Лечение диабетической нейропатии и ее последствия

Под термином нейропатия принято понимать поражение нервных окончаний, преимущественно в нижних конечностях. Симптомы нейропатии нижних конечностей проявляются в виде частых параличей и нарушений чувствительности. Периферическая система нервных волокон подвергается структурным изменениям, вследствие чего человек испытывает ряд неприятных ощущений. Эти проявления существенно снижают качество жизни человека, ограничивая его работоспособность.

Почему возникает болезнь?

Заболевание может развиться в любом возрасте, но в большей мере оно поражает людей после 45 лет, преимущественно мужчин. Это обусловлено тем, что их вид деятельности и способ жизни связан с большим травматизмом. В зоне риска также находятся люди с ожирением и работающие на химических производствах. Очень часто возникает невропатия малоберцового нерва области внешней части коленного сустава при длительном пребывании в одной позе или сидении закинув ногу на ногу, офисные сотрудники тоже подвержены этой форме заболевания.

Симптоматика заболевания и интенсивность проявления признаков патологии напрямую зависит от того, какой именно вид болезни развивается в организме пациентов. Современная медицина различает следующие виды нейропатии:

  • воспалительный;
  • токсический;
  • аллергический;
  • травматический.
Почему возникает болезнь?

В зависимости от вида болезни определяются и причины, которые ее вызывают.

Полинейропатия, как еще называют болезнь, может развиваться вследствие разных причин. Как правило, к ним относятся:

  • токсические отравления мышьяком и свинцом, алкогольная интоксикация;
  • бактериальные и вирусные инфекции, которые провоцируют воспаление именно в периферических нервах;
  • острые заболевания печени, почек и поджелудочной железы;
  • эндокринные нарушения в организме, сахарный диабет;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • авитаминоз;
  • аутоиммунные процессы, опухолевые новообразования;
  • наследственная расположенность.

Все вышеперечисленные причины обусловливают реакцию дистальных отделов нервов, поэтому раздражители или инфекции могут проникать непосредственно внутрь волокон, так как те лишены гематоэнцефалического барьера.

Также различают нейропатию нижних конечностей:

  • чувствительную;
  • двигательную;
  • вегетативную;
  • смешанную.
Почему возникает болезнь?

Проявление симптомов в данном случае будет обусловлено месторасположением и характером повреждения нервных тканей.

По течению заболевания нейропатию можно разделить на острую, медленно прогрессирующую, рецидивирующую и хроническую. Каждая из форм болезни имеет свои особенности, к примеру острая может развиться за несколько дней, все симптомы будут ярко выражены. Медленно прогрессирующая форма заболевания, как правило, отмечается у людей с сахарным диабетом и с наследственной расположенностью к недугу. Рецидивирующая форма может проявиться, если человек не до конца соблюдал врачебные рекомендации. Возобновить свое течение болезнь может после воздействия неблагоприятного фактора — воспалительного процесса в организме, бактериальной инфекции либо травмы.

Что такое диабетическая нейропатия

Нейропатия это повреждение нервной системы человека по каким-либо причинам, а диабетическая нейропатия – это поражении нервов в результате такого заболевании как сахарный диабет. Считается, что сам диабет не может вызвать данную патологию, а вот неконтролируемый высокий уровень сахара – основная причина возникновения. Если пациент имеет диабет, и стал ощущать неприятные симптомы со стороны нервной системы (например, потеря чувствительности), то вероятнее всего, что это диабетическая нейропатия.

Процесс заболевания происходит вследствие повышенного сахара в крови, который негативно влияет на все системы и органы человека. Гипергликемия разрушает нервные окончания, как центральной нервной системы, так и периферической. Основным способом предотвращения является поддержание уровня сахара в пределах нормы.

Диагностика

Если невропатия нижних конечностей будет вовремя выявлена, то это поможет быстро и без последствий вылечить неврит ног. В первую очередь проводится комплексное обследование и только потом назначается лечение. Специалист для начала проводит вешний осмотр и уточняет, какие симптомы беспокоят больного. Проводит проверку на рефлексы коленного сустава и направляет на диагностику.

Читайте также:  Плексит плечевого сплетения брахиоплексит лечение симптомы причины

Может назначаться анализ цереброспинальной жидкости это дает возможность узнать антитела, которые проявляются при невропатии. Узкоспециализированные исследования нужны для того чтобы выявить различные злокачественные опухоли, заболевания крови, сердце и сосудистой системы.

Диагностика

Для подтверждения точного диагноза специалист может назначить компьютерную томографию. Такая процедура поможет врачу получить информацию о состоянии внутренних органов, мышц и костей. Магнитно-резонансную томографию применяют для того чтобы определить размеры мышечной ткани, а также что именно может давить на нервные окончания.

Электромиография проводится при помощи иглы её вводят в мышцу, чтобы замерить электрическую активность мышечных волокон. Данный метод дает возможность узнать состояния нервных узлов и причину поражение мышцы. Проводится также биопсия нерва для этого у пациента берется нервная ткань. Процедуру назначают редко, так как она может еще больше ухудшить состояние больного.

Если обратиться вовремя к врачу, то это поможет избежать ряд серьезных последствий. Если игнорировать симптомы, то это может привести к нарушениям разгибания и сгибания коленного сустава. Заболевание может перейти в хронические болевые ощущения. Часто происходит так, что пациент частично теряет чувствительность голени и стопы.

Диагностика

Поэтому при первых незначительных болевых ощущениях в нижних конечностях нужно посетить медицинское учреждение. Специалист проведет тщательный осмотр и направит на комплексное исследование.

Лекарства

Лечение боли при полинейропатии проводится с помощью медикаментов. В первую очередь используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Нимесулид и др.). Сильную боль купируют инъекциями глюкокортикоидов и наркотических анальгетиков. Поддержать обезболивающее действие помогают антидепрессанты и антиконвульсанты.

Другие препараты, используемые в лечении полинейропатии:

Лекарства
  • витамины группы В, которые назначают на период не более месяца во избежание развития негативных реакций;
  • средства для восстановления миелиновой оболочки, например, тиоктовая кислота (вводят внутривенно);
  • препараты, разжижающие кровь, например, Тромбо-АСС, которые улучшают процесс доставки питательных веществ в пораженную область;
  • средства, улучшающие циркуляцию крови в сосудах, например, Вазонит или Пентоксифиллин.

В период лечения полинейропатии нужно соблюдать питьевой режим. В день рекомендуется выпивать не меньше 2х литров. Это позволяет поддерживать допустимую вязкость крови и нормальное кровообращение.

Какие бывают невропатии?

На данный момент единой классификации такого отклонения, как периферическая невропатия, не существует. Специалистами выделено 100 типов этого состояния, каждый из которых имеет свои признаки, причины появления и прогноз.

Функция нарушается в зависимости от того типа нерва, который подвергается сдавлению или разрушению. Они бывают:

  1. Двигательные, или моторные. Это вид нервов, управляющих движением (перемещением тела в пространстве, речью или взятием предметов).
  2. Сенсорные. Несут ответственность за процесс восприятия — анализ предметов на ощупь, боль в результате какого-либо нарушения.
  3. Вегетативные. Они помогают функционировать внутренним органам и осуществляют контроль над дыханием, работой органов пищеварения и сердечной мышцы и другие действия, которые не регулируются сознательно.

Чаще всего нарушению подвергаются один или два типа нерва, но иногда в тяжелых случаях отмечается повреждение всех трех видов волокон.

Невропатия может быть также острой или хронической. При хронической форме наблюдается постепенное нарастание симптоматики и длительным прогрессированием. Острая форма заболевания характеризуется выраженной внезапной болью и нарушениями, развивающимися в течение короткого времени.

Постановка диагноза

Постановка диагноза сопряжена с некоторыми трудностями, из-за расплывчатости симптомов. Часто для того, чтобы определить причину нарушения, пациенту назначается полное обследование организма.

Применяются следующие диагностические методики:

  • МРТ – для выявления нарушения структуры нервов в области мышц;
  • КТ – для получения полной картины состояния всех внутренних органов пациента;
  • электромиография – метод, позволяющий проверить мышечную активность.
Читайте также:  Кружится голова и шатает при ходьбе причины

Для эффективного лечения заболевания, важно определить причину патологии. Если же диагностические методы не позволяют выявить причину, врачом диагностируется идиопатическая форма нарушения ПНС, то есть отклонение, вызванное неизвестными причинами.

Курс терапии

Лечение заключается в контроле над концентрацией глюкозы в крови и сохранением ее на допустимом уровне. Для этой цели человек должен соблюдать целый комплекс мер, направленных на устранения проблемы:

  • Соблюдать диету;
  • Вести активный образ жизни;
  • Принимать все необходимые препараты для стабилизации общего состояния и уменьшения уровня сахара.

Из ежедневного рациона следует убрать калорийную пищу с высоким гликемическим индексом и заменить ее на более полезную пищу. Для примера нужно сократить количество потребляемых сладостей и есть больше овощей и фруктов. В активный образ жизни входит утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе и занятия спортом. Однако выбирать упражнения желательно после консультации с врачом.

В медикаментозную терапию входят следующие группы препаратов:

  • Альфа-липоевая кислота, как и любой другой антиоксидант, не дает скапливаться сахару, улучшает обменные процессы и восстанавливает клетки организма, в том числе и нервные. В ее функции также входит очищение от шлаков и токсинов;
  • Ингибиторы альдозоредуктазы не дают сахару преобразовываться во вредные токсины, негативным образом воздействующие на нервные ткани;
  • Актовегин помогает в процессе переработки глюкозы и стимулирует кровоток в капиллярах, питающих нервные ткани;
  • Витаминные комплексы рекомендуется использовать для восстановления проводимости нервных тканей и улучшение иммунитета;
  • Калий и кальций служат для предотвращения судорожных приступов и улучшают чувствительность конечностей;
  • Антибиотики назначаются при возникновении язв и загноившихся ран;
  • Анальгетики применяются для купирования болевых приступов.
Курс терапии

Устранить диабетическую нейропатию можно, но для этого придется полностью компенсировать сахарный диабет и восстановить поврежденные нервные пути. В ином случае она продолжит прогрессировать и может сделать из человека инвалида неспособного самостоятельно себя обслуживать. Курс терапии обычно длиться не менее 2-3 месяцев, а затем основная задача больного будет заключаться в поддержании нормальной концентрации глюкозы в крови. Для этого придется изменить образ жизни и регулярно следить за показателями сахара.

Если вовремя не начать лечить патологический процесс, то из-за него могут возникнуть другие осложнения, например, диабетическая стопа.

Она начинает проявлять себя в виде легкой деформации конечности и появления мозолей, а со временем перерастает в гангрену.

В целях дополнения основного курса терапии врач порекомендует физиотерапевтические методы лечения:

  • Специальные комплексы упражнений;
  • Электрофарез и электростимуляция;
  • Иглорефлексотерапия и акупунктура.

Иногда допускается использовать народные рецепты, но лишь как вспомогательное лечение. Перед их применением стоит обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы не сбить основную схему терапии. Среди ее методов обычно используются рецепты на основе различных целебных трав, овощей, фруктов и т. д. Оказать существенный эффект на течение болезни они не смогут, но незначительно облегчат общее состояние организма.

Диагностика заболевания

Если возникает подозрение на нарушение функции глазодвигательного нерва, подтвердить или опровергнуть это, а также выявить настоящую причину отклонения можно только путем проведения высококачественной профессиональной диагностики. Чаще всего это делает офтальмолог, и лишь в некоторых случаях, если поставленный диагноз вызывает сомнения, дополнительно назначается консультация врача-невролога.

Диагностика и обследование органов зрения проводится на современном компьютерном оборудовании, а также путем проведения разнообразных специализированных тестов. В результате после комплексного их проведения пациенту можно поставить диагноз.

Также, кроме стандартных процедур, проводимых для проверки состояния глазного дна, определения качества зрения, подвижности глаз, выявления реакций зрачка на свет, проводят МРТ и ангиографию. В случае если этиология выявлена не до конца, и даже если поражение глазодвигательного нерва подтверждено, обязательно постоянное наблюдение больного, а также проведение повторных обследований.

Симптомы

Первичная симптоматика заболевания развивается на начальных стадиях развития недуга. Для нее характерны такие проявления, как:

  • чувство тяжести в ногах и «мурашки»;
  • онемение конечностей при длительном сидении в неподвижном положении;
  • потеря чувствительности ног;
  • парезы и параличи стопы и голени;
  • мышечная слабость.
Читайте также:  Неврологические заболевания симптомы у взрослых

Прогрессирование заболевания сопровождается отягощением клинической картины с присоединением дополнительных симптомов, угрожающих жизни:

  • ослабление дыхательной мускулатуры;
  • нарушение сердечного ритма;
  • параличи всего тела;
  • гипергидроз.

Поражение вегетативной нервной системы происходит постепенно.

По мере увеличения продолжительности пагубного воздействия алкоголя, симптомы могут постепенно нарастать, вплоть до проблем с дыханием и полным параличом нижних конечностей.

Внешне недуг может выражаться в появлении шлепающей походки, когда человек теряет чувствительность стоп и с максимальной силой соприкасается с твердой поверхностью. Кожа голени и стопы приобретает синеватый оттенок за счет снижения поступления нужного количества крови. Это сопровождается постоянным холодом ног, онемением и покалыванием, которое усиливается после длительного нахождения в неподвижном состоянии.

Полинейропатия симптомы, диагностика и принципы лечения

Данное понятие означает тяжелое неврологическое нарушение, характеризующееся поражением периферических нервов. Патология обнаруживается у людей разных возрастов, но немногие знают, как с ней бороться.

Симптомы болезни

Заболевание поражает большую часть периферических нервов тела человека. Полинейропатия характеризуется следующими признаками:

  • снижение чувствительности;
  • отсутствие рефлексов;
  • конечности становятся очень слабыми;
  • сильные боли по всему телу;
  • периодически появляются мурашки, жжение;
  • непроизвольно подергиваются мышцы;
  • отечность рук и ног;
  • одышка;
  • головокружения;
  • нарушение координации;
  • раны заживают очень медленно.

Симптомы могут выражаться как сильно, так и слабо. Иногда заболевание развивается годами, а у кого-то полинейропатия прогрессирует стремительно. По данным статистики, заболевание диагностируют у 2,5% людей. Однако среди пожилого населения этот показатель намного выше и равняется 8%. Это может быть связано с возрастными изменениями организма человека.

Почему возникает полинейропатия

Ряд факторов и других болезней провоцирует возникновение полинейропатии:

  • токсины;
  • перенесенная инфекция;
  • сахарный диабет;
  • дефицит витаминов группы В;
  • синдром Гийена-Барре;
  • травмы;
  • остеохондроз;
  • генетическая предрасположенность.

Иногда заболевание может начаться во время беременности. Врачи объясняют это тем, неадекватная реакция организма на плод может приводить к сбою в работе иммунной системы, токсикозу и дефициту витаминов группы В. Все эти нарушения во время беременности могут спровоцировать возникновение полинейропатии.

Виды заболевания

Врачи различают несколько видов этого заболевания, каждый из которых обладает определенными особенностями:

  • моторная полинейропатия начинается со слабости мышц и приводит к мышечной атрофии;
  • сенсорная полинейропатия проявляется в виде покалывания, мурашек, жжения;
  • вегетативная полинейропатия характеризуется повышенной бледностью кожных покровов, человек страдает от учащенного сердцебиения, расстройств пищеварения;
  • сенсомоторная полинейропатия сочетает в себе слабость мышц и покалывания;
  • смешанная полинейропатия отличается тем, что у больного присутствуют все симптомы вышеописанных видов, является самой тяжелой формой болезни.

Для разных видов полинейропатии существуют свои методы борьбы с заболеванием. Чем раньше пациент приступит к лечению, тем быстрее получится выздороветь. Иначе последствия могут быть довольно серьезными. При прогрессировании полинейропатии:

  • происходит атрофия мышц;
  • возникают язвы;
  • диагностируется паралич конечностей и органов дыхания;
  • у больного пропадает способность ходить, человек не может передвигаться самостоятельно;
  • появляются тревожность и депрессия, которые способны привести к психическим расстройствам. Больной становится замкнутым, закрывается от окружающего мира. Из-за полинейропатии человек может перестать общаться с друзьями, становится одиноким.

Диагностика

Диагностировать патологию достаточно сложно. Это связано с тем, что симптомы данной болезни схожи с другими недугами.

Определить полинейропатии только на основании жалоб больного нельзя. Необходимо применить лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика начинается с того, что врач осматривает конечности пациента и проверяет рефлексы. Затем, назначаются разные исследования:

  • общий анализ крови;
  • электронейромиография;
  • биопсия нерва.

Только так можно точно установить наличие заболевания

Вёрст - еженедельник о здоровье