Что делать при ушибе глаза – признаки и лечение травмы

Повреждения глаза относятся к самым распространенным травмам в быту и на производстве. В некоторых случаях их можно избежать, если использовать защитные средства. Однако учитывая, что от подобных повреждений никто не застрахован, необходимо разобраться с особенностями оказания первой медицинской помощи пострадавшему, если у него произошла травма глаза.

Симптомы

Тупые травмы глаза. Многообразна, так как могут повреждаться все отделы глазного яблока. Контузии часто приводят к таким осложнениям, как вторичная глаукома, отслойка сетчатки, субатрофия и атрофия глазного яблока. Контузия роговицы проявляется эрозиями, отеком в различных ее слоях, разрывами эндотелия и десцеметовой мембраны, пропитыванием кровью из передней камеры. При контузии радужной оболочки иногда встречается травматический миоз, а чаще — мидриаз, в результате разрывов сфинктера зрачка, отрыва радужки у корня — частичный или полный иридодиализ, гифема — кровоизлияние в переднюю камеру. Контузии цилиарного тела сопровождаются сильными болями, понижается или повышается внутриглазное давление. При контузии глазного яблока могут быть подвывих, вывих хрусталика, катаракта, кровоизлияния в стекловидное тело (гемофтальм), ретинальные кровоизлияния, разрывы сетчатки, зрительного нерва. При контузиях может разрываться склера, чаще недалеко от лимба, а область разрыва остается закрытой конъюнктивой. В этих случаях проводится хирургическая обработка раны.

Инородные тела конъюнктивы и роговицы. Слезотечение, выраженная светобоязнь, чувство инородного тела в глазу, боль, усиливающаяся при мигании, блефароспазм. На роговой оболочке вокруг инородного тела образуется серый инфильтрат могут развиться гнойный кератит, язва роговой оболочки.

Травмы орбиты. Свежие орбитальные повреждения характеризуются кровоизлияниями. При повреждении костей глазницы наблюдается тофтаазм — западение глазного яблока. Иногда, наоборот, ввиду наличия гематомы глазницы появляется экзофтальм — выпячивание глазного яблока. При повреждении глазницы может страдать зрительный нерв как от кровоизлияния в глазницу, так и вследствие переломов и трещин в ней, в зрительном канале и на основании черепа. К наиболее тяжелым травмам относится разрыв зрительного нерва, при этом тут же происходит потеря зрения, полная атрофия зрительного нерва на глазном дне глаза развивается позже. При повреждениях стенок орбиты может быть нарушение целости соседних придаточных полостей. При этом возникает эмфизема глазницы и век, при пальпации век ощущается треск (крепитация). При сильных тупых ударах отрывается сухожильный блок, через который перекидывается верхняя косая мышца, в результате возникает двоение (диплопия), плохо поддающееся лечению.

Симптомы нарушения

При незначительной травме слезотечение может быть единственным симптомом.

Симптомы нарушения

При микротравме выраженные признаки и повреждения отсутствуют. Может беспокоить обильное слезотечение, повышенная светочувствительность, чувство инородного тела в глазу. В такой ситуации требуется правильная обработка поврежденного органа, препараты назначает врач после диагностического исследования. Совсем другие симптомы беспокоят, если взрослому удалось проткнуть глаз заостренным предметом, например, воткнуть в белок иголку.

Симптомы нарушения

Повреждение такого характера сопровождается острой болью, блефароспазмами, расширением сосудов конъюнктивы, дефектами эпителиального слоя роговицы, нарушением зрительных функций. Если человека сильно хлестнули по лицу, он может упасть в обморок, также побитых и травмированных часто беспокоят головные боли, помутнение сознания. Похожие симптомы возникают при химических или термических ожогах. Скорая помощь в таких ситуациях необходима, так как в домашних условиях помочь пострадавшему невозможно.

Симптомы нарушения

Первая помощь

Когда после ушиба болит глаз, важно как можно скорее помочь пострадавшему. Важно знать, что делать при ударе в глаз, чтобы не допустить осложнений.

Читайте также:  В чём разница между Супер ЛАСИК и Фемто ЛАСИК

При ударе в глаз первая помощь заключается в следующем:

  1. Важно осмотреть пострадавшего, обследуя оба глаза. Необходимо оценить остроту зрения, насколько оно ухудшилось, зрачковые рефлексы, подвижность яблок. Ни в коем случае нельзя нажимать на глазное яблоко.
  2. Запретить пострадавшему тереть глаза, давить на них или нажимать, читать или выполнять физическую работу.
  3. Не позволять пить воду, принимать препараты до тех пор, пока не будет осмотра офтальмологом. Также запрещены нестероидные противовоспалительные препараты. Данные средства могут усилить кровотечение. Также не вводить никакие препараты в глаза до осмотра офтальмологом.
  4. Чтобы понизить вероятность появления отечности и синюшность следует прикладывать холодный компресс. Это может быть обычный продукт из холодильника или кусочек льда, обернутый в ткань. Запрещается воздействовать напрямую, так как это может привести к обморожению. Такие процедуры должны длиться не более 20 минут. Проводить в течение 5-6 ближайших часов. Не должно быть давления на глазное яблоко. Такие компрессы избавят от болезненности.
  5. В случае возникновения нестерпимой боли пострадавшему дать обезболивающий препарат. Это может быть Анальгин или Ибупрофен.

Первая помощь при ушибе глаза ни в коем случае не подразумевает, когда болят глаза от ушиба, накладывать повязку, к тому же давящую. Необходимо дождаться приезда скорой помощи. Если запланирована самостоятельная поездка, то пострадавшего транспортировать с немного приподнятой головой.

Прогнозы и профилактика

При правильном лечении от скотомы удается избавиться полностью. Проблема не вызывает каких-либо последствий, особенно, если борьба с ней осуществляется на ранних этапах.

Запущенная скотома, отягощенная глаукомой или спазмами головного мозга, может привести к разрастанию слепой области и постепенной потере зрения.

Сращение конъюнктивальной оболочки века с конъюнктивой – симблефарон.

Прогнозы и профилактика

Форма хронической иридоцилиарной дистрофии – синдром фукса.

Также врачи могут прописать специальные методики профилактики. Какие же из них считаются наиболее эффективными?

  1. Регулярное обследование у врача минимум два раза в год.
  2. Нормализация эмоционального фона и психологического здоровья.
  3. Контроль над уровнем артериального давления и немедленное обращение к врачу в случае обнаружения скачков.
  4. Если в роду у пациента были родственники, страдающие из-за признаков скотомы, нужно максимально часто проходить обследование.

В группу риска неизменно входят люди, которые работают на шумном производстве, постоянно сталкиваются со стрессом. Также особую осторожность придется проявить тем пациентам, которые недавно столкнулись с травмой глаза или страдают от заболеваний кровеносной системы.

Почему развивается и как лечится симпатическая офтальмия узнайте здесь.

Обязательно соблюдайте режим труда и отдыха

Прогнозы и профилактика

Офтальмологи отмечают, что если у пациента имеются предпосылки к развитию болезни, игнорировать их ни в коем случае нельзя. Скотома может иметь удручающие последствия для пациентов любых возрастов. Самое серьезное из них — это, пожалуй, полная потеря зрения. С таким осложнением можно столкнуться при длительном развитии болезни без использования лекарств и других врачебных методик исцеления.

Важно понимать, что данная статья носит информационный характер, и за соответствующей консультацией нужно обращаться к врачу. Только специалист способен прописать подходящие варианты лечения. В случае со скотомой народное лечение невозможно. Более того, использование домашних методик может привести к прогрессу симптомов.

Многим пациентам кажется, что скотома не представляет большой опасности для их жизни. Однако из-за возникающих бликов или слепых зон может заметно упасть работоспособность, а такие повседневные дела, как чтение книг или вождение машины и вовсе становится невозможным. Именно поэтому, чтобы не рисковать своим здоровьем и безопасностью окружающих, нужно своевременно проходить медицинские осмотры. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами периферической хориоретинальной дистрофии (ПХРД).

Читайте также:  Как правильно делать массаж век — подробная инструкция

Методы диагностики

При глазных травмах используют разные диагностические методы.

Сбор анамнеза

Пострадавшие предъявляют жалобы на боль разной интенсивности, головокружение вплоть до потери сознания, чувство тошноты, рвоту, светобоязнь пораженного глаза и ухудшения остроты зрения, слезотечение, блефароспазм.

Во время опроса больной указывает на наличие травмы глаза тупым предметом.

Осмотр

В большинстве случаев, первичный осмотр пациента сразу же наводит врача на мысль о правильном диагнозе. В месте ушиба возникает отек, который переходит на веки и может приводить к полному закрытию глаза. Если травма сопровождалась разрывом сосудов развивается гематома темно-красного цвета. При разрыве сосудов склеры наблюдается субконъюнктивальное кровоизлияние. Самые неблагоприятным является разрыв сосудов сетчатки, который приводит к излиянию крови в полость глаза и пропитыванию ею мозолистого тела, камер органа зрения.

Пальпация

Во время пальпации определяется уплотнение травмированного участка в результате отека. А также может выявляться флюктуация, если развилась гематома. Диагностируется «симптом ступеньки» при переломах костей.

Методы диагностики

Инструментальная диагностика: офтальмоскопия, измерение внутриглазного давления.

Офтальмоскопия позволяет осмотреть глазное дно и оценить состояние сетчатки. При ушибе возможно кровоизлияние, отек диска зрительного нерва, а при сильной контузии — отслойка сетчатки.

Кровоизлияние и отек зрительного нерва способствуют повышению внутриглазного давления, что вызывает дополнительные болевые ощущения.

УЗИ-диагностика

Используется для более глубокого изучения повреждения. С помощью УЗИ выявляется степень воспалительных реакций, наличие экссудата, проходимость сосудов.

МРТ-диагностика

Для более детального изучения и подтверждения диагноза. Такое обследование информативнее чем УЗИ и КТ, так как в большей степени визуализирует мягкие ткани.

Лечение травмы глаза

При травмировании глаза следует обратиться в медицинское учреждение. В большинстве случаев пострадавшему рекомендуют амбулаторное лечение и прописывают глазные капли. Самыми популярными являются Альбуцид и Левомицетин. При кровоизлиянии, отслоении сетчатки, проникающем ранении и попадании инородного тела пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Ушибы глаза, как правило, лечат в амбулаторных условиях. Для восстановления сосудов и улучшения микроциркуляции в глазу пациенту прописывают гемостатики и ангиопротекторы. Практикуется также физиотерапия, в частности электрофорез и УВЧ. В тяжелых случаях пациенту требуется пересадка роговицы.

Лечение травмы глаза

При проникающих ранениях глаза пациенту назначают сульфаниламиды, антибиотики, противовоспалительные и противогрибковые средства.

При попадании в роговицу инородных предметов пациенту не всегда могут рекомендовать операцию. Обойтись без хирургического вмешательства можно, если в глаз попал пластик или стекло. Когда предмет быстро окисляется, требуется незамедлительно удалить его. Если инородное тело попало в конъюнктивальный мешок, удаляют его специальной иглой или пинцетом, предварительно введя пациенту анестезию.

Если травма сопровождается потерей глаза, потерпевшему ставят имплантат. Пациенту с травмой глаз обязательно ставят вакцину от столбняка.

Лечение травмы глаза

Осложнения и побочные эффекты лечения

Травма зрительного аппарата может спровоцировать ряд опасных последствий:

  • Воспаление гнойного характера с последующим удалением глаза. Обычно происходит при затягивании с лечением полученных ран.
  • Проникновение стафилококка грозит слепотой и даже смертью.
  • Воспаление роговой оболочки. Отрицательно сказывается на остроте зрения.
  • Развитие офтальмии. Диагностируется спустя некоторое время после контузии.
  • Смещение оптического нерва.
  • Инфицированием с дальнейшим заражением крови.
  • Опущение верхнего века.
  • Абсцесс головного мозга.
Читайте также:  «ОФТАГЕЛЬ» (глазные капли): аналоги, инструкция по применению, цена

Симптомы ушиба глаза

Симптомы ушиба глаза следует рассматривать в привязке к анатомическим образованиям органа. Именно так их изучают офтальмологи.

Повреждение конъюнктивы

Легкая травма может вызвать небольшие кровоизлияния под конъюнктиву, не требующие специального лечения. При тяжелой травме кровоизлияния значительны, нарастают в первые сутки. Следует внимательно изучить орган зрения, чтобы исключить субконъюнктивальный разрыв склеры. Если он обнаруживается – требуется хирургическое ушивание.

Симптомы ушиба глаза

Повреждение роговицы

Легкие повреждения роговицы сопровождаются усиленным слезотечением, светобоязнью, резью в поврежденном глазу, спазмом век. При тяжелых контузиях снижаются роговичные рефлексы, возникает ее помутнение.

Повреждение склеры

На ее разрыв указывают косвенные признаки:

  • снижение внутриглазного давления;

  • снижение зрения;
  • гемофтальм (кровь в стекловидном теле);
  • изменение глубины передней камеры глаза;
  • при диафаноскопии – яркое розовое свечение в зоне разрыва.

Этот вид повреждения чаще всего ведет к полной утрате зрения.

Повреждения радужки

При легкой степени травмы возникает миоз (стойкое сужение зрачка), который проходит через 2-3 дня. Тяжелая форма ушиба сопровождается отрывом радужки в области ее корня, паралитическим мидриазом (стойкое расширение зрачка).Иногда радужка может полностью отрываться.

Симптомы ушиба глаза

Повреждения цилиарного тела

Самым частым следствием повреждения цилиарного тела является иридоциклит. При тяжелой травме возможна отслойка этой части глаза с появлением характерных признаков:

  1. внутриглазной гипотонией;
  2. уменьшением размеров передней камеры;
  3. отслойкой сосудистой оболочки.

Повреждения хрусталика

Возможны вывих, подвывих, разрыв хрусталика. После травмы с течением времени может развиваться катаракта.

Повреждение стекловидного тела

Основной симптом – гемофтальм, провоцирующий снижение зрения. При обследовании внутри глаза кровь выгладит как нити, хлопья, капли, точки.

Повреждения глазного дна

Симптомы ушиба глаза

Здесь при травме возникает множество признаков, видимых при обследовании:

  • кровоизлияния, помутнение и разрывы сетчатки;
  • разрыв сосудистой оболочки;

  • хориоретинит;
  • нейроретинопатия;
  • отслойка сетчатки;
  • хориоретинальная дистрофия;
  • атрофия зрительного нерва.

Параллельно с этим признаками отмечаются и симптомы поражения окологлазничных структур – гематомы (синяки) вокруг глаза, отек век, боль. Симптомы тем ярче выражены, чем сильнее был удар и чем больше структур вовлечено в патологический процесс.

Причины

Основной причиной, повлекшей за собой ушиб глазного яблока, является банальная неосторожность. Будьте предельно аккуратны при переносе мебели или других тяжелых и острых предметов.

Дети часто получают травмы такого рода во время активных игр с мячом, в “догонялки”, падении с качелей и других тому подобных ситуаций.

Если ваша деятельность связана с профессиональным спортом, ушиб глазного яблока может возникнуть при неосторожных ударах в область глаза, причиненных соперником, спортивными снарядами и обмундированием.

Из этого можно извлечь вывод: всегда берегите глаза, защищайте их от возможных силовых воздействий, используйте специальные защитные очки или маски в ситуациях, когда существует высокий риск травмирования глаза (например, при игре в пейнтбол), по возможности старайтесь избегать участия в драках.

Первая помощь

Оказание первой помощи своевременно и грамотно может облегчить состояние пострадавшего, уменьшить внутриглазное кровотечение, поможет избежать осложнений.

При ушибе глаза больному должно обеспечить физический и психологический покой, помочь принять комфортное положение сидя или лёжа. Нужно закрепить стерильную повязку и приложить лёд, который обезболит, снизит степень кровоизлияний и отёка тканей.

Запрещается оказывать давление на повреждённый глаз, тереть его, самостоятельно промывать при наличии повреждений.

Пострадавший максимально скоро должен быть осмотрен офтальмологом. Только врач может оценить серьёзность ситуации. Только врач знает, что делать, как лечить правильно.

Вёрст - еженедельник о здоровье