Безопасный и эффективный. Как лазер применяется в офтальмологии

При обследовании пациента врач использует офтальмоскоп. Этот медицинский прибор позволяет обнаружить многие проблемы, но свет, излучающийся аппаратом, воздействует на зрачок, и тот сужается, что препятствует осмотру глазного яблока.

Показания к назначению

Благодаря зрачку, который располагается в радужке и напоминает черный кружок, свет проникает внутрь зрительного органа и, преломляясь, попадает на сетчатку. Регулируют его величину два типа мышц радужки, радиальные расширяют, а круговые сужают.

Препараты, которые изменяют размер зрачка, используются для лечения и профилактики глазных патологий. Они устраняют спазм аккомодации, помогают выявить миопию и дальнозоркость, применяются при коррекции зрения.

Капли назначают после операции, чтобы предупредить развитие воспаления. Они используются при терапии амблиопии, иридоциклита. Такие средства помогают правильно подобрать контактные линзы или очки.

Показания к назначению

При осмотре глазного дна мидриаз обязателен

Инструкцию по применению глазных капель Оксиал найдете по ссылке.

Без повреждений и осложнений

Ольга Редичкина, «АиФ»: — С начала широкого применения лазерной терапии в офтальмологии прошло полвека. Можно ли сделать заключение, что этот метод безопасен и не имеет отдаленных отрицательных последствий?

Владимир Нероев: –  Первый действующий лазер был создан в 1960 году американским исследователем Нейманом. Наша специальность была первой медицинской дисциплиной, в которой нашло практическое применение лазерное излучение. Используемое нами оборудование чаще всего относится к лазерам 3‑го и 4‑го класса опасности, за исключением низкоинтенсивных лазеров. Все лазеры оборудованы специальными защитными фильтрами для глаз пациента и врача, а также целым рядом дополнительных устройств, обеспечивающих их безопасное использование в клинике.

При правильной эксплуатации этих лазеров какие-либо повреждения или осложнения, связанные с лазерным излучением, исключены полностью. Однако при ряде заболеваний лазерное лечение может оказаться недостаточно эффективным, но оно никогда не несет отдаленных отрицательных последствий для пациента, при условии точного соблюдения врачом разработанных технологий.

Без повреждений и осложнений

В России создан уникальный лазер, который лечит рак и ловит террористов Читайте подробнее

В каких областях офтальмологии применяется лазерная терапия?

Вопрос-ответ Чем опасны лазерные указки? –  Лазерные методы лечения широко используются практически во всех областях офтальмологии. Это различные методы коагуляционной лазерной терапии, используемые для лечения заболеваний сетчатки, таких как возрастная макулодистрофия, диабетическая ретинопатия, периферическая дистрофия сетчатки, разрывы сетчатки и др. Этот метод востребован при лечении разных форм глаукомы, новообразований глаза (как внутриглазных, так и образований век), устранения неправильного роста ресниц.

Кроме того, он применяется в ходе внутриглазных операций, а также для коагуляции сосудов перед глазными операциями. В офтальмотравматологии он используется для коррекции положения и формы зрачка, для инактивации «неудаляемых» внутриглазных осколков, вколоченных в оболочки глаза, удаление которых может привести к гибели глаз. Существует также метод низкоинтенсивной лазерной терапии, применяемый для лечения различных дистрофических заболеваний роговицы, сетчатки, зрительного нерва. Обеспечивая активацию обменных процессов в пораженных структурах глаза, он в сочетании с медикаментозным лечением обеспечивает длительное сохранение зрительных функций.

Читайте также:  Макулярная дистрофия сетчатки глаза — причины и лечение

Что еще важно знать

Слезотечение – не патология сама по себе, а лишь проявление многих офтальмологических заболеваний. Чтобы избавиться от этого симптома, нужно сначала установить, почему он возникает. Капли не будут эффективны, если они неправильно подобраны или некорректно применяются. Поскольку обычно слезотечение лечится в домашних условиях, следует придерживаться несложных правил:

  • перед закапыванием следует удалить декоративную косметику и оптические приборы. Вообще на время лечения лучше отказаться и от косметики, и от контактных линз, чтобы не раздражать дополнительно глаза;
  • перед процедурой руки следует тщательно вымыть с мылом и вытереть насухо;
  • наконечник флакона, дозатора, пипетки не должен касаться слизистой или века, чтобы не усиливать раздражение и не распространять инфекцию;
  • закапывать лаза лучше всего в горизонтальном положении, а после введения препарата несколько минут полежать с закрытыми глазами;
  • не стоит сразу же садиться за руль или выполнять работу, требующую четкой зрительной картинки;
  • категорически запрещено использовать глазные капли после истечения срока годности.

Глазные капли от слезоточивости глаз стоят недорого и, как правило, доступны в аптеках без рецепта врача. Лечение не требует участия медицинского сотрудника и может проводиться в домашних условиях. Но подбирать такие средства в любом случае должен только специалист после обследования пациента, особенно если неприятный симптом обнаружен у детей или пожилых людей.

Возможные осложнения

В процессе проведения скиаскопии специалист может выявлять и ряд осложнений, снижение уровня зрения, иные отклонения. В частности, можно говорить о следующих осложнениях, диагностируемых данным методом.

Определение степени миопии и гиперметропии. В данном случае от линзы отнимают 1 диоптрию при диагностировании дальнозоркости и наоборот – отнимают одну диоптрию при близорукости. Это позволяет подобрать в индивидуальном порядке линзы в зависимости от склонности пациента к миопии либо гиперметропии. В процессе исследования сами линзы располагают от глаза не более чем на сантиметр. Полученные результаты диагностики лежат в пределах и до 0.5 диоптрий.

Определение рефракции проводится и при астигматизме, который радикально отличается от миопии, как и гиперметропии и характерен слабым уровнем остроты зрения. Если, например, при диагностировании близорукости/дальнозоркости пациент видит хорошо или плохо на определенном расстоянии, то в случае течения астигматизма – предметы видятся размытыми и нечеткими.

Возможные осложнения

В данном случае офтальмолог проводит иную диагностическую процедуру – цилиндpocкиacкoпию, при которой применяют линзы цилиндрической формы. Также могут дополнить данный метод диагностики компьютерной периметрией глаза.

  • линейку размещают вертикально, на расстоянии как минимум 12 мм от верхней, выпуклой точки глазного яблока – только так получают тонные результаты диагностики.
  • если используется Циклодол или Атропин – пациент смотрит на само отверстие в зеркальце. Если глаз приспосабливается к изменению внешних условий – пациент смотрит мимо врача офтальмолога.
  • расшифровка результатов напрямую определена тем, какое именно зеркало применяется – плоское либо вогнутое.
Читайте также:  Как быстро избавиться от отеков под глазами в домашних условиях

И в конечном итоге сама теневая проба проводится в затемненном помещении – только так можно получить точные и достоверные результаты диагностики.

Берегите кожу смолоду!

Первые синяки, отеки или морщинки вокруг глаз — сигнал того, что пора действовать, и действовать незамедлительно! Проблемы в области глаз начинаются в раннем возрасте, примерно, с 25-30 лет, а с возрастом их становится еще больше. Как правило, это: — синяки под глазами, которые возникают вследствие венозного застоя или непосредственной близости кровеносных сосудов к поверхности кожи; — сухость кожи, провоцирующая первые морщинки, которая появляется из-за недостатка подкожно-жировой прослойки; — мимические морщинки или, так называемые, гусиные лапки, в уголках глаз, характерные практически для всех женщин после 30-35 лет; С 35 лет к описанным выше проблемам добавляются: — истонченная дряблая кожа вокруг глаз, как результат длительной пересушенности кожи. — купероз (сосудистая сеточка) под глазами, как продолжение казалось бы безобидных синяков под глазами. — пальпеобромалярные и носослезные борозды; — пигментные пятна, которые выдают возраст и создают эффект усталых глаз.

Запомните! Коже вокруг глаз нужен особый уход! Важно правильно подбирать крем, делать питательные маски, использовать масла и по необходимости обращаться к косметологу, который может предложить одну из множества возможных процедур.

Сегодня косметологи готовы предложить женщинам не один, а несколько способов поддержания или омоложения кожи вокруг глаз.

Противопоказания

При использовании препарата требуется осторожность беременным и кормящим женщинам, а также при лечении грудных младенцев.

Следствием использования Тропикамида могут быть побочные действия местного и системного характера.

Местный эффект проявляется негативными симптомами в области глаз и зрения:

  • светобоязнью,
  • нарушением аккомодации,
  • увеличением офтальмотонуса,
  • снижением остроты зрения,
  • жжением в глазах,
  • приступом закрытоугольной формы глаукомы,
  • повышением внутриглазного давления.

Системные нежелательные эффекты возможны при попадании средства в кровоток в виде:

  • затрудненного мочеиспускания,
  • падения давления из-за расширения сосудов,
  • подавления потовыделения,
  • сухости во рту,
  • производства секрета слизистыми оболочками,
  • тахикардии,
  • гипотонии кишечника,
  • головной боли,
  • нервного возбуждения,
  • повышения температуры.
Читайте также:  Как отмыть суперклей с кожи рук быстро и эффективно

Эти факторы особенно характерны для людей преклонного возраста и детей.

Рассмотрим, в каких именно случаях применяются данные глазные капли.

В первую очередь, капли предназначены для увеличения зрачка в целях диагностики. Тот же самый эффект необходим для операций на хрусталике, сетчатке. А вот почему может возникнуть вторичная катаракта после замены хрусталика, можно узнать из статьи по ссылке.

Используются капли и в офтальмологической терапии, при устранении воспалительных заболеваний:

  • кератитов;
  • конъюнктивитов. А вот как выглядит киста конъюнктивы глаза, можно увидеть здесь;
  • уевитов и т. д.

Капли Тропикамид нужны и при проведении профилактических процедур в целях недопущения инфекции в глазах после операций.

Тропикамид запрещен к использованию в следующих случаях:

  • при имеющейся в анамнезе глаукоме;
  • при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав средства;
Противопоказания

С осторожностью препарат используется для лечения;

  • грудных младенцев;
  • пациентов престарелого возраста;
  • беременных женщин;
  • мам в период грудного вскармливания;

Лечение пациентов четырех последних категорий должно проходить только под контролем врача.

В результате применения данного лекарства не исключено возникновение следующих неприятных последствий:

  • раздражение глаз аллергический природы, выражающееся в дискомфорте, слезотечении, покраснении;
  • падение уровня видимости;
  • светобоязнь.

Тропикамид применяется для диагностики и перед проведением некоторых операций. Показаниями для использования могут послужить:

  • хирургическая операция на хрусталике;
  • хирургическая операция на сетчатке и стекловидном теле;
  • лазеротерапия сетчатки глаза;
  • необходимость в параличе аккомодации для исследования рефракции (анатомической особенности глазного аппарата, вызывающей близорукость или дальнозоркость);
  • потребность в мидриазе во время обследования глазного дна и хрусталика.

Тропикамид не получил широкого распространения в области терапии. Но всё-таки его используют, чтобы лечить воспалительные заболевания глаз.

Лекарство назначают пациентам после операций, чтобы предотвратить спайки, также известные как синехии (когда радужная оболочка прилипает к роговице или же хрусталику).

Предлагаем ознакомиться Болит глаз рядом со зрачком образовалось пятно

Тропикамид нельзя использовать пациентам, которые страдают от глаукомы или же склонны к ней (например, имеют слишком узкий угол передней камеры глаза). В обратном случае это может лишь усугубить состояние больного.

Как и у любых других фармацевтических препаратов, и у миотиков, и у мидриатиков есть свои противопоказания и побочные действия.

Основные противопоказания:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • склонность организма к аллергическим реакциям;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кровотечения из пищевого тракта;
  • эпилептические припадки;
  • острые воспаления органов в области брюшной полости;
  • иридоциклит и ирит;
  • гипертония;
  • непроходимость кишечника;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • спастические боли;
  • шоковое состояние.
Вёрст - еженедельник о здоровье