Парциальные судороги. Что это такое, причины, симптомы, лечение

Разновидности судорог

Судороги у собак подразделяются на четыре вида.

• Конвульсии — небольшие, порывистые спазмы мышц. Животное способно оставаться на ногах, не теряет сознание, реагирует на команды. Внешне конвульсии выглядят как подергивания и, возможно, не сразу привлекут внимание владельца.
• Тонические судороги — ветеринары считают их проявление не слишком серьезной угрозой, так как это недолговременные сокращения мышц. Однако, питомцу больно. При тонических спазмах собака в сознании и происходящее пугает её. Она может скулить и растеряться в знакомой, домашней обстановке. Определить внешне этот вид просто благодаря медленным подергиваниям через один и тот же временной интервал.
• Клонические судороги — отличительная особенность — длинный временной промежуток. Это припадок, в котором приступы судорог повторяются у собак один раз в период от 30 секунд до двух минут. Спазм отпускает и собака пытается встать, вскоре новая волна приступа заставляет ее снова падать. Животному больно. Сложно реагировать на неожиданное состояние.
• Эпилептический припадок — по названию понятно, что это вид недуга опасный и тяжелый. Для него характерны: полная потеря сознания, напряжение и постоянное сокращение мышц. Глаза животного чаще закрыты, но возможен приступ и с открытыми глазами без признаков реакции. Собаке больно. После припадка восстанавливается не сразу. Походка будет не уверенной, покачивающейся. Состояние вялое.

Причины спазма гортани у взрослого

Спазмы горла возникают из-за неожиданного рефлексного сокращения мышц гортани. Это случается и у взрослых, и у детей по ряду причин, как внешних, так и внутренних.

Внешние факторы (ситуативные):

• наличие в воздухе различных раздражающих веществ;
• побочное действие медикаментов, используемых для лечения горла;
• физическая усталость;
• стрессы, испуг, болевой синдром;
• попадание инородного тела;
• контакт с аллергенным источником.

Эти внешние причины не очень опасны. При их устранении состояние человека быстро улучшается, а спазм горла повторяется редко.

К внутренним (эндогенным) причинам можно отнести следующие группы патологий:

• заболевания горла – ангина, ларингит, фарингит;
• расстройства нервной системы, панические атаки;
• тяжелая форма токсикоза у беременных;
• бронхит, пневмония;
• эндокринные заболевания;
• злокачественные опухоли пищевода и гортани;
• грыжа шейного отдела позвоночника;
• патологии ЖКТ;
• дефицит витаминов и минералов.

Иногда спазм горла возникает во время операций на голосовые связки, как реакция на анестезию.

Наиболее часто спазм мышц гортани происходит ранней весной, когда в организме явный недостаток витаминов.

Методы инструментальной диагностики

Чтобы окончательно выяснить, какое заболевание вызвало гипокальциемию, проводят:

• рентгенографию костей (если врач подозревает у пациента остеомаляцию (размягчение кости) или рахит);
• денситометрию (определение минеральной плотности кости; выявляет остеопороз и позволяет оценить динамику заболевания в процессе лечения);
• компьютерную томографию головного мозга (чтобы подтвердить или исключить обызвествление базальных ядер).

Пациенты, у которых уровень кальция в крови составляет 1,9 ммоль/л и ниже, остро нуждаются в оказании им неотложной медицинской помощи. Тактика лечения напрямую зависит от выраженности симптомов нервно-мышечной возбудимости и от реакции организма больного на проводимые терапевтические мероприятия.

Ему могут быть назначены:

• медленное введение в вену раствора глюконата кальция, разведенного в глюкозе или физиологическом растворе; если в течение получаса после вливания состояние больного не улучшается, его повторяют;
• введение глюконата кальция, разведенного в физиологическом растворе, внутривенно капельно; эту манипуляцию проводят при неэффективности мероприятия, описанного пунктом выше;
• витамин D;
• внутривенное струйное, затем капельное введение сульфата магния; его проводят, если у больного наряду с гипокальциемией имеет место снижение содержания магния в крови; нормализовать последний важно до того, как уровень кальция придет в норму.

Оно включает в себя:

• рацион с достаточным содержанием кальция мг в сутки);
• частое и длительное пребывание на солнце (более получаса в сутки);
• отказ от применения солнцезащитных кремов (тех, которые защищают кожу от воздействия ультрафиолета).

Лица, страдающие гипопаратиреозом, должны в течение продолжительного времени получать терапию препаратами витамина D и солями кальция. При этом чтобы не допустить образования конкрементов в почках и гиперкальциурии, кальций крови важно поддерживать не на максимальной, а лишь на нижней границе нормальных значений.

К препаратам витамина D относятся альфакальцидиол, кальцитриол, эргокальциферол, колекальциферол.

Если гипокальциемия является следствием дефицита магния, больному назначают внутривенно или внутрь магния сульфат, а также соли кальция и препараты витамина D.

На фоне проводимого лечения необходимо:

• 1 раз в 3-6 месяцев проводить контрольное исследования уровня в крови ионизированного и общего кальция (чтобы поддерживать его на нижней границе нормы);
• 1 раз в 12 месяцев измерять уровень в крови кальцидиола и/или кальцитриола;
• 1 раз в полгода измерять концентрацию паратгормона в крови (уровень его должен нормализоваться тогда, когда придет в норму содержание витамина D);
• также 1 раз в полгода исследовать суточное выделение с мочой кальция и креатинина, определять уровень этих веществ и в крови (проводится с целью контроля токсичности лечения; при суточной экскреции кальция более 300 мг/дл дозы препаратов должны быть откорректированы либо решен вопрос о целесообразности дальнейшего приема некоторых из них).

Заключение

Снижение уровня в крови кальция может сопровождать ряд достаточно серьезных заболеваний и проявляться симптомами, которые даже могут быть опасны для жизни больного. В некоторых случаях это состояние требует оказания больному неотложной медицинской помощи, в других – длительного приема витамина D и препаратов кальция, в третьих – отказ от приема некоторых лекарственных средств.

Гипокальциемия, даже бессимптомная, обнаруженная случайно, требует проведения повторного анализа и дальнейшего всестороннего обследования пациента. Помните: лучше проявить излишнюю бдительность и убедиться, что человек здоров, чем своевременно не диагностировать серьезную патологию. Ведь правильный диагноз – залог успешного лечения, которое, несомненно, приведет к улучшению состояния и самочувствия больного.

Tweet

Симптоматика

Клиническая картина клонических судорог будет дополняться специфическими симптомами, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора.

Непосредственно клонические судороги характеризуются такой клинической картиной:

• напряжение мышц короткое, после наступает быстрое расслабление;
• период напряжения мышц длится относительно недолго — не больше 10–15 секунд;
• приступы сменяются очень быстро.

Тонико-клонические судороги характеризуются следующим образом:

• тело выгибается дугой, глаза закатываются;
• периоды расслабления и напряжения мышц сменяют друг друга в течение нескольких минут;
• через некоторое время судороги распространяются на все тело, что может спровоцировать нарушение дыхания;
• искажаются черты лица;
• зубы сжаты, возможно появление пены с кровью изо рта;
• потеря сознания.

Приступ заканчивается не раньше чем через 5–6 минут. На этом этапе клиническая картина будет следующая:

• ритм клонических судорог постепенно снижается;
• мышцы расслабляются;
• могут быть непроизвольные мочеиспускание или дефекация, боли в животе;
• пациент может терять сознание, в особо сложных случаях человек впадает в кому.

Продолжительность стадии около 10 минут. После пациент вялый, может быть дезориентирован, чаще всего сразу засыпает. Отмечается, что некоторые больные не помнят самого приступа и событий ему предшествующих.

Могут присутствовать и симптомы общего характера, возникновение которых будет обусловлено первопричинным фактором:

• головные боли, головокружение;
• повышенное или критически пониженное артериальное давление;
• слабость, нарастающее недомогание;
• заикание;
• тремор пальцев рук;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожных покровов;
• общее ухудшение самочувствия;
• если есть хронические заболевания, возможен их рецидив.

Клонические судороги

Присутствие такой симптоматики требует немедленного обращения за медицинской помощью. О самолечении, тем более средствами народной медицины, не может быть и речи.

Причины явления

Причины судорог могут быть разными. Непроизвольное напряжение мышц носит генерализованный или локализованный характер. В первом случае в процесс вовлекается несколько групп мышц, а во втором — конкретные зоны.

Почему сводит ноги и руки, интересно знать каждому, кто постоянно сталкивается с подобным явлением. Причинами данного патологического состояния являются:

1. Родовая травма. Судороги в ногах у новорожденных могут возникать вследствие тяжелых родов, которые могли спровоцировать повреждения.
2. Врожденные патологии головного мозга. Сведения рук и ног проявляются и при серьезных заболеваниях центральной нервной системы, которые вызваны повреждениями в какой-либо области головного мозга.
3. Травмирование мышц вследствие ударов, растяжений и при прочих обстоятельствах.

Почему сводит руки и ноги, если исключаются вышеперечисленные причины? Основными провокаторами данного явления могут быть:

• воспалительные процессы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• закупорка протоков, по которым происходит отток желчи;
• интоксикация организма;
• беременность;
• инфекционные болезни;
• поражения центральной нервной системы;
• нарушения проводимости импульсов в головном мозге;
• наследственная предрасположенность;
• нехватка необходимых для нормальной жизнедеятельности витаминов и микроэлементов;
• переохлаждение организма.

Классификация и симптоматика

Парциальные судороги – это только симптом.

Сама группа заболеваний с общим названием эпилепсия включает следующие основные типы:

• перемежающаяся форма – характерна для периода новорожденности, при этом наблюдаются симптомы в виде судорожного синдрома одной из конечностей или половин тела;
• детская эпилепсия – при ее развитии появляются конвульсии, перебои дыхательного ритма, недержание мочи или кала, обмороки, напряженность или дрожание рук и ног;
• абсансный тип – для него характерно кратковременное замирание и утрата пространственной ориентации, реакции исчезают вместе с направленным взглядом и внимания;
• роландическая форма – наиболее распространена у детей 3-14 лет, после чего эпилепсия исчезает либо переходит в другой тип, симптомы включают нарушения речи, клонические и тонические судороги;
• миоклоническая эпилепсия – дебют отмечается в возрасте 10-20 лет, к особенностям относятся непроизвольные мышечные напряжения в сочетании с нарушениями психики;
• посттравматический тип – возникает в результате повреждения мозговых тканей из-за травм, в среднем симптомы эпилепсии наблюдаются у 1 из 10 человек, получивших серьезные ушибы;
• алкогольная форма – развивается в результате хронического употребления больших доз спиртных напитков, такой тип чаще всего проявляется через несколько дней после попытки отказаться от алкоголя;
• бессудорожная эпилепсия – относится к частым случаям, симптомы включают сужение сознания и восприятие больным только значимых фактов и явлений, при этом возникают галлюцинации и психические отклонения.

Классическим вариантом развития эпилепсии является большой судорожный припадок.

Именно ему свойственны некоторые предвестники:

• за 2-3 дня пациент начинает испытывать выраженное беспокойство без видимых причин;
• поведение может значительно изменяться по сравнению с обычными действиями человека;
• затем наступает специфическая фаза, называемая аурой, сопровождающаяся вспышками света, звуками, запахами и другими галлюцинациями;
• в период ауры формируется эпилептический очаг в головном мозге, который станет источником очередного припадка.

После начала судорожного возбуждения возникает весь комплекс стандартной симптоматики – тоническая фаза. Он включает напряжение мышц тела, синюшность, сбои дыхательного ритма, спина при этом изгибается в виде дуги животом вверх.

Далее наступает клоническая фаза – ритмичное сокращение мышц в течение 2-5 минут, появление пены изо рта, прикусывания языка. Затем состояние постепенно нормализуется, дыхание восстанавливается, а кожа приобретает нормальный цвет.

На следующем этапе тело больного полностью расслабляется вплоть до непроизвольного выделения мочи, кала или скопившихся газов. Человек при этом впадает в сопор – особое состояние, которое в других случаях приводит к последующей коме. Происходит это из-за чрезмерного переутомления головного мозга, который остро нуждается в отдыхе и начинает сильно тормозить.

Завершающий этап – выход из сопора, при котором отсутствуют даже простейшие рефлексы, в обычный сон. После пробуждения больной чувствует себя разбитым, слабым, наблюдается асимметрия лица и другие неприятные симптомы. Они могут сохраняться в течение 2-3 суток. На теле после припадка остаются синяки и ссадины из-за перенесенных конвульсий. Может присутствовать и невнятная речь.

Тонико-клонические спазмы

Объединяют в себе как механизмы тонических судорог, так и клонических. Выделяют три этапа развития, которые заканчиваются обмороком или комой.

Первый этап — тонические спазмы, которые характерны:

• расширением зрачков;
• закатыванием глаз;
• напряжением всех мышц.

Второй этап — клонические конвульсии, смена периодов сокращения и расслабления.

Третий этап — сумеречное расстройство сознания. Возможно выделение пены изо рта из-за прикусывания языка и большое количество выделения слюны.

Лечение

Лечение судорог заключается в следовании рекомендациям, выполнении упражнений, а также в медикаментозном лечении.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение врачи назначают, исходя из общей картины состояния здоровья пациента. При отсутствии тяжелых заболеваний, чаще всего назначается прием препаратов, содержащих магний, витаминные комплексы, а также лекарственные средства, укрепляющие хрящи и сухожилия.

Важно! До выяснения причины развития патологии не стоит заниматься самолечением. Медикаментозное лечение любыми видами препаратов должно назначаться только доктором и проходить под его наблюдением.

Упражнения

Чтобы предотвратить появление судорог в ночное время, специалисты рекомендуют перед сном выполнять ряд несложных физических упражнений. Они являются одновременно как профилактикой, так и лечением патологии. При регулярном выполнении легких упражнений можно добиться значительного сокращения числа приступов:

1. Это упражнение можно выполнять как лежа, так и в сидя. Нужно сгибать стопы и вращать ими в различных направлениях.
2. В положении лежа нужно полностью распрямить и вытянуть ноги, одновременно с этим следует оттягивать стопы назад.
3. В положении лежа можно несколько раз крутить ногами в прямом и обратном направлении, словно катаясь на велосипеде.
4. При выполнении этого упражнения необходимо вытянуть руки вдоль тела. После чего следует начать поднимать ноги поочередно в натянутом положении. Во время упражнения ногу нужно придерживать руками и потягивать на себя.
5. Следующее упражнение особенно полезно для беременных. Для его выполнения следует несколько раз подниматься и опускаться на носочки.

Чтобы немного растянуть икроножные мышцы, рекомендуется пальцы ног приподнять на какое-нибудь возвышение. (для этого можно использовать, например стопку книг), и, держась за стул или стол, выполнять такие движения:

• На несколько мгновений прижать пятки к полу;
• Свести вместе носки, а пятки развести в стороны и прижать их к полу;
• Затем развести носки, свести пятки и повторить движения.

Диагностика и лечение

Для диагностики судорог назначают следующие обследования:

• опрос родителей на наличие наследственного фактора, перенесенных заболеваниях ребенком и проблемах при его вынашивании;
• анализируют причину возникновения, время между припадками;
• проводятся обследования на наличие неврологических и соматических заболеваний;
• берутся анализы мочи, крови и цереброспинальной жидкости;
• назначают электроэнцефалографию, компьютерную томографию;
• исследуется глазное дно;
• прочие методы исследований.

Основное лечение должно быть направлено на устранение заболевания, вызвавшего судороги. Для этого нужно обратиться к специалисту.