Герпес на глазу и веке: симптомы, лечение глазными каплями и мазями

И снова здравствуйте, дорогие друзья! Отёк зрительных органов виденья или непосредственно глаз, при котором в подкожных тканях накапливается определенная жидкость, сигнализирует о том, что воспалительный процесс начал прогрессировать, при этом он может быть различной этиологии.

Вирусная инфекция глаз: что это?

Воспаления зрительных органов начинаются с обычной простуды или ОРВИ. Вирусы очень быстро передаются от человека к человеку и способны вызывать целые эпидемии.

По этой причине больному с ярко выраженной ОРВИ целесообразно пригласить врача на дом.

Вирусная инфекция глаз: что это?

Наиболее распространенное в офтальмологии заболевание – аденовирусный конъюнктивит, хотя вызывать схожие симптомы может огромное количество разнообразных вирусов. Кроме общих проявлений ОРВИ, больной ощущает отек век, покраснение слизистой и прозрачные выделения из глаза.

Симптомы

Влияние офтальмогерпеса на роговицу вызывает небольшие эрозии на ее поверхности.

Сыпь может возникнуть в области вокруг глазного яблока: на носу, на лбу, под глазом или над ним — на верхнем веке.

Внешне герпес проявляется такими признаками:

  • покраснением глаза, кровоизлиянием в склеру;
  • отечностью века;
  • высыпаниями в виде пузырьков с мутной жидкостью внутри, в дальнейшем на месте сыпи образуются корочки.

Могут быть вовлечены конъюнктива, сетчатка, радужка, но чтобы выявить степень поражения герпесом, требуется провести специальное исследование — простого осмотра недостаточно.

Что касается жалоб больных, то чаще всего симптомы такие:

  1. болезненность в зоне поражения;
  2. затуманенность зрения;
  3. повышенная чувствительность пораженного глаза к свету;
  4. ощущение песка в глазу.

Причины герпеса на глазах

Глазной герпес вызывается действием вирусной инфекции, которая настолько заразна, что ее носителями являются практически все жители планеты. Передается она легко при любом контакте, особенно если на теле человека есть видимые ее проявления. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, через личные предметы, во время сексуального контакта или через кровь.

Известно несколько разновидностей инфекции, и герпес глаза может быть спровоцирован тремя из них:

  • ВПГ (вирус простого герпеса) первого типа – именно он вызывает «простуду» на губах и высыпания на различных участках лица.
  • ВПГ второго типа – является возбудителем генитального герпеса.
  • Вирус Варицелла-Зостер, или третий тип герпесинфекции – причина ветрянки у детей и опоясывающего лишая у взрослых.

Тот или иной тип вируса проникает в организм различными путями и оседает там, где это произошло. Если заражение было через рот, то инфекция располагается на главном лицевом нерве. При заражении во время сексуального контакта направляется в нервные отростки нижней части спинного мозга.

Может возникнуть вопрос, как генитальный герпес переносится на лицо. Внутри организма вирус обычно не мигрирует. Где он осел, там и остается на всю жизнь. Его переселение между различными нервами может происходить лишь в случае тяжелых иммунодефицитах, например, когда человек болен СПИДом. Зато гораздо чаще происходит повторное заражение герпесвирусом из-за несоблюдения правил гигиены. Так, прикоснувшись к высыпаниям, которые являются очень заразными, на любой части тела, больной руками легко может занести инфекцию в глаза.

Но даже когда речь идет о вирусе первого типа или опоясывающем лишае, герпес в глазу – не совсем типичная локализация воспаления. Часто происходит тот же процесс самозаражения, который описан выше, поэтому будьте предельно осторожны, если у вас где-либо на коже есть герпесная сыпь.

Факторы риска

Герпес на слизистой глаза зачастую появляется при первичном проникновении вируса. Повторные воспаления если и возникают, то связаны с плохой иммунной защитой. Ослабевает она по многим причинам. Для этого даже не обязательно болеть чем-то серьезным. Иммунитет дает сильные сбои, когда человек переживает длительный стресс.

Многие считают, что стрессовое состояние – это какие-то тяжелые негативные переживания. Да, это действительно так, но не только. Стрессом для организма также является регулярный недосып, нехватка отдыха или строгая диета.

Еще защитные силы слабеют, если организм не получает всех необходимых ему питательных веществ. Прием некоторых лекарств, операции, период беременности и дни перед менструацией также не самым лучшим образом сказываются на работе иммунной системы.

Почему гноятся глаза

Причины, по которым гноятся глаза у взрослого человека, носят разный характер, начиная с механического повреждения, ряда глазных болезней, таких как конъюнктивиты бактериальной или аллергической природы, дакриоциститы, блефарит, воспаление роговицы. Если у больного наблюдается покраснение век, сопровождающееся появлением сильного жжения или зуда, обильным слезотечением и загноился глаз – это повод обратиться к офтальмологу для установления причин появления гноя и назначения правильного лечения.

Читайте также:  Перелом стенки орбиты глаза: степени тяжести, операция и последствия

Красные глаза и гнойные выделения

Воспалительное заболевание, являющееся одной из самых распространенных причин покраснения век и выделения гноя – это конъюнктивит. При гнойном конъюнктивите помогут­ противомикробные препараты в виде капель для глаз. Например, хорошо себя зарекомендовал антибиотик широкого спектра действия офлоксацин из группы фторхинолонов II поколения, который встраивается в клеточные стенки бактерий и блокирует работу ферментов, отвечающих за воспроизводство молекул ДНК, после чего бактерии теряют возможность размножаться и гибнут. Офлоксацин – действующее вещество препарата Флоксал, который выпускается в форме глазной мази и капель и обладает выраженным антибактериальным эффектом. При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше. При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд.­

Глаза гноятся и слезятся у взрослых

Помимо гнойных конъюнктивитов есть множество других серьезных заболеваний органов зрения, сопровождающихся обильным выделением гноя, например:

  • бактериальные инфекции (блефарит, ведущий к поражению фолликул ресниц);
  • вирусные инфекции (грибковый кератит, глазной герпес);
  • воспаление слезного мешка (дакриоцистит);
  • воспаление глазной роговицы;
  • травмы;
  • гордеолум (ячмень), сопровождающийся сильным отеком века

Слипаются глаза по утрам

Признаком хронического воспаления слизистой век является так называемый синдром сухого глаза, сопровождающийся сильным зудом (веки постоянно чешутся), вызывающий ощущение инородного тела. Гной из глаза особенно интенсивно выделяется во время сна, поэтому страдающие этим заболеваниям жалуются на следующий неприятный симптом – веки слипаются и по утрам не открыть глаз.

Белый гной

Гнойные выделения из глаз бывают не только у взрослых, но и у детей, в том числе у новорожденных. Гной белого цвета, скапливающийся на веках у грудничка, может быть вызван дакриоциститом – воспалением слезных каналов. Болезнетворные микроорганизмы вызывают воспаление конъюнктивы, в этом случае глаза ребенка гноятся по причине конъюнктивита. Малыша в любом случае следует показать врачу для определения причины, из-за которой глаз покраснел и гноится.

Как избавиться от сухости глаз?

гелей, мазей

Медикаментозное лечение синдрома сухого глаза

Также при медикаментозном лечении синдрома сухого глаза используются:

  • искусственные слезы;
  • стимуляторы слезопродукции;
  • гормональные и негормональные противовоспалительные средства;
  • метаболические препараты;
  • противоаллергические препараты;
  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • другие лекарственные средства, направленные на лечение заболеваний, одним из проявлений которых является сухость глаз. 

Искусственные слезыглазных капельглазных гелей и мазейВ качестве хорошего примера можно привести следующие часто назначаемые капли искусственной слезы:

  1. Катионная эмульсия для увлажнения глаз и предотвращения дальнейшего развития синдрома «сухого глаза» — Катионорм. Капли обволакивают поверхность слизистых глаз создавая защитную плёнку, которая в свою очередь препятствует скорому испарению естественной слезы. Катионорм не содержит консервантов в составе, его можно применять поверх контактных линз.
  2. Глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы – Окутиарз. В составе лишь те компоненты, что естественным образом присутствуют в тканях глаза, благодаря чему они быстро увлажняют поверхность глаза, избавляя от сухости и дискомфорта на длительный период. Не содержит консервантов.
  3. Глазной гель с карбомером в максимальной концентрации — Офтагель. Оказывает хороший увлажняющий эффект, увеличивая вязкость слезы и образуя защитную увлажняющую плёнку на поверхности роговицы. Избавляет от сухого кератоконъюнктивита и других заболеваний, сопровождающихся синдромом сухого глаза. Его можно применять однократно на ночь, он также снимает усталость и дискомфорт глаз.

Стимуляторы слезопродукцииГормональные и негормональные противовоспалительные средстванегормональныхдиклофенакдикло Финдометацининдоколлиркеторолаккетадропдексаметазоннеомицин, грамицидин, фрамицетин, тобрамицин, полимиксин ВМетаболические препаратыПротивоаллергические препаратытучных клетоклизосомы — небольшие клеточные органеллы, содержащие крайне токсичные для клетки ферментыдиклофенак, дексаметазонлоратадинцетиризинсупрастинАнтибиотикитетрациклингентамицинПротивовирусные препаратыацикловиринтерфероныДругие лекарственные средства, направленные на лечение заболеваний, одним из проявлений которых является сухость глазвитамин В12, фолиевая кислота, железопри цитолитических аутоиммунных анемияхтризистон, ригевидон и др.рака молочных железрака маткиинсультатромбозаинсулинхолера, туберкулез, тифВИЧ, вирус простого герпеса, цитомегаловирус

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза

Существуют следующие виды оперативных вмешательств при синдроме сухого глаза:

  • закупорка слезоотводящих путей;
  • уменьшение площади испарения слезной жидкости (тарзорафия);
  • имплантация дополнительных слезных желез;
  • лечение осложнений (язва роговицы, прободение роговицы и др.). 

Закупорка слезоотводящих путейУменьшение площади испарения слезной жидкостиИмплантация дополнительных слезных железЛечение осложнений

Читайте также:  Удаление птеригиума (птеригиум) в Москве

Народные средства лечения синдрома сухого глаза

народной медицины

Лечение народными средствами

Лечение лекарственными травами сводится к использованию компрессов и примочек. Несмотря на то, что эффективность таких средств не имеет доказательной базы, существует огромное количество положительных отзывов о применении народной медицины в лечении халязиона.

Пациент должен помнить, что нарост нельзя прижигать или вскрывать. Поэтому нельзя использовать лук, чеснок, отвары из трав, используемых в виде острых приправ. Лечение должно быть щадящим.

Лечение народными средствами
  1. Капли из меда. Смешать с 50 граммами остывшей кипяченой воды 10 грамм меда. Смесь размешать и закапывать в глаз по капле до 4 раз в сутки.
  2. Алоэ. Мелко порезать лист растения и выдавить из него с помощью марли сок. Смешать с небольшим количеством воды и прикладывать к халязиону на 5-7 минут до 3 раз в сутки.
  3. Стакан молока заливают в кастрюлю, добавляют ломтик хлеба и кипятят смесь. Пока она остывает необходимо измельчить пару листьев подорожника и добавить в полученную смесь. Все перемешать, смочить ватный тампон и на 5 минут 3 раза в день прикладывать на веко.
  4. Столовую ложку цветков василька полевого залить 100 граммами кипятка. Отвар настоять. Смачивать ватный диск в отваре и прикладывать его к больному глазу каждые 3 часа. Этот рецепт подходить для приготовления отваров из ромашки и календулы. Эти растения также эффективны в лечении заболеваний глаз.
  5. Пять плодов сушеного инжира закипятить с молоком. Инжир измельчить и прикладывать к образованию. Делать процедуру 3 раза в день.

Осложнения

Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.

Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:

  • Снижение ясности (четкости) зрения;
  • Постоянное чувство сухости в области роговицы;
  • Плохое зрение;
  • Циклические глазные боли;
  • Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.

При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.

Одним из самых неприятных заболеваний слизистых оболочек является герпес. А герпес на глазах одно из самых опасных проявлений этой болезни. Офтальмогерпес, если его не лечить, может привести к неприятным последствиям, именно поэтому важно вовремя обратиться к специалисту за рекомендациями по лечению.

Раннее начало противовирусной терапии в комплексе с коррекцией иммунных нарушений обеспечивает положительный прогноз. Достигается полное выздоровление.

Лопнувшие пузырьки на коже около глаза образуют корочку. Если ее не сдирать, то она самостоятельно отходит, не оставляя следов. При присоединении инфекции развивается нагноение, которое вылечивают антибактериальными препаратами.

Тяжелые осложнения развиваются, если герпес проникает в глубжележащие структуры зрительного органа: поражает сосуды глаза, сетчатку, нерв. Возможные осложнения:

  • помутнение роговой оболочки;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияния;
  • полная или частичная слепота;
  • вторичная катаракта;
  • повышение внутриглазного давления (глаукома).

Наибольшая опасность таится при появлении герпеса в тканях глаза. Это может привести:

  • Частичной потере зрения;
  • Слепоте;
  • Помутнению роговой оболочки;
  • Отслоение или отмирание клетчатки;
  • Развитие офтальмологических недугов: катаракта, глаукома.

Осложнением кератита становится формирование грубого бельма. Бельмо не рассасывается с помощью лекарственных средств и приводит к слепоте. Единственным способом его устранения является оперативное вмешательство, успех которого зависит от толщины неповрежденных слоев роговицы и состояния местного иммунитета.

При поражении радужной оболочки может происходить закупорка путей оттока водянистой влаги. Это приводит к повышению внутриглазного давления.

Подбор терапевтических методов

Раннее начало лечения офтальмогерпеса позволяет предупредить прогрессирование патологии и развитие хронического воспалительного процесса. Как правило, для терапии используются медикаментозные препараты в различных лекарственных формах: мази, растворы для инъекций, таблетки и капли для глаз от герпеса.

Местные противогерпетические препараты

При терапии герпеса под глаза и поражении глазного яблока, высокой эффективностью обладает препараты для локального противовирусного воздействия. В зависимости от клинической картины выделяют два основных подхода:

  1. Поражение только кожного покрова является показанием к назначению 5% Ацикловировой мази или крема, а также крема Фенистил-пенцивир. При использовании подобных средств, важно, что бы они не попадали на конъюнктиву или роговицу в связи с их возможностью повреждения данных частей глаза. Применение данных медикаментов следует проводить одновременно с профилактикой распространения инфекции и развития герпеса на роговице глаза. Для этого, необходимо соблюдать личную гигиену, всегда мыть руки после нанесения мази, а также использовать глазные капли от герпеса по типу Офтальмоферона.
  2. При лечении герпеса у ребенка под глазом, предпочтение стоит отдать лекарству Виферону и его одновременному использованию в виде ректальных свечей. Помимо этого, в глаза закапывается Офтальмоферон, что позволяет предупредить прогрессирование инфекции.
  3. В том случае, когда наблюдается поражение глаза, лечение герпетического конъюнктивита или кератита должно обязательно включать в себя прием противовирусных препаратов внутрь, применение глазных мазей от герпеса, в том числе, в детском возрасте.
Читайте также:  Близорукость (миопия): профилактика (упражнения) и лечение

Использование местных средств для борьбы с герпесом под глазом с отеком или без него допустимо только при легких формах инфекции, а также в случае отсутствия симптомов поражения глазного яблока.

Препараты системного действия

При выявлении симптомов инфекционного процесса в глазу, лечение герпетического кератита и другой формы офтальмогерпеса обязательно включает в себя прием противовирусных средств внутрь. Наиболее часто, используются следующие медикаменты:

Подбор терапевтических методов
  • лекарства с действующим веществом «ацикловир» показывают высокую противогерпетическую активность в отношении вирусов простого герпеса. Однако доктора отмечают повышение количества случаев патологии, характеризующейся нечувствительностью к данному препарату;
  • средства с фамцикловиром отличаются большей эффективностью, но имеют высокую цену в связи с чем, многие больные отказываются от них. Наиболее популярные средства – Фамвир, Фамцикловир-Тева. Доктора назначают Фамцикловир по 500 мг дважды в день на протяжении одной недели;
  • Валацикловир – один из наиболее эффективных медикаментов. Лекарство быстро попадает в кровеносную систему человека и легко проникает в глазное яблоко, где оказывается выраженный противовирусный эффект. Серьезный недостаток Валацикловира – высокий риск нечувствительности герпес-вирусов к его действию, так как в организме пациента, действующее вещество лекарства превращается в ацикловир. Стандартная схема приема: двукратный прием по 500 мг в день на протяжении 7-10 дней.

Использование таблетированных противогерпетических лекарств – «золотой стандарт» лечения герпетического кератита глаза и других вариантов офтальмогерпеса. Данные медикаменты при своевременном назначении позволяют остановить развитие вируса и предупредить осложнения у пациента.

При тяжелом течении герпетической патологии, лечащий врач может назначить противогерпетические препараты Ацикловира для внутривенного введения.

В этом случае, дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного, завися от возраста пациента и его массы тела.

Необходимо отметить, что лечение народными средствами не допустимо в связи с отсутствие доказательств их эффективности.

Больной может применять подобные подходы альтернативной медицины после консультации со своим лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить герпес на глазу, лучше предпринять соответствующие меры предосторожности. Не следует переутомляться, долго находиться на солнце или на сквозняках. Важно укреплять иммунитет, соблюдать личную гигиену, не пользоваться предметами бытового назначения, принадлежащими больному.

Физкультура, закаливание, употребление свежих овощей и фруктов улучшат сопротивляемость организма инфекциям. Вирус герпеса не доставит неудобств, если будет пребывать в покое. Чтобы предупредить именно глазной герпес, необходимо уделять должное внимание глазам: не тереть грязными руками, избегать пересыхания слизистой, капать витамины.

Крем вектавир

Механизм действия активного компонента, пенцикловира, очень схож с ацикловиром. Первый проникает в инфицированные клетки, удерживается в них в течение 12 часов, не давая вирусным ДНК синтезироваться. В отличие от Ацикловира, Вектавир эффективен на всех стадиях развития инфекции и является более эффективным в отношении ацикловирорезистентных штаммов вируса. Показания: рецидив ВПГ с локализацией на лице, губах. Наносить на пораженную область на протяжении 4 дней по 5 раз в день.

Достоинства:

  • предупреждает появление болезненных пузырьков;
  • в отличие от ацикловира имеет более длительное действие и меньшую токсичность;
  • быстро останавливает размножение вируса;
  • эффективен на всех стадиях развития герпеса;
  • уменьшает интенсивность болезненных ощущений;
  • сокращает время течения болезни, способствует быстрому выздоровлению.

Недостатки:

  • нежелательные реакции: парестезия, онемение в области нанесения;
  • противопоказания: повышенная чувствительность, возраст до 16 лет;
  • с осторожностью применять при лактации, во время беременности.

Препарат входит в число наиболее безопасных и эффективных средств среди противогерпетических медикаментов. Активный компонент, пенцикловир, угнетает и блокирует распространение вируса. Показания: лечение ВПГ любой стадии развития с локализацией в области губ. Наносить необходимо тонким слоем на пораженный участок до 8 раз в сутки на протяжении 4 дней.

Достоинства:

  • купирует острые проявления ВПГ;
  • вспомогательные вещества препарата облегчают проникновеннее активного компонента в кожу;
  • эффективен против некоторых устойчивых к ацикловиру штаммов вируса;
  • ускоряет клиническое выздоровление;
  • не воздействует на здоровые клетки;
  • успешно справляется с вирусом даже при позднем начале лечения;
  • небольшая токсичность.

Недостатки:

  • нежелательные реакции: дискомфорт и жжение в области применения;
  • с осторожностью применять во время беременности и при лактации;
  • противопоказание: непереносимость пенцикловира или др. компонентов лекарства.
Вёрст - еженедельник о здоровье