Ноотропные средства: что это такое?

Ноотропные средства улучшают мозговое кровообращение и стимулируют умственную активность, они обеспечивают кислородом нервные клетки и вырабатывают стойкость к воздействию токсинов.

Эти лекарства разрабатывают для пациентов, имеющих неврологические проблемы. Поэтому полезно применение ноотропов при эпилепсии, т. к. людям, страдающим этим заболеванием, необходимо защитить мозг от разрушений и нормализовать работу нервных клеток. Такие средства применяются для восстановления функционирования головного мозга, кроме того, их прием является неспецифическим способом профилактики припадков.

Положительное влияние ноотропов заключается в улучшении мозгового кровообращения, насыщении клеток кислородом, активизации пластических процессов ЦНС, а также интегративных механизмов, т.е. медикаменты помогают быстрее думать, лучше запоминать и проще переносить нагрузки и стрессовые ситуации.

Принцип действия ноотропов

Благодаря данным препаратам происходит изменение процессов трансформации энергии в нервных клетках.

Последние начинают потреблять больше кислорода и глюкозы, из-за чего увеличивается утилизация глюкозы, становится больше аденилатциклазы и нормализуются процессы биосинтеза, оказывается стимулирующее действие на синтез РНК и белка. Вследствие этого уменьшается количество свободных радикалов, стабилизируется метаболизм в мозге, ускоряются энергетические процессы и улучшается передача нервных импульсов.

Также эти средства ответственны за формирование протеинов и фосфолипидов, благодаря чему стабилизируются мембраны клеток.

Показания и противопоказания

Ноотропные средства применяют при эпилепсии, ДЦП, болезни Альцгеймера, аутизме, шизофрении, алкоголизме, наркомании, депрессии. Их используют для устранения последствий инсультов, при соматовегетативных нарушениях, серповидноклеточной анемии, проблемах с памятью, бессоннице и других расстройствах сна, мигренях и головокружениях.

Эти препараты нельзя применять при заболеваниях печени, индивидуальной непереносимости, при психомоторном возбуждении, болезнях почек, беременным и кормящим женщинам, людям после острого геморрагического инсульта и хореи Гентингтона.

Побочные эффекты ноотропов

В качестве побочных эффектов после приема препаратов можно встретить:

1. Тошноту, рвоту, изжогу, отсутствие аппетита, метеоризм.
2. Возбуждение.
3. Сонливость.
4. Понижение АД и брадикардию.
5. Аллергические реакции.

Противоэпилептические средства

Противоэпилептические средства — препараты, применяемые для снижения частоты эпилептических припадков или снижения интенсивности судорог.

Выделяют судорожные и бессудорожные формы эпилепсии, которые характеризуются специфической клинической картиной и определенными изменениями на ЭЭГ — большие судорожные припадки, малые приступы эпилепсии, миоклонус-эпилепсию, фокальную (парциальную) эпилепсию и некоторые другие формы.

Противоэпилептические средства обладают достаточно высокой активностью и большой продолжительностью действия. Хорошо всасываются в желудочно-кишечного тракте. Большинство противоэпилептических средств эффективны при разных формах эпилепсии. К сожалению, большинство противоэпилептических средств обладают целым рядом нежелательных побочных эффектов

По принципу действия противоэпилептические средства можно разделить на:

• Средства, блокирующие натриевые каналы

Дифенин Ламотриджин Топирамат

Карбамазепин Натрия вальпроат

• Средства, блокирующие кальциевые каналы Т-типа

Этосуксимид Триметин Натрия вальпроат

• Средства, активирующие ГАМК-ергическую систему

Средства, повышающие аффинитет ГАМК к ГАМКА-рецепторам Бензодиазепины Фенобарбитал

(диазепам, лоразепам, клоназепам) Топирамат. Средства, способствующие образованию ГАМК и препятствующие ее инактивации Натрия вальпроат. Средства, препятствующие инактивации ГАМК Вигабатрин. Средства, блокирующие нейрональный и глиальный захват ГАМК Тиагабин

• Средства, понижающие активность глутаматергической системы

​По формам приступов противоэпилептические средства можно разделить на:

• Генерализованные формы эпилепсии

Большие судорожные припадки (grand mal; тонико-клонические судороги)

Натрия вальпроат Ламотриджин Дифенин Топирамат

Карбамазепин Фенобарбитал Гексамидин

Эпилептический статус

Диазепам Клоназепам Дифенин-натрий

Лоразепам Фенобарбитал-натрий Средства для наркоза

Малые приступы эпилепсии (petit mal) Этосуксимид Клоназепам Триметин

Натрия вальпроат Ламотриджин

Миоклонус-эпилепсия

Клоназепам Натрия вальпроат Ламотриджин

• Фокальные (парциальные) формы эпилепсии

Карбамазепин Ламотриджин Клоназепам Тиагабин

Натрия вальпроат Фенобарбитал Топирамат Вигабатрин

Дифенин Гексамидин Габапентин

Противоэпилептические средства список:

• Вальпроат орион
• Вальпроком 300 хроно
• Вальпроком 500 хроно
• Габалепт
• Габантин 100
• Габантин 300
• Габантин 50
• Гатонин
• Карбамазепин-фс 200 ретард
• Карбамазепин-фс 400 ретард
• Карбапин
• Конвульсофин
• Ламотрин 100
• Ламотрин 25
• Ламотрин 50
• Латригил
• Лирика
• Тебантин
• Топиромакс 100
• Топиромакс 25
• Финлепсинретард
• Эпилептал
• Эпимил
• Эпирамат
• Зептол
• Клоназепам
• Энкорат хроно
• Ламитор
• Топамакс
• Феназепам
• Гексамидин
• Гапентек

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

ЧАВАНПРАШ — ЭЛИКСИР МОЛОДОСТИ И ЗДОРОВЬЯ

СОСТАВ ТРИФАЛА — ЕСТЕСТВЕННОЕ ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА

Как предотвратить

Всплески приступов могут произойти от недосыпания или нахождение в стрессовой ситуации.

• По этим причинам, больным следует соблюдать режим, больше отдыхать и заниматься несложными упражнениями для снятия напряженного состояния.
• Постоянно принимать назначенные лекарственные препараты, не пропускать прием и не менять дозу по своему желанию.
• Категорически отказаться от приема алкоголя, т.к. он может нарушить сон и изменить воздействие лекарств.

У большинства количества больных присущи признаки, предшествующие наступающему приступу. На это указывает участок мозга, где сформировался судорожный очаг.

Это может быть:

• Повышение температуры тела.
• Слышимость различных звучаний.
• Головокружение.
• Ощущение постороннего запах или привкуса.
• Изменение зрительного восприятия.

Изменить возникающий приступ можно противоположным действием. К примеру, если во рту возник незнакомый вкус, можно дать понюхать нашатырный спирт. Это резко перебьет ощущение вкуса и приведет в чувство больного. В случае возникновения непроизвольных движений конечностями у больного — совершить действия обратного характера.

Изменить возникающий приступ, создав ощущение боли или другого действия, по своей силе превосходящее первоначальное ощущение. Это могут быть пощипывание, похлопывание, стремительная ходьба и др. Если у больного припадок начинается в состоянии грусти или хандры, необходимо всякими усилиями вывести его из этого.

Нужно с глубоким пониманием относиться к больным, страдающим этим заболеванием и всячески помогать им. Необходимо выяснить у него, как себя вести при возникновении приступа, чем помочь, при возможности выполнить его поручения и просьбы.

Как избежать приступа эпилепсии? Пожалуй, это основной вопрос для эпилептиков. Ведь именно припадки не позволяют им жить полноценной жизнью. Цель медикаментозной терапии – предотвращение новых парокризов. Часто препаратами удается добиться стойкой ремиссии, которая продолжается несколько лет.

Помимо приема антиконвульсантов – лекарственных средств, направленных на лечение эпилепсии, больной в состоянии помочь себе сам:

• чтобы предупредить начинающийся парокриз, рекомендуется иметь под рукой лавандовое масло. Вдыхать его аромат, когда человек чувствует предвестники приступа (ауру). Такой метод подходит лишь взрослому, поскольку ребенок в силу возраста неспособен рационально оценивать свой недуг;
• больше отдыхать, не нервничать;
• найти себе занятие по душе, которое будет отвлекать и занимать;
• высыпаться: здоровый и полноценный сон очень важен;
• не употреблять спиртные напитки: алкоголь влияет на действие противосудорожных препаратов и нарушает работу нервной системы, тем самым может вызывать новые припадки;
• небольшие физические нагрузки снимают напряжение;
• регулярно и по установленной врачом схеме принимать лекарства;
• рекомендуется воспользоваться народными средствами: пить отвары пустырника или валерьяны.

Рекомендации по применению

Большинство антимикробных средств являются рецептурными и назначаются узким специалистом. Принимают их строго по рекомендации врача, ведь только он знает, какой противосудорожный препарат принимает пациент.

Ориентируясь на это, он может скорректировать дозировку, в сторону уменьшения. Так, при одновременном приеме сульфаниламидов с Дифенином, дозировка последнего значительно снижается.

Чтобы минимизировать риск, необходимо максимально разделить по времени прием противобактериального и противоэпилептического средств.

Обычно, при простуде, стрессе, сильных переживаниях, ослаблении организма, дозу противосудорожных слегка увеличивают.

Но одновременный прием с антибактериальными, наоборот, предусматривает значительное сокращение дозировки.

Чтобы избежать тяжелых последствий для организма, не надо подбирать препараты самостоятельно.

Если доктор назначил определенное лекарство, то стоит уточнить у него и схему приема.

При отсутствии в инструкции противопоказаний к эпилепсии, лекарственное средство можно применять.

Роды и послеродовой период

Наличие эпилептического синдрома не является абсолютным противопоказанием к естественному родоразрешению.

Кесарево сечение показано при выраженности заболевания и учащенных количествах судорог.

В послеродовом периоде контакт матери и ребенка снижают до минимального. Это происходит в связи с возможным появлением приступа.

Во время судороги женщина может навредить ребенку. Например, уронить. Поэтому в палате им разрешено постороннее присутствие близкого родственника, который будет помогать в уходе за ребенком.

Риск обострения эпилепсии наиболее велик в первые два дня после родов. В связи с этим молодой маме нужно постараться меньше нервничать, соблюдать режим приема препаратов, хорошо высыпаться.

Для послеродового периода невролог корректирует прием антиэпилептических лекарств, часто назначается дозировка, которой женщина придерживалась до наступления беременности. Это связано со снижением массы тела, кровопотерями, изменением всасываемости препаратов и некоторыми другими факторами.

Если прием АЭП таким же, как во время беременности, возникает риск передозировки и развития интоксикации. Первыми признаками этого являются сонливость, нистагм (частые колебательные движения глаз), атаксия (нарушения в координации движений).

Если эпилептические припадки сохраняются, необходимо, чтобы молодая мама находилась под наблюдением медицинского персонала или родственников. Грудное вскармливание разрешено, поскольку в период беременности ребенок получил гораздо большее количество противоэпилептических препаратов, чем может попасть в его организм с молоком.

Чтобы избежать травм во время припадка, не стоит брать ребенка на руки на долгое время, лучше прилечь рядом с ним на кровать. Кормить его рекомендуется в таком же положении.

При отсутствии приступов ведение беременности, роды и период после них, не отличаются от таковых у здоровых женщин. При тяжелом течении заболевания с периодическими приступами, особенно генерализированными, эпилептическим статусом возрастает риск развития внутриутробных патологий, прерывания беременности, необходимости проведения экстренного досрочного кесарева сечения.

Как работают противосудорожные препараты

Неконтролируемые судороги – это следствие сбоя в передачах электроимпульсов головного мозга. Препараты от эпилепсии нового поколения эффективно снижают активность нейронов, в связи с чем уменьшается интенсивность разрядов. Благодаря этому интенсивность припадков резко уменьшается.

Принцип действия медикаментов против эпилепсии делится на три направления:

Некоторые противосудорожные современные препараты обладают несколькими принципами действия одновременно.

Какие лекарства принимают при больших и малых эпилептических припадках

Большой припадок сопровождается заметной потерей сознания, падением больного, судорогами.

При малых припадках потеря сознания может быть секундной, даже незаметной для окружающих, но больной явственно ощущает помутнение сознания и в последствии иногда теряет часть воспоминаний: не помнит, как зовут родственников, где живёт и т.п.

При редких припадках назначают Борат натрия, при частых и больших – Фенобарбитал.

Большие припадки хорошо купируются и предотвращаются Дифенином, малые – Триметином. Оба препарата отпускаются в аптеках по рецепту, дозу определяет врач.

В заключение хочется сказать, что препараты нового поколения (2 группы, о которой мы уже говорили) способны эффективно воздействовать как на кратковременные, так и на сильные приступы.

Нужно только быть к ним готовыми и не терять связь с медиками.

Карбамазепин

Карбамазепин употребляют при парциальных или втроично развивающихся эпилептических приступах. Абсансы и миоклонические симптомы считаются противопоказанием к употреблению препарата. Карбамазепин оказывает антипсихотический эффект, употребляется пациентами, страдающими отклонением психики, эпилепсией. В аптеках присутствует перечень таких аналогов: Финлепсин, Карбамезелин, Тегретол.

Препараты блокируют натриевые каналы мембран при интенсивно проявляющейся нейронной глии, нейромедиаторные аминокислоты, устраняется воздействие на нервные клетки. Улучшается работа нервной системы. Лекарство отличается антиманиакальными характеристиками, эффект достигается за счет снижения метаболизма фермента дофамина, норадреналина. Противосудорожный эффект часто появляется при парциальных и генерализованных приступах.

За один раз врачи советуют употреблять по 100 мг в день после еды. Количество постепенно повышается до 1700 мг.