Экзофтальм (пучеглазие): причины, признаки, диагностика, лечение

Дальнозоркость (гиперметропия) представляет собой распространенную офтальмологическую патологию, при которой человек испытывает трудности с видимостью предметов, расположенных вблизи (на расстоянии полметра от глаз). Легкая степень гиперметропии в детском возрасте считается нормальным явлением, которое проходит самостоятельно к 8 годам жизни. Дальнозоркость у детей старше этого возраста является патологическим явлением, нуждающимся в терапии.

Что такое дакриоцистит и почему он возникает у новорожденных?

Ежедневные процедуры по уходу за грудничком приносят приятные хлопоты родителям, но когда мамочка вдруг замечает воспаление, отек и скопление гноя во внутреннем уголке глаза, это заставляет ее насторожиться и даже обратиться к врачу. Такая симптоматика дает понять доктору, что у новорожденного дакриоцистит. Это заболевание чаще всего является врожденным и сопровождается появлением у ребенка «стоячей» слезы.

Болезнь возникает вследствие сужения или полной непроходимости слезного канала. Присоединение бактериальной инфекции вызывает гнойные процессы. Нарушение в работе желез причиняет дискомфорт малышу: он становится беспокойным, повышается температура. Родители могут спутать заболевание с конъюнктивитом, при котором также выходит гной, и после терапии антибактериальными каплями заметить некоторое улучшение, но дакриоцистит новорожденных лечится более тщательно и иными методами. Банальное закапывание в глаза антибиотиков не искореняет проблему, а лишь временно улучшает состояние зрительного органа.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: избавление от непроходимости слезного канала у новорожденных: видео массажа по Комаровскому

Подтвердить или исключить диагноз «дакриоцистит» у детей родителям поможет обращение к врачу. Доктор окажет профессиональную медицинскую помощь. Если консервативные способы терапии бессильны, то специалисту придется пробить слезный канал.

Какие анализы и обследования может назначить врач при воспалении глаза?

ячменьфурункулинфекциианализ кровина концентрацию сахараглюкозотолерантный тест (записаться)Демодексаанализ каласахарного диабетаиммунитетафлегмонуболь в глазуостроты зренияотек векповышенной температуройголовной больютошнотойУЗИ (записаться)рентген (записаться)зубовУЗИ носовых пазух (записаться)ортопантограмма (томография зубного ряда) (записаться)офтальмоскопия (записаться)абсцессрентген носовых пазух (записаться)УЗИ глаза (записаться)визометрия (проверка остроты зрения) (записаться)внутриглазного давленияПЦР-исследование (записаться)рожистое воспалениеобщий анализ крови (записаться)коагулограмма (фибриноген, ПТИ, МНО, АЧТВ, ТВ) (записаться)антибиотикограмма (определение чувствительности микроба к антибиотикам) (записаться)утомляемостьблефаритмазкабиопсия (записаться)злокачественного новообразования

высыпанияконтагиозный моллюскконъюнктивитслезотечениеопределение хламидий (записаться)аллергологические кожные, назальные, конъюнктивальные и подъязычные пробы (записаться)аллергическая реакцияопущением векакосоглазиемрентген грудной клетки (записаться)пробу Манту (записаться)анализы на сифилис (записаться)дакриоциститзондирование слезных каналов (записаться)бактериологическим посевом (записаться)инородного телакератитизмерение внутриглазного давления (записаться)покраснениеухудшение остроты зренияувеитовиридоциклит

  • Гониоскопия (выявление скопления мутной жидкости в передней камере глаза) (записаться);
  • Клеточная реакция (выявление активности воспалительного процесса);
  • Биомикроскопия глаза (осмотр при помощи щелевой лампы с увеличивающими линзами);
  • Исследование реакции зрачка на свет;
  • Визометрия (определение остроты зрения);
  • Периметрия (определение полей зрения) (записаться);
  • Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • УЗИ глаза.
Читайте также:  Какие капли при травме глаза использовать: список, рекомендации

биохимический анализы крови (записаться)ревматоидный фактор (записаться)вирус герпеса (записаться)туберкулезав крови иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA (записаться)

  • Визометрия (определение остроты зрения);
  • Периметрия (определение полей зрения);
  • Реакция зрачка на свет;
  • Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • Биомикроскопия (осмотр глаз через щелевую лампу с увеличивающими линзами);
  • Гониоскопия (выявление скопления мутной жидкости в передней камере глаза);
  • Осмотр глазного дна или УЗИ глаза (УЗИ назначается при невозможности осмотра глазного дна);
  • Ангиография (записаться) сосудов сетчатки глаза;
  • Томография сетчатки и макулы.

определение антител к микоплазме (записаться)уреаплазме (записаться)токсоплазме (записаться)цитомегаловирусу (записаться)герпесуэлектроретинография

  • Компьютерная томография глаза, орбиты и лобных носовых пазух (записаться);
  • УЗИ глаза, орбиты, пазух носа и лба;
  • Визометрия (определение остроты зрения);
  • Биомикроскопия (осмотр через щелевую лампу с увеличивающими линзами);
  • Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • Экзофтальмометрия (измерение степени выраженность выпученности глаз прибором Людде).

Другие клинические методы обследования

Определение резистентности эмали.

Тест эмалевой резистентности к влиянию кислоты может быть как первично-диагностическим, так и использоваться для контроля реминерализующей терапии.

Тесты на определение кариесрезистентности.

Микробиологическая диагностика проводится с помощью диагностических наборов и направлена на прогнозирование индивидуального риска развития кариеса. Материалом для исследования служит собранная специальным способом слюна.

Выявление зубного камня и зубного налета.

Визуализировать их можно с помощью контрастных красителей. Для оценки объема камня или налета используются специальные гигиенические индексы.

Почему у ребенка болят глаза

При жалобах ребенка на боль в глазах, необходимо незамедлительно найти причину состояния.

Такой симптом не должен появляться у здоровых детей.

Можно самостоятельно осмотреть органы зрения, но для устранения возможности осложнений рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом. Возможна боль в глазах, вызванная попаданием инородного тела и появлением заболеваний.

Причины

Существует множество причин, по которым ребенку больно открывать глаза. Одни из них могут пройти самостоятельно, для других требуется медикаментозное лечение. Для устранения повреждающего фактора требуется найти первопричину, так как для каждого состояния подбирается отдельное лечение.

Вирусные инфекции

Вирусы, проникая в глаза, образуют конъюнктивит. Такое состояние может наблюдаться только на одном или сразу на обоих органах зрения. Глаза сильно краснеют, но выделений из них не образуется. На начальном этапе возможна повышенная продукция слезной жидкости, которая затем сменяется сухостью глаз. Это опасно для роговицы, так как на ней появляются микротрещины.

Читайте также:  Вирусный конъюнктивит у детей

Причиной вирусной инфекции глаз может быть грипп, парагрипп, аденовирус, ротавирус и другие разновидности патогенных микроорганизмов.

Инородное тело

Если в глаза ребенку попал инородный предмет, на начальных этапах образуется дискомфорт. Далее малыш чувствует острую боль. У него появляется повышенное слезотечение, чувствительность на яркий свет, глаза краснеют. Если ребенок еще не научился разговаривать, родители могут не сразу понять, в чем дело.

При попадании инородного тела родители могут самостоятельно справиться, закапав или промыв глаза ребенку. Для этого потребуется миска с теплой водой, в которую ребенок должен окунуть лицо с открытыми глазами.

Но в некоторых случаях инородные тела не смываются с поверхности глаз. Тогда следует обратиться к офтальмологу, который извлечет посторонний предмет с помощью специальных инструментов. После устранения инородного тела назначают антибактериальные средства, чтобы предупредить риск бактериальной инфекции.

Механические повреждения

На глазах ребенка могут появиться повреждения, как во внешней, так и внутренней структуре. Такое состояние опасно, так как это может привести к сильному повреждению глаз. Поэтому требуется консультация у офтальмолога.

Самостоятельно проводить терапию не рекомендуется. Во время механического повреждения глаз появляется сильная краснота слизистой оболочки, повышенное слезотечение.

Часто встречается спазм век, при котором ребенок не может открыть глаза.

Повредить глаза могут острые предметы, а также грязь и соринки, попавшие на слизистую оболочку. В этом случае рекомендуется объяснить ребенку, что самостоятельно извлекать эти предметы нельзя.

Он может серьезно повредить поверхность структуре глаз. Если повреждение возникло при попадании соринок, родители сами должны промыть глаза, убедившись, что инородное тело отсутствует.

Если боль в глазах сохраняется или зрение ребенка падает, рекомендуется обратиться к врачу.

Головная боль

Если у ребенка появилась головная боль в результате различных причин, дискомфортные ощущения могут распространиться и на глаза. В этом случае нет смысла обращаться к офтальмологу.

Необходима консультация педиатра или невролога. Неприятные ощущения в глазах пройдут только при устранении причины головной боли.

Она может быть в результате ударов, ушибов головы, сотрясения, искривления осанки, неврологических заболеваний.

Действия родителей при жалобах малыша

Когда ребенок жалуется на головную боль, родители должны придерживаться следующих правил:

  • осмотреть поверхностные структуры глаз на наличие отеков, покраснений, повышенного слезотечения и других негативных симптомов;
  • измерить температуру тела, возможно причина в системном заболевании;
  • осмотреть глаза на предмет повреждения поверхностных структур.

Если родители выявили причину, можно проводить лечение самостоятельно, если они знают, какие медикаментозные средства следует употреблять. В ином случае требуется консультация у офтальмолога и других специалистов. Они проведут дополнительные диагностические тесты, которые позволят устранить истинную причину состояния.

Читайте также:  Ксерофтальмия – причины и лечение синдрома сухого глаза

Возможно применение следующих терапевтических мер:

  • промывание глаз с помощью проточной теплой воды, физраствора, антисептика (Фурацилин);
  • антибактериальные препараты в виде капель (Вигамокс, Тобрекс, Левомицетин);
  • противовирусные лекарственные препараты (Полудан);
  • антигистаминные средства для системного и местного использования (Эриус, Супрастин, Цетрин).

Если состояние вызвано травмой, без обращения к врачу не обойтись. Если головная боль вызвана переутомлением органов зрения, рекомендуется сократить время, проведенного за электронными гаджетами, чаще бывать на свежем воздухе, где взгляд рассеивается на дальние предметы.

Занятие спортом

Некоторые специалисты утверждают, что при гиперметропии следует воздержаться от занятий спортом. Однако большинство врачей не согласны с этим утверждением. Правильно подобранный вид активной деятельности способствует улучшение функционирования всего организма и зрительного аппарата в том числе.

При слабой степени дальнозоркости ребенку рекомендуется отдать предпочтение таким спортивным играм:

  • маленький теннис;
  • баскетбол;
  • бадминтон;
  • волейбол.

Они способствуют улучшению кровообращения, тренируют глазные мышцы и благотворно воздействуют на аккомодационную способность глаз. На любой стадии заболевания можно заниматься йогой, плаваньем, пилатесом, бегом или спортивной ходьбой.

Занятие спортом

При высокой степени болезни запрещаются такие виды спорта:

  • футбол;
  • большой теннис;
  • лыжное катание;
  • тяжелая атлетика;
  • велоспорт;
  • различные боевые искусства.

От данных спортивных видов лучше отказаться, иначе возможны серьезные проблемы со зрением. При запущенной гиперметропии следует отказаться от любых спортивных игр, отдав предпочтение обычной ходьбе. Для коррекции дальнозоркости и восстановления зрения обоих глаз занятия спортом должны быть регулярными, не менее 30 минут в день. Если возможность заниматься спортивными видами отсутствует, то можно выполнять обычные приседания, отжимания и прочие упражнения в домашних условиях.

В процессе занятий необходимо следить за частотой пульса (она должна составлять 140-160 ударов в минуту).

Методы лечения экзофтальма

Лечение экзофтальма подбирается в индивидуальном порядке с учетом степени выраженности патологии и природы ее происхождения. При пучеглазии, в зависимости от причины его развития, может применяться следующая тактика лечения:

  1. Воспалительные процессы: антибиотики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы.
  2. Эндокринная офтальмопатия: коррекция гормонального фона с помощью гормоны и тиреостатиков.
  3. Аутоиммунные патологии: глюкокортикостероиды. В случае отсутствия эффекта производится удаление щитовидки и заместительная гормональная терапия.
  4. Экзофтальм при тиреотоксикозе: коррекция гормонального фона, устранение отечности жировой ткани.
  5. Диффузный токсический зоб: Мерказолил, микродозы обычного и радиоактивного йода.
Методы лечения экзофтальма

Если провоцирующие факторы отсутствуют, то назначаются антигистамины и стероиды. Для укрепления иммунитета подбирается курс витаминов, иммуномодуляторы. При выраженной клинической картине назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение болевого синдрома, отечности, диплопии и других проявлений пучеглазия. При мнимом экзофтальме с выпячиванием менее чем в 2 мм лечение не проводится.

Лечение народными средствами невозможно.

Вёрст - еженедельник о здоровье