Близорукость у детей школьного возраста: симптомы и лечение

Полностью вылечить близорукость невозможно. Можно только скорректировать, замедлить или остановить болезнь. Поэтому так важна профилактика близорукости у детей. Это статья о важных мероприятиях, направленных на укрепление здоровья глаз наших детей.

Особенности детской близорукости

Снижение остроты зрения наблюдается у детей в первые 10 лет их жизни. Именно в этот период глаза поддаются повышенным нагрузкам. Если миопия присутствует у родителей тогда риски возникновения близорукости у ребенка значительно увеличиваются. Распространенной причиной проявления близорукости у ребенка является нарушение режима чтения, письма, а также чрезмерное увлечение компьютером.

Важно знать! На состояние зрительного аппарата также могут влиять перенесенные заболевания и гиповитаминозы. Впервые проблема может проявиться в возрасте от 7 до 12 лет, когда увеличивают нагрузки на зрительный орган.

Особенности детской близорукости

Активно близорукость начинает развиваться после посещения школы

Чтобы остановить активное развитие миопии и улучшить эффективность лечения нужна специальная гимнастика для глаз при близорукости у детей. Врач может назначить ее при спазме аккомодационных мышц, начальной стадии миопии или при легком нарушении зрения. При тяжелых стадиях зарядка, вам не поможет.

Общая характеристика

Миопия (близорукость) (от μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») – это частая патология рефракции глаза при которой изображение предметов формируется ПЕРЕД сетчаткой.

Что такое близорукость?

Близорукость (миопия) – нарушение зрения, при котором вследствие увеличения размера глаза или чрезмерного преломления лучи света сходятся перед сетчаткой, формируя на ней нечеткое изображение.

Такая рефракция может быть врожденной, может проявляться в дошкольном возрасте, но чаще всего развивается в школьные годы в связи с колоссальной нагрузкой на зрительный аппарат и активным ростом глаза. За время обучения в школе миопия у детей возрастает в пять раз, достигая 20-25% среди выпускников.

Общая характеристика

Миопия у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а близорукость у подростков 15-16 лет наблюдается уже в 25-30 % случаев, поскольку нарушение с возрастом может усиливаться.

У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза – осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние – рефракционная близорукость. Как правило, эти два момента могут сочетаться.

Близорукие люди хорошо видят вблизи и с трудом вдали. При близорукости удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, не резкими. Острота зрения становится ниже 1,0.

Близорукий ребенок плохо видит вдаль (написанное на школьной доске, мяч в спортивных играх) и быстро утомляется при чтении и письме. От этого страдает не только успеваемость, но и самооценка: ребенок не уверен в себе, замкнут, круг его интересов ограничен. Поэтому миопию даже небольшой степени необходимо исправлять с помощью очков.

Отдельную проблему составляет прогрессирующая близорукость. И дело не столько в том, что ребенок «вырастает» из своих очков и приходится их ежегодно менять на более сильные.

При продолжающемся росте глаза растягивается сосудистая и сетчатая оболочки, питание сетчатки нарушается, развиваются дистрофии. Они приводят к значительному снижению зрения, которое с помощью очков улучшается лишь в небольшой степени.

Возможно ли задержать прогрессирование близорукости? Единого мнения на этот счет не существует. Каждой из предложенных методик контроля свойственны определенные преимущества и недостатки.

Стадии миопии у детей

Общая характеристика

В зависимости от того, что именно послужило причиной миопии, а также от того, насколько своевременно она была выявлена и началось соответствующее лечение, не позволяющее болезни прогрессировать, врачи-офтальмологи выделяют три стадии близорукости:

по силе проявления нарушений:

  • слабая (>3 диоптрий),
  • средняя (3-6 диоптрий),
  • сильная (

Причины миопии

Близорукость может быть врожденной или приобретенной.

Непосредственной причиной развития миопии является нарушение пропорции между силой преломления (рефракцией) и длиной передне-задней оси глаза.

Вследствие нарушения соотношения размеров глаза и рефракции изображение предметов  попадает не на сетчатку (как должно), а перед ней. Поэтому это изображение будет расплывчатым.  И только отрицательные линзы или приближение предмета к глазу может дать изображение на сетчатке, то есть четкое.

Читайте также:  Избавляемся от боли в глазах после сварки

Факторами риска для развития миопии являются:

  • наследственность;
  • недоношенность плода;
  • врожденная аномалия глазного яблока, хрусталика или роговицы;
  • врожденная глаукома (повышенное внутриглазное давление);
  • повышенные зрительные нагрузки;
  • нарушения гигиены зрения;
  • инфекционные заболевания (в том числе частые ОРВИ, грипп, пневмония);
  • нерациональное питание ребенка;
  • снижение иммунитета;
  • некоторые общие заболевания (сахарный диабет, болезнь Дауна и др.).

Наследственный фактор имеет большое значение для развития близорукости, но наследуется не сама болезнь, а предрасположенность  к ней.  Причем она значительно повышается, если миопия имеется у обоих родителей.

Врожденная близорукость может и не прогрессировать, если нет наследственной предрасположенности (слабости или высокой растяжимости склеры).  Но, как правило, они сочетаются и приводят к выраженной потере зрения и постоянному прогрессированию.  Эти необратимые изменения в глазу могут стать даже причиной инвалидности.  Миопия развивается также в случае сочетания глаукомы и слабости склеры.

В редких случаях у младенцев  имеется временная, преходящая близорукость.  90% доношенных детей имеют «дальнозоркость с запасом» в 3-3,5 диоптрии.  Дальнозоркость поэтому является нормой для малышей. Это связано с маленьким размером глаза: передне-задняя ось глаза у младенца равна 17-18 мм, к 3 годам она достигает 23 мм,  у взрослых –  24 мм.

Видно, что наибольший  рост глазного яблока происходит до 3 лет, а полное формирование его достигается в 9-10 лет.  За этот период и расходуется «запас» дальнозоркости, и в конечном итоге образуется нормальная рефракция.

Но, если при рождении имеется дальнозоркость в 2,5 диоптрии (и меньше) или вообще нормальная рефракция, то вероятность развития миопии у ребенка очень высока: такого «запаса» недостаточно для роста с возрастом глазного яблока.

У недоношенных деток близорукость развивается в 30-50% случаев.

Но все же чаще у детей развивается приобретенная близорукость, прогрессирующая в годы учебы в школе.

Этому способствуют:

  • значительная нагрузка на глаза;
  • нарушения осанки;
  • неправильная организация рабочего места для ребенка;
  • нерациональное питание (недостаток витаминов, магния, цинка и кальция);
  • чрезмерное увлечение компьютером и телепередачами.

Некоторые родители ошибочно считают, что прописанные ребенку очки способствуют прогрессированию близорукости. Это не так. Миопия будет нарастать только при неправильно подобранных очках.

Ошибочно также считать, что близорукость развивается вследствие прочтения большого количества книг.  Миопия может быть связана с чтением только в случае неправильного положения тела при чтении или недостаточном освещении.

Причины миопии

Близорукость у детей может быть приобретенной, наследственной и врожденной. Причем есть множество причин, почему она появляется:

  • Врожденные заболевания. Сюда относятся всевозможные патологии развития роговицы и хрусталика. У ребенка может быть нарушена пропорция между рефракцией и размером глазного яблока, это уже считается близорукостью. Но в некоторых случаях из-за аномальной растяжимости склеры или ее слабости расстояние от точки фокуса до сетчатки зрительного образа постоянно прогрессирует, что приводит к резкому снижению зрения вплоть до слепоты.
  • Наследственность. Если у какого-то из родителей присутствует близорукость, то это еще не обозначает, что она непременно появится у детей. Однако риск развития в данном случае значительно увеличивается. Потому дети с унаследованной расположенностью к миопии обязаны подвергаться более внимательному осмотру окулиста, чтобы своевременно принять меры и остановить прогрессирующую миопию.
  • Значительная нагрузка на глаза. Это наиболее частая причина, почему развивается близорукость. Кроме непосредственно учебы, сопутствующими причинами здесь являются неудобство рабочего стола и неправильная осанка.
  • Недоношенность. У этих детей вероятность появления этого заболевания значительно повышается. Кроме слабости склер, также часты случаи врожденной глаукомы. По данным ВОЗ, около 40% недоношенных детей страдают близорукостью.
  • Слабый иммунитет. У детей со слабым иммунитетом риск появления близорукости гораздо выше. Это состояние является катализатором для появления этой болезни. Ребенок же с хорошим здоровьем при одинаковых условиях останется со 100% зрением.
  • Несбалансированное питание. Нехватка требуемых микроэлементов и витаминов, а также несоблюдение режима питания вызывают появление миопии.
  • Инфекционные и хронические заболевания. Как показала статистика, к снижению зрения могут приводить инфекционные и аллергические болезни (дифтерия, туберкулез, гепатит, корь), заболевания ротовой полости (аденоиды, гайморит), сколиозы, частые ОРВИ, диабет и др.

Часто причины прогрессирующей миопии у детей состоят совершенно не в патологиях организма. К этим негативным последствиям приводит безответственность взрослых, которые позволяют детям просиживать днями напролет перед компьютером или телевизором. Обучение письму и чтению в очень раннем возрасте тоже не проходит незаметно для еще не сформированной зрительной системы.

Очки для лечения миопии у детей

Иногда врачи назначают тренировки по укреплению ресничной мышцы.

В кабинете окулиста ребенку надевают специальные очки. В них вставляют линзы с положительными и отрицательными диоптриями. При низкой степени близорукости достаточно очков с небольшим минусом для постоянной носки.

Диоптрии подбирает врач, поочередно поднося разные линзы к глазам ребенка. Выбирается та линза, через которую ребенок сможет увидеть предпоследнюю строку тестовой таблицы.

Для подростков возможен подбор контактных линз. Продвинутые окулисты иногда назначают использование специальных компьютерных программ. Тренировки проводятся как в кабинете доктора, так и дома.

Очки для лечения миопии у детей

Второй вариант коррекции зрения – очки Laser Vision с темными перфорированными линзами.

Их действие направлено не на расслабление, а на укрепление глазных мышц. Носить эти очки нужно 30 минут в день. Laser Vision – это не только хороший метод коррекции, но и профилактика миопии для подростков и молодежи, которые много времени проводят у компьютера.

Очки Laser Vision для детей

Эти очки можно приобрести на Алиэкспресс, по этой ссылке

Заболевание миопия обоих глаз

У некоторых при близорукости наблюдается ухудшение сумеречного зрения. В этом случае имеет место миопия обоих глаз. Такие больные ориентируются гораздо хуже с наступлением темноты. Человеку приходится напрягать постоянно глаза, что приводит к мышечной астенопии – зрительному утомлению.

В результате симптомы аномалии дополняются возникновением боли в глазах, появлением ломоты в глазницах, сильными головными болями. Прогрессирующий недуг требует частой замены очков, линз, так как предыдущие не соответствуют уже степени болезни, перестают корректировать зрение.

Признаки миопии обоих глаз включают в себя небольшое пучеглазие из-за удлинения передне — задней оси глаза, сопровождающееся расширением щели органа зрения. В результате разрушения стекловидного тела просвечиваются сосуды, приобретая синеватый оттенок. Также появляется ощущение «ниточек», «клубков шерсти», «летание мушек».

Как ставится диагноз?

Для диагностики зрительной системы ребёнка применяется специальное оборудование. Большое значение для постановки правильного диагноза имеет процедура расширения зрачка.

Благодаря наружному осмотру глаз можно сделать вывод о форме глазных яблок и их положении.

Офтальмоскоп помогает определить размер роговицы и ее форму. Он позволяет хорошо увидеть глазное дно.

С его помощью можно оценить переднюю камеру глаза, стекловидное тело и хрусталик. Также этот прибор устанавливает степень миопии и вид рефракции. Наличие осложнений близорукости помогает выявить УЗИ.

Формируем правильные привычки

Полноценный здоровый сон, чередование зрительных нагрузок с активными играми, грамотная организация рабочего/игрового места помогут защитить глаза ребенка.

Техника

Телевизоры и планшеты, мобильные телефоны – первые враги для глаз. Сильно садят зрение устройства с маленьким экраном. Ребенка нужно приучить к тому, что телефон – это средство связи, а не игрушка. И использовать по назначению.

Что касается экранов телевизоров/компьютеров/больших планшетов, то офтальмологи рекомендуют:

  • дошкольникам смотреть телевизор 40 минут в день;
  • детям старше 7 лет просмотр телевизора ограничить 1,5–3 часами в день с перерывами по 15–20 минут каждые 1,5 часа;
  • детям младше 10 лет работу с компьютером ограничить 15 минутами;
  • детям старше 10-летнего возраста работать за компьютером 1 – 1,5 часа с обязательными паузами каждые 15 минут.

Монитор компьютера должен стоять чуть выше уровня глаз, на расстоянии 50 см. Расстояние от глаз до экрана телевизора должно быть в 5 раз больше, чем размер диагонали экрана.

Читайте также:  Глаукома: как распознать и как лечиться

Чтение и уроки

На рабочем месте ребенка организовать яркое освещение. Нельзя, чтобы во время занятий ребенок сутулился, близко к тетрадям и книгам наклонял голову. Во время занятий делать 3-х минутные паузы каждые 15 минут – посмотреть в окно или вдаль, поморгать, посидеть с прикрытыми веками.

Медикаментозный метод профилактики

В основу этого метода входит применение глазных капель, а также возможных витаминных комплексов, предотвращающих дефицит необходимых для здоровья глаз веществ.

Витамины

На стабильную работу органов зрения может повлиять отсутствие важных витаминов.

Медикаментозный метод профилактики

  • Ретинол (его также называют Витамином А) является одним из важнейших веществ в работе зрительных органов. Он не только воздействует на слизистую и роговую оболочки глаз, но и находится в составе особо чувствительного пигмента, воздействующего на остроту зрения. Недостаток ретинола вполне способен стать толчком к развитию нарушения зрения. Важным является употребление в пищу продуктов, которые содержат каротин, поскольку организм способен самостоятельно трансформировать провитамин А в ретинол. Каротин в огромном количестве содержится в морковке — там его доля аж 65%. Кроме того, он есть в сладком перце, шпинате, петрушке и в облепихе. Для нормального функционирования организму необходимо в 1,5 — 2,5 мг ретинола ежедневно.
  • Витамин В1 или тиамин влияет на нервную систему, а, следовательно, на зрение. Дефицит тиамина способен спровоцировать боли и рези в глазах, быструю утомляемость глазных мышц. Получить необходимую дозу тиамина можно, если включать в рацион картофель, томаты, орехи и овсяные хлопья. Всего организму в сутки требуется 1,5 мг тиамина.
  • Витамин В2, также именуемый рибофлавином. Его дефицит вполне способен привести к слезотечению, вызвать разрывы капилляров глаза. Последствием нехватки в организме витамина В2 также может стать куриная слепота, «песок» в глазах. Чтобы насытить организм рибофлавином, необходимо питаться яблоками, молочными продуктами, яйцами и зерновыми культурами. Всего в сутки организму требуется в 5 мг витамина В2.
  • Витамин В3, называемый также ниацином, необходим для стабильного функционирования кровеносной системы и зрительных нервов. Недостаток ниацина провоцирует ухудшение циркуляции крови в зрительных нервах. Дабы восполнить недостаток этого витамина, в пищу следует добавить бобовые, мясо и грибы. Всего ежедневно организму необходимо 15 мг.
  • Витамин В6, или, по другому, пиридоксин, участвует в обменных процессах на клеточном уровне. Нарушение метаболизма приводит к недостаточному питанию тканей глаза, снижает клеточный иммунитет, приводит к развитию различных заболеваний. Чтобы насытить организм пиридоксином, рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, дрожжи, рыбу, капусту и зерно. Для нормального функционирования организму необходимо всего 2 мг витамина В6 ежесуточно.
  • Недостаток цианкобаламина или витамина В12 провоцирует преждевременное старение глаз, повышение слезоотделения и помутнение хрусталика, поскольку оказывает непосредственное влияние на красные кровяные тельца и процесс их формирования, то есть контролирует систему кровообращения. Цианкобаламин содержится исключительно в животных продуктах — например, в печени, яичном желтке и в сыро-молочных продуктах. Чтобы восполнить суточную необходимость организма требуется всего 0,005 мг витамина В12.
  • Кроме того, необходимыми для здоровья глаз являются каротиноиды — лютеин и зеаксантин. Эти вещества защищают глаза от ультрафиолета, предотвращая разрушение сетчатки. Чтобы насытить организм этими веществами необходимо употреблять в пищу бобы, шпинат, есть перец, кукурузу и яичные желтки.
  • Помимо перечисленных биологически активных веществ, необходимо насыщать организм витаминами С, В5 и В9, которые помогают хорошему усвоению микроэлементов и минералов.

Диагноз по симптомам

Поставить правильный диагноз пациенту может только квалифицированный врач – окулист. Это не составляет труда и основывается на проверке зрения с помощью таблиц. Дополнительно могут назначаться специальные исследования:

  • Визометрия — определение остроты зрения с коррекцией;
  • Периметрия – определение полей зрения;
  • Тонометрия — определение внутриглазного давления;
  • Офтальмоскопия – исследование глазного дна;
  • Скиаскопия — исследование движения тени в области зрачка;
  • Офтальмометрия — определение оптической силы роговицы;
  • Рефрактометрия — после расширения зрачка можно определить истинную рефракцию глаза;
  • Ультразвуковое исследование глаза и определение передне — заднего отрезка;
  • Тонография — исследование продукции и оттока внутриглазной жидкости.

Доверить свое здоровье можно только специалисту — офтальмологу.

Вёрст - еженедельник о здоровье