Воспаление седалищного нерва: симптомы и медикаментозное лечение

Ущемление седалищного нерва (ишиас) — заболевание, связанное с патологиями в поясничном отделе позвоночника. Там располагаются 2 самых крупных нервных узла в организме человека. Нервные окончания выходят из области таза и направляются в бедра и малые берцовые кости, поэтому болевые ощущения возникают в любой части нижнего отдела конечностей: бедрах, ягодицах, голенях и стопах. Обычно болезнь поражает лишь одну сторону, что является ее отличительной особенностью.

Изменения образа жизни

Ишиас – заболевание, актуальное для всех людей, но особенно печально поражение седалищного нерва у лиц, ведущих активный образ жизни. Главные симптомы воспаления этого нервного ствола: болевые ощущения, ограничение подвижности и нарушения чувствительности.  Медикаментозное лечение требует введения определенных ограничений в образ жизни пациента. Седалищный нерв располагается в нижней части спины и ноге человека, и чтобы быстрее снять его воспаление, необходим физический покой.

Если случился ишиас, пациенту следует помнить о таких правилах:

  • избегать длительного стояния и сидения в одной позе;
  • придерживаться полупостельного режима, который чередуется с кратковременной ходьбой в пределах помещения;
  • отказаться от тяжелой физической нагрузки, активных занятий спортом и прочих энергичных движений в спине и ноге.
Изменения образа жизни

Многие невропатологи рекомендуют ношение фиксирующего пояса-бандажа, пока симптомы воспаления нервного корешка не уменьшатся. Когда острый период заболевания благополучно закончится, пациенту можно будет снять бандаж и постепенно расширять двигательный режим.

Важно избегать резкого перехода от покоя к активным движениям, а физическую нагрузку увеличивать постепенно.

При воспалении седалищного нерва категорически неприемлемо лечение по принципу «клин клином вышибают». Методики холодного душа, закаливания и прочие экстремальные моменты только усилят имеющиеся симптомы болезни.

Воспаление седалищного нерва – симптоматика и терапия

Из-за чего возникает воспалительный процесс седалищного нерва, что относится к его первопричинам, какими признаками он себя проявляет и какой прогноз может ожидать пациента?

Можно выделить несколько основных причин этого состояния:

Воспаление седалищного нерва – симптоматика и терапия
  • ревматизм;
  • остеохондроз (хондроз);
  • радикулит.

Радикулит

К самым очевидным, «классическим» симптомам можно отнести резкую боль в пояснице, невозможность принять прямое положение тела, тянущую боль, отдающую в нижние конечности. Принято считать, что этот недуг сопутствует преимущественно пожилому возрасту, но это утверждение будет верным только в части случаев. Ишиас может возникать и в зрелом, и в молодом возрасте.

Интересно! Встречаются случаи, когда подобная симптоматика встречалась даже у пациентов, которым едва исполнилось двадцать лет.

Воспаление седалищного нерва – симптоматика и терапия

Основной симптом такой патологии – резкая боль в пояснице

Воспаление седалищного нерва – симптомы

Когда развивается воспаление седалищного нерва, основным симптомом становится сильная боль по ходу нерва. Помимо этого, ишиас симптомы имеет следующие:

  • ухудшение чувствительности кожных покровов нижней конечности, ягодично-поясничной области;
  • ощущение онемения, покалывания, жжения, «ползания мурашек» в ноге;
  • мышечная слабость бедра, голени, стопы;
  • нарушение двигательной активности пораженной конечности;
  • прихрамывание;
  • сухость кожных покровов в области поражения;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации (недержание мочи и кала, запоры).

Боли при воспалении седалищного нерва

Самые характерные признаки воспаления седалищного нерва – односторонние болевые ощущения, которые могут локализироваться в пояснице, в зоне ягодицы, по всей ноге, включая стопу, пальцы. В редких случаях наблюдается двустороннее поражение нерва или боль отдает и в здоровую конечность. Боли, сопровождаемой воспаление седалищного нерва, присущи такие признаки:

  • ощущения интенсивные, стреляющие, жгучие, ноющие или тянущие;
  • локализация – ягодица, задняя поверхность бедра и икры, стопа;
  • облегчение наступает в состоянии покоя;
  • болевые ощущения усиливаются при наклонах туловища вперед, при сгибании ноги, при ходьбе, длительном стоячем положении, сидении на твердой поверхности, физических нагрузках;
  • при прогрессировании патологии нередки приступы ночной боли.
Читайте также: 

Температура при воспалении седалищного нерва

Повышенная температура тела может отмечаться, если ишиас (воспаление седалищного нерва) носит инфекционное происхождение. В таком случае еще может наблюдаться покраснение и отек кожи над воспаленным нервом, боль особо интенсивная, непрекращающаяся, заставляющая принимать вынужденную позу. При данной клинической картине требуется безотлагательное обращение к врачу.

Причины развития пояснично-крестцового радикулита

Причиной воспаления и защемления седалищного нерва могут быть:

  1. Грыжи межпозвоночного диска
  2. Постоянные повышенные физические нагрузки
  3. Остеохондроз
  4. Возрастное сужение просвета спинномозгового канала
  5. Длительное переохлаждение
  6. Воспалительные процессы в органах малого таза
  7. Сахарный диабет
  8. Отравления
  9. Интоксикации
  10. Склонность к тромбообразованию
  11. Избыточный вес
  12. Запоры
  13. Опухоли.

Ишиас диагностируется как осложнение при инфекционных заболеваниях (ревматизм, грипп, туберкулез). Чаще всего причиной ишиаса является грыжа межпозво­ночного диска. В этом случае болевой синдром возникает при резком движении, наклоне, подъеме тяжести или па­дении.

Боль усиливается также при натуживании, сидении в глубоком кресле, длительном пребывании в одной позе, кашле и чихании. Особенно отмечу влияние стресса на возникновение иши­аса.

Доказано, что человек способен легко напрягать мышцы спины, ягодиц, а вот расслабить их самостоятельно, усилием воли — нет. Негативные переживания приводят к их спазму и защемлению седалищного нерва, а расслабиться помогают положительные эмоции.

Локализация воспалительного процесса при ишиасе у женщин и мужчин разная. У мужчин в 80% случаев поража­ется левый седалищный нерв, а у женщин, наоборот, про­цесс носит правосторонний характер.

Объясняется это тем, что при стрессе у мужчин активизируется правое полушарие головного мозга, а значит, напрягается левая сторона тела. У женщин работает левое полушарие, и спазм происходит с правой стороны.

На протяжении долгого периода времени (например, года) могут возникнуть всего 2-3 приступа, поэтому диагностиро­вать ишиас трудно. Определить источник боли проблемно еще и потому, что .пациент может не понимать, в каком имен­но месте у него возникают неприятные ощущения.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – одна из основных групп лекарств, которые используются в медикаментозной терапии ишиаса. Нестероидные средства влияют на структуру простагландинов, которые вызывают боль. Таблетки купируют производство этих клеток, мозг не получает сигнала о том, что где-то возникли болезненные ощущения.

При лечении ишиаса используют определенные группы медикаментов:

  • «Ибупрофен» — в основе заложено вещество с аналогичным названием. Эффективно справляется с болью, помогает избавиться от отеком и уменьшает воспаление.
  • «Кетопрофен» — препарат с дополнительным действующим веществом из кетатифеновой группы. Используется в виде ректальных свечей.
  • «Пенталгин-Н» — назначается для устранения боли, расслабления, спазмов. Комплексный медикамент с несколькими действующими веществами.
  • «Целебрекс» — средство, созданное для лечения невралгий разного характера.
Нестероидные противовоспалительные средства

При приеме таблеток и постановке уколов следует помнить о побочных действиях НПВС:

  • часто возникает аритмия и другие нарушения сердечного ритма;
  • возникают отёки, ухудшается работа почек;
  • возможно возникновение кровотечения;
  • повышение артериального давления.

Часто ишиас лечат гормональными медикаментами. Они обладают более выраженным действием на организм, требуют минимального срока применения, но побочные эффекты также могут возникнуть в первые дни использования. Гормональные лекарства назначают в первые 2-3 дня после обострения ишиаса, а затем переходят на нестероидную терапию.

Осложнения после инъекций

Повреждение седалищного нерва происходит тогда, когда специалист подбирает для инъекций нижний либо внутренний квадрант мышцы ягодицы или если проводит укол наискосок. В указанных ситуациях поражается нервное окончание, что сопряжено с острыми явлениями.

Симптоматика возникает сразу после инъекции или формируется поэтапно в течение 4-5 недель. Болевые ощущения в этот период отмечаются редко, как и нарушения в двигательной активности. Больной сталкивается:

  • с отвисанием ступни нижней конечности;
  • сложностями при разгибании пальцев;
  • отведением стопы вперед-назад, по сторонам.

У части потерпевших поражается большеберцовый нерв, что проявится отсутствием ахиллова рефлекса во время частичного сгибания ступни в голеностопе.

Применение перечисленных средств в инъекционной форме дает возможность устранить болезненные ощущения и снизить воспалительные явления при воспалении седалищного нерва. Нужно учитывать то, что инъекции требуются отнюдь не всегда, потому самостоятельно делать уколы нельзя. При обострении патологического процесса нужно обращаться к специалисту для осуществления диагностики, выбора терапевтической методики и, когда необходимо, инъекционного введения антивоспалительных и анестетических препаратов. Уколы помогают приглушить дискомфорт на определенный период времени, однако не устраняют первопричину. Непосредственно поэтому терапия патологии должна быть комплексной и подкрепляться прочими методами лечения.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Лечение

Оптимальным вариантом при защемлении седалищного нерва, станет незамедлительное обращение к врачу, который подскажет чем лечить ишиас и как облегчить мучительные боли. Поставить правильный диагноз можно по предварительному осмотру больного, а также на основании результатов обследования, в частности:

  • рентгенографическое исследование костей и органов поясницы и малого таза;
  • ультразвуковое исследование пораженных областей тела;
  • компьютерная, либо магнитно – резонансная томография;

Проведенные исследования помогут выяснить, присутствуют ли в организме серьезные изменения в костной системе. Также, если врач посчитает нужным, необходимо будет провести несколько лабораторных анализов – крови и мочи.

Лечение защемления основывается на принципе комплексного подхода. Поэтому, в очень редких случаях больному удается обойтись только приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для длительного положительного эффекта от лечения нужно совмещать медикаментозную терапию со вспомогательными процедурами. Нужно рассмотреть все реабилитационные меры в отдельности:

  1. Медикаментозное лечение

Для избавления от болевого синдрома и воспаления, применяют препараты из группы противовоспалительных нестероидных препаратов. К ним относятся Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кеторолак и другие. Какой препарат больше подойдет для лечения, скажет врач, исходя из общего анамнеза пациента. Применять препараты группы НПВП нужно с особой осторожностью, так как чрезмерный их прием может спровоцировать снижение свертываемости крови, обострение болезни почек и ЖКТ. В случае проблем с желудком и кишечником, врач выберет для назначения препараты Мовалис, Нимесулид, Аркоксия. Приниматься эти препараты должны одновременно с Омепразалом, который защитит слизистую желудка от побочного влияния медикаментов. При ярко-выраженном болевом синдроме возможно проведение новокаиновой блокады, дающей быстрый обезболивающий эффект.

Одновременно с приемом обезболивающих и противовоспалительных средств, пациенту назначаются витамины группы В, В12, витамин Е, а также комплексные витаминные препараты, для улучшения проницаемости сосудов, восстановления и регенерации нервных окончаний.

  1. Физиотерапия

Назначаются физиопроцедуры только в комплексе с медикаментозным лечением, так как отдельно они дают некоторый обезболивающий эффект, но не могут убрать истинную причину защемления седалищного нерва. Хороший эффект дают фонофорез, аппликации парафина и озокерита, магнитотерапия, УФО пораженной области, электросон, терапия УВЧ. Наиболее часто применяется электрофорез с лекарственными средствами из группы спазмолитиков, миорелаксантов и противовоспалительных препаратов. Физиопроцедуры должны проводиться регулярно, только тогда они дают стойкий положительный эффект – снятие спазма с мышц, улучшение кровоснабжения пораженной области и устранение болевого синдрома.

  1. Массаж

Сеансы массажа, проводящиеся в период затихания острого воспалительного процесса ишиаса, способны снять отечность тканей, чрезмерное напряжение мышц, облегчить боль. Применяют как обычный, показанный при защемлении седалищного нерва, массаж, так точечный, баночный, или с использованием аппликаторов.

  1. Лечебная физкультура

Начинать терапию лечебной гимнастикой можно тогда, когда острый период воспаления остался позади. Занятия ЛФК должны проводиться под контролем лечащего врача, во избежание перенапряжения мышц. Эффективны занятия на велотренажере, вращение тазом, упражнения на растяжку, ходьба на ягодицах по полу. Самое главное – выполнять упражнения плавно и осторожно, не допуская резких движений.

В качестве профилактических мер, во избежание повторных приступов защемления, нужно спать на жестком матрасе, избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, регулярно выполнять комплексы упражнений на растяжку, способствующие освобождению защемленных нервных корешков. Также, хороший эффект можно получить, ежедневно используя аппликатор Кузнецова, а также раз в 6-7 дней проводя банные процедуры с эвкалиптовым, дубовым или березовым веником.

Читайте также:  Как лечить вегетативные расстройства нервной системы

Хондропротекторы

Хондропротекторы – препараты, которые помогают организму восстановить соединительную ткань.

Остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, протрузии часто становятся причиной ущемления и воспаления седалищного нерва, поэтому борьба с ними помогает не только снять симптомы, но и предупредить новые приступы ишиаса.

Хондропротекторы

В число хондропротекторов входят Хондроитин, Хондроксид, Терафлекс М, Софья и другие средства на основе сульфата хондроитина и глюкозамина. Они малотоксичны, поэтому курс лечения может длиться до трех месяцев.

Эти мази не снимут боль после первого применения, поэтому обычно используются в комплексе с анальгетиками.

Как перед ишиас: препараты, процедуры, необходимо, народная медицина

​ ванну. Оптимальная температура​ проявляться по-разному. Больной​ меда и спирта.​ или увеличивать выраженность​ каждом конкретном случае​В том случае, когда​ тела, все мышцы​ переходом на подошву​ несколько дней до​ только растирающий массаж,​ мазей.​ уменьшить болевой синдром.​ болевого периода. При​​Ишиас сегодня представляет собой​ Достаточно много людей,​

Как перед ишиас: препараты, процедуры, необходимо, народная медицина

​ стакана трижды в​ остеопороз, проблемы с​ бег и плаванье​ из-за его сдавливания.​ воды должна находиться​ может ощущать жжение,​ Растирка готовиться на​ явлений ретролистеза в​ комплексная терапия должна​ у человека развивается​ расслабить. Это упражнение​ стопы. Именно здесь​ улучшения состояния. Такие​

Классификация обезболивающих средств

К народным средствам, способным снять боль при ишиасе относят:

  • Отвар овсяной соломы – снимает воспаление.
  • Компрессы из листьев хрена и лопуха – согревают, улучшают кровоток.
  • Мед – с его использованием можно делать массаж.
  • Компресс с пихтовым маслом.

НПВС – одна из основных групп лекарств, которые используются в медикаментозной терапии ишиаса. Нестероидные средства влияют на структуру простагландинов, которые вызывают боль. Таблетки купируют производство этих клеток, мозг не получает сигнала о том, что где-то возникли болезненные ощущения.

При лечении ишиаса используют определенные группы медикаментов:

  • «Ибупрофен» — в основе заложено вещество с аналогичным названием. Эффективно справляется с болью, помогает избавиться от отеком и уменьшает воспаление.
  • «Кетопрофен» — препарат с дополнительным действующим веществом из кетатифеновой группы. Используется в виде ректальных свечей.
  • «Пенталгин-Н» — назначается для устранения боли, расслабления, спазмов. Комплексный медикамент с несколькими действующими веществами.
  • «Целебрекс» — средство, созданное для лечения невралгий разного характера.

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва с применением НПВС проводится в виде инъекций или перорального приема таблеток. Важно контролировать дозировку, чтобы не было побочных эффектов. Также существуют НПВС в виде гелей и мазей, которые дополняют лечение медикаментами.

При приеме таблеток и постановке уколов следует помнить о побочных действиях НПВС:

  • часто возникает аритмия и другие нарушения сердечного ритма;
  • возникают отёки, ухудшается работа почек;
  • возможно возникновение кровотечения;
  • повышение артериального давления.

Часто ишиас лечат гормональными медикаментами. Они обладают более выраженным действием на организм, требуют минимального срока применения, но побочные эффекты также могут возникнуть в первые дни использования. Гормональные лекарства назначают в первые 2-3 дня после обострения ишиаса, а затем переходят на нестероидную терапию.

НПВС – наиболее широкая группа веществ, зарекомендовала себя во многих отраслях медицины, благодаря своей высокой эффективности, быстроте и простоте применения. Активное вещество, наносимое на кожные покровы в проекции пораженного участка нерва, проникает вглубь тканей. Там происходит связывание медиаторов воспаления, что позволяет убрать все его компоненты, облегчить состояние пациента. Использовать данные препараты рекомендуется в течении 3 – 5 дней с целью избегания возникновения побочных реакций.

Вёрст - еженедельник о здоровье