Диагноз «эпилепсия» является основанием для отказа человека при приеме на работу по многим специальностям. К примеру, страдающим судорожными эпилептическими припадками запрещено работать преподавателями, врачами, нельзя выходить на сцену в качестве актера, не рекомендовано исполнять обязанности и в других сферах, где предполагается контакт с людьми. В ряде стран при любом виде заболевания эпилепсия до недавнего времени было запрещено официально регистрировать брачный союз.
Классификация заболевания у детей и взрослых людей
Какие виды эпилепсии бывают? С каждым годом классификация патологии становится все обширнее, добавляются новые разновидности эпилепсии.
По способу происхождения болезнь бывает врожденной или приобретенной.
В приобретенной виноваты внешние факторы: опухоли, травмы, интоксикация, инфекционные болезни.
Согласно международной классификации, эпилепсия делится по типу припадка:
- Локальная форма. На электроэнцефалограмме обнаруживается локальный очаг возбудимости мозга. В эту группу входят такие виды эпилепсии, как:
- фокальная;
- парциальная;
- роландическая;
- эпилепсия Кожевникова.
- Генерализованная форма. Припадки носят генерализованный характер, не удается точно установить очаг возбуждения. К данному типу относятся:
- детская абсансная эпилепсия;
- миоклоническая;
- доброкачественные судороги новорожденных;
- криптогенная;
- идиопатическая.
Если подразделять заболевание по участкам мозга, где формируется эпилептический очаг, то можно выделить следующие типы болезни:

- лобная;
- височная;
- затылочная эпилепсия.
Если не удается установить причину возникновения эпилепсии, то она считается идиопатической.
В данном случае говорят о наследственном факторе, обычно у эпилептика ближайшие родственники также страдают от недуга.
Когда наследственный фактор отсутствует, но причину заболевания выявить невозможно, такую эпилепсию называют криптогенной.
Симптоматической считается болезнь, если точно выявлены заболевания, спровоцировавшие структурные изменения мозга и приведшие к развитию припадков.
Например, алкогольная, посттравматическая, постинсультная эпилепсия — это симптоматические типы недуга.
Большие и малые судорожные эпилептические припадки
Генерализованные припадки можно разделить на большие и малые.
Большой эпилептический припадок возникает мгновенно с потери сознания, длится 2-5 минут. Чаще состоит из двух стадий: тонической и клонической.
После выключения сознания больной падает, при этом возможны переломы, вывихи и ушибы. Во время тонической фазы возникает резкое напряжение всей мускулатуры. Больной может издать крик из-за судорожно сжатой голосовой щели.
Обычно глаза открыты, дыхание останавливается, появляется синюшность кожных покровов, непроизвольное мочеиспускание. Эта фаза длится 30-50 секунд.
- Классификация эпилепсии — Эпилепсия …
- Приступ эпилепсии: как оказать первую …
- Эпилепсия. Понятие об эпилепсии …
- Лечение приступов эпилепсии у взрослых …
- Лечение эпилепсии
Затем наступает фаза клонических судорог. Происходят поочередные сокращения сгибательной и разгибательной мускулатуры туловища, рук, ног. Дыхание хриплое, клокочущее. Глаза больного закатываются. На губах возникает пена, возможен прикус языка. Для его профилактики между коренными зубами вводят шпатель или корешок ложки, обязательно обернутый салфеткой или полотенцем во избежание повреждения зубов. Человека кладут на бок для профилактики попадания рвотных масс в легкие. Длительность фазы — 1-3 минуты.
Послеприпадочное состояние длится от нескольких минут до нескольких часов. Взгляд блуждающий, сознание неясное, речь бессвязна. Чаще всего затем наступает сон. Припадок полностью амнезируется (не помнится). Эпиприпадок заканчивается сам, не требуя никаких лекарственных препаратов, вызова скорой помощи. Если только это не эпилептический статус, когда приступы следуют один за другим и в промежутках между ними больной не приходит в сознание, или не серия припадков, когда пациент приходит в себя, но приступов несколько. В этих случаях необходима экстренная помощь.
Малые эпилептические припадки — это кратковременное (несколько секунд) выключение сознания, судорожные явления незначительны. Человек при этом не падает, а окружающие даже могут не заметить припадка. Одной из разновидностей малых припадков является абсанс (от фр. absence — «отсутствие»). При этом человек на несколько секунд застывает в одной позе, замолкает, как бы выключается, взгляд устремлен в одну точку. А потом продолжает прерванный разговор или занятие с того места, где остановился. При этом приступа он так же не помнит.
Лечебная тактика при эпилепсии
Обычно, для людей, страдающих эпилепсией, может потребоваться первая помощь при эпилептическом припадке, которая включает в себя следующий алгоритм действий:
- Не пытайтесь удержать дергающиеся конечности, вы либо их повредите, либо сами получите травму.
- Подложите под бьющиеся в конвульсиях конечности и части тела что-нибудь мягкое, чтобы минимизировать травмы.
- Поверните больного набок, чтобы он не захлебнулся пеной или рвотными массами.
- Если есть возможность вставьте в зубы эпилептика мягкий материал (не твердый), чтобы исключить прикусывание языка, однако, если зубы уже сжаты, не пытайтесь их разжать.
В случае если человек вошел в состояние эпилептического статуса, больному потребуется неотложная медицинская помощь, которая подразумевает введение внутримышечно специального медикамента. Препарат подбирается индивидуально, как и его дозировка.
Что делать при эпилептическом припадке и как с ним бороться можно прочесть в данной статье.
Симптоматическая эпилепсия
Симптоматическая эпилепсия является осложнением первичной болезни головного мозга и встречается, как правило, у взрослых.
Причины симптоматической эпилепсии:
- злокачественные и доброкачественные новообразования головного мозга;
- черепно-мозговая травма и ее последствия;
- сосудистые заболевания головного мозга (инсульты, аневризмы);
- паразитарные поражения мозговой ткани;
- врожденные пороки развития головного мозга;
- инфекционные заболевания мозговой ткани;
- токсическое поражение мозга.

Эпилептические припадки могут быть симптомом опухоли головного мозга
В основе лечения симптоматической эпилепсии находится устранение причины патологических симптомов. Как правило, для этого требуется операция.
Лечение приступов эпилепсии
Для лечения эпилепсии эффективнее всего использовать медикаментозную терапию. Лечение занимает много времени, а его отмена возможна только при нормальных показателях электроэнцефалограммы.
Лечение может проводиться антибиотиками, нейролептиками, кортикостероидами, противовоспалительными и противоэпилептическими препаратами. В качестве противосудорожных средств рекомендуются препараты на основе барбитуровой, гидантоиновой и вальпроевой кислоты.
Выбор метода лечения проводится на основе особенностей симптоматики и проявлений заболеваний. Лекарственная терапия должна быть не только эффективной, но и полностью безопасной для пациента.
Терапия проводится в три этапа. Сначала проводиться подбор оптимальных препаратов. Сначала рекомендуется минимальная дозировка каждого препарата. Принимать их следует по отдельности. Если негативных реакций нет, назначаются комбинации этих средств. Целью первого этапа лечения является достижение ремиссии.
- Первая помощь при эпилепсии …
- Эпилепсия. Понятие об эпилепсии …
- Особенности течения эпилепсии у детей …
- Презентация на тему «Эпилепсия …
- Виды эпилепсии. Формы и типы …
Вторым этапом терапии является углубление ремиссии при помощи одного или нескольких, хорошо сочетаемых между собой препаратов. Данный этап продолжается около 3-4 лет.
Третьим этапом является снижение дозировки лекарственных препаратов. При этом больной постоянно находится под контролем электроэнцефалографии. Если результаты хорошие, то препараты постепенно отменяются. Третий этапом может занять более 10 лет.
Однако если результаты электроэнцефалограммы показывают ухудшение состояния, дозировки препаратов увеличиваются. В некоторых случаях рекомендуется сменить лечения, и подобрать другие лекарственные средства.
Профилактика
Перечислим профилактические мероприятия. Во-перввых, постоянное употребление антиконсульсантов. Во-вторых, соблюдение режима сна. В-третьих, нельзя употреблять спиртное. Если ЭЭГ показывает высокий уровень фотосенситивности, нужно меньше смотреть телевизор и работать за компьютером, нельзя пользоваться солнцезащитными очками. Профилактика стрессового состояния и нервных перегрузок.
Симптоматическая или вторичная эпилепсия считается одной из форм хронического расстройства, для него свойственно появление разнообразных приступов. Болезнь может проявляться на фоне или после повреждения мозговых структур, при проблемах с обменом веществ в нейронах.
Устранение фокуса припадка
Эта операция (она называется лобэктомией) наиболее распространена. Хирург просто удаляет мозговой участок эпилептика, в котором локализуется заболевание (фокусный участок). Очевидно, что поможет такое вмешательство только при фокальной форме. Эффективность этого «лечебного мероприятия» зависит от того, насколько четко очерчен участок, в котором возникают приступы. Если хорошо, то вероятность излечения составляет 55-70%.
- Фокальные моторные приступы с типичными …
- Эпилепсия — Википедия
- Стартовая терапия эпилепсии у взрослых …
- Новые международные классификации …
- Неврология — LiveJournal
Наиболее часто удаляется височная доля. Это самая эффективная разновидность лобэктомии, которая приводит к положительной динамике в 70-90% случаев.
Как содержать собаку, страдающую эпилепсией?
Помещение должно быть безопасным, ведь вы не сможете находиться с питомцем круглые сутки. Если необходимо оставить животное в одиночестве, предварительно уберите все острые, бьющиеся и другие опасные предметы, так как припадок может случиться в любой момент.
Питомцу, страдающему данным заболеванием, противопоказаны чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки. Постоянно следите за состоянием своей собаки: если вдруг она начала беспокоиться, сразу звоните врачу, который ее наблюдает. В рацион животного следует включить продукты, содержащие магний и витамин B.
Эпилепсия – это не приговор. Если ветеринар грамотно подобрал схему приема препаратов, вы надолго забудете о припадках, а ваш питомец проживет долгую и полноценную жизнь. Но не забывайте, что приступ может случиться в любой момент, поэтому отмечайте любые изменения в поведении вашего любимца.
Дополнительно ознакомьтесь с видео о диагностике и о том, как лечить эпилепсию у собаки:
Парциальные приступы
- Простой парциальный припадок.
В эту группу входят моторные, сенсорные, вегетативные и психические простые пароксизмы. Проявления зависят от локализации эпилептического очага в головном мозге. Например, моторные припадки проявляются подергиваниями, судорогами в мышцах, вращениями туловища и головы, издаванием звуков или, наоборот, остановкой речи при расположении очага в двигательной зоне ЦНС. Также встречаются жевательные движения, причмокивания, облизывания губ.
Для сенсорных приступов (сенсорная зона в теменной доле) характерны локальные приступы парастезий (ползание мурашек, ощущение покалывания), онемение части тела, ощущение неприятного вкуса (горький, соленый) или запаха, зрительные нарушения в виде «искр перед глазами» или выпадения полей зрения, фотовспышки (височная и затылочная доли).
Вегетативные приступы проявляются в виде измененной окраски кожных покровов (побледнение или покраснение), учащенного сердцебиения, повышения или снижения артериального давления, изменения зрачка, появления неприятных ощущений в эпигастральной области.
Психические приступы представляют собой ощущение страха, наплыв мыслей, изменение речи, ощущение уже виденного или уже слышанного, появление чувства нереальности происходящего. Предметы и части тела могут казаться изменёнными по форме и размеру (например, нога кажется маленькой, а рука огромной). Психические припадки редко являются самостоятельными, чаще предшествуют сложным парциальным приступам.
- эпилепсия: формы и эквиваленты …
- PDF) Расстройства психики и поведения …
- Эпилептические припадки или как …
- Препараты для лечение эпилепсии: список …
- Эпилепсия. Судорожные состояния …
Во время простых парциальных припадков сознание не утрачивается.
- Сложный парциальный припадок.
Представляет собой простой парциальный приступ, но к нему присоединятся нарушение сознания. Человек осознает свой припадок, но вступить в контакт с окружающими людьми не может. Все события, которые происходят с человеком во время приступа, амнезируются (забываются) им самим. Нарушаются когнитивные функции человека – появляется ощущение нереальности происходящего, новых изменений внутри себя.
- Парциальные припадки со вторичной генерализацией.
Начинаются с простых или сложных парциальных припадков, затем переходят в генерализованные тонико-клонические приступы. Длятся до 3 минут, после чего человек чаще всего засыпает.