Астигматизм – последствия после лазерной коррекции и осложнения

Лазерная коррекция зрения является хирургической операцией, цель которой — исправление аномалий рефракции. К нарушениям рефракции специалисты относят миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость) и астигматизма. Лазерная коррекция зрения – это реальный шанс избавиться от необходимости использования средств внешней оптической коррекции – очков и контактных линз, которые необходимы при вышеперечисленных аномалиях.

Существует множество мифов о лазерной коррекции зрения при астигматизме. Попробуем их развеять.

  1. «Это больно». На самом деле – нет. Максимум, что вы можете испытать при лазерной коррекции и после нее – чувство дискомфорта, будто в глаз что-то попало, повышенную слезоточивость.
  2. «Требуется госпитализация». Это миф, лечение проводят в амбулаторных условиях. Домой вы вернетесь в день операции.
  3. «Долгий период восстановления». На самом деле – это не так: зрение восстанавливается на следующий день после лазерной коррекции, а неприятные послеоперационные симптомы беспокоят всего несколько часов.
  4. «Возникнут другие патологии глаза». Вероятность развития других офтальмологических патологий не зависит от того, проводилась ли лазерная коррекция астигматизма.
  5. «Лазер опасен, это подтверждает то, что он противопоказан детям». Современные лазерные установки безопасны для здоровья. Грамотный специалист умеет настраивать нужные характеристики аппарата, чтобы не нанести вреда. А детям лечение астигматизма лазером не проводят по причине того, что глаз еще полностью не сформировался.
  6. «После лазерного лечения потребуется ограничить свой образ жизни». Это неправда. После коррекции астигматизма лазером не нужно себя ни в чем ограничивать. После окончания восстановительного периода вы можете выполнять любые физические нагрузки, заниматься спортом, работать за компьютером.
  7. «Нерожавшим женщинам нельзя делать лазерную коррекцию». Это неправда: лазер не влияет на будущие беременность и роды.
  8. «Зрение после лазерного лечения все равно испортится». Доказана длительная эффективность полученного лечения. Изменений от лазерного воздействия внутри глаза не происходит, поэтому повторного нарушения функций зрения не произойдет. Единственное, у вас могут независимо от лазерной коррекции развиться другие болезни, приводящие к ухудшению зрения.
  9. «Возможно после лечения не будет никакого эффекта». Это исключено, т. к. лазер изменяет преломляющие свойства роговицы, это неизбежно приводит к улучшению зрения.

Из истории лазерной коррекции

Идея коррекции аномалий рефракции путем изменения формы роговицы, ставшая основой лазерной коррекции зрения, принадлежит японскому офтальмологу Сато. Он пытался реализовать ее в 1939 году, проведя ряд операций на глазах с выполнением непроникающих насечек по краю роговицы. В 1949 году Хосе Барракуер, колумбийский офтальмохирург, предложил использовать в этой операции луч лазерной установки. Наш знаменитый соотечественник, академик С. Н. Федоров в 1972 году полностью усовершенствовал методику. А немного позже, в 1976 году, появились первые эксимерные лазеры, производившиеся корпорацией ІВМ.

Выполнение первой операции коррекции зрения с помощью лазера пришлось на 1985 год. Ее провели в Берлине, а уже с 1988 года эксимерлазерная коррекция зрения стала широко практиковаться в США, странах Европы и в России.

На сегодняшний день операции лазерной коррекции зрения выполняют офтальмологи 53 стран мира. Оборудование для проведения операций постоянно совершенствуются, видоизменяются способы хирургического вмешательства. Наиболее популярными и эффективными признаны следующие методики лазерной коррекции зрения: фоторефракционная кератэктомия ФРК (PRK), ЛАСИК (LASIK), Фемто ЛАСИК (Femo LASIK) и SMILE.

Ответ врача офтальмолога

Здравствуйте.

Исходя из присланных результатов исследований, установить, о каком именно «затемнении» (помутнении), которое может являться противопоказанием к проведении у Вас лазерной коррекции близорукости и сопутствующего астигматизма достаточно затруднительно.

Речь может идти либо о помутнении роговицы, либо о «затемнениях» в хрусталике глаза (скорее всего о втором).

Действительно, если речь идет о имеющейся катаракте (врожденном или приобретенном помутнении хрусталика глаза), то в ряде случаев её наличие является противопоказанием для проведения коррекции зрения по различным методикам (LASIK, FemtoLASIK и т.д.), т.к. 100% эффекта от операции не будет: на остроту зрения будут влиять не только нарушения рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм), но и нарушение прозрачности оптических сред глаза.

Читайте также:  Гидрокортизоновая мазь для глаз: инструкция по применению

Однако, если помутнение обнаружено на периферии (не влияет на зрение), у молодого человека и на протяжении нескольких лет ситуация стабильна (не происходит его развития), то операция может быть проведена.

В связи с этим, если помутнение хрусталика только обнаружено — рекомендуем динамическое наблюдение (минимум в течении года) — после чего вновь поставить вопрос о возможности проведения лазерной коррекции, при стабильности результатов контрольных обследований.

Ход операции

1. Применение глазных капель для обезболивания.

2. Установка векорасширителя.

3. Фиксация взгляда путем сосредоточивания на определенном светящемся объекте или использование вакуумного кольца (по показаниям).

Ход операции

4. Механическое удаление с глаза (с зоны планируемого оперативного вмешательства) тонкого эпителиального слоя.

5. Изменение конфигурации роговицы лазерным лучом.

6. Промывание глаза асептическим раствором.

7. Установка искусственной защитной линзы.

Независимо от того, оперируют один или оба глаза, обычно коррекция проводится в течение нескольких часов.

Риск побочных явлений от ФРК значительно меньше, чем при вмешательстве посредством скальпеля. Однако, поверхностный эпителий и боуменова мембрана при фоторефракционном методе повреждаются, поэтому некоторое время необходимо ношение фиксирующих линз, а пациенты испытывают дискомфорт и болезненные ощущения в течение первых 2-3 суток после операции.

Ход операции

Несомненным плюсом такого вмешательства является восстановление зрительных функций.

Стремясь к сохранению клеточной структуры глаза офтальмологи разработали менее травматичный метод — трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия. При ней доступ к роговице обеспечивается путем холодной лазерной абляции, т.е. эпителиальный профиль роговицы убирается тем же лазером, но без механического вмешательства.

Лечение астигматизма в Нижнем Новгороде

Глаз человека представляет собой сложную систему естественных линз, проходя через которые лучи света фокусируются на определенной точке сетчатки, благодаря чему создается четкое изображение. При астигматизме ввиду неправильной формы роговицы или хрусталика, важнейших составляющих оптической системы глаза, необходимой фокусировки лучей не происходит.

Цель коррекции зрения при данной аномалии рефракции – перенастроить преломляющую систему глаза таким образом, чтобы оптический фокус был сформирован там, где это необходимо для получения качественного зрения без характерных для астигматизма искажений.

В арсенале современных офтальмологов – надежные способы лечения астигматизма!

Как избавиться от астигматизма?

Увидеть мир без искажений – можно! В клинике «Эксимер» есть все необходимое для того, чтобы навсегда

забыть об астигматизме!

Оптимальный метод лечения порекомендует врач – на основании результатов комплексного обследования зрительной системы пациента с помощью современного диагностического оборудования.

Лазерная коррекция зрения

Самый распространённый способ восстановления зрительных функций при астигматизме на сегодняшний день. И это вполне оправданно: буквально за 5 минут можно стать обладателем 100%-го зрения на долгие годы!

Рекомендуемый возраст для проведения коррекции – от 18 до 45 лет. Решение о целесообразности проведения коррекции в каждом случае принимается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Процедура коррекции при астигматизме заключается в перепрофилировании роговицы по индивидуально рассчитанным показателям. С помощью лазера роговице придается новая форма, позволяющая улучшить оптические свойства глаза и сформировать четкий зрительный фокус.

Хорошо видеть пациенты начинают уже через 1,5-2 часа после процедуры. В отличие от очков и контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, больше не понадобятся.

Оптмальный выбор для пациентов с высокими степенями астигматизма!

Рекомендуется пациентам старше 45 лет. Но возможны и другие возрастные показатели. Решение о целесообразности проведения рефракционной замены хрусталика в каждом случае принимается врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Установка интраокулярной торической линзы позволяет одновременно избавиться не только от астигматизма, но и других заболеваний глаз – таких, как катаракта или пресбиопия (возрастная дальнозоркость), – и обрести новое качество зрения!

Лечение астигматизма в Нижнем Новгороде

Рекомендуется пациентам старше 45 лет. Но возможны и другие возрастные показатели. Решение о целесообразности проведения рефракционной замены хрусталика в каждом случае принимается врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Читайте также:  Капли от слезоточивости глаз какие бывают

Наиболее распространенный метод коррекции зрения при астигматизме – очки со специальными цилиндрическими линзами, при необходимости позволяющими проводить дополнительную коррекцию близорукости или дальнозоркости.

Подбор очков со сложными цилиндрическими линзами может осуществляться только врачом после всесторонней диагностики зрительной системы. Важно помнить: неправильно подобранные очки могут служить причиной ухудшения зрения и развития заболеваний глаз!

Контактная коррекция

Контактные линзы с передней торической поверхностью – астигматизм до ±4,5 D.

Контактные линзы с задней торической поверхностью – астигматизм до ±6,0 D.

Для контактной коррекции астигматизма применяются специальные торические линзы. Такие линзы толще обычных и сочетают в себе сферическую и цилиндрическую формы. Торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней поверхности линзы.

Подбор торических контактных линз может осуществляться только врачом после проведения тщательной диагностики зрения. Также необходимо получить консультацию специалиста касательно эксплуатации по использованию таких линз.

Важно помнить: неправильно подобранные или используемые торические контактные линзы могут стать причиной развития опасных глазных патологий – кератоконуса, близорукости и других заболеваний глаз!

Узнать больше о том, как сохранить здоровье своих глаз, можно, проконсультировавшись у врача-офтальмолога лично. В клинике «Эксимер» прием ведут опытные специалисты, мы помогли восстановить зрение десяткам тысяч людей!

Полезно почитать

  • Актуальные вопросы про астигматизм​​​​
  • Популярные статьи об астигматизме

, Ч. Светлана Сергеевна, Нижний Новгород

Выражают огромную благодарность всему коллективу клиники! Вы осуществили мою давнюю мечту! Теперь я все вижу! Счастья вам и вашим семьям! Процветания вашей клинике! Мастера своего дела!

Оценка статьи: 4.6/5 (95 оценок)

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

  • Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
  • Дискомфорт при взгляде на свет.
  • Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

  • Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
  • Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
  • Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
  • Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

  1. Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
  2. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
  3. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
  4. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
  5. Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
  6. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

В период реабилитации, который, как правило, составляет не более недели, потребуется использовать капли-антибиотики. Это может быть «Левомицетин», «Тауфон» или «Наклоф».

Родителям важно следить за тем, чтобы лекарственные препараты использовались в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.

Кросслинкинг и роговичные кольца — влияние на астигматизм

Такие операции, как кросслинкинг и имплантация внутрироговичных сегментов также влияют на оптику глаза. Они приводят к укреплению каркаса роговицы, к моделированию более правильной и регулярной роговицы, уменьшая ее кривизну.

Для расчёта необходимой длины, толщины и геометрии сегментов существуют номограммы и различные формулы в помощь хирургу, но точность таких расчетов не так высока, как при лазерной коррекции или имплантации линз. Основная цель в данном случае – лечебная, а улучшение оптики является бонусом к ней.

Читайте также:  Как развивается эндокринная офтальмопатия

Итогом всего будет несколько выводов:

  1. Чем раньше производится коррекция выявленного астигматизма, тем меньше вероятность развития осложнений, в том числе резкого ухудшения зрения, развития «ленивого» глаза, формирования косоглазия.
  2. Методов коррекции астигматизма много и выбор всегда индивидуален.
  3. Для корректного подбора необходимо затратить определенные усилия и время.
  4. Ранняя коррекция очками является залогом здоровья глаз. Нужно регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния зрения.

Плохо видите? Страдаете от глазных болезней? «Центр лазерной медицины» поможем вам «забыть об очках и контактных линзах». Лазерная коррекция зрения (метод ЛАСИК) позволит навсегда избавиться от ношения очков и контактных линз. Мы применяем современную методику коррекции зрения!Похожее

Побочные эффекты ленсэктомии

Процент осложнений после рефракционной замены хрусталика сравнительно мал. Но любое хирургическое вмешательство – это стресс для организма.

  • Увеличение внутриглазного давленияВГД лечат специальными каплями для глаз. Повышение давления может быть из-за нескольких причин: если вискоэластик не полностью вымылся из глаза — препарат вводят для защиты от повреждений во время операции. Если ИОЛ смещается к радужной оболочке, давление тоже может повыситься, и разовьется зрачковый блок.
  • Макулярный отекВ группе риска люди с диабетом, увеитом или одной из форм возрастной макулярной дегенерации глаз. Лечат отек помощью ингибиторов, кортикостероидов. Изредка назначают витрэктомию.
  • Отек роговицыБывает только из-за химического или механического повреждения либо воспалительной инфекции. Лечение выписывают соответствующее: гипертонические растворы или мази, бандажные контактные линзы. В некоторых случаях отек исчезает сам по могут возникнуть из-за того, что пациенты не соблюдают предписания врачей на послеоперационный период.

Менять свой хрусталик на искусственный при астигматизме не страшно. Операция безопасна, благодаря ей сотни тысяч людей во всем мире избавились от расплывчатой картинки перед глазами. Даже на территории России ленсэктомия нашла широкое распространение.

Главное помнить, что необходимо строго соблюдать все предписания специалиста и тогда коррекция зрения приведёт к желаемому результату без вреда для здоровья.

Как правильно подготовиться к операции

За неделю перед коррекцией необходимо снять линзы и перестать носить очки. На работе лучше взять отпуск. Это важно, чтобы глаза отдохнули, и роговица приобрела естественные формы. В итоге операция будет максимально точной и продуктивной. Срок отказа от линз и очков может быть скорректирован по решению врача.

Как правильно подготовиться к операции

Перед лазерной процедурой необходимо пройти комплексное обследование у офтальмолога и сдать некоторые анализы на инфекции. Накануне операции нельзя спить спиртное, наносить на веки макияж. Лучше вымыть лицо и волосы, полностью расслабиться и хорошенько выспаться. Слишком чувствительным и нервозным людям показано мягкие успокоительные препараты, например, на травах.

Виды астигматизма, показания к операции

Астигматизм развивается при изменении роговицы глаза. Это первая преломляющая свет среда, и в норме она является абсолютно гладкой. Незначительные изменения роговицы имеют подавляющее большинство людей, но обычно на зрении это никак не сказывается. В таком случае не требуется какого-либо лечения, тем более хирургического.

Виды астигматизма, показания к операции

виды астигматизма

Виды астигматизма, показания к операции

При противопоказаниях к лазерной коррекции пациенту могут порекомендовать замену хрусталика на искусственную линзу или установку протеза в роговицу. Это фактически означает, что “очки” находятся всегда вместе с пациентом, что также, безусловно, улучшает его качество жизни. Высокая степень патологии, недостаточная толщина роговицы тоже могут стать показаниями для протезирования хрусталика. Ряд сопутствующих заболеваний и патологий иногда требует иных сложных или малоперспективных видов хирургического вмешательства.

Виды астигматизма, показания к операции

Оперативное лечение астигматизма может быть рекомендовано при следующих условиях:

Виды астигматизма, показания к операции
  1. Возраст пациента от 18 лет (некоторые центры указывают порог в 12 лет), более раннее оперативное лечение может быть рассмотрено индивидуально.
  2. Отсутствие воспалений или онкологических заболеваний в активной стадии.
  3. Желание пациента избавиться от очков, невозможность скорректировать заболевание при помощи очков или контактных линз.
  4. Степень астигматизма – от 3 диоптрий.
  5. Астигматизм сочетается с дальнозоркостью.
Виды астигматизма, показания к операции
Вёрст - еженедельник о здоровье