Все о цереброваскулярной болезни (ЦВБ): виды, симптомы и лечение

Нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одной из главных проблем современной медицины, поскольку они довольно распространены и протекают тяжело. К цереброваскулярным болезням (ЦВБ) относят группу заболеваний, обусловленных различными патологиями церебральных сосудов, которые приводят к нарушению мозгового кровообращения.

Причины возникновения

Этиология ЦВБ очень сложна. Она включает в себя взаимодействие множества факторов, которые не всегда даже удается установить. Причиной нарушения кровоснабжения могут стать и гипертоническая болезнь, и атеросклероз, и нарушение реологических свойств крови.

Всемирная организация здравоохранения выделяет больше трехсот факторов, предрасполагающих к возникновению цереброваскулярной недостаточности. Их можно разделить на четыре большие группы:

  • Основные факторы, поддающиеся изменению;
  1. гипертония;
  2. атеросклероз;
  3. сахарный диабет;
  4. курение;
  5. ожирение и др.
  • Другие факторы риска, которые можно изменить:
Причины возникновения
  1. употребление алкоголя;
  2. психические заболевания;
  3. социальный статус;
  4. прием некоторых лекарственных препаратов и др.
  • Факторы риска, которые не поддаются изменению:
  1. возраст;
  2. пол;
  3. наследственность.
  • Так называемые «новые» факторы риска:
  1. нарушения свертываемости крови;
  2. васкулиты.

Инсульт у беременных

В последние годы развитие инсульта у беременных резко сократилось и, в настоящее время составляет всего 32,4 случая на 100 000 родов. В то же время медики наблюдают рост сердечно-сосудистых заболеваний у беременных женщин. К длительному сужению мозговых сосудов могут привести: вредные привычки, сахарный диабет, заботы о семье, сильные стрессы, ожирение, переутомление и скачки атмосферного давления.

Существует два типа инсульта – геморрагический и ишемический. Тип этого заболевания зависит от причин, которые вызывают нарушения кровообращения в мозге. В тех случаях, когда сосуд разрывается, а мозг пропитывается кровью, можно говорить о геморрагическом инсульте. В том случае, если сосуд мозга закупоривается атеросклеротической бляшкой или тромбом, речь идёт уже об ишемическом инсульте.

Основные симптомы инсульта

К основным симптомам инсульта относится паралич конечностей и нарушение речи.

Инсульт ишемический встречается, в основном у пожилых людей. Симптомы ишемического инсульта: головные боли, головокружения, пошатывание при ходьбе, слабость в одной из конечностей.

Геморрагический инсульт встречается у беременных женщин не старше сорока лет. Этот тип инсульта может возникнуть на фоне повышенного артериального давления. У беременной появляются следующие симптомы: тошнота, нарушение речи, рвота, сильные головные боли. Больная чувствует сильное внутричерепное давление с внутренней стороны головы и тут же теряет сознание.

Основные причины инсульта у беременных

Существует несколько причин развития инсульта. Одной из них является мерцание предсердий – нарушения сокращений сердечной мышцы. В результате в отделах сердца происходит застаивание крови, которое может привести к появлению тромбов. Ещё одной причиной является повышенное кровяное давление. Поэтому постоянный контроль за давлением просто необходим. Такой инсульт встречается у 85% беременных женщин.

Беременные женщины, страдающие сахарным диабетом, тоже входят в группу риска. У таких больных имеются серьёзные нарушения в обменных процессах, что негативным образом отражается на всех жизненно важных системах и органах. Прежде, чем начать лечение инсульта, необходимо нормализовать обмен веществ.

Перемена погоды, колебания атмосферного давления, перемена климата – следующая причина развития инсульта. Именно поэтому, беременным женщинам лучше отказаться от дальних поездок.

Лечение инсульта

Прежде, чем начать лечение инсульта. необходимо определить причину заболевания и бороться, прежде всего, с ней. Для начала беременную отправляют на обследование, затем составляет индивидуальный план лечения, который проводят в неврологическом отделении. Основной целью врачей, в данном случае, является восстановление кровообращения в мозге.

После лечения необходим и восстановительный курс, куда входит: лечебная гимнастика, восстановление утраченных навыков письма и речи, водолечение, массажи и другие физиотерапевтические мероприятия.

Вести-Хабаровск. Спасение беременной пострадавшей от инсульта

Медикаментозная коррекция

Ишемическая болезнь сердца у будущих мам при родах требует особенно деликатного лечения. При сильных болях назначаются инъекции морфина. Но это наркотик. Лекарственный препарат также негативно сказывается на дыхательных движениях плода.

При дискомфортных ощущениях среднего характера у беременных с патологией сердца применяются нитраты. Но их дозировка и длительность терапии требует постоянного мониторинга, иначе высока вероятность развития плацентарной гипоксии нерожденного ребенка.

Так как беременность при ИБС ставится под угрозу, требуется неотложная помощь медиков. Для улучшения общего состояния матери и ребенка при родах назначают «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол».

Стоит ли беременным женщинам соблюдать карантин?

Покидать пределы квартиры и отправляться в медицинское учреждение необходимо только при появлении потенциальной угрозы здоровью будущей мамы и малыша.Светлана, 32 года: «Я беременна вторым. Узнала о пополнении в семье за несколько недель до введения режима самоизоляции и успела встать на учёт. Мой гинеколог сама звонит в назначенный день и спрашивает о моем самочувствии, записывает изменения веса и объём живота. Говорит, чтобы я не выходила из дома. Тяжело, конечно. Тем более первый ребёнок постоянно просится погулять. Дышим воздухом на балконе и стараемся не выходить на улицу».

Можно ли беременным женщинам взять больничный на период самоизоляции

Цереброваскулярная кома признаки. Кома. Нарушения сознания

Цереброваскулярная кома развивается при различных нарушениях артериального кровообращения в головном мозге, таких как ишемический или геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, что ведет к тяжелым функциональным расстройствам.

Причины цереброваскулярной комы

Цереброваскулярная кома признаки. Кома. Нарушения сознания

Причинами или предрасполагающими факторами в процессе развития цереброваскулярной комы чаще всего являются: атеросклероз сосудов головного мозга, высокое давление, врожденные пороки развития сосудов мозга или артериовенозные аневризмы, васкулиты, травмы, а также болезни сердца.

Заявление о конфликте интересов

Диагностика

Подозрения на лакунарный инфаркт появляются только в том случае, если пациент страдает от артериальной гипертонии, сахарного диабета или заболеваний, связанных с сосудами головного мозга. Из-за сложностей, которые вызваны специфичностью симптомов, зачастую уходит очень много времени на постановку окончательного диагноза. Сначала невролог проводит опрос, а потом обязательно назначает следующие обследования:

  • Лабораторные исследования крови;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Ангиография сосудов головного мозга.

Современная медицина позволяет максимально точно и быстро выявлять любые нарушения в работе организма. Однако в случае с лакунарным инсультом есть ряд проблем:

Диагностика
  1. Если причиной инсульта является повышение артериального давления, то возможны случаи, когда отклонение от нормы настолько незначительно, что врачи не принимают его во внимание. Поэтому они начинают искать другие причины, из-за чего больной испытывает те или иные симптомы. В это время состояние пациента может ухудшиться, что, как потом окажется, было вызвано нарушением кровообращения, связанным с повышением артериального давления.
  2. Размер лакун может быть крайне малым, из-за чего даже современная аппаратура не позволит заметить их при первом исследовании. Именно поэтому иногда врачам приходится проводить КТ или МРТ повторно.
  3. Лакуны могут быть выявлены не сразу. Это связано с тем, что на КТ или МРТ они проявляются в реальном виде только через неделю после образования. До этого момента они либо заметны в гораздо более маленьком и низкоплотном состоянии, чем есть на самом деле, либо не видны вообще.
  4. Симптомы появляются постепенно. Даже после серьезного нарушения кровообращения у больного могут отсутствовать какие-либо внешние признаки инсульта. Состояние, как правило, ухудшается на протяжении нескольких дней. По этой причине есть большие риски вообще не выявить болезнь до критического ухудшения здоровья пациента.
  5. Ангиография может не показать никаких отклонений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме с сосудами головного мозга. Нет гарантий их выявления даже при повторных исследованиях.

Все эти проблемы делают лакунарный ишемический инсульт головного мозга особенно опасным явлением. Только максимально качественное и ответственное обследование позволит выявить нарушения в первые дни. Но даже при работе высококвалифицированных врачей и наличии современного оборудования нет никаких гарантий быстрой постановки правильного диагноза.

Читайте также:  МИГРЕНЬ: 5 факторов, вызывающие приступы

Причины формирования цереброваскулярной патологии

Мозг человека – сложнейшая структура, осуществляющая контроль над процессами и системами организма. Чтобы эффективно функционировать, ей требуется получать достаточный объем кислорода и питательных веществ, обеспечиваемый нормальным кровотоком по мозговым сосудам.

Когда кровообращение нарушается, страдает мозг, так как начинается массовый процесс гибели нейронов, что отражается на деятельности его структурных элементов, приводя к серьезным последствиям. К основным причинам цереброваскулярных изменений в сосудах относят:

  1. Атеросклероз. Состояние развивается на фоне повышения холестерина в крови. Вследствие вязкости липидов, которые скапливаются на стенках сосудов, формируются плотные фиброзные отложения. Бляшки сужают просвет, нарушают кровоток и вызывают воспаление стенок артерий и вен. Развивающаяся ишемия становится причиной гипоксии, нарушая мозговые функции и вызывая необратимые изменения в тканях.
  2. Артериальная гипертензия. Выявляется у 40% больных с недостаточностью мозгового кровотока. Стойкое сужение сосудов приводит к дефициту питания тканей кислородом, в результате мозговые клетки постепенно отмирают. Регулярные спазмы – причина утраты стенками эластичности и увеличения их проницаемости, что способствует повреждению целостности и провоцирует геморрагию.
  3. Сердечные патологии. Нарушение деятельности в отделах сердца повышает риск формирования тромбоэмболии мозга, у 20% больных тромбообразование лежит в основе ишемического инсульта. Также в результате присутствия системного гемодинамического дефицита развивается глобальная или локальная мозговая ишемия приходящего или стойкого характера.
  4. Системные васкулиты. Патологии, входящие в группу заболеваний, характеризуются воспалительными и деформирующими процессами, затрагивающими вены, артерии и капилляры. В результате сосудистой дисфункции в мозг поступает недостаточный объем крови, способствуя разрушению его клеток.

Церебральные нарушения формируются под воздействием и других внутренних и внешних факторов, к которым относят:

  • инфекционные болезни мозга;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • диабет;
  • травмы головы;
  • алкоголизм и курение;
  • лишний вес и гормональные расстройства;
  • нарушения работы кроветворных органов и опухолевые образования;
  • хронические стрессы.

В группу предрасполагающих факторов входит генетическая склонность к патологии, возрастные изменения в сосудах, сбои в метаболических процессах, менопауза.

Консервативное лечение

При хронических проблемах с кровоснабжением мозга часто используют обычные медикаментозные методы лечения. Они направлены на то, чтобы снизить концентрацию в крови холестерина, поддерживать артериальное давление, улучшить кровоснабжение тканей. Прием назначенных доктором препаратов в сочетании с коррекцией питания и образа жизни в целом позволяет поддерживать работу мозга на необходимом уровне довольно длительное время.

Для лечения назначают антиагрегантные, ноотропные, сосудорасширяющие, гипотензивные, гипохолестеринемические средства. Также параллельно рекомендуют антиоксиданты и поливитаминные комплексы.

Вёрст - еженедельник о здоровье