Анофтальм – формы, причины, симптомы и лечение

Анофтальм представляет собой полное отсутствие глазного яблока. Также под анофтальмом понимают присутствие аномально уменьшенного в размерах органа зрения, а иногда и — с рождения малоразличимого, нефункционального (рудиментарного) глаза.

Диагностика анофтальма

Цель обследования — определение зрительной функции в части светоощущения. Для этого выполняется тест на фотовспышку. Данные об остаточном зрении можно получить и при помощи определения вызванных потенциалов.

Выбор способов лечения зависит от размеров орбиты, поэтому выявляют ее параметры, форму.

При одностороннем поражении требуется обследование здорового глаза. Чтобы исключить колобомы наследственного характера, диагностируют состояние органов зрения у ближайших родственников.

Симптомы Энофтальма:

Выделяют ранний, поздний и кажущийся энофтальм. Ранний энофтальм обусловлен травмой глазницы, сопровождающейся переломом ее костных стенок со смещением; возникает сразу после травмы или вскоре после нее. Поздний энофтальм также может быть травматическим вследствие атрофии тканей глазницы, возникает после воспалительных заболеваний, рассасывания гематом, при поражении шейных узлов симпатического ствола. Кажущийся энофтальм обычно бывает при врожденном микрофтальме, атрофии глазного яблока. При смещении глазного яблока кзади происходят сужение глазной щели, образование складок на верхнем веке, иногда ограничение подвижности глазного яблока с диплопией, снижение зрения.

Хирургическое лечение.

В первые годы жизни хирургическое лечение противопоказано.

ПРОТИВОПОКАЗАНО:

  • удаление глазного яблока в раннем детском возрасте (до 3 лет), когда идет интенсивный рост орбиты;
  • наружная кантотомия (небольшой разрез век в наружном углу глазной щели);
  • выполнение блефароррафии (сшивания краев век) для удержания протеза в полости без формирования культи;
  • операции с пересадкой лоскутов кожи и слизистой оболочки губы для увеличения конъюнктивальной полости;
  • неоднократные хирургические вмешательства, выполненные с короткими интервалами.

К хирургическому лечению можно переходить, когда исчерпаны возможности протезирования. Целесообразно отложить его до достижения ребёнком 5 — 7-летнего возраста.

В качестве первичной коррекции возможна пластика культи, пластика внутреннего и наружного углов век, устранение заворота век и лагофтальма, формирование складки верхнего века с исправлением положения ресниц.

Что такое микрофтальм и поддается ли заболевание лечению?

Микрофтальм – редко встречающееся офтальмологическое заболевание, которое проявляется в уменьшении размеров глазного яблока.

В большинстве случаев заболевание является врожденным и легко определяется визуально.

Чем раньше в таком случае начать лечение – тем меньше тяжелых осложнений и последствий будет в дальнейшем, но полностью устранить проблему все же не получится.

Что такое микрофтальм и поддается ли заболевание лечению?

В большинстве случаев это врожденное нарушение, которое развивается при неблагополучном протекании беременности и воздействии генетических факторов.

Встречается микрофтальм как у мужчин, так и у женщин с одинаковой вероятностью.

Профилактика и прогноз

Чтобы у человека не возник od-анофтальм, следует придерживаться некоторых правил профилактики:

  • контроль над адекватным течением беременности;
  • избегание травм органов зрения;
  • применение индивидуальных средств защиты глаз при работе на опасном производстве;
  • соблюдение техники безопасности в быту.
  • Прогноз патологии условно-благоприятный – восстановить зрительные функции невозможно, однако, ликвидировать косметологический дефект удается при помощи протезирования и специфической реабилитации.

    Если Вы считаете, что у вас Анофтальм и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач окулист.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Врожденная катаракта глаза у детей – причины, признаки и лечение (операция)

    Изменения нормальных свойств хрусталика – одна из основных причин слабовидения и слепоты у детей. Это может быть как врожденным отклонением, так и приобретенным.

    Читайте также:  У малыша в глазах конъюнктивит

    Выделяют изменение величины, формы, положения, а также прозрачности хрусталика – катаракты.

    Врожденные катаракты составляют более половины всех генетически обусловленных дефектов органа зрения. Они бывают и односторонними, и двусторонними, могут сочетаться с иной патологией.

    Виды заболевания

    Наиболее часто среди врожденных катаракт встречаются:

    КАПСУЛЯРНАЯ катаракта – выражается в изолированном помутнении передней либо задней капсулы хрусталика. В зависимости от размеров помутнения снижается и уровень остроты зрения. Капсулярная катаракта может быть спровоцирована внутриутробными воспалительными процессами или заболеваниями матери при беременности.

    ПОЛЯРНАЯ катаракта – характеризуется поражением, которое охватывает и капсулу, и вещество хрусталика переднего либо заднего полюсов. Как правило, встречается двусторонняя ее форма.

    СЛОИСТАЯ (зонулярная) катаракта – часто встречающаяся форма данной патологии. Располагается в центре, окружая прозрачное (или слегка мутное) ядро. Обычно двусторонняя.

    ЯДЕРНАЯ катаракта имеет выраженный наследственный характер и развивается одновременно на обоих глазах. Иногда помутнение ограничено эмбриональным ядром, что снижает зрение незначительно или не снижает вовсе.

    ПОЛНАЯ катаракта – заболевание, обычно, двустороннее. При полном его развитии мутнеет весь хрусталик, при этом у ребенка остается только сетоощущение.

    Данная форма развивается еще до рождения, либо созревает сразу после него. Важнейшей особенностью такой катаракты является сочетание ее с иными патологиями глаз (микрофтальмом, нистагмом, косоглазием и др.).

    Полная катаракта иногда способна рассасываться, оставляя в области зрачка пленку – пленчатую катаракту.

    ОСЛОЖНЕННАЯ катаракта может быть спровоцирована галактоземией, диабетом, вирусной краснухой или другими тяжелыми заболеваниями. Часто сопровождается иными врожденными дефектами (глухотой, пороками сердца и пр.).

    Причины врожденной катаракты

    • Нарушения метаболизма;
    • Сахарный диабет матери;
    • Инфекционные болезни матери (краснуха, токсоплазмоз, герпес и пр.).

    Признаки врожденной катаракты

    • помутнение в виде диска либо точки в области зрачка;
    • диффузно мутная область зрачка;
    • косоглазие, нистагм;
    • нет фиксации взгляда в возрасте двух месяцев, отсутствует реакция отслеживания предметов;
    • при рассмотрении игрушки малыш поворачивается к объекту всегда здоровым глазом.

    ВАЖНО!Явные признаки заболевания могут отсутствовать. Для исключения врожденной катаракты новорожденного необходимо показать специалисту.

    Лечение (в т.ч. операции)

    Раннее выявление данного заболевания позволяет выбрать наилучший план лечения. Если размеры и расположение помутнения не препятствуют нормальному развитию зрения, такая катаракта хирургического лечения не требует. Если же помутнение мешает центральному зрению, необходимо, по возможности раньше устранить это препятствие.

    Катаракта не вылечивается медикаментозно! При любых ее формах необходимо хирургическое вмешательство.

    Факоэмульсификация – безопасный и эффективный метод удаления катаракты. При этом, алмазным инструментом хирург создаст микроразрез до 2,5 мм и остальные манипуляции будет производить через него. А именно, ультразвуком хрусталик превратят в эмульсию и выведут из глаза.

    Современные клиники имеют лучшее оборудование и высочайший профессионализм хирургов, что позволяет проводить такие операции даже младенцам 2 или 3 месяцев.

    При отсутствии противопоказаний (сопутствующей тяжелой патологии глаз), имплантация интраокулярной линзы производится одновременно в момент операции. В капсулу хрусталика вводят сложенную гибкую линзу, которая внутри глаза самостоятельно развернется и зафиксируется. В нашей клинике используют лишь лучшие на текущий момент интраокулярные линзы копаний Bausch&Lomb, Mentor, Alcon и др.

    После имплантации микроразрез самогерметизируется, не требуя наложения швов. Операция будет проводиться амбулаторно, и в тот же день ребенка отпустят домой.

    После удаления двусторонней катаракты назначается контактная коррекция. Имплантация интраокулярных линз может осуществляться с 4-5 летнего возраста.

    ВАЖНО!Операции по устранению врожденной катаракты лучше проводить на ранних ее сроках, с целью предотвращения развития амблиопии – состояния, не поддающегося коррекции.

    Лечение

    Проблему решит только хирургическая коррекция. Формирование мышц глаза и век заканчивается в три года. После этого оптимально прооперировать пациента. До операции родителям рекомендуют приподнимать верхнее веко ребёнка с помощью лейкопластыря, чтобы избежать ухудшения зрения.

    Операция проводится в два этапа:

    • коррекция глазной щели – кантопластика;
    • коррекция птоза – верхнее веко подшивается к лобным мышцам или укорачивается мышца, поднимающая верхнее веко.

    Важно вовремя обратить внимание на наличие блефарофимоза и проконсультироваться у окулиста, особенно если есть похожие случаи среди родственников. Ведь надо вовремя произвести хирургическую коррекцию. Так можно избежать развития психологических проблем в подростковом возрасте и серьёзных осложнений со стороны органов зрения.

    Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

    Инфекционные офтальмологические заболевания

    К их числу стоит отнести склерит, флегмону, кератит, конъюнктивит, ячмень. Они обуславливаются попаданием инфекции. Это может быть внутреннее поражение глаза или занесение заразы вместе с посторонним предметом при травме.

    Развитие бактерий приводит к опуханию глаза и век, отмечается сильное слезотечение, выделение гноя. На данном фоне происходит опускание века или, наоборот, его поднятие выше обычной нормы. Подобное его положение и общая опухлость периорбитальной области приводит к эффекту изменения размеров глаза.

    Невропатия лицевого нерва

    Она сопровождается судорожными реакциями, поражением мышц. Например, левая половина лица может сместиться книзу. Следовательно, веко глаза окажется приопущенным. Поэтому будет видимым большая поверхность белка и размер глаз станет различным.

    Нарушения мозгового кровообращения

    Они приводят к ослаблению мышц лица, которые удерживают веки и формируют симметричное положение глаз относительно друг другу и иным частям лица.

    У пациентов отмечается затрудненность при глотании, пережевывании пищи. На глазах это выражается в уменьшении размера. То есть он становится как бы прищуренным.

    Последствия травм

    Все зависит от локализации ударного воздействия и его силы. Сильные удары могут повлечь деформацию лица. Происходит смещение скуловых и лобных костей, переносицы. Соответственно, смещается и положение глаза. Он оказывается полузакрыт. Возможен обратный эффект, который выражается в выкатывании глаза немного наружу. Такое часто происходит при ударах в область затылка.

    Опухоль головного мозга

    Алгоритм развития патологии заключается в воздействии на мышцы. Увеличение опухоли обуславливает сильное давление. Оно приводит к уменьшению размеров глаза и тот оказывается полузакрытым. При этом второй остается нормальным. Соответственно возникает асимметрия.

    Воспаление тройничного нерва

    Такое возможно вследствие переохлаждения, травм, неудачных операций. Повреждение и воспаление приводит к частичному параличу нерва. Следовательно работа лицевых мышц нарушается. Поэтому веко может оказаться оттянутым книзу или вбок.

    Миастения

    Эта болезнь имеет невралгическую природу. В ходе течения патологии происходит искажения мимических мышц. Человеку будет сложно принимать пищу, разговаривать. Вместе с тем меняется форма глаза. Он становится меньшим по размеру из-за судорожных мышечных спазмов.

    Офтальмоплегия

    Данное заболевание также связано с мышечной работой. Но в этом случае, оно проявляется в виде неподвижности мышц глаза. Они застывают в одном положении. Со временем это приводит к опусканию верхнего и нижнего века. В результате размер глаза увеличивается. Кажется, что он смещен в сторону.

    Аллергические реакции

    В таком состоянии наблюдается сильное опухание век. Оно может быть так выражено, что глаза почти не будет видно. В результате останется только небольшая щель. При этом другой глаз может немного опухнуть и сохранить свои нормальные размеры.

    нарушение зрения у взрослых и детей, размеры глазного яблока, степени, виды, лечение дефекта

    Микрофтальм – редкое заболевание глаз, характеризующееся уменьшением размера глазного яблока. Чаще всего проблема носит врожденный характер и легко диагностируется. Определение ее наличия важно в любом возрасте и на любой стадии, поскольку важно знать, какие последствия она может нанести и можно ли от нее избавиться.

    Определение заболевания

    Как правило, офтальмологи ставят диагноз микрофтальм в случае, если длина оси глазного яблока составляет меньше нормальной. В этом случае обычно она не превышает двадцати одного миллиметра у взрослого человека и девятнадцати – у ребенка. Во многих случаях на фоне протекания патологии наблюдается ухудшение качества зрения вплоть до полной его потери.

    Микрофтальм – это уменьшение в размерах глазного яблока. Как правило, сочетающееся с пороками развития глаза

    Причины возникновения

    Среди основных причин возникновения микрофтальма выделяют патологические процессы в утробе матери. Они могут носить воспалительный и дегенеративный характер и часто протекают на фоне развития инфекционных заболеваний. Наиболее часто заболевание передается по наследству доминантным путем.

    • Токсоплазмоз;
    • Операции на органах зрения в детском возрасте;
    • Ретролентальная фиброплазия;
    • Облучение рентгеновскими лучами в детском возрасте.
    Читайте также:  Гнойный абсцесс: признаки, фото и лечение

    Симптомы

    Наиболее ярко выраженный симптом заболевания – отличный от нормы уменьшенный размер глазного яблока. Кроме того, патология нередко порождает следующие симптомы:

    В некоторых случаях наряду с микрофтальмом могут наблюдаться и другие патологии развития.

    В связи с комплексным характером патологий развития у ребенка, в случае возникновения хотя бы одного рекомендуется тщательно отслеживать и периодически проверять больного на наличие появления и прогрессирования других.

    Возможные осложнения

    В том случае, если развитие заболевания не будет вовремя остановлено, может существовать высокая вероятность полной потери зрения. Поэтому своевременная диагностика необходима, особенно на ранних стадиях. В запущенном степени прогрессирования болезнь способна серьезно ухудшить внешний вид.

    Лечение

    Далеко не во всех случаях лечение микрофтальма может быть эффективным. Однако на ранних стадиях прогрессирование патологии можно остановить. Если пациент полностью теряет зрение, ему предлагается косметическое протезирование. На первых порах обычно показана коррекция при помощи телескопических очков.

    Медикаментозным способом

    Медикаменты в лечении микрофтальма используются только в качестве дополнительного средства. Так, в этом случае применяют антисептические растворы:

    При ношении протеза растворы необходимо применять с осторожностью. На протез глазные капли наносить не рекомендуется.

    Хирургически

    Хирургическое лечение заболевания, как правило, назначается не раньше наступления возраста семи-восьми лет. Его проводят при наличии глаукомы, отслойки сетчатки глаза и катаракте. Также возможно проведение пластических операций с целью улучшения внешнего вида с последующей установкой протеза.

    Виды протезов

    Профилактика

    Основным профилактическим методом, предупреждающим развитие микрофтальма является периодическое посещение больницы и наблюдение у врача-офтальмолога. Важен анализ каждой стадии заболевания и изменений органов зрения, которые оно порождает.

    Чтобы избежать появления врожденного микрофтальма, в период беременности важно соблюдать режим питания, бережно относиться к общему здоровью организма, а также наблюдаться у врача. После рождения ребенка обязательно периодическое обследование у врачей всех специализаций, в том числе и у окулиста. Это поможет избежать возможных причин появления патологий.

    Линзы непрерывного ношения

    Чем лечить новорожденного, если гноится глаз расскажет эта статья.

    Определение возрастной дальнозоркости

    Видео

    Выводы

    Микрофтальм относится к числу серьезных патологий органов зрения, практически не поддающихся лечению с полным восстановлением функций. Тем не менее профилактика данного заболевания возможна еще до рождения ребенка, а также в раннем детском возрасте. В случае поражения глаз данным недугом лечение сводится к остановке прогрессирования симптомов, а также улучшении внешнего вида пациента с возможностью протезирования.

    Признаки, характеризующие микрофтальмию

    В большинстве случаев наблюдается уменьшение размера одного глаза. Однако, бывают и случаи микрофтальмии обеих глаз. Дефект при данном недуге очень сильно заметен внешне. При этом размер глаза лишь в редких случаях может быть больше одного сантиметра. Также наблюдается заниженная прозрачность роговицы глаза и уплощенная ее форма в редких случаях в диаметре не превышает 6 миллиметров. Наблюдается также недоразвитость век, они заворачиваются внутрь или наружу.

    Иногда встречаются случаи, когда размеры и формы глаза соответствуют нормам, однако с иными отклонениями и пороками функционирования глаза. Это может быть как плохое зрение, так и полное его отсутствие.

    При определенных типах микрофтальмии симптомом может быть наслоение сетчатки. Такой вид микрофтальмии называется увеосклеральной.

    Из-за того, что размеры глаз людей с микрофтальмией маленький, все они страдают дальнозоркостью, а в некоторых случаях зрение и вовсе отсутствует. Ухудшенная острота зрения в большинстве случаев связана с патологиями в макулярной области.

    Кроме дефектов в развитии самого глаза, могут также наблюдается нарушения в работе и отклонения во внешнем виде других органов лицевой части. Так, могут неправильно расти нос или уши, также может быть недоразвита верхняя губа. Из функциональных отклонений можно наблюдать ухудшенный слух, дефекты речи.

    Вам может быть интересно Эндокринная офтальмопатия: причины, симптомы и механизм развития

    Вёрст - еженедельник о здоровье