Вегето-сосудистая дистония: симптомы, лечение, причины

Существует два противоречащих друг другу определения вегето-сосудистой дистонии. Признаки и лечение ВСД у взрослых описаны в медицинских книгах по неврологии в МКБ, однако многие современные врачи выступают против данного диагноза. Попробуем разобраться, что такое вегето-сосудистая патологическая дистония, каковы ее симптомы у взрослых, и как лечить заболевание.

Классификация

В медицине используется своя типология ВСД, основанная на ряде ее клинических проявлений:

1. Признаками заболевания по кардиальному типу являются:

Классификация
  • разлитые боли в области грудины слева;
  • удовлетворительное состояние больных при приступах;
  • ощущения перебоев в работе сердца;
  • отсутствие выраженных патологий в миокарде при проведении ЭКГ и УЗИ.

2. Вегетососудистые нарушения по гипотоническому типу протекают:

  • с приливами слабости и разбитости;
  • с обмороками и головокружениями, с низким давлением;
  • с чувством нехватки воздуха, дурноты, потери концентрации внимания;
  • с чрезмерной потливостью, ознобами, с повышенной зябкостью конечностей, с чувствительностью к холодным температурам.
Классификация

3. Если болезнь протекает по гипертоническому типу, для нее характерны:

  • ощущения сдавления в висках, головные боли;
  • тахикардия;
  • приливы жара, повышение цифр АД;
  • нервозность и раздражительность.

4. ВСД по смешанному типу сочетает симптомы гипо- и гипертонического течения болезни. В этих случаях наблюдаются скачки давления, попеременные ощущения жара и холода в теле, резкие смены настроения (нервозность сменяется апатией и равнодушием);

Классификация

5. Ваготонический тип болезни протекает с ощущениями сдавления в груди, затрудненным вдохом, умеренной одышкой.

Часто один из типов ВСД обнаруживается еще в детстве, у детей школьного возраста и подростков. Учащение приступов болезни может происходить при беременности или во время климакса из-за гормональной перестройки организма (чрезмерной нагрузки на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и почечную системы). Поэтому женщины в положении могут быть необоснованно раздражительны или, наоборот заторможены и сонливы, у них может усилиться моторика в желудочно-кишечном тракте (появляются усиленное газообразование, склонность к поносам или запорам), бывают частые сердцебиения, колебания АД, предобморочные состояния.

Классификация

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Симптомы ВСД многообразны.

Со стороны сердца пациенты чаще всего жалуются на появление болей самого разного характера: колющих, распирающих, жгучих, простреливающих. Боль может локализоваться практически в любом отделе грудной клетки: в левой половине, за грудиной, чуть ниже левой ключицы. Часто пациент указывает на взаимосвязь боли с пережитым стрессом, усталостью и даже с переменой погоды. При этом четкой связи боли с физической нагрузкой, как у пациентов с ишемической болезнью сердца, не бывает. Боль может появляться всего на несколько секунд или минут, а может длиться многие часы. В отличие от ишемических болей, боль при вегетососудистой дистонии хорошо снимается валерианой, валокордином, но не исчезают после приема нитроглицерина.

Другой сердечный симптом – сердцебиение. «Сердце колотится как у зайца», «выпрыгивает из груди», при этом ощущение может сопровождаться пульсацией в области сосудов шеи или в области висков. Чаще всего сердцебиение возникает в момент переживания психоэмоционального стресса.

Симптомы со стороны дыхательной системы – это поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох, ощущение невозможности вдохнуть воздух полной грудью («тоскливый вздох»). Иногда может появляться чувство, художественно описываемое пациентами как «комок застрял в горле». Больные вегетососудистой дистонией часто отмечают, что им очень сложно бывать в душных помещениях – возникает чувство нехватки воздуха, слабость,страх. Люди, страдающие ВСД, часто открывают настежь окна, тогда как другие люди не находят воздух в помещении спертым.

Пациенты с нейроциркуляторной дистонией часто замечают появление головных болей, возникновение «мушек» перед глазами. Головокружение – еще один частый симптом. Пациенты с ВСД часто жалуются,что у них мерзнут руки или ноги, которые действительно оказываются холодными на ощупь и могут быть бледными или даже иметь синюшный оттенок.

При вегетососудистой дистонии в большинстве случаев имеются явления астенизации: пациент быстро устает,даже проделав сравнительно небольшую работу, он плохо переносит физическую нагрузку (не может выполнить физическую нагрузку, которую могут перенести его сверстники), испытывает чувство слабости, вялости.

Объективными симптомами ВСД является повышение температуры тела до 37-37,6 С, а также снижение до 110/70-80/50 или кратковременное повышение артериального давления вплоть до 170/90

Кризы при ВСД и первая помощь

ВСД – это хроническое заболевание с чередованием периодов ремиссии и обострения. Но иногда у пациентов могут развиваться вегетативные кризы, которые требуют особого внимания и неотложной помощи. Такое течение дистонии расценивается как тяжелое. Криз могут провоцировать стрессовые ситуации, физические нагрузки, изменения метеорологических условий, заболевания и инфекции, периоды менструального цикла у женщин.

Симпатоадреналовый криз

Характеризируется внезапной головной болью, неприятными ощущениями в области сердца, повышением АД, онемением и похолоданием конечностей, повышенной двигательной активность, дрожью конечностей, резкой бледностью кожи, повышением температуры, сердцебиением. Приступ заканчивается так же внезапно, как и начался. В конце пациенты отмечают выделение повышенного количества светлой мочи.

Для купирования симпатоадреналового криза применяют обзидан, селуксен, дроперидол, амиодарон, церукал при рвоте.

Вагоинсулярный криз

Характеризируется головокружением, ощущением тяжести в голове, резкой общей слабостью, повышенной потливостью, гипервентиляцией, тошнотой, неприятными ощущениями в верхней части живота, поносами, снижением АД, редким пульсом. Нет ощущения страха, только тревога. После приступа наступает состояние общей разбитости организма и слабости.

Для купирования вагоинсулярного криза используют седуксен, при брадикардии атропин, при гопотонии – кардиамин, при гипогликемии – 40% глюкоза.

Иногда встречаются смешанные кризы, которые включают симптомы 2 описанных вариантов.

Локализация симптомов

Поскольку вегетативная система отвечает практически за все органы жизнедеятельности и функции, то нарушения в ней могут затронуть любую из систем, которая регулируется вегетативно.

Сердечно-сосудистая система

Различают:

  1. Кардиальный вид ВСД («нормотензивный», «сердечный»). Определяется нарушениями сердцебиения. Пациенты жалуются на постоянную нехватку воздуха, частое сердцебиение, нарушения сердечного ритма (тахикардия, наджелудочковая экстрасистология, дыхательная аритмия). На кардиограмме изменения не отображаются.
  2. Гипотензивный (гипотонический) вид. Характеризуется повышенной утомляемостью, слабостью рук, ног, спины, головными болями (в голодном состоянии), холодными конечностями, предобморочными состояниями, бледностью кожи, АД ниже 100. Видны изменения в глазном дне.
  3. Гипертензивный (гипертонический) вид. Внезапные повышения АД, головная боль, утомляемость. Наиболее проявляется при физической нагрузке.
  4. Вазомоторный вид. Определяется нарушениями в работе нервных волокон, отвечающих за тонус стенок сосуда (расширение, сужение). Возникают ощущения приливов крови к лицу, головные боли, чрезмерное потоотделение, нарушения сна, тревожные состояния, холодные конечности.
  5. Смешанного типа. Сочетает симптоматику нескольких видов одновременно.
Читайте также:  Оформление инвалидности в 2020 году

Как видим симптомы и признаки ВСД по смешанному типу, по гипотоническому и гипертоническому типу отличаются и нужно уметь видеть различия.

Дыхательная система

Респираторная ВСД имеет симптомы: тяжело дышть, одышка, неполный вдох, ощущение нехватки кислорода, гипервентиляционный синдром (пациент задыхается при попытке полного вдоха).

Гастроэнтерологическая ВСД

Признаки ВСД для данной системы:

  • желудочно-кишечный тракт: рвота, тошнота, изжога, метеоризм, запоры, отрыжка, боли в животе, поносы, сниженный метаболизм;
  • мочевыводящая система: учащенное мочеиспускание, боли внизу живота.

Вегето-висцеральная система

Среди основных симптомов вегето сосудистой дистонии в данном случае: ознобы, повышенная потливость, внезапные ощущения холода или жара. Беспричинные подъемы температуры.

Вестибулярный аппарат: беспричинное, внезапное головокружение, предобморочное состояние.

Исходя из классификации выше, ВСД разделяют в зависимости от степени распространения нарушений:

  • генерализированная (общая);
  • концентрированная (сосредоточенная на конкретной системе или отдельной зоне).

Как на самом деле?

Компромисс достигается, если заглянуть в издание международной классификации болезней последнего пересмотра. Там нет ни:

  • вегето-сосудистой дистонии
  • ни нейроциркуляторной дистонии
  • ни уж, тем более, невроза сердца

А есть там соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Найти это заболевание можно в разделе психических болезней.

Отсюда вывод – заболевание существует, но не так часто, как оно звучит в кабинетах врача. В его основе нет никаких патологий внутренних органов. Возникает оно при нарушении работы вегетативной нервной системы, его провоцируют частые стрессы и переутомление. В этом случае, как никогда, актуальна фраза – все болезни от нервов. Если не все, то соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, уж точно!

Особенности диагностики ВСД

Если у человека часто меняется цвет кожи лица, темнота в глазах, кружится голова, особенно после пробуждения, резкого вставания, случаются приступы мигрени, высокая потливость, частый сердечный ритм, боли в сердце, трудное дыхание, чувство слабости и подавленности – все это может говорить о наличии дистонии. С такими жалобами обязательно нужно идти в больницу.

Диагностика ВСД

Поскольку симптоматика разнообразна, то определение диагноза усложняется и нуждается в диагностировании других заболеваний, которые могут иметь похожие проявления. С этой целью применяются такие диагностические методы:

Особенности диагностики ВСД
  • ЭКГ.
  • Реовазография – наблюдение за колебаниями пульса при дистонии.
  • Обследование пищеварительной системы посредством гастроскопии, что дает возможность оценить ее состояние при помощи эндоскопа.
  • Для изучения работы вегетативной функции применяется электроэнцефалография.
  • Томография помогает определить самые мелкие изменения в работе органов.
  • Проводится магнитно-ядерное резонансное обследование, в ходе которого получаются снимки органов на мониторе.

Опираясь на описанные обследования и клиническую картину пациента, доктор может верно поставить диагноз и выбрать корректный способ терапии ВСД.

Симптомы, указывающие на рецидив дистонии

ВСД – это комплекс нарушений, приводящих к возникновению симптомов, которые являются безопасными, но тягостными. У одних людей периоды затишья болезни (ремиссия) длятся месяцами, другие же испытывают дискомфортные ощущения с периодичностью раз в несколько недель. Рецидив болезни проявляется следующими симптомами:

  • сильные головные боли;
  • дискомфорт в грудной клетке: фиксируются перебои в работе сердца, пульс либо замедляется, либо становится слишком частым, происходит нарушение ритма;
  • периодическое повышение или падение АД ;
  • затруднения при дыхании, одышка;
  • диспепсические расстройства – тошнота, колики в животе, диарея, ложные тенезмы, или позывы к дефекации, часто замедляется процесс переваривания и продвижения пищевого комка, что приводит к возникновению продолжительных запоров;
  • нарушение терморегуляции – многими больными в момент рецидива ВСД фиксируется повышенная температура тела, но есть и те, у которых температура снижается;
  • периодические головокружения;
  • при тяжелом варианте течения ВСД отмечаются обмороки;
  • перепады настроения;
  • бессонница;
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • повышенная тревожность, паника.
Читайте также:  Боли в спине в позвоночнике — вас настиг остеохондроз!

При обострении ВСД пациенты чаще жалуются на один-два симптома, которые доставляют больше всего страданий. Другие проявления болезни могут быть минимальными или вовсе не возникают.

При рецидиве заболевание часто протекает по типу кризов. Существует несколько вариантов криза, каждый из которых отражает приоритет той или иной части вегетативной нервной системы.

Симпатоадреналовый криз

Проявляется болевыми или дискомфортными ощущениями в области сердца, головной болью или цефалгическим синдромом. Больные жалуются на:

Симптомы, указывающие на рецидив дистонии
  • учащение пульса;
  • озноб с похолоданием конечностей;
  • бледность;
  • повышенное давление;
  • повышенную тревожность;
  • возбуждение;
  • беспричинный страх.

Вагоинсулярный криз

Вагоинсулярный криз отличается тем, что в горизонтальном положении симптомы уменьшаются или совсем проходят. Характеризуется возникновением:

Гипервентиляционный криз

Прежде всего больной ощущает нехватку воздуха, у него возникает одышка, а частота вдохов и выдохов увеличивается. Также появляется тахикардия, а при возникновении ощущения удушья развивается приступ паники.

Вегетативно-вестибулярный криз, который часто называется вестибулопатией

Симптомы ярко выражены в момент резкого изменения позы тела. Например, при утреннем подъеме с кровати они могут проявляться сильным головокружением, беспричинной тошнотой, периодической рвотой и колебаниями артериального давления.

Диетические рекомендации

Важно откорректировать и обогатить свой рацион. Меню людей, страдающих этим расстройством, должно включать в себя продукты, имеющие в своем составе калий, магний, витамины, белки, углеводы и жиры.

При составлении меню рекомендуется обратить внимание на:

  • сухофрукты;
  • абрикосы;
  • ревень;
  • укроп;
  • щавель;
  • бобовые;
  • кабачки;
  • свеклу;
  • белокочанную капусту;
  • картошку;
  • каши из цельного зерна;
  • морковку;
  • сою;
  • орехи.

Важно исключить из своего рациона все копченое, острое, соленое. От чая и кофе следует отказаться в пользу свежеотжатых фруктовых и овощных соков. Животные жиры нужно заменить растительными. Шоколад можно есть в очень ограниченном количестве.

Что влияет на сосудистый тонус

Любое изменение внутренней или внешней среды влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы. Самыми частыми причинами существенных колебаний тонуса сосудов бывают:

  • понижение или повышение атмосферного давления, смена климата;
  • генетические особенности реакции нервной системы;
  • стрессовые ситуации;
  • инфекционные болезни;
  • отравления химическими соединениями, медикаментами, алкоголем или никотином;
  • травмы черепа;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • дисбаланс половых гормонов;
  • ожирение;
  • низкая физическая активность.

Рекомендации по профилактике осложнений

Вегетососудистую дистонию можно и нужно держать под контролем. Необходимы профилактические меры, направленные в первую очередь на снижение психоэмоциональной нагрузки.

Помогают организму справляться со стрессовыми ситуациями:

  • физиотерапия, особенно гидротерапевтические процедуры;
  • адекватные физические нагрузки;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • медикаментозные препараты, назначаемые врачом, из серии релаксантов,
  • антидепрессантов и в сложных случаях транквилизаторов.
Рекомендации по профилактике осложнений

Чтобы снизить риск вегетососудистого криза, необходим полноценный отдых, соблюдение режима дня, сбалансированное питание. Недостаточная подвижность также может стать причиной осложнений ВСД, поэтому стоит подумать о приемлемых физических нагрузках: йоге, бассейне или просто пеших прогулках в сквере или парке.

Вёрст - еженедельник о здоровье