Выраженные нарушения функции печени что это

Печень – самый крупный железистый орган у человека. Его масса составляет около 2,5 % от веса взрослого человека и достигает 1,5 кг. Функции печени настолько разнообразны и многочисленны, что нельзя назвать обменного процесса в организме, происходящего без ее участия.

Какие функции выполняет печень?

Печень — это большой орган, расположенный в брюшной полости. Этот важный орган, выполняет различные функции и принимает существенное участие в регуляции гомеостаза организма. 

Наиболее важные функции печени:

  • метаболическая функция — переработка углеводов, белков, жиров;
  • хранение — включая железо и витамины;
  • детоксикация — печень участвует в удалении вредных веществ, поступающих в пищу, а также лекарств;
  • производство желчи, что особенно важно при переваривании жиров;
  • иммунная функция — некоторые клетки печени играют важную роль в иммунных реакциях.

Клинические проявления [ править | править код]

  1. Во время первой стадии
    1. Снижение и извращение аппетита
    2. Слабость
    3. Тошнота
    4. Снижение трудоспособности
    5. Отвращение к пище
    6. Эмоциональные расстройства
  2. Во время второй стадии
    1. Желтуха
    2. Геморрагический диатез
    3. Асцит
    4. Немотивированная слабость
    5. Диспептические расстройства
    6. Гипопротеинемические отеки
  3. Во время третьей стадии
    1. Кахексия
    2. Глубокие нарушения обмена веществ
    3. Дистрофические изменения в других внутренних органах.
    4. Потеря сознания. Спонтанные движения и реакция на боль в начале комы и в дальнейшем исчезают. Расходящееся косоглазие. Отсутствие зрачковых реакций. Патологические (подошвенные) рефлексы. Судороги. Ригидность. ЭЭГ — замедление ритма, уменьшение амплитуды по мере углубления комы.

Симптомы жирового гепатоза

Жировой гепатоз сопровождается определенным списком симптомов. При этом, например, встречаются отзывы про Алковирин от алкоголизма, которые говорят, что данный препарат восстанавливает работу печени и симптомы уходят. Стоит правильно разделять симптомы недуга на две категории:

  • Первичные симптомы. К ним относят тошноту, тупую ноющую боль справа в подреберье
  • Вторичное симптомы. Здесь встречаются высыпание на эпидермисе, аллергические реакции, высокий уровень утомляемости, приступы апатии, снижение зрения

Как ни странно, но боль в печени человек не ощущает. Болевые ощущения встречаются в иных местах, например, боль в желчном пузыре, а также его протоках. Не стоит путать симптомы жирового гепатоза с симптомами при резком увеличении весе.

Этиология и патогенез нарушений

При разной степени тяжести недуга появляются характерные нарушения следующих процессов:

Нарушения в работе печени проявляются в сбое метаболизма глюкозы, липидов, аминокислот, гормонов, углеводов. Проявляется в развитии гепатогенной гипогликемии и болезней, которые передаются по наследству (например, галактоземии).Метаболизм жиров (жировой обмен). При недугах печенки нарушение жирового метаболизма проявляется в виде изменений, которые происходят при процессе всасывания, расщепления жиров в кишках. Кроме того, неправильный жировой обмен приводит к тому, что нарушается синтез холестерина, триглицеридов и других веществ. Нарушение жирового обмена несет опасность для метаболических процессов и организма в белков. Помимо жирового метаболизма, происходят изменения в обмене белков. При развитии патологических процессов в печенке это расстройство влияет на белковый синтез, вызывает расщепление белков, образование аммиака и продуктов заключительных этапов белкового БАВ и гормонов. Болезни печени влияют на синтез различных гормонов и их белков, приводят к потере активности БАВ (биологически активных веществ). Поражение печенки патологией, которая вызывает нарушение активности тироксина, эстрогенов и прочих гормонов, провоцирует изменение их количества в составе крови, развитие заболеваний эндокринной системы. Снижение процесса удаления аминогрупп от молекул БАВ способно привести к усугублению аллергических микроэлементов. Это метаболическое нарушение вызвано изменением функции хранения в печени марганца, железа и прочих элементов.

Барьерная функция. Сбой выражается в низкой активности эндотелиоцитов и прочих макрофагальных микроэлементов, антитоксической функции. Плохая функция кровообращения. В свою очередь, нарушение антитоксической функции печени вызвано тем, что метаболические процессы происходят неправильно. Речь идет о синтезе карбамида, гидролизе, окислении, ацетилировании, восстановлении, конъюгации (процесс образования соединений, необходимых для связывания индола, скатола и пр.). Если говорить о выключении антитоксической функции печенки, то оно провоцирует гепатоцеребральный синдром и самой опасной формы недостаточности органа — печеночной комы. Печеночная энцефалопатия, для которой характерны психические отклонения различной степени, нарушение координации движения (атаксия) тоже может повлечь за собой и выделение желчи. Такая дисфункция печенки приводит к развитию желтух разных степеней тяжести, неправильной работе пищеварительной системы. Ослабление, прекращение проникновения желчи внутрь 12-перстной кишки тоже отрицательно сказывается на состоянии здоровья больного и значительно сокращает содержание некоторых веществ в составе мочи, каловых масс.

Читайте также:  Холангит — причины, признаки, симптомы и лечение

Чем занимается печень в организме человека?

Ученые-гепатологи справедливо считают, что столько функций, как печень, не выполняет у человека ни один орган. Установлено, что печень за сутки профильтровывает весь объем крови взрослого человека 400 раз.

Печень синтезирует:

  • белковые компоненты для клеточных оболочек, транспортные белки, незаменимые аминокислоты;
  • иммуноглобулины, обеспечивающие формирование антител и иммунный защитный барьер;
  • факторы свертывания и антисвертывания в системе крови;
  • витамины группы В, РР, С, К, Е, D;
  • стероидные половые гормоны, надпочечников и щитовидной железы;
  • холестерин, липопротеиды, триглицериды, обеспечивающие жировой обмен.

Одновременно печень обеспечивает регуляцию перечисленных активных веществ путем уничтожения излишков. Проводит инактивацию вредных соединений и утилизацию шлаковых продуктов распада: алкоголя, токсинов, большей части медикаментозных препаратов, продуктов, образовавшихся при распаде белков, фенолов, кетоновых тел, ацетона. Образует депо важнейших микроэлементов (железа, кобальта, меди).

Именно здесь происходит «добыча» энергии для жизнедеятельности всех клеток за счет трансформации глюкозы, гликогена в цикле Кребса, путем гликолиза и гликогенолиза. Печень участвует в кроветворении, это особенно важно при внутриутробном развитии плода и для детского организма, играет роль депонирования крови и ее перераспределения в соответствии с потребностями (геморрагический шок при кровопотере).

Производство желчи и ферментов, участвующих в усвоении жиров, обезвреживание образовавшегося билирубина обеспечивает необходимое переваривание пищи.

Проблемы с печенью могут возникнуть как при нарушении работы гепатоцитов, так и в результате плохой проходимости печеночных сосудов, желчных протоков при тромбозе, воспалении, желчекаменной болезни.

Какие болезни печени диагностируют у мужчин чаще остальных?

Цирроз печени

Цирроз печени – хроническое заболевание, для которого характерно разрастание соединительной ткани органа. Патологическое состояние чревато нарушениями кровообращения в фильтрующем органе, отмиранием гепатоцитов. Болезнь смертельно опасна, она становится результатом хронического алкоголизма. Предпосылкой цирроза может быть гепатит любой этиологии, паразитарная инфекция. Симптомами цирроза являются: ощущение переполнения, вздутие брюшных вен, варикозное расширение вен желудка, печени, пищевода. Любые, даже незначительные кровотечения, могут закончиться смертью мужчины. Для болезни характерны гормональные изменения, желтушность, интоксикация.

Цирроз может быть:

Первичный билиарный цирроз развивается без видимых причин, появляется как следствие генетических иммунных сбоев. Алкогольный цирроз – результат длительного употребления алкогольных напитков. Застойный цирроз – это отмирание гепатоцитов, связанное с гипоксией клеток. Осложнениями патологии медики называют кровотечения, почечную недостаточность, печеночную кому, сепсис, перитонит, тромбоз воротниковой вены.

Рак печени

Очень тяжелым заболеванием является рак печени. Среди всех онкологических патологий рак фильтрующего органа занимает седьмое место по смертности. Предпосылками развития заболевания у мужчин может быть длительное течение гепатита B, C, цирроза, злоупотребление алкогольными напитками.

Онкология печени дает симптомы:

  • кахексия;
  • резкое похудение;
  • анорексия;
  • общая слабость в теле;
  • варикозное расширение вен;
  • венозные кровотечения.

Со стороны кожных покровов появляется землистый или желтый оттенок эпидермиса, сосудистые звездочки, интенсивный зуд, ощущение тяжести под ложечкой, увеличение размера грудных желез, тупые боли.

Гепатиты

Воспалительный процесс в печени, связанный с инфицированием вирусами, называется гепатитом. Наиболее распространенными видами заболевания являются гепатиты A (болезнь Боткина), B, C, D. Гепатит A переносится через продукты питания, зараженную воду.

Патология протекает бурно, в хронику не переходит. Гепатит B передается через кровь, например, при выполнении:

  1. медицинских операций;
  2. обрезного маникюра;
  3. сеанса татуировки.

Нередко болезнью заражаются при незащищенном половом акте. Гепатит B протекает тяжело, практически всегда у мужчины развивается хроническая форма недуга.

Очень коварным заболеванием является гепатит C, он крайне часто развивается без симптомов, всегда выявляется уже в хронической форме. Осложнением данной формы воспалительного процесса является гепатит D. Остальные формы болезни малоизучены. Признаки воспаления печени у мужчин протекают по-разному. Среди осложнений: рак печени, цирроз, ослабление иммунитета, гемангиомы.

Кисты

Кистозные новообразования вызывают специфические симптомы только при достижении больших размеров. Признаками проблемы со здоровьем станут приступы тошноты, изжога, вздутие, повышение потливости, болезненность под правым ребром. При паразитарной этиологии кист по телу появляется симптоматика крапивницы.

Виды кист: паразитарные (связана с инфицированием ленточным червем), непаразитарные, гепатолентикулярные (нарушение обмена меди). Заболевания поражают не только печень, но и головной мозг. Кисты в пожилом возрасте не образуются, они чаще характерны для детей и подростков.

Первичный амилоидоз

Первичный амилоидоз – генетическая патология, спровоцированная инфекционными процессами. У мужчины при заболевании повышается концентрация белка в моче, увеличивается размер селезенки, печени, развивается склерозирующий холангит, воспалительный процесс в желчных путях, сопровожденный их сужением.

Читайте также:  Как проявляется острый гепатит С: симптомы и способы лечения

Симптомом больной печени у мужчин и первичного амилоидоза становятся: повышение температуры тела, дискомфорт в области правого подреберья. Осложнением могут быть инфекционные болезни органов мочеполовой системы, образование кист, опухолей.

Стеатоз

Стеатоз – недуг, связанный со скоплением в гепатоцитах большого количества жира. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание.

Все причины изначально провоцируют ожирение, затем сахарный диабет второго типа, белковую недостаточность и прочие заболевания органов пищеварительной системы. Только после приобретения всех перечисленных нарушений развивается стеатоз.

Для недуга характерно увеличение размера печени. В медицине выделяют особый вид болезни, который развивается только у алкоголиков. Отсутствие лечения грозит циррозом, кровотечениями, развитием онкологических процессов.

Признаки нарушения работы ПЕЧЕНИ

Самостоятельная оценка работы печени – первый шаг к профилактике серьезных нарушений этого органа. Одним из первых признаков сбоев в работе печени является изменение характера.

Издавна считалось, что люди с повышенной раздражительностью, злые имеют «плохую» печень. Кроме того, при нарушении работы печени появляется повышенная утомляемость, сопровождающаяся тяжестью во всем теле, потерей аппетита. Фактически печень выполняет в организме роль энергетических станций клеток.

Признаки болезни печени

Еще один признак «неисправности» органа – избыточный вес. Это связано с тем, что печень перестает выполнять свою дезинтоксикационную функцию, снижается ее способность выводить с желчью из организма токсины, канцерогены и т.п. Жировая ткань формируется именно из клеток иммунной системы, переполненных токсинами.

Нередко признаком больной печени у молодых людей является низкое артериальное давление (гипотония, 90х60 мм рт. ст.), вызванное слабостью венозной системы. А венозная система, своей очередью, зависит от работы печени, в которой производится белок, повышающий тонус сосудистых стенок.

Косметически больная печень проявляется варикозным расширением вен в виде венозной сеточки, в системе большой подкожной вены, венозного сплетения в прямой кишке (геморрой) и т.п.

Появление пигментных пятен также свидетельствует о накоплении продуктов обмена веществ в коже, а это значит, что печень уже не способна выводить обменные шлаки.

Еще характерными признаками слабой печени является частое развитие простудных заболеваний, ОРВИ или ОРЗ, повышенная склонность к аллергическим реакциям и т.п.

Нарушение испражнения кишечника (чаще запоры, но может быть и расстройство желудка) также должны насторожить.

Постоянная боль в правом подреберье дает сигнал о больной печени. Об этом свидетельствует и дисбактериоз кишечника, и покрасневшие глаза. Неслучайно представители медицины Востока считают, что глаза – зеркало печени.

Также интенсивность процесса раздражения печеночной ткани отражает красная поверхность ладони, чем часто сопровождается хроническое заболевание печени.

Кроме того, повышение показателей уровня сахара в крови, холестерина, изменение биохимических показателей крови свидетельствуют о возникновении серьезных нарушений функции

Борис Скачко, врач, фитотерапевт

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Виды и стадии развития

Существует классификация печеночной энцефалопатии по характеру тяжести и симптомах:

  • Острая форма;
  • Латентная форма;
  • Клинически выраженная форма.

К особым формам течения заболевания относится:

  • Хроническая;
  • Рецидивирующая;
  • Гепатоцеребральная дегенерация;
  • Спастический парапарез.

В свою очередь, клинически выраженная форма печеночной энцефалопатии имеет 4 стадии течения:

  1. Состояние ежедневно только ухудшается.
  2. Наблюдая за больным можно заметить незначительную рассеянность, личность несущественно меняется, имеет проблемы со сном.
  3. Пациент становится невнимательным, пропадает возможность сконцентрироваться на определенном деле или предмете, наблюдается незначительная атаксия, хлопающий тремор и апраксия;
  • Стадия нарушений психики и неврологии:
  1. Больнойбыстро устает, постоянно сонный, страдает апатией, в поведении человека появляются нехарактерные для его личности повадки и черты характера.
  2. Возможна потеря в пространстве и времени.
  3. Более заметным становится хлопающий тремор, активируются различные рефлексы, речь становится медленной и монотонной.
  4. Человеквообще перестает ориентироваться в пространстве и времени, речь становится несвязной и бессмысленной, появляется агрессия.
  5. Характернымдля энцефалопатии является сопор, печеночный запах изо рта, хлопающий тремор, появляются приступы судороги, мышцы пребывают в повышенном тонусе.
  6. Существенно снижается чувствительность, может появляться недержание, становится заметным скрипение зубами;
  1. Для этой стадиихарактерным считается отсутствие сознания, полностью пропадает реакция на воздействие раздражителей.
  2. Существенноувеличиваются зрачки, снижается давление, дыхание осуществляется редко, но вдохи глубокие.
  3. Заметной становится децелебральный тонус затылочных мышц и конечностей.
  4. Лицо пациента приобретает вид маски.
  5. Могут появляться признаки, напоминающие по характеру печеночно-клеточную недостаточность.
Виды и стадии развития

Существует несколько разновидностей:

  • Экзогенная кома – характерна для больных имеющих хронические болезни печени;
  • Смешанная кома – является исходом при выраженном некротическом процессе в печени под влиянием коллатерального кровообращения.

Существует два вида печеночной энцефалопатии, которые различаются по скорости развития. Острая может развиться в течение нескольких дней или даже часов и очень быстро привести к коме. Хроническая развивается годами, постепенно увеличивая объем пораженных тканей мозга.

Читайте также:  Гептрал (Heptral): инструкция по применению, цена препарата

На начальной стадии субкомпенсированной печеночной энцефалопатии появляются незначительные изменения в психическом состоянии

Печеночная энцефалопатия подразделяется по стадии развития. Начальная стадия (субкомпенсированная печеночная энцефалопатия). На этом этапе появляются незначительные изменения в психическом состоянии (повышение раздражительности, бессонница, апатия). Стадия декомпенсации характеризуется наиболее сильными проявлениями. Именно на этом этапе появляется астериксис, пациент становится чрезмерно агрессивным, периодически впадает в эйфорию. Повышается вероятность обморока, поведение становится неадекватным. Заболевание развивается вплоть до сопора. Способность чувствовать боль еще сохраняется. Последняя стадия печеночной энцефалопатии – кома. Реакция на раздражители полностью отсутствует. Выживаемость на этом этапе не более 10%.

После появления первых симптомов расстройств психики необходимо посетить гастроэнтеролога, который назначит оперативное обследование, так как летальный исход может наступить в течение нескольких часов из-за отмирания стволовых клеток мозга.

Хотя многие отождествляют понятия печеночной энцефалопатии и комы, последняя, на самом деле, является крайней стадией прогрессирующей патологии. Энцефалопатическое состояние обратимо, а потому диагностированное на ранних стадиях оно характеризуется благоприятным прогнозом. Кома же в 80% случаев ведет к летальному исходу.

В скобках указан процент выживаемости пациентов при диагностике конкретной стадии ПЭ.

Пирамидные симптомы — это классические признаки гепатоцеребральной дегенерации (болезнь Вильсона – Коновалова) и спастического парапареза. Данное осложнение печеночной энцефалопатии начинается с нарушения рефлекторной чувствительности нижних конечностей. Затем появляются отеки и слабость мышц, а затем трудности со сгибанием коленного, тазобедренного и голеностопного сустава. В результате, у человека появляется неуверенная походка.

Метаболическая функция печени

Неоценима роль печени в обмене веществ. Непосредственно с ее участием происходит метаболизм белков и углеводов, липидов. Так, обмен белков включает их непосредственный синтез в клетках печени из аминокислот, образующихся в результате распада белков, поступающих с пищей.

Большое количество белковых соединений образуется исключительно в печени, поэтому нарушение работы этого органа чревато развитием ряда патологий:

  • уменьшение свертывания крови;
  • накопление жидкости в полости брюшины;
  • подавление защитных сил организма.

Роль печени в обмене углеводов заключается в запасе глюкозы в форме гликогена. При повышении потребности организма в глюкозе происходит распад гликогена. Это вещество образуется и из других сахаров. Проводимые еще в прошлом веке исследования доказали быструю гибель животных, которым была удалена печень. Происходило это в результате резкого снижения глюкозы в крови. Обмен жиров неразрывно связан с обменом углеводов. В печени синтезируется холестерин, а его избыток удаляется с желчью.

Симптомы

К основным характерным симптомам дисфункции печенки относят:

Человек с больной печенью теряет аппетит, быстро устаёт, ощущает чесание кожи и боли в подреберье.

  • тяжелые приступы, сопровождающиеся тянущими болезненными ощущениями в подреберье;
  • повышенную утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • неправильную работу пищеварительной системы (у больного появляется тошнота, сильная изжога, отрыжка);
  • подавленность, апатию, низкую работоспособность, депрессии, бессонницы, раздражительность;
  • желтый цвет кожных покровов;
  • усиление аллергии, зуд на коже.

Для ранних стадий печеночной дисфункции характерна слабая степень проявления признаков патологического процесса. Это обусловлено отсутствием нервных окончаний в печенке, — они есть только в капсуле. Когда она начинает набухать, увеличиваться и растягиваться, человек испытывает боль. Зачастую болевые ощущения возникают в органах, которые располагаются рядом, поскольку печень оказывает давление на них из-за увеличения в размере. Лечение дисфункции печенки на начальных стадиях осуществляется быстрее и значительно эффективнее в сравнении с терапией заболевания, которое находится в запущенном состоянии.

Пигментация кожных покровов бронзового цвета с сероватой окраской на ладонях свойственна гемохроматозу печенки. Развитие холестатического синдрома обуславливается нарушением процесса оттока желчных выделений. Такой синдром — частый симптом гепатитов. Кроме того, больных может беспокоить желтуха, которая появляется по причине нарушения метаболизма билирубина. Важно своевременно обратиться внимание на ее симптомы. Желтухи проявляется изменением оттенка кожи и слизистых оболочек. Помимо этого, синдрому свойственны и другие признаки (зуд на кожных покровах, обесцвечивание каловых масс, затемнение мочи). При проведении биохимического лабораторного исследования специалисты обнаруживают увеличение билирубина и холестерина.

Нарушение процесса кровоснабжения печенки нередко приводит к развитию портальной гипертензии. Этот синдром проявляется усилением болей, проблемами со стулом, вздутием в области брюшной полости, отечностью, нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта, увеличением селезенки. Печеночно-клеточная недостаточность приводит к появлению таких симптомов, как покраснение кожных покровов на конечностях, потеря веса. Клинические признаки позволяют отличить астено-вегетативный синдром от диспепсического, геморрагического, болевого. Вышеуказанный синдром относят к биохимическим. Его определяют за счет оценивания уровня разных ферментов печенки.

Вёрст - еженедельник о здоровье