Синдром сосудистых звездочек при гепатите

Расширенные сосуды под кожей портят внешний вид. Появление такого дефекта на лице особенно мучительно для женщин. Самостоятельно они не угрожают жизни, но являются признаком другого заболевания. Сосудистые звездочки, один из симптомов при циррозе, хорошо видны на фото.

Что такое цирроз печени?

Цирроз – неизлечимая патология, при которой паренхима заменяется соединительной тканью. Механизм образования связан с липоцитами, или клетками Ито. Липоциты существуют в двух состояниях: спокойном – отвечают за хранение запасов витамина А, активированном – формируют рубцовую ткань в поврежденных участках печени.

При постоянном воздействии на железу вирусов, алкоголя, ядов, токсинов, клеткам Ито приходится активизироваться чаще. Участки соединительной ткани разрастаются, паренхима становится островками с фиброзным окружением. Нарушается кровоснабжение органа, сосудам приходится перестраиваться, обходя пораженные участки.

С уменьшением количества здоровой паренхимы, железа перестает справляться с функциями. Гормоны и токсины не обезвреживаются, попадают в кровь и отравляют другие органы. Появляются варикозные расширения вен внутренних органов. Нарушается работа почек, головного мозга. Конечный этап цирроза приводит к смертельному исходу.

Цирроз печени развивается длительно, имеет четыре стадии.

  1. Компенсированная. Повреждения незначительны, здоровая часть паренхимы справляется с функционированием органа. Проявления болезни незаметны.
  2. Субкомпенсированная. Поражение носит массивный характер. Нагрузка на сохранную часть печени возрастает, начинаются сбои. Появляются первые признаки – диспепсические явления, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, снижение аппетита, желтуха, потеря веса.
  3. Декомпенсированная. Соединительная ткань составляет большую часть печени. Оставшиеся здоровые клетки не справляются с функциями. Продукты распада, не обезвреженные токсины, яды, гормоны отравляют организм.
  4. Терминальная. Полная замена паренхимы фиброзными рубцами. Орган не работает. Развиваются многочисленные осложнения.

На ранних стадиях цирроза внешние признаки не заметны, появляются позже, когда повреждения значительны:

  • Боли в правом подреберье.
  • Диспепсические нарушения.
  • Зуд кожи, усиливающийся в ночное время.
  • Нарушение режима сна и бодрствования.
  • Желтизна кожи, слизистых, склер.
  • Покраснение ладоней, подошвы ступней.
  • Увеличение живота на фоне потери веса.
  • Гинекомастия у мужчин, снижение либидо.
  • Сосудистые звездочки на теле.

Лечение цирроза печени

Важно понимать, что стоит торопиться, пока не началось кровотечение. От кровотечений, которые начались сразу после бессимптомного протекания цирроза, умирает треть пациентов.

Сейчас применяют действенную современную технологию лечения, которая в силах справиться с еще не слишком далеко зашедшим циррозом. К сожалению, таковая распространена еще далеко не везде.

Методика называется операцией ТИПС (транс-регулярное интрапечоночное порто-ковальное стентирование). Применяется особый проводник, при помощи которого хирург меняет кровоток в печени, чтобы печень разгружалась от лишнего кровотока. Делается это под контролем рентгена. В Российской Федерации это делается минимум в одной больнице Москвы (им. Плетнева).

Лечение цирроза печени

Задача медиков – уменьшить давление в печени, чтобы не было разрыва таковой, и не скапливалась жидкость в животе. Делается местная анестезия, и пациент в сознании. Задача хирурга соединить печеночную вену с портальной веной. Это в итоге и помогает разгрузить печень от излишнего напора крови.

Кровь минует печень, проходя через шунт. В итоге, она напрямую попадает в сердце. Шунт прослужит до конца жизни, но желательно совершить пересадку печени, если это возможно. Сложно сказать, как будет себя чувствовать человек, оставшийся без такой операции. Однако, по крайней мере, человек доживет до пересадки.

Что же до сосудистых звездочек, то с таковыми борются не в первую очередь, но без внимания не оставляют. Ведь таковые иногда лопаются, и возникает сильное кровотечение. Лечатся по аналогии с тем, как лечатся гемангиомы.

Симптомы и внешний вид

Сосудистые звездочки на теле внешне проявляются как линейные, точечные, древовидные или паукообразные разветвления. Однако то, как красные образования выглядят, не влияет на симптомы и лечение. Звездочки, как правило, не имеют ярко выраженной симптоматики, не вызывают дискомфорта и болевых ощущений. Телеангиэктазии мешают только эстетическому восприятию тела, и именно это является основной причиной обращения к доктору. В редких случаях венозные звездочки заметно опухают, приобретают более яркий окрас и вызывают неприятные ощущения при прикосновении. Подобная венозная или капиллярная сетка может повлечь за собой последствия и требует незамедлительного осмотра у врача при обнаружении первых симптом.

Симптомы и внешний вид

Причины нарушения

Провоцирующих развития сосудистых звездочек факторов очень много. Основные из них:

  • дерматозы, розацеа;
  • наследственная предрасположенность;
  • васкулиты;
  • аутоиммунные заболевания;
  • воспалительные процессы в сосудистой стенке;
  • врожденное или приобретенное несовершенство сосудов;
  • обменные патологии;
  • нарушение функции печени;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • колебания гормонального фона, в том числе беременность;
  • гипертоническая болезнь;
  • варикоз, венозная недостаточность;
  • сердечная недостаточность.

Капиллярная сетка – что это такое?

Чаще всего звездочки в грудной области возникают у женщин в положении. Подобные видоизменения сопряжены с большинством условий, и формирование плода вносит изменения в молочные железы. Грудь будущей мамы существенно возрастает в объеме, система кровоснабжения в это время приступает к интенсивной работе в этой зоне. Процессы способствуют появлению сосудистой сетки.

Важно грамотно подбирать нижнее белье

Исключить чувство дискомфорта в груди во время беременности можно благодаря соблюдению следующих правил:

Капиллярная сетка – что это такое?
  • грамотно подбирать нижнее белье – важный нюанс для столь ответственного периода. Удобный бюстгальтер обеспечивает здоровое состояние молочных желез;
  • при усилении болезненных ощущений, прощупывании уплотнений в груди необходимо обратиться к доктору за правильным преодолением недуга;
  • в период беременности нужно тщательно подходить к выбору продуктов питания, избегать употребления блюд, провоцирующих изменение самочувствия будущей мамы.

Кожная поверхность уплотняется на столько, что возникают барьеры для обычного движения крови. Повышение давления способствует нормализации кровотока, что провоцирует растяжение сосудистых стенок и образованию купероза. Подобные изменения наблюдаются также при патологиях печени: гепатите, циррозе, онкологическом заболевании печени.

Венозная паутинка не несет опасности организму. Такие изменения способны исчезнуть самостоятельно без причинения дискомфорта человеку. Однако встречаются ситуации стремительного разрастания сеточки, что сообщает о присутствии нарушений в организме. Тогда обнаружение истинной этиологии произвести достаточно сложно.

Стремительное похудение способно обусловить выпирание ранее спрятанных вен

Вспомогательными условиями, вызывающими развитие венозной паутинки в грудной области становятся:

  1. Мощное физическое напряжение организма. Возникновение сетки у мужчин может быть спровоцировано приемом препаратов для стимуляции мышечного роста.
  2. Стремительное похудение. Резкое сокращение массы тела способно обусловить выпирание ранее спрятанных вен. После набора нормального веса образования исчезают сами по себе.
  3. Оперативное вмешательство. Пластическая коррекция органов может вызвать разрастание венозной сеточки.
  4. Избыточный вес провоцирует сосудистые нарушения, вследствие чего на теле формируются сосудистые паутинки.
  5. Патология работы печени и надпочечников. Появление сеточки под грудью свидетельствует о значительных нарушениях в этих органах.

Подобные проявления также возникают при повышенном кровяном давлении – не выдерживая нагрузки, капилляры разрываются и формируются гематомы. Если причина изменений известна, паниковать не следует. В обратном случае требуется помощь доктора, который сообщит о всех тонкостях протекания патологии и подскажет правильный способ терапии.

Капиллярная сетка – что это такое?

Чаще всего у детей сеточки возникают именно на лице. Прогрессирование соответствующего симптома у ребенка с первых дней его жизни должно насторожить родителей. Методы лечения патологии у малышей в данном случае зависят от этиологии процесса. Главное – вовремя обратиться к врачу для верификации основной причины визуального дефекта.

На кожной поверхности представительниц прекрасного пола и мужчин возникают сосудистые узоры. Они вносят неприятные эстетические изменения во внешний вид и вызывают ощущения дискомфорта.

Проблема поражает 90% населения земного шара. Такую патологию неверно относить к роду косметических – венозная сетка на груди свидетельствует о нарушении работы сосудистого аппарата в организме.

Другие изменения кожи

Как правило, это симптомы нарушений определённых функций печени в результате её болезни.

Часто при заболеваниях печени возникает аллергический дерматит. Сыпь, как симптом дерматита, появляется в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Кожные проявления при дерматите бывают различными, но чаще всего это пятна или бляшки ярко-красного цвета. Возникает дерматит, как правило, внезапно. Лечение аллергического дерматита комплексное.

Часто имеется склонность к возникновению гнойничкового дерматита в виде типичных высыпаний – фолликулитов, фурункулёза. Это проявление иммунного дисбаланса в ответ на снижение синтеза печенью иммуноглобулинов.

Атрофические полосы (стрии или «растяжки») развиваются как проявление вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени. Располагаются они на бедрах, ягодицах, в нижней части живота, иногда – и на руках.

Читайте также:  Гепатит С у мужчин: как проявляется, распространяется, чем опасен

Печеночные звездочки на теле причины

Эти высыпания носят сразу несколько названий: пигментные или старческие пятна, солнечное или старческое лентиго, ну и, конечно, печеночные пятна. Такое название связано не с функциями печени, а с коричневой окраской сыпи, напоминающей цвет печени.

На поверхности кожи эти высыпания выглядят как плоские, или слегка возвышающиеся овальные пятна, или бляшки светло- или тёмно-коричневой окраски. Встречаются у людей старше 40–50 лет.

Располагаются они на открытых солнцу участках кожи, чаще всего на лице, руках (кисти, предплечья), плечах. Могут иногда сливаться.

Являются следствием старения и длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

Часто лентиго путают с родинками. Образование родинок также может провоцироваться длительной инсоляцией. Располагаются родинки по всему телу, лицо и руки не являются исключением. Цвет родинок также коричневый. Иногда отличить родинку от лентиго может только врач-дерматолог.

Пигментные пятна и родинки безболезненны и, как правило, не опасны. Обязательному лечению не подлежат. Иногда применяется криотерапия, лазерное лечение.

Если внешний вид пятен или родинок начал изменяться, приобретать неправильную форму, следует обратиться к дерматологу-онкологу для исключения злокачественного перерождения – меланомы.

Истинно «печеночные» поражения кожи и её придатков

Проблемы с кожей, возникающие при нарушениях работы печени, достаточно разнообразны: начиная от дерматита и сыпи и заканчивая практически необратимыми поражениями. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

«Печеночный» (холестатический) кожный зуд

Зуд кожи — практически постоянный симптом желтухи при синдроме холестаза. Возникает за счёт повышенного содержания желчных кислот в крови. Некоторые необструктивные болезни печени, как гемохроматоз, иногда начинаются с зуда кожи.

Практически никогда не встречается при других видах желтух (гемолитической или паренхиматозной). Иногда появляется за некоторое время (даже годы) перед появлением желтухи или других клинических признаков заболеваний печени.

Также может сопровождаться различной сыпью.

Бывает кратковременным и приступообразным, или упорным и мучительным. Наиболее часто поражаемые участки на теле – кожа туловища, рук и ног.

На коже наблюдаются следы расчесов, ксантоматозная сыпь – округлые подкожные бляшки желтоватого цвета, располагающиеся в кожных складках тела, на лице вокруг глаз.

Печеночные звездочки на теле причины

«Печеночная» (желтая) окраска кожи или желтуха

При повышении уровня билирубина в крови кожные покровы и слизистые начинают окрашиваться в желтый цвет — возникает желтуха. Сначала желтушность (субиктеричность) хорошо визуализируется на склерах и в ротовой полости, затем окрашивается лицо, ладони на руках и подошвы ног, а потом распространяется и на всё тело.

Желтуха становится заметной при уровне билирубина не ниже 34–36 мкмоль/л (2–3 мг%).

Распределение желтой окраски кожи на теле, как правило, неравномерное: в большей степени выражена на туловище и склерах, менее – на конечностях.

Интересный факт: в околопупочной зоне часто проецируется острая патология гепатобилиарной системы. При остром холецистопанкреатите здесь возможно появление геморрагий, а при разрыве общего желчного протока – резкое желтое окрашивание.

«Печеночные звездочки» – телеангиэктазии

Являются наиболее важным диагностическим признаком при заболеваниях печени. Другое название – «сосудистые звёздочки».

Представляют собой множественные мелкие (0,1 ‒ 0,5 см в диаметре) пульсирующие эктазии сосудов, которые слегка возвышаются над кожей и имеют темно-красную окраску.

От них лучеобразно разветвляются мелкие сосудистые веточки, которые напоминают «ножки паука». Часто располагаются на лице, шее, руках, плечах, спине.

«Печеночная» пурпура

Представляет собой мелкие кожные кровоизлияния (геморрагические пятна), которые во множестве располагаются на коже тела и слизистых оболочках. При надавливании не исчезают, что отличает их от некоторых других видов сыпи.

При печеночных заболеваниях размеры их могут быть от микроскопических точек до крупных (экхимозы или «синяки»). Также часты носовые, маточные (у женщин) кровотечения.

«Печеночные» ладони

Ярко-красная окраска ладоней, или пальмарная эритема («печеночные ладони») – симптом, встречающийся практически при любом хроническом заболевании печени. При надавливании красная окраска бледнеет, но затем восстанавливается.

Помимо эритемы, отмечается сглаженность тенара (возвышения большого пальца) и гипотенара (возвышения мизинца).

Внешний вид живота при циррозе на последней стадии

Большой живот и выступающие вены

Внешний вид живота при циррозе на последней стадии
Внешний вид живота при циррозе на последней стадии
Внешний вид живота при циррозе на последней стадии

У больных циррозом печени начинаются проблемы с желудком, чувствуется дискомфорт, возможна тошнота, потеря аппетита. Может открыться кровотечение язв, появиться спазмы кишечника. При этом наблюдается изменение структуры и цвета каловых масс, изо рта доносится неприятный запах.

Внешний вид живота при циррозе на последней стадии
Внешний вид живота при циррозе на последней стадии
Внешний вид живота при циррозе на последней стадии

В желудке скапливается жидкость, объем которой может достигать 26 л. Кожа приобретает желтоватый оттенок, становится шершавой. На последних стадиях живот выглядит, как вздутый шарик. Данные симптомы называют асцитом, обнаруживающимися с последними сроками болезни.

Внешний вид живота при циррозе на последней стадии
Внешний вид живота при циррозе на последней стадии

Покраснение ладоней

Красные ладони (иначе «печеночные ладони», «пальмарная эритема») – характерный признак цирроза. Покраснения в виде прожилок локализуются преимущественно на ладонях и стопах, реже – на сгибах фалангов пальцев. При надавливании ладони бледнеют, но затем неестественный красный оттенок возвращается.

Читайте также:  Как лечить цирроз печени: основные принципы

Покраснения на ладонях обусловлены сосудистыми нарушениями и гормональными изменениями, происходящими при циррозе.

Однако подобным симптомом могут проявляться и другие заболевания и состояния:

  • гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы);
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит (системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов);
  • туберкулез;
  • рак крови.

Поэтому при покраснении ладоней не стоит делать преждевременные выводы. Нужно обратить внимание на состояние кожи и слизистых, а при обнаружении других визуальных признаков цирроза обратиться к врачу и для уточнения диагноза пройти полное обследование печени.

Сосудистые звездочки при гепатите с

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

О чем еще говорят сине-лиловые узоры на коже

На пустом месте звездочки не появляются, хотя и не имеют прямой угрозы здоровью человека. У женщин их можно заметить гораздо чаще, чем у мужчин, причиной тому:

  • частое посещение солярия, длительное нахождение под солнцем;
  • переизбыток женского гормона эстрогена;
  • побочные эффекты от контрацептивов из ряда стероидных.

Внезапное появление сосудистых звездочек в большом количестве может свидетельствовать о раке внутренних органов.

Можно в домашних условиях проверить несут опасность «паучки» или ничего зловещего они не представляют. Нужно взять прозрачное стекло, такого размера, чтобы удобно было приложить к телу. Если под ним капилляры исчезнут, то это обычная телеангиоэктазии, если нет – нужно срочно идти к врачу.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Нужно взять обычное. Избавляемся от ВАРИКОЗА за 2 недели!

Простейший домашний рецепт. Возьмите обычную. Варикозная сетка просто исчезает! Красивые ножки остаются.

Лучший способ избавиться от ВАРИКОЗА!Варикоз уйдет через 7 дней, если каждый день перед сном мазать.

Варикоз отступает навсегда, нужно лишь перед сном…Флебологи в недоумении! Это помогает без физиотерапии…

Сосудистые звёздочки

Сосудистые звездочки при гепатите с

Синонимы: артериальные звёздочки (паучки). телеангиэктазии. звёздчатые ангиомы .

Артериальные звёздочки обнаруживаются в сосудистом бассейне верхней полой вены и только в очень редких случаях — ниже линии, соединяющей соски. Чаще всего они выявляются в зоне декольте, на лице, предплечьях и тыльной стороне кистей. Изредка их выявляют на слизистой оболочке полости носа, рта и глотки. После смерти они обесцвечиваются.

Артериальная звёздочка состоит из центральной артериолы и расходящихся от неё многочисленных мелких сосудов, напоминающих ножки паучка. Размеры её колеблются от булавочной головки до 0,5 см в диаметре.

При достаточно большом размере звёздочки можно наблюдать или пальпировать её пульсацию, которая усиливается при надавливании на неё предметным стеклом.

При точечном надавливании на центральную возвышающуюся часть звёздочки она бледнеет; такая реакция свойственна артериальному поражению.

При улучшении функции печени артериальные звёздочки могут исчезать, а появление новых свидетельствует о прогрессировании заболевания. Кроме того, звёздочка может исчезать при падении артериального давления вследствие шока или кровотечения. Из звёздочки может возникать профузное кровотечение.

В сочетании с сосудистыми звёздочками и на тех же участках тела (чаще всего на руках) может наблюдаться расширение множества хаотично расположенных мелких сосудов. Оно напоминает расположение шёлковых нитей на американских долларовых банкнотах, в связи с чем этот симптом называется симптомом денежной купюры .

Кроме того, звёздочки могут сочетаться с появлением при охлаждении кожи белых пятен на руках и на ягодицах. При рассматривании через лупу в центре каждого из этих пятен можно заметить формирующуюся звёздочку.

Сосудистые звёздочки наиболее часто появляются при циррозе печени, в частности алкогольном. На некоторое время они могут появляться при вирусном гепатите. Изредка их выявляют у здоровых лиц, особенно у детей.

Во время беременности они появляются на 2-5-м месяце и исчезают в течение 2 мес после родов.

Диагностировать болезнь печени только на основании наличия нескольких звёздочек нельзя, но появление большого количества новых звёздочек на фоне увеличения размера уже существующих требует её исключения.

Дифференциальный диагноз

Наследственные геморрагические телеангиэктазии обычно расположены в верхней части тела. Часто встречаются на слизистой оболочке полости носа, на языке, губах, нёбе, в глотке, пищеводе и желудке. Нередко развиваются на ногтевом ложе, на ладонях и пальцах. При висцеральной ангиографии их можно выявить во внутренних органах.

Вёрст - еженедельник о здоровье