факторы
  • аллергия
  • бактерии, вирусы, грибки и паразиты (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, токсокароз, цитомегаловирус, вирус герпеса и т.д.)
  • ревматоидные заболевания организма (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера и т.д.)
  • системные заболевания (саркоидоз)
Читайте также:  Эхинококкоз головного мозга

Симптомы:

При переднем увеите довольно быстро могут возникнуть:

  • покраснение глаза
  • боль в глазу
  • слезотечение
  • повышенная чувствительность к свету
  • снижение зрения

При задних увеитах:

  • симптомы проявляются поздно и они слабо выражены
  • боли, как правило, нет, глаз не краснеет
  • постепенно снижается зрение или появляется «размытое пятно» перед глазом (скотома), «туман» или «пелена»
  • могут быть искажения предметов, несильные боли за глазным яблоком
Увеиты

Увеиты могут протекать остро, или быть хроническими с частыми или редкими рецидивами.

Осложнения:

  • возникновение задних синехий или заращение зрачка, при этом край зрачка прилипает к хрусталику (зрачок становится неправильной формы)
  • вторичная глаукома из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости
  • помутнение хрусталика (катаракта)
  • помутнение стекловидного тела
  • отек сетчатки
  • образование новых сосудов в сетчатке (патологических)
  • отслойка сетчатки

Лечение

Не пытайтесь лечить увеит самостоятельно!!! Постарайтесь сразу же показаться врачу!!!

Лечение увеитов сложная и длительная задача. Необходимо постоянное наблюдение, так как субъективное ощущение улучшения обычно не соответствует истинному состоянию процесса.

В фазе острого воспаления назначаются инстиляционно мидриатики; антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты внутрь и в виде глазных капель. Применяются глюкокортикоиды, витамины, ферменты, десенсибилизирующие. Для подавления воспалительной реакции назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Назначается и физиотерапевтическое лечение.

Обязательно проводится санация хронических очагов инфекции в организме. Обследования и лечение, направленное на коррекцию иммунитета. Консультации врачей смежных специальностей (лор, ревматолог, инфекционист, иммунолог, стоматолог).

Причины и классификация

Воспаление радужной оболочки и цилиарного тела может иметь клиническое течение:

  • острый, когда он возникает внезапно и имеет ограниченную продолжительность;
  • хронический, когда иридоциклит сохраняется и рецидивирует в течение не менее 3 месяцев.

Кроме того, он может быть:

  • односторонним, если затрагивает только один глаз;
  • двусторонним, реже.

Основными причинами иридоциклита являются:

  • идиопатическая, самая частая причина (не связанная с каким-либо узнаваемым системным заболеванием);
  • послеоперационный увеит;
  • травма глаза;
  • сахарный диабет;
  • аллергические реакции;
  • побочные реакции на лекарства (очень редко);
  • в результате аутоиммунного заболевания, большая группа заболеваний, которые включают в себя:
    • артрит:
      • ревматоидный артрит;
      • псориатический артрит;
      • ювенильный идиопатический артрит;
    • волчанка;
    • анкилозирующий спондилит;
    • саркоидоз;
    • бруцеллез;
    • болезнь Бехчета;
    • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит);
    • болезнь Уиппла;
  • инфекции:
    • Вирус:
      • простой герпес;
      • опоясывающий лишай;
      • цитомегаловирус;
      • ВИЧ;
    • Бактерии:
      • стафилококки или стрептококки;
      • туберкулез;
      • сифилис;
      • проказа;
    • Паразиты:
      • токсоплазмоз;
      • токсокароз;
    • Грибы:
      • кандидоз;
      • гистоплазмоз;
  • первичные глазные синдромы:
    • синдром Фукса;
    • симпатическая офтальмия;
    • глаукома;
  • первичный или вторичный рак глаза.
Читайте также:  Герпетический кератит — консервативное и нетрадиционное лечение

Диагностика

При первом визите доктор выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез и производит первичный осмотр. Для того чтобы точно диагностировать иридоциклит врач отправляет пациента на аппаратные обследования.

В отдельных ситуациях, требуется проконсультироваться с врачами других специализаций.

Для диагностирования могут производиться следующие исследования:

Диагностика
  • Офтальмоскопия;
  • Анализы крови на определение возбудителей воспалительного процесса;
  • Ультразвуковое исследование глаза;
  • Проверка остроты зрения;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Биомикроскопия;
  • Коагулограмма;
  • Измерение давления внутри глаза;
  • Ангиография.

Выбор метода исследования зависит от проявляемой симптоматики, формы заболевания и подозрений лечащего врача.

Противовирусные лекарства

Специфического противовирусного лекарства, направленного на covid-19, не разработано. Но проводятся фармакологические исследования для его создания. Многие патогенные микроорганизмы содержат схожую генетическую информацию. Они основаны на ДНК или РНК.

Поэтому часть лекарств, направленных на иные вирусы, могут помочь при разведении covid-19.

Врачи часто назначают комбинацию из лопинавира и ритонавира, но точных данных по положительной динамике не обнаружено.

Считается, что эти препараты помогают побороть болезнь, но в основном иммунитет человека справляется самостоятельно. Они призваны ускорить этот процесс, устранив части патогенного микроорганизма из кровотока и тканей. Противовирусные лекарства назначают ограниченным курсом. Обычно он составляет не более 10 дней. Но врач может продлить их прием до 2 недель.

Противовирусные лекарства при коронавирусе назначают не всегда. Они требуются лишь в средней и тяжелой степени патологии. Если у пациента легкая стадия, достаточно лишь симптоматической терапии. Важно помнить, что многие противовирусные лекарства имеют побочные эффекты. Поэтому в процессе лечения и после его завершения сдают лабораторные анализы крови и мочи. Если возникли отклонения, потребуется дополнительная терапия для восстановления.

Вёрст - еженедельник о здоровье