Виды, симптомы и профилактика лекарственного гепатита

Гепатит – воспалительное заболевание печени. По характеру течения различают острые и хронические гепатиты. Острые протекают с выраженной симптоматикой и имеют два варианта исхода: полное излечение или переход в хроническую форму.

Виды и классификация лекарственного гепатита

В настоящее время известно огромное количество лекарственных средств, которые оказывают токсическое воздействие на ткань печени. Причем больше всего подвержены риску печеночной интоксикации маленькие дети и пожилые люди.

В печени имеется ферментативная система, благодаря которой происходит превращение лекарств в безвредные компоненты, а вредные — выводятся из организма. В ходе этого процесса образуются промежуточные вещества — метаболиты, которые обладают токсическим эффектом.

Токсический гепатит развивается при применении следующих  форм:

  • Цитостатические препараты (Циклоспорин).
  • Противотуберкулезные средства (Рифампицин, Изониазид).
  • Антибиотики и сульфаниламидные препараты (Тетрациклин, Эритромицин, Бисептол).
  • Гормональные препараты (кортикостероиды, контрацептивы, стероиды).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Аспирин).
  • Диуретики (Гипотиазид, Фуросемид).
  • Противоэпилептические и противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин).
  • Противоязвенные лекарства (Омепразол).
  • Антиаритмические средства (Амиодарон).

В настоящее время все лекарственные гепатиты делятся на две группы:

Виды и классификация лекарственного гепатита
  • Прямое токсическое воздействие, которое является предсказуемым, известным и принимаемым в расчет при лекарственной терапии больных.
  • Непрямое воздействие, которое является непредсказуемым и связанным с повышенной чувствительностью больных.

По характеру течения заболевание может быть острым и хроническим. Острый вид примерно через неделю после приема таблеток, и встречается очень редко. Обычно это бывает при прямом воздействии препаратов и индивидуальной непереносимости препаратов.

Хронический вид развивается постепенно, и клиническая картина напоминает все существующие болезни печени. Время развития такой формы гепатита может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Классификация и причины возникновения

Выделяют несколько разновидностей токсического гепатита согласно типу поразившего вещества. К ним относят:

  1. Алкогольный. На печень патологически влияет злоупотребление спиртным, из-за которого начинают развиваться патологические процессы.
  2. Медикаментозный. Его вызывает употребление лекарств без необходимости и в больших количествах. Со временем организм может оказаться отравлен их активными компонентами.
  3. Пищевой. В этом случае ядовитые вещества проникают в организм с продуктами питания. Чаще всего такое происходит из-за ядовитых грибов, употребленных в пищу.

Исходя из того, какие вещества могут спровоцировать эту болезнь, можно выделить основные группы риска. Это:

  • люди, занятые на вредном производстве;
  • лица, склонные к злоупотреблению алкоголем;
  • пациенты, которые предпочитают не дожидаться назначений врача для приема лекарств, а начинают лечение самостоятельно и без учета инструкций.

Это заболевание может проявляться в острой или хронической форме:

  1. Острая форма возникает при единовременном проникновении в организм большого количества ядовитых веществ любого происхождения. Результатом становится гепатит с выраженной интенсивностью симптоматики, развивающийся за несколько дней (2-5).
  2. Развитие хронического типа этой болезни обусловлено систематическим незначительным воздействием на организм. В этом случае патология формируется постепенно, поначалу даже не проявляя себя симптомами. Это может затянуться на месяцы и даже года.

Развитие токсического гепатита начинается с проникновения в организм химических веществ. Их вредное воздействие препятствует нормальному функционированию органов и систем и ведет к многочисленным нарушениям.

Особенно сильный вред наносится печени, поскольку она участвует в очищении организма и выведении патологических веществ. Если их оказывается слишком много, то орган не может с ними справиться, и его клетки постепенно начинают разрушаться.

В дальнейшем печень увеличивается в размерах, у пациента появляются сильные боли и другие негативные изменения. При отсутствии лечения это ведет к разрушению органа и смерти пациента. Но даже предпринятые вовремя меры не гарантируют благоприятного исхода.

Обратите внимание! Проникновение вредных веществ в организм может быть случайным или умышленным. Также существуют некоторые виды занятости, при которых человек вынужден контактировать с ядами.

Читайте также:  Какой гепатит опасен для окружающих

Эти вещества могут оказаться в организме через дыхательные пути, через кожу или ЖКТ. Оттуда они проникают в кровь, после чего достигают печени.  Токсический гепатит возникает не при каждом химическом воздействии на организм. Очень часто печень и другие органы, принимающие участие в очищении, а также силы иммунитета справляются с патологическим влиянием. Но под сильным воздействием сопротивление может оказаться бесполезным.

То же происходит при длительном опасном влиянии на организм. Постепенно иммунная система ослабевает, а органы изнашиваются, и результатом становится гепатит. 

Причины

Вирусы — в настоящий момент выделяют 5 основных типов вируса, способного вызвать гепатит: А, B, C, D, Е.

Вирусы A (HAV) и E (HEV) приводят к развитию энтерального (передающегося через пищу и воду) гепатита. Механизм передачи — фекально-оральный. Источник — больной человек. Гепатиты А и Е не имеют хронического течения и протекают только в острой форме.

Вирусы гепатита B (HBV), C (HCV) и D (HDV) — источники парентерального (передающегося через кровь) гепатита. Заражение происходит через контакт поврежденных кожных покровов или слизистых оболочек с кровью или другими биологическими жидкостями носителя. Основные пути передачи: половой, вертикальный (от матери к ребенку), бытовой (бритвы, ножницы и т.п.), парентеральный (через иглы и другие медицинские инструменты). Гепатиты B, С, D могут протекать как в острой, так и в хронической форме.

В последние годы найдены также вирусы гепатита F, G, SEN, TTV.

Некоторые другие вирусы тоже могут поражать печень: вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус (ЦМВ), семейство герпес-вирусов, вирус Коксаки и другие.

Токсическое поражение — его вызывают тяжелые металлы, пестициды, фторсодержащие углеводороды и другие вещества, они повреждают ткани печени. Особенно выделяют алкогольное и лекарственное поражение печени.

Лекарственный гепатит может развиваться из-за приема практически любых препаратов. Основные причины: неправильное дозирование препарата, длительное лечение, неучет индивидуальных особенностей пациента при назначении медикаментозной терапии.

Развитие алкогольного гепатита связано с действием этанола на мембраны клеток печени и митохондрий, которое приводит затем к жировому перерождению печени.

Аутоиммунное поражение — на данный момент не существует доказанной причины развития аутоиммунного гепатита. Предполагается, что заболевание проявляется в результате сочетания действия неблагоприятных факторов внешней среды, генетической предрасположенности и нарушения иммунного ответа организма. В результате вырабатываются антигены против собственных клеток печени с развитием фиброза и некроза.

Бактерии чаще всего атакуют печень на фоне других инфекционных заболеваний. Особенно часто гепатит встречается при туберкулезе, сифилисе, лептоспирозе, тифозной и паратифозной инфекции.

Гепатиты, опасные в быту (A, E)

В быту в первую очередь могут подстерегать заболевания печени, имеющие преимущественно фекально-оральный путь передачи, а это, как известно, гепатиты А и Е, поэтому следует немного остановиться на их характерных особенностях:

Гепатит А

Гепатит А относится к высококонтагиозным инфекциям. Ранее его называли просто инфекционным гепатитом (когда В был сывороточным, а других еще не знали). Возбудителем заболевания является мелкий, но обладающий невероятной устойчивостью вирус, содержащий РНК. Хотя эпидемиологи отмечают восприимчивость к возбудителю, как всеобщую, болеют преимущественно дети, перешагнувшие годовалый возраст. Инфекционный гепатит, запуская воспалительные и некробиотические процессы в печеночной паренхиме, дающие симптомы интоксикации (слабость, повышение температуры, желтуха и др.), как правило, заканчивается выздоровлением с выработкой активного иммунитета. Переход инфекционного гепатита в хроническую форму  практически не встречается.

Видео: гепатит A в программе “Жить здорово!”

Гепатит Е

Вирус его также относится к РНК-содержащим, хорошо «себя чувствует»  в водной среде. Передается от больного человека или носителя (в латентном периоде), существует высокая вероятность заражения  через продукты питания, не прошедшие термическую обработку. Болеют преимущественно молодые люди (15-30 лет), проживающие в странах Средней Азии и Ближнего Востока. В России заболевание встречается крайне редко. Не исключен контактно-бытовой путь передачи. Случаи хронизации или хронического носительства пока не установлены или не описаны.

Гепатит A, B, C – лечение и прогнозы

Лечение гепатита А основывается на проведении базисной терапии, соблюдении постельного режима и строгой диеты. При наличии показаний пациентам назначается симптоматическая и дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально). В большинстве случае вирусный гепатит А вылечивается без особых проблем и не имеет серьезных осложнений.

Читайте также:  Анализы для проверки печени: какие наиболее информативные?

Схожая ситуация наблюдается и в случае с В-формой инфекции. При адекватном лечении гепатит B заканчивается полным выздоровлением пациента в 80% случаев. Очень важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму, которая часто сопровождается развитием циррозов. Больным назначается базовая терапия, прием препаратов, улучшающих обменные процессы, при наличии показаний – противовирусная терапия (рекомбинантным интерфероном альфа). Гепатит b требует длительного лечения. В некоторых ситуациях возникает необходимость в повторных курсах терапии.

Гепатит C часто переходит в хроническую форму и вызывает развитие циррозов и рака печени у каждого 7-го пациента. Соответственно, при диагнозе гепатит с лечение преследует две важных цели:

Гепатит A, B, C – лечение и прогнозы
  • снизить интенсивность воспалительных процессов в печени, чтобы уменьшить риск возникновения цирроза;
  • устранить вирус из организма (полностью или частично). Приоритетным направлением опять же является работа с печенью.

Основная методика лечения подразумевает использование интерферона альфа. Данный препарат предотвращает появление новых инфицированных клеток, но имеет побочные эффекты (температура, слабость, снижение аппетита), которые проходят через 1,5-2 недели после начала курса. Заметим что интерферон альфа не гарантирует полного избавления от гепатита С, однако, он уменьшает риск развития циррозов и повышает качество жизни. Для увеличения положительного эффекта препарат применяется в сочетании с рибавирином.

После окончания лечения пациент должен каждый месяц сдавать кровь для своевременного выявления признаков повторного воспаления печени.

Симптомы хронического гепатита С

Именно эта форма болезни является самой распространенной и самой тяжелоизлечимой. Во-первых, из-за того, что ее обнаруживают поздно, когда мутировавших вирусов в организме скопилось уже несколько миллиардов. Во-вторых, протекает она вообще незаметно и выявляется, как правило, совершенно случайно и при определенных клинических исследованиях крови. Т.е., сдавая общий анализ крови или на сахар, пациент, как и его лечащий врач, останется в неведении о существующем внутри него вирусе гепатита С, протекающем уже в хронической форме.

Хроническая форма любого заболевания говорит о давности болезни, т.е. о том, что она живет бок о бок с человеком уже довольно длительный период, который, в данном случае, может исчисляться даже десятилетиями.

Обычно врачам очень трудно определить наличие гепатита С, не прибегая при этом к гистологическому исследованию, взятию биопсии и пр. Такая сложность диагностирования болезни как у женщин, так и у мужчин заключается в том, что под симптомы хронического гепатита С подходит огромное множество разных болезней: от легкой усталости и стресса до раковых опухолей в начальной стадии.

Однако, следует знать, когда необходимо обратить особое внимание на «поведение» организма:

  • вследствие пониженного иммунитета развиваются простудные заболевания чаще обычного (согласитесь, что такое может происходить и после нагрузок, ведения неправильного образа жизни);
  • возникновение новых аллергических реакций. Обычно происходит на продукты питания или лекарства, на которые ранее аллергии не наблюдалось;
  • общая интоксикация организма (может возникнуть и от несвежей рыбы);
  • могут наблюдаться беспричинные скачки температуры тела, которые могут быть и не замечены пациентом. Температура может быстро и беспричинно повышаться даже до 30-40 градусов, а затем также быстро падать. Врачи связывают это с «выбросом» антител. Иногда повышение температуры настолько незначительное, что его ошибочно относят к нормальному, поскольку во время суток температура постоянно на 1-2 градуса меняется даже у здорового человека;
  • повышенная утомляемость;
  • резкие непродолжительные мигрени.

Этот список можно продолжать почти бесконечно. Если разобраться, то такие симптомы гепатита С возникают у каждого второго человека. Именно поэтому важно хотя бы раз в год проводить соответствующее исследование, даже если никаких симптомов не было обнаружено.

Список препаратов

При лечении гепатита применяют такие препараты, как Артихол, Аскоцин, Глутаргин, Диалипон, Лесфаль, Реосорбилакт, Силибор, Тивортин, Хепель и мн. др.

Одинаковой схемы лечения нет. Каждый терапевтический комплекс составляется с учетом всех типологических особенностей вируса, тяжести заболевания и частных свойств организма пациента. Поскольку гепатит считается сложной болезнью, лечение, как правило, производится в условиях стационара больницы.

Читайте также:  Вакцинация от гепатитов: реакция на прививку, последствия

Профилактика

Лучшим же способом уберечься от заражения гепатитом является предупреждение заболевания и соблюдение простых правил собственной защиты:

  • всегда тщательно мыть руки с мылом;
  • употреблять кипяченую воду и чистые овощи и фрукты;
  • использовать термическую обработку продуктов питания;
  • избегать прямого контакта с биологическими жидкостями людей и животных;
  • не пользоваться чужими и не давать свои предметы личной гигиены (зубную щетку, бритву, маникюрный набор и прочее);
  • практиковать только безопасный секс с использованием барьерных контрацептивов;
  • не пользоваться не стерильными или многоразовыми инструментами при инъекциях, татуировках и т. д.

Высокой эффективностью в вопросах профилактики гепатита также обладает вакцинация.

Виды гепатита

Выделяют несколько разрядов классификаций в отношении вирусных гепатитов, первая из которых предполагает деление болезней в зависимости от процесса ее протекания, а именно:

Виды гепатита
Виды гепатита
Виды гепатита
  • Острые гепатиты, продолжающиеся максимально до трёх месяцев. К этой категории можно отнести инфекцию вида А.
  • Затяжные, длящиеся до шести месяцев. Среди этой разновидности принято выделять гепатит С, Е и В.
  • Хронические виды вирусных гепатитов, которые протекают более полугода, к ним относятся гепатит G, D, B, F и C.

Виды гепатита
Виды гепатита

Лечение лекарственного гепатита народными средствами

Укропная вода от гепатита

Натуропаты рекомендуют при лекарственном гепатите свежую укропную воду в сочетании с медом. Залив 1,5 стакана крутого кипятка 2 ст. ложки семян укропа или цветков календулы на час и добавив 1 ст. ложку натурального меда, после остывания выпивают этот настой в течение дня небольшими порциями.

Лечение лекарственного гепатита народными средствами

Препараты расторопши пятнистой

Силимарином лечат гепатит

Выпускается целая группа эффективных «печеночных» лекарств на основе расторопши пятнистой, активным началом которой служит содержащийся в растении силимарин. Это карсил, легалон, сибектан, силимарин. Они предотвращают повреждения здоровых клеток и восстанавливают пострадавшие, содержат целый комплекс природных антиоксидантов, защищающих печень.

Лечение лекарственного гепатита народными средствами

Широкая практика применения препаратов с расторопшей при заболеваниях печени подтверждает их эффективность. Обычно назначают прием по 1 таблетке (или драже) 2-3 раза в день за 30 минут до или после еды, запивая водой. Курс 1 месяц, спустя 1-3 месяца повтор. Годится и домашний рецепт. Водные вытяжки и порошок из семян расторопши издавна использовались в народной медицине. Измельченные в порошок плоды расторопши принимают по 1 ч. ложке 4 раза в день до еды.

Чай из расторопши готовят, заваривая 2 ч. ложки молотых семян в стакане кипятка, выдерживают в накрытом виде 1 час. Процедив, пьют горячим, мелкими глотками по полстакана утром натощак, за полчаса до обеда и вечером перед сном, соблюдая режим приема 4-6 недель.

Лечение гепатита солянкой холмовой

Лечение лекарственного гепатита народными средствами

Солянка холмовая от гепатита

Солянка холмовая широко известна в тибетской и сибирской лечебной практике. Разработанный учеными Сибирского медицинского университета лохеин водно-спиртовой экстракт из корневища солянки холмовой. Его принимают по 0,5-1 ч. ложке 2-3 раза в день до еды (при повышенной кислотности после еды). Экстракт можно развести четвертью-пол-стаканом воды или чая. В лохеине содержится до 20 микроэлементов, в том числе биологически активные медь и кремний.

Профилактика

Токсический гепатит – достаточно опасное заболевание, которое приносит серьезный вред человеческому организму. Если своевременно не приступить к лечению недуга, у человека могут возникнуть серьезные осложнения.

Дабы не допустить возникновения этого недуга, помните о профилактических рекомендациях:

  1. Старайтесь принимать исключительно те лекарственные средства, которые назначил вам ваш лечащий врач. Только так удастся не допустить негативного воздействия на печеночную ткань. Также во время медикаментозной терапии следует регулярно проходить медицинские обследования.
  2. Если вы работаете на вредном производстве, которое предполагает постоянный контакт с вредными веществами, задумайтесь о смене профессиональной сферы деятельности.
  3. Постарайтесь отказаться ото всех своих вредных привычек.
  4. Если вы собираетесь обзаводиться потомством, то обязательно пройти расширенное диагностическое обследование.

© 2020 – 2020, . Все права защищены.

Вёрст - еженедельник о здоровье