Амблиопия у взрослых и детей: степени болезни и лечение

Амблиопия у детей – это значительное снижение зрения. При возникновении такой болезни один глаз плохо или вообще не задействован в зрительном процессе. Не нужно волноваться если у малыша возникла подобная проблема. На данный момент медицина продвигается вперед и поэтому многие проблемы можно исправить. Если у малыша возникает это заболевание тогда его глаза видят разные картинки, качество изображения и мозг просто не может совместить их в одно целое.

Лечение амблиопии. Амблиопия у детей

В клинике Визус-1  в отделении детской офтальмологии прием ведут:

— врач-офтальмолог Машукова Арина Владимировна;

— врач-офтальмолог, хирург Щербаков Александр Владимирович.

При разной остроте зрения глаза видят разные картинки, и мозг не в состоянии совместить их в одно объёмное изображение. В результат, он просто подавляет работу одного глаза, который превращается в «ленивый глаз». Мозг косоглазого ребёнка также приспосабливается к обстоятельствам и обычно подавляет деятельность косящего глаза, который в результате также становится «ленивым», или амблиопичным – видит хуже здорового. Таким образом, понижение зрения на один глаз при монокулярном косоглазии является защитной реакцией организма от неприятных проявлений при косоглазии.

Причины возникновения амблиопии

Амблиопия, причины ее могут быть нескольких видов, и в зависимости от этих самых причин различают несколько типов заболевания.

К ним относятся:

  • Депривационная, она же обскурационная, от латинских слов deprivatio – лишение, потеря и obscurus – темный. Как можно догадаться из названия, это потеря, или лишение поступления световых лучей на сетчатку, «темный» глаз, что происходит вследствие изменений во вспомогательных оптических структурах или в поверхностных слоях самого глаза. К причинам обскурационной относят такие состояния, как птоз (опущение верхнего века), катаракта, помутнение стекловидного тела и опухолевый процесс.
  • Рефракционная. Данное состояние формируется при наличии дальнозоркости или астигматизма и длительном отсутствии коррекции указанных нарушений рефракции. Именно здесь и включается описанный выше механизм развития слабовидения: один глаз нечетко фиксирует изображение на сетчатке или смещает его в сторону в сравнении со вторым, более сильным глазом. Это приводит к подавлению нейронной импульсации со слабого глаза, а второй глаз остается ведущим и единственным видящим.
  • Дисбинокулярная. Наиболее частая причина формирования амблиопии. Данный вид патологии развивается, когда у человека имеется косоглазие. Вследствие этого один глаз отклоняется от центральной оси зрения, что приводит к тому же смещению фокусировки световых лучей на сетчатке. Механизм тот же: «слабый» глаз просто отключается. Также к этому виду относится ее вариант, вызванный нистагмом (непроизвольнвм ритмичным подергиванием глазных яблок).
  • Анизометрическая амблиопия. Еще один вариант заболевания, обусловленный нарушением стереоскопического зрения. В данном случае величина отображения изображений на сетчатке разная вследствие оптического неравенства правого и левого глаза. Некоторые специалисты относят указанный вид слабовидения к рефракционной амблиопии.
  • Истерическая, или психогенная, амблиопия. Этот вид патологии развивается по большей части у детей, однако возможно и возникновения подобных случаев и у взрослых после тяжелых стрессов. Степень зрительных нарушений в данном случае колеблется от незначительных и кратковременных до длительной полной потери зрения.
Читайте также:  Гнойное воспаление, уродующее прекрасные глаза пациента

С амблиопией может столкнуться как человек, у которого спровоцирован наследственный анамнез, так и лица, у которых не было предпосылок для развития данного состояния. Конечно же, вероятность развития слабовидения больше в случае с семейным характером. Также высока вероятность возникновения амблиопии у детей с врожденными аномалиями развития зрительной системы, а при нарушениях рефракции. Поэтому каждый случай нарушения зрения должен быть под пристальным динамическим контролем офтальмолога с момента обнаружения проблемы.

Упражнения

При необходимости вы также можете проводить лечение амблиопии в домашних условиях. Для этого необходимо использовать упражнения. Родители постоянно должны контролировать, чтобы рекомендации специалиста выполнялись регулярно. Вот три основные упражнения, которые помогут улучшить состояние малыша:

  • Необходимо стать возле окна. Вам следует закрыть здоровый глаз, а к больному приложить лист бумаги с текстом. Подносить текст необходимо до того момента, пока он не разберет, что на нем написано. Приближать и отодвигайте лист бумаги на протяжении 5 минут.
  • На электрическую лампу наклейте небольшой круг, который будет иметь диаметр в 7 мм. После этого нужно закрыть здоровый глаз и смотреть на лампу на протяжении 30 секунд. Затем нужно отводить свой взгляд на лист белой бумаги на стене.
  • Для этого упражнения потребуется настольная лампа. На нее следует надеть специальный колпак из черной бумаги. Отверстие, которое образуется во время этого этапа заклейте красной пленкой. Посадите малыша на расстояние в 40 см от лампы и направить его взгляд на красную точку. Упражнение выполняется на протяжении 3-х минут, и вы в свою очередь должны включать и выключать лампу каждые 3 секунды.

Это основные упражнения, которые можно использовать. Перед тем как выполнить лечение ленивого глаза у детей пройдите консультацию у специалиста.

Надеемся, что эта статья вам поможет и вы узнаете, как можно без труда избавить ребенка от амблиопии. Единственное, что вам необходимо помнить, так это про своевременное обращение к специалистам.

Рекомендуем прочесть: причины появления халязиона на глазу.

Классификация амблиопии

В зависимости от причин возникновения, амблиопию разделяют на первичную, не связанную с патологией органа зрения, и вторичную — возникающую в результате физиологических нарушений. Кроме того, амблиопия может быть врожденной или приобретенной.

Данная классификация видов амблиопии предложена В. И. Поспеловым. К первичным

заболеваниям профессор относит:

  • Рефракционную. Рефракционная амблиопия возникает при недостаточной коррекции снижения зрения ребенка или отсутствии ее. Амблиопия, связанная с нарушением рефракции, может быть:
  • односторонней;
  • двухсторонней;
  • симметричной;
  • асимметричной.
  • Дисбинокулярную. Возникает вследствие косоглазия из-за нарушения бинокулярного зрения.
  • Смешанную. Она является комбинацией рефракционной и дисбинокулярной форм.
  • Истерическую. Причиной амблиопии такой формы становятся нарушения в работе центральной нервной системы, возникшие в результате сильных психологических переживаний.
  • Вторичные амблиопии:

  • Обскурационная. Возникает при нарушении прозрачности тканей и сред глаза.
  • Неврогенная. Причина — патологии и заболевания зрительного нерва.
  • Макулопатическая. К этой форме амблиопии приводят болезни центральной области сетчатки.
  • Нистагмическая. Возникает из-за нистагма — непроизвольных, частых, ритмичных движений глазных яблок. Из-за колебаний сокращается время восприятия изображения и отражения его на сетчатке.
  • Комбинированная. Появляется в результате воздействия нескольких причин.
Читайте также:  Считаются ли мультифокальные очки очками с переменным фокусом?

Амблиопия глаза

Лечение амблиопии, сопутствующей дальнозоркости

Современные технологии аппаратного лечения детской дальнозоркости, применяемые в детском отделении клиники «Эксимер», в большинстве случаев позволяют вылечить нередко сопутствующую дальнозоркости — амблиопию – серьезный недуг, угрожающий ухудшением зрения вплоть до слепоты.

Для максимально эффективного лечения амблиопии в детском отделении клиники «Эксимер» применяется аппарат «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. Цель работы «Реамеда» — заставить мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения, оптимизируя работу нейронов зрительной коры головного мозга и улучшая зрение.

Кирюхина Светлана Львовна Врач-офтальмолог высшей категориидетского отделения, офтальмохирург,кандидат медицинских наук Смирных Наталья Владимировна Врач-офтальмолог детского отделения, врач высшей категории Тиблевич Ирина Владимировна Врач-офтальмолог детского отделения, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Лицензии клиники

Как проявляется амблиопия у детей

У детей амблиопия проявляется следующими признаками:

  • свисает верхнее веко глаза;
  • несинхронность движений глазных яблок, непроизвольные движения одного глаза;
  • ребенок наклоняет голову или косится при попытке рассмотреть какой-либо предмет;
  • жалобы на быструю усталость, головную боль при чтении, выполнении кропотливой работы, которая требует повышенного зрительного напряжения (вязание, вышивание и др.).
Как проявляется амблиопия у детей

Лечение амблиопии у детей необходимо начинать с её дифференциации и выявления органических нарушений, которые также могут сопровождать и косоглазие, и астигматизм, и дальнозоркость. Сделать это возможно лишь с применением объективного метода определения характера зрительного восприятия на уровне зрительной коры головного мозга — исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). Подобно электрокардиограмме, ЗВП объективно отражают работу нейронов зрительной коры головного мозга.

Особенно эффективно лечение в возрасте до 7 лет, пока глаз ещё формируется. После 7 лет глаз, как правило, уже сформирован и эффект от лечения уже будет незначителен, причём прогноз лечения будет ухудшаться всё больше и больше с каждым годом и впоследствии может привести к необратимому снижению зрения.

Причины патологии

Причины формирования патологии могут различаться. Самая распространенная из них — это косоглазие. Но при косоглазии амблиопия не является следствием, но одновременно она может быть и причиной развития косоглазия. Так случается, если уровень зрения на одном глазу снижается до такой степени, при котором становится невозможно объединение изображения. Причинами плохого зрения являются изменения роговицы, глазного дна и т.д.

Амблиопия развивается у людей, родственники которых страдали от косоглазия, а также у тех, кто раньше никогда не жаловался на проблемы со зрением. Требуется ранняя диагностика данной болезни, потому что со временем течение болезни усугубляется и доходит до полного подавления работы пораженного глаза.

Это важно! Чаще всего невозможно самостоятельно диагностировать амблиопию и с течением времени она не проходит. Часто случается, что человек случайно прикрыв один глаз, осознает, что второй его глаз перестал видеть. В связи с этим, специалисты рекомендуют проводить регулярную диагностику как минимум один раз в год. Помимо этого амблиопия может начаться при продолжительном отсутствии проведения коррекции рефракции глаз, когда пациент отказывается от ношения очков или контактных линз.

Читайте также:  Ожог глаз сваркой. Чем лечить в домашних условиях?

Инновационные методы коррекции амблиопии

Иногда материал окклюзионной повязки сильно раздражает кожу и роговицу. В таких случаях эффект окклюзии достигается закапыванием атропина в ведущий глаз.

Последним словом в щадящей коррекции амблиопии стали смарт-очки ViDi с жидкокристаллическими стеклами в стильной обтекаемой оправе. Внешне они напоминают спортивные очки, которые обожают знаменитости – Рианна, Ким Кардашьян и сестры Хадид. Пульсирующий режим затемнения стекла напротив ведущего глаза помогает приспособиться к лечению, постепенно увеличивая продолжительность окклюзии. На внешнюю поверхность стекол нанесено зеркальное покрытие, так что затемнение одного из световых проемов останется незамеченным для окружающих, и ребенку не придется терпеть насмешки сверстников. Кстати, постоянно носить очки-тренажер нет необходимости – достаточно пяти часов в день!

Инновационные методы коррекции амблиопии

Настольные игры – отличная зарядка для «ленивого» глаза!

Стильные смарт-очки ViDi успешно лечат амблиопию и детские комплексы

Дважды в год детям с амблиопией рекомендуется фотостимулирующая терапия – курсы стимуляции сетчатки амблиопического глаза вспышками импульсного света или расфокусированным пучком гелий-неонового лазера. При необходимости также назначается электростимуляция зрительного нерва. Раз в два-три месяца следует проходить осмотр у офтальмолога для контроля динамики.

Инновационные методы коррекции амблиопии

При депривационной и дисбинокулярной амблиопии показано проведение глазной операции – чем раньше, тем лучше. Однако хирургическое вмешательство не отменяет консервативного лечения. После устранения механических препятствий амблиопичный глаз придется заново учить правильному зрению. Поначалу придется нелегко, но результат того стоит. Прогрессирующая амблиопия приводит к развитию косоглазия и искажает восприятие трехмерного пространства. Не давайте ребенку запереться в плоском мире – боритесь за хорошее зрение вместе!

Симптомы

Вовремя поставить диагноз «амблиопия» непросто. Основную проблему составляет отсутствие у детей, особенно маленьких, сенсорного опыта, попросту говоря, ребенок не может оценить: хорошо он видит или плохо.

Родителям помогут заподозрить амблиопию у своего ребенка следующие косвенные признаки:

  • косоглазие;
  • наличие нистагма (подергивание глаза);
  • невозможность зафиксировать взор на предмете;
  • наклон или поворот головы при взгляде;
  • неспособность различать цвет.

При любом из этих симптомов необходима консультация детского офтальмолога, которую вы можете получить в Самарской офтальмологической клинике.

Клиническая картина болезни

Чаще всего ухудшение зрения у деток вызывают вторичные амблиопии с нарушением рефракции и бинокулярного зрения. Ранние стадии этой патологии проходят практически без внешних проявлений и их невозможно диагностировать самостоятельно.

Самым очевидным признаком сложных форм болезни является сильное косоглазие и нестабильность глазного яблока.

Есть факторы, наличие которых должно вызвать желание проверить зрение у крох.

К таковым относятся:

  • неконтролируемое подергивание глазных яблок;
  • косоглазие;
  • трудности при попытке удержать взгляд на ярком предмете.

Для подрастающих ребят тревожными будут такие симптомы:

  • неподдающееся коррекции падение остроты зрения;
  • проблемы с ориентированием в новой местности, сопровождающиеся нарушением координации;
  • стремление закрывать один глаз при рассматривании чего-либо;
  • затруднения в усвоении нового материала;
  • наклоны и верчение головой для лучшей видимости;
  • перекос глаза, несовпадение положения глаза и направления взгляда;
  • слепота в темноте и проблемы с восприятием цветов.
Вёрст - еженедельник о здоровье