Люмбаго — что это такое, симптомы и причины возникновения

Люмбаго – это заболевание, основным проявлением которого являются прострелы в пояснице; они могут носить форму приступа и беспрерывно причинять физический дискомфорт на протяжении длительного времени, нарушая принятый распорядок дня.

Люмбаго — что это такое

Люмбаго – это острый болевой синдром, вызванный патологическими состояниями в позвоночнике. Основное его проявление — резкая боль, охватывающая низ поясницы. Прострел поражает на несколько минут или часов, ограничивая привычную подвижность. Любые действия: ходьба, наклоны, кашель, повороты — лишь усугубляют неприятные ощущения. Человек вынужден принять максимально комфортное для себя положение: его движения становятся скованными, медленными, через усилие.

Люмбаго — что это такое

Прострелы появляются неожиданно — после физических нагрузок на поясницу, длительного пребывания в неудобном положении, а также после переохлаждения. Прострел возникает в результате раздражения фиброзного кольца, межпозвоночных связок, ущемления седалищного нерва. Но ведет к недугу длительный процесс разрушения позвоночника, суставов, мышц. Поговорим подробнее о губительных причинах.

Боль в пояснице справа

Позвоночник человека состоит из нескольких отделов. В нем различают шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую части. Он образован каналом и позвонками. Внутри первого располагается спинной мозг с отходящими от него нервами. Люмбоишиалгией называется боль различной интенсивности, локализующаяся в пояснице и отдающая в бедро. Подобный диагноз чаще всего ставится взрослым людям. Дети болеют редко. Люмбоишиалгия — результат сдавливания или раздражения нервных корешков в области сегментов L4–S3. Рядом расположен седалищный нерв. Наиболее часто развивается правосторонняя люмбоишиалгия. Известны следующие ее виды:

  • нейродистрофическая;
  • вегето-сосудистая;
  • мышечно-тоническая.

В первом случае боль выражена умеренно. Она жгучая и усиливается ночью. При данной форме люмбоишиалгии изменяется состояние кожных покровов. Они истончаются. В том случае, если боль сочетается с мышечными спазмами, то речь идет о мышечно-тонической форме. Вегето-сосудистая люмбоишиалгия проявляется болью в сочетании с чувствительными расстройствами.

Причины развития люмбаго и ишиаса

Люмбоишиалгия появляется вследствие резких физических нагрузок

В большинстве случаев ишиалгия и люмбаго возникают на фоне перенапряжения поясничного отдела, наличия поясничной грыжи, смещения позвонков, врожденной аномалии развития позвоночника. Внезапное сильное люмбаго проявляется во время наклона или резкого поднятия тяжелого предмета. Люмбоишиалгия – симптом следующих патологий:

  • заболевания ревматического генеза;
  • болезни инфекционной этиологии;
  • опухолевидного процесса в позвоночном или другом отделе спины.

Боль при люмбаго и ишиасе обусловлена раздражением соответствующих рецепторов, которые располагаются у фиброзного кольца пораженного межпозвонкового диска или возле связок. Итог – тоническое напряжение мышц и болевой синдром. В 30% случаев определить этиологию люмбоишиалгии не удается.

Причины развития люмбаго и ишиаса

Исходя из причины развития люмбаго с ишиасом, можно выделить следующие виды состояния:

  • Острое: симптомы возникают в первый раз, не связаны с заболеваниями позвоночного столба.
  • Хроническое: клиническая картина присутствует на протяжении длительного времени, этапы ремиссии сменяются стадиями обострения.
  • Вертебральное (вертеброгенное): вызвано остеохондрозом, протрузией, грыжей диска, другим нарушением работы костно-мышечного аппарата (дорсопатией).
  • Невертебральное: симптомы патологии обусловлены нарушением кровоснабжения сосудов поясничного отдела и нижних конечностей.
  • Сочетанное: возникает после травмирования брюшного отдела с дальнейшим нарушением работы тазобедренного сустава.
Читайте также:  Эпилепсия лобной доли

Люмбоишиалгию чаще диагностируют у представителей сильного пола, достигших возраста 30-40 лет.

Люмбаго с ишиасом: что это такое?

В том случае, если будет полностью отсутствовать адекватное лечение, со временем при люмбаго начинает развиваться ишиас. Этим термином расшифровывается повреждение либо защемление седалищного нерва. Это явление может проявляться на фоне наличия патологического положения нервного волокна, изменившемся из-за смещения. Седалищный нерв несет ответственность за иннервацию нижних конечностей, а также частично за передачу к толстому кишечнику и органам малого таза нервного импульса.

Если происходит соединение люмбаго и ишиаса, требуется незамедлительная помощь врача. При условии ее отсутствия, есть вероятность развития серьезных негативных последствий, к числу которых относится дисфункция кровеносной системы не только нижних конечностей, но и толстого кишечника, а также мочевого пузыря, происходит затруднение мочеиспускания.

На начальной стадии люмбаго, которое еще не сочетается с ишиасом, появляется жгучая либо тупая тянущая боль в области крестцового и поясничного отдела позвоночника.

Также могут быть сильно напряжены мышцы именно в месте концентрации боли. Появляется затруднение даже незначительных движений в позвоночнике. Если приступ боли длится довольно долго, начинается постепенное снижение физиологического изгиба в поясничном отделе. Даже при незначительных нагрузках происходит усиление болезненности, а в состоянии покоя она постепенно стихает и вскоре полностью пропадает.

Развитие признаков ишиаса происходит при условии ущемления нерва. Из-за этого сильная боль будет распространяться и на переднюю, боковую либо заднюю поверхность голени, а также бедра. Во время ходьбы происходит нарастание симптомов. В некоторых случаях боль начинает отдавать в тазобедренный и коленный сустав, в пятку. Значительно снижается и кожная чувствительность. Сам пациент может замечать, что появляется не только онемение, но и чувство мурашек на теле, сильный жар либо покалывания, проявляющиеся в определенных областях. В икроножных мышцах случаются судороги.

Если ишиас протекает на протяжении довольно длительного периода времени, может наступить дистрофия нервного волокна, начинается развитие нейропатии нижней конечности. В результате происходит нарушение кровоснабжения, начинается постепенное формирование предпосылок застоя венозной крови, а также острого дефицита поступления в эпидермис и клетки мышц питательных веществ.

Пострадавшая конечность может уменьшиться в объеме, происходит потеря привычной мышечной силы. Все это приводит к появлению хромоты. В самых тяжелых случаях, когда отсутствует своевременное и правильное лечение, начинается развитие трофических язв голени, которые довольно тяжело поддаются лечебной терапии.

Также ишиас может проявляться следующими симптомами:

  • Появляется чувство общей слабости и апатии, беспокоит быстрая утомляемость;
  • Наблюдается серьезное нарушение половой функции больного;
  • Мочеиспускание скудное, учащенное, сопровождается болью (это происходит в результате хаотичной работы мышцы тазового дна);
  • В виде диспепсии проявляется нарушение естественных процессов пищеварения;
  • В брюшной полости появляется боль, имеющая неясный генез;
  • Беспокоят частые и продолжительные запоры, которые периодически сменяются профузными диареями.

Следовательно, люмбаго и ишиас являются серьезными и опасными патологиями, которые нуждаются в незамедлительной медицинской помощи.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника носит доброкачественный характер и успешно лечится. Чтобы не допустить возникновения приступов и избежать рецидивов, необходимо следить за здоровьем позвоночника и своевременно корректировать имеющиеся заболевания.

Профилактические меры предельно просты: нельзя тренироваться или выполнять тяжелую физическую работу без подготовки или разминки, долго находиться в статичной и неудобной позе, иметь лишний вес. Очень важно сохранять хорошую осанку и укреплять мышечный корсет в любом возрасте, и здесь незаменимым средством являются регулярные занятия физкультурой.

Диагностика

Чтобы проверить факт причастности седалищного нерва к возникновению болевых ощущений, врач проводит тест Ласега: больного укладывают на спину, просят поднять ногу и натянуть стопу на себя. Если нерв вовлечен, то в пояснице и конечности боль либо появится (если до этого утихла), либо усилится.

  • Доктор предварительно расспрашивает пациента о наличии хронических заболеваний, перенесенных инфекциях, травмах (в том числе и старых).

Сбор анамнеза подкрепляется различными методами обследования:

Диагностика
  • анализ крови;
  • МРТ (самый точный способ для определения состояния позвонковых дисков и мягких тканей);
  • КТ (поможет в выявлении костных дефектов, заболеваний суставов).

Дополнительно может назначаться УЗИ сосудов, денситометрия для проверки плотности костей, поскольку частой причиной ущемления диска является остеопороз.

По итогам диагностики выбирается схема лечения.

Диагностика

Диагностика данного заболевания начинается с осмотра у врача. Это поможет определить, в каком состоянии находятся мышцы спины и поясницы. Конечно, диагноз может быть поставлен и при одном осмотре, но также необходимо уточнить и причины люмбаго для нахождения правильного способа лечения, а для этого требуется прохождение различных процедур.

Весь процесс усложняется тем, что пациент испытывает болевые ощущения, и любое движение вызывает дискомфорт. Поэтому приходится снимать боль и обследовать человека одновременно.

  • Врач обязательно назначит общий анализ мочи и крови, чтобы выявить воспалительные процессе, происходящие в организме. Эта процедура назначается при всех заболеваниях и данное заболевание не является исключением.
  • Конечно же, необходимо будет провести исследование с помощью рентгена (Рентгенография). Это поможет выявить травму позвонков, если они есть. Найти врожденные опухоли или пороки и аномалии в развитии позвоночника. Если у пациента имеются остеохондроз или простое смещение позвонков, это также будет обнаружено с помощью данной процедуры.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает оценить состояние мягких тканей спинного мозга и межпозвоночных дисков. Что, в свою очередь, поможет выявить причину заболевания.
  • Компьютерная томография поможет выявить различные повреждения позвоночника подробнее и точнее, чем рентген. Например, с помощью этой процедуры можно будет получить трехмерное изображение позвоночника, где будут выявлен любые, даже самые мелкие и, на первый взгляд, незначительные повреждения дисков.
  • Сцинтиграфия позвоночника – этот метод заключается в том, что в организм пациента вводят изотоп. Он накапливается в позвонках, а затем делаются снимки, где хорошо видны места его скапливания. Это позволяет выявить полости с гноем, метастазы опухолей, воспаление позвонков.

Народные средства

Народной медицине известно множество способов устранения симптомов люмбаго, они могут стать эффективным дополнением основного лечения.

Народные средства

Некоторые методики рассмотрены ниже:

Народные средства

Специальные разогревающие пластыри

Народные средства
  • Растирание поясницы барсучьим жиром спустя 2-3 дня после прохождения острой фазы. Средство содержит вещества, позволяющие снимать воспаления и отечность вокруг нервов; эффективность барсучьего жира подтверждена официальной медициной.
  • Вместо барсучьего жира можно применить смесь на основе натурального растительного масла и нашатырного спирта, компоненты смешиваются в соотношении 2 к 1.
  • Прикладывание к пояснице перцовых пластырей, обеспечивающих согревающий эффект. Приспособления на основе острого перца можно приобрести в аптеках, но пользоваться им можно только после прохождения острой фазы люмбаго.
  • Ношение на постоянной основе поясов, изготовленных из собачьей шерсти.
  • Посещение бани обеспечивает термическое воздействие на поясницы, что стимулирует процессы регенерации мышц и укрепляет ткани. Необходимо помнить, что пациентом запрещено ходить в баню или сауны во время обострения люмбаго, это может усугубить положение.
Народные средства

Чем лечить люмбаго?

В комплексную терапию входят различные методики лечения люмбаго – медикаментозная, физиотерапевтическая и альтернативная. Лечение проводится поэтапно. На первом этапе в домашних условиях купируются болевые симптомы, затем начинается комплексная терапия по устранению причинного фактора.

Читайте также:  Невралгии (невралгии) – симптомы, причины, типы невралгии, лечение

В остром периоде больному обычно назначают:

  1. Спазмолитики. Такие, как Баралгин, Папаверин. Эти препараты позволяют уменьшить болезненный спазм мышц.
  2. Анальгетики – негормональные противовоспалительные лекарства, обладающие выраженной обезболивающей эффективностью. Например, Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Дексалгин. Многие из этих лекарственных средств производятся в формах для наружного применения, что позволяет проводить комбинированное лечение.
  3. Диуретики для уменьшения отечности тканей в области поясницы. Чаще всего назначают Фуросемид. Чтобы предупредить развитие дефицита калия, который вымывается из организма под действием мочегонных лекарств, больным параллельно выписывают Панангин.
  4. Специальный бандаж для фиксации пораженного участка позвоночника.

По окончании острого периода больным назначают физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию и занятия ЛФК. Эти лечебные меры помогают окончательно устранить мышечный спазм и вернуть нормальную подвижность пояснице.

Если в ходе обследования больного была выявлена какая-то патология позвоночника, после устранения болевого синдрома необходимо обязательно ее пролечить. В случае межпозвоночных грыж и смещения позвонков может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Профилактика

В случаях, когда нагрузки на позвоночник не избежать, необходимо соблюдать несложные правила, которые минимизируют риск возникновения синдрома люмбоишиалгии.

  1. Избегание травм позвоночника и переохлаждений, особенно в области поясницы.
  2. Своевременное лечение заболеваний суставов, кровеносных сосудов, позвоночника.
  3. Не стоит носить обувь на высоком каблуке.
  4. Также желательно избегать подъема тяжестей, особенно из наклона, лучше присесть.
  5. Нужно следить за собственной осанкой и контролировать массу тела.
  6. В случае необходимости поездки за рулем нужно делать остановку каждый час, размяться и пройтись.
  7. Помните: алкоголь и курение снижают сопротивляемость организма к различным инфекционным заболеваниям.
  8. При наличии хронической люмбоишиалгии рекомендуется проходить регулярное санитарно-курортное лечение.
  9. Также стоит регулярно проходить профосмотры у ортопеда, невропатолога и невролога.
  10. При сидячей работе нужно каждый час делать 5-10-минутный перерыв, в котором проводить разминку спины и ног. Стул должен иметь подлокотники и регулируемую спинку для снижения нагрузки на спину.

Наилучшей профилактикой возникновения повторных приступов люмбоишиалгии является выполнение лечебной гимнастики, курсов массажа и соблюдение мер предосторожности при нагрузках на позвоночник.

Вёрст - еженедельник о здоровье