Причины возникновения и развития болезни

• Продолжительный прием некоторых медикаментов и/или химиотерапия. С этими факторами особенно часто сталкиваются пациенты, имеющие хронические заболевания и вынужденные регулярно принимать фармацевтические средства. Также риск развития патологии высок и при неконтролируемом приеме гражданами различных видов лекарств – антибактериальных, противотуберкулезных, противовоспалительных и барбитуратов.
• Прием алкоголя в течение продолжительного периода. Риск развития заболевания существенно повышается в случае регулярного употребления алкогольных напитков в течение 5 лет и более. Также существует высокая вероятность возникновения острой стадии болезни при разовом употреблении некачественного спиртного или большой дозы алкоголя.
• Наркотическая зависимость. Многие препараты содержат опасные для клеток печени соединения. Тяжелая зависимость и употребление нескольких видов наркотических веществ приводит к постепенному разрушению клеток печени и нарушению ее функций, что влечет развитие гепатитов и может привести к более тяжелым последствиям, например, циррозу.
• Промышленные яды. К группе риска принадлежат лица, работающие на предприятиях, где существует вероятность отравления мышьяком, хлором, соединениями фосфора, альдегидами, пестицидами и инсектицидами. Опасность представляет как разовое попадание большой дозы этих ядов в организм, так и регулярный прием (например, вдыхание) малого количества этих веществ.
• Яды природного и животного происхождения. В большинстве ядовитых грибов содержатся отравляющие вещества, действие которых направлено непосредственно на клетки печени. Кроме того, некоторые грибы, относящиеся к несъедобным и условно-съедобным, содержат элементы, имеющие свойства накапливаться в организме, приводя к нарушению работы печени. К таким грибам, например, в последнее время относят Свинушку Толстую.

• Гепатотронные яды – вещества, наносящие урон непосредственно клеткам органа, уничтожающие их или нарушающие основные функции;
• Иные виды ядов – воздействуют на мелкие кровеносные сосуды, питающие печень, что приводит к дефициту кислорода в тканях и гибели клеток органа.

• Гибель и/или быстрое отмирание гепатоцитов в результате патологий и заболеваний;
• Генетическая предрасположенность к заболеваниям печени;
• Печеночная недостаточность, вызванная врожденными или приобретенными патологиями;
• Вирусные гепатотропные инфекции и заболевания, поражающие печень;
• Аутоиммунные болезни, сопровождающиеся неконтролируемым образованием (разрастанием) соединительной ткани;
• Потребление пищи, содержащей большое количество жира, регулярное переедание и ожирение;
• Дефицит белковой пищи в рационе.

Виды токсического гепатита

Токсический гепатит может протекать в трех формах:

1. Непосредственный гепатит, возникает из-за воздействия токсинов грибов, алкоголя, лекарств и препаратов химического свойства. При этом виде развивается жировая дистрофия гепатоцитов.
2. Иммунный гепатит. Провоцируют сенсибилизацию организма отдельные химические вещества. Могут возникнуть некрозы в перипортальной зоне.
3. При холестатическом гепатите нарушается отток желчи в желчевыводящих путях, что приводит к воспалительному процессу. Это обусловлено приемом препаратов, содержащих гормоны.

Причины

Как уже писалось выше, вредные вещества попадают в организм различными путями. Только порой это попадание происходит неосознанно, при профессиональной деятельности, например. А иногда токсичный эффект достигается по желанию самого человека. Такое происходит, например, при непомерном употреблении алкогольных напитков. Все вредные вещества, влияющие на рассматриваемый орган, называют печеночными ядами.

Можно еще сказать, что гепатотропные яды оказывают свое негативное воздействие непосредственно на печень. А есть и такие токсины, которые нарушают кровообращение в мельчайших сосудах, доставляющих питательные вещества и кислород к печени. Из-за недостатка кислорода клетки и гибнут, а печень уже не может справляться со своей ролью в полной мере.

Отравить свой «фильтрующий орган» вы можете с помощью самых разнообразных веществ. Перечислим их группы:

Симптомы и диагностика заболевания

При легком или единичном случае отравления заболевание может не вызвать недомоганий. Но при более тяжелых поражениях возникают следующие симптомы:

1. Боль с правой стороны под ребрами. Возникает ощущение внезапно, как и пропадает.
2. Повышение температуры тела более 38°С, ломота в теле, общее чувство слабости, тошнота, отсутствие аппетита.
3. Желтуха: кожа и слизистые приобретают желтый оттенок, моча имеет темный цвет, кал становится жирным или теряет естественный цвет. Нарушается отток желчи.
4. Кровотечения из носа, кожные кровоизлияния в связи с поражениями крови и сосудов.
5. Повышенная возбудимость или заторможенность, дезориентация в пространстве, боли в голове из-за отмирания нервных клеток.

При хроническом заболевании могут проявляться другие признаки:

1. Боли в правом боку усиливаются, беспокоят пациента регулярно и становятся интенсивнее после приема пищи.
2. Наблюдается увеличение объема печени и селезенки, что тоже вызывает дискомфорт, а иногда и острую боль.
3. Повышенная температура тела, которая продолжается длительный период.
4. Постоянная слабость, усталость даже после небольших нагрузок, снижение уровня работоспособности.
5. Внезапные приступы тошноты, частая диарея, вздутие живота, газообразование, нарушение аппетита.
6. Зуд кожного покрова, дискомфорт.

Симптомы могут проявляться с разной частотностью и интенсивностью, но при хроническом гепатите недомогания практически всегда сопровождают пациента. При отсутствии своевременного лечения может развиваться цирроз печени, недостаточность или отказ органа, что чревато летальным исходом.

Диагностировать токсический гепатит, лечение назначить может врач. Для того чтобы поставить диагноз, будет проведен ряд исследований: доктор уточнит симптомы, продолжительность проявления недомоганий и пр. Будет проведен биохимический анализ крови, который выявит уровень токсинов в организме.

Основные причины развития болезни

Статистика утверждает, что наиболее распространенная причина развития гепатита токсического – это чрезмерное употребление алкогольных напитков, далее неконтролирующий прием лекарств с целью снятия синдрома похмелья.

Самыми опасными лекарственными средствами для печени считаются те средства, которые обладают:

• жаропонижающими свойствами;
• противовирусным действием;
• сульфаниламидами;
• противотуберкулезным эффектом;
• противосудорожными свойствами.

Также причиной развития гепатита могут выступать яды промышленного направления. Данная группа веществ способна отправлять человеческий организм посредством пищеварительного тракта, а также попадания на кожу, вдыхания слишком загрязненного воздуха.

Самыми сильнодействующими промышленными веществами выступают:

• фенолы;
• мышьяк;
• пестициды;
• вещества, содержащиеся в средствах по борьбе с насекомыми;
• углеводы в хлорированной форме;
• альдегиды;
• фосфор.

Также специалисты выделяют достаточно обширную группу токсинов, которая способна приводить к разрушению печени, растительного происхождения. Здесь можно выделить:

• горчак;
• крестовик;
• гелиотроп;
• поганку бледную.

Подобного рода отравления зачастую происходят при неправильном сборе грибов, а также самостоятельном лечении на основе сборов трав, имеющих неизвестное место происхождения.

Поражения печени при отравлениях мышьяком, неорганическим фосфором и медью

Мышьяк проявляет токсическое действие по отношению ко многим органам, в том числе и к печени. Лабораторно при подобных отравлениях определяются явления мезенхимально-воспалительного синдрома, цитолиза и печеночно-клеточной недостаточности.

Для токсического гепатита при поражении печени неорганическим фосфором характерны такие симптомы:

Гепатомегалия

• Выраженная гепатомегалия (увеличение печени).
• Возникновение желтухи на 6—8 день после попадания токсина в организм.
• Ранее развитие печеночно-клеточной недостаточности и геморрагического синдрома.
• В биохимическом анализе крови определяются выраженные проявления цитолитического и холестатического синдромов.

Отравление соединениями меди имеет достаточно тяжелое течение. Желтуха вызвана как гемолизом (который развивается примерно через час после отравления) так и токсическим воздействием на ткани печени. Выражены явления печеночно-клеточной недостаточности и цитолиза. Как правило, симптомы токсического поражения печени сочетаются с проявлениями почечной недостаточности.

Что такое хронический гепатит

Недуг характеризуется наличием диффузных воспалительных заболеваний в печени (фильтре организма) на протяжении периода от 6 месяцев и более. Часто это проходит бессимптомно, поэтому человек может и не подозревать о наличии поражения гепатоцитов паренхимы. Если вовремя это не диагностировать, клетки печени замещаются соединительной тканью. Проявляется цирроз, развиваются острые онкологические, желчные расстройства. Не все разновидности заболевания перерастают в хроническую стадию, например, тип А. Инфекционные вариации B и C могут стать такими.

Причины

Если ненадлежащим методом проводить лечение реактивного гепатита В, С, D, G, заболевание переходит в хроническую стадию. Тип А стандартно лечится за несколько недель, в организме вырабатывается стойкий иммунитет до конца жизни. Его еще называют болезнью Боткина – желтухой. Основную опасность таит тип С (80%). Помимо этого, недуг развивается по причине таких факторов:

• нарушение обмена веществ;
• аутоиммунный гепатит – передается наследственным путем, сбои в защитных процессах;
• токсические – на организм длительное время воздействуют вредные вещества: алкоголь, лекарственные препараты (тетрациклины, наркотики, противотуберкулезные, седативные), соль, бензолы, тяжелые металлы, радиоактивные элементы.

Классификация

Три основных типа поражения печени – А, B, C. Первый является распространенным, сначала похож на грипп. Через 2-4 дня кал становится бесцветным, а моча, наоборот, темнеет. Профилактика – соблюдение гигиенических норм. Разновидность Е похожа на А, но тяжелая форма поражает печень и почки. Тип F мало изучен. При вирусной этиологии гепатита D наблюдаются острые внепеченочные симптомы: поражение легких, почек, суставов, мышц. Тип G схож с С, но не приводит к раку, циррозу. Острая форма поражает организм быстро. Классификация хронических гепатитов:

• криптогенный – не изучены запускающие механизмы;
• хронический персистирующий (малоактивный) – развивается при медикаментозных, алкогольных и токсических поражениях печени;
• лобулярный – вариант первого с локализацией патологий в печеночных дольках;
• агрессивный гепатит (хронический активный) – характеризуется некрозами, есть склонность к возникновению цирроза, возникает из-за вирусов гепатитов В, редко С, может иметь медикаментозную, хроническую алкогольную этиологию (природу происхождения).

Диагностика

Для выявления патогенеза хронической болезни врач проводит первичный осмотр. У зараженного человека наблюдается мелкоточечная сыпь, желтоватый цвет кожи, малиновый язык, красные ладони, сосудистые звездочки. Вместе с осмотром производится пальпация в области селезенки, печени: если они увеличены, будут неприятные ощущения при надавливании. Потом назначается УЗИ этих органов для установления неоднородности их структуры. Диагностика хронического гепатита включает в себя в некоторых случаях:

• биопсию печени, чтобы определить тип заболевания, есть цирроз/фиброз или нет;
• общий анализ крови, который подтверждает наличие воспалительных процессов;
• лабораторное серологическое исследование – выявляет определенные маркеры вирусных антигенов;
• биохимический анализ крови – определяет уровень билирубина, печеночных ферментов, из-за которых кожа меняет цвет;
• иммунологическое обследование – выявление антител к печеночным клеткам.

Диагностика

Для подтверждения диагноза токсичной формы гепатита пациент должен пройти полное врачебное обследование, которое включает в себя осмотр больного, пальпацию печени и внутренних органов, перкуссию и аускультацию.

В качестве лабораторных исследований применяются анализы крови и мочи, а также микроскопия тканей печени:

• Биохимия крови – печеночные пробы (АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза);
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Коагулограмма;
• Исследование кала на наличие токсинов;
• Биопсия печени.

Среди инструментального исследования применяется УЗИ гепатобилиарной зоны.

Токсический гепатит следует дифференцировать:

• с поражением печени алкоголем, медикаментами, бактериями, вирусами и паразитами;
• с желчнокаменной болезнью, раком печени и другими опухолями данной локализации;
• аутоиммунным гепатитом, пороками развития печени и ЖВП, болезнями обмена веществ;
• острым панкреатитом, реактивным гепатитом.

Профилактика токсического гепатита

Профилактика заболевания заключается в полном исключении воздействия ядовитых агентов на организм.

Необходимо пройти консультацию профпатолога, выяснить, какие именно продукты способны смягчить вредное воздействие токсинов на организм.

Отпуск желательно проводить в профильных санаториях, где соблюдают щадящую для печени диету.

На пенсию следует выходить, как можно раньше (при возможности).

По рекомендациям врача проводить ежегодные профилактические осмотры.

Эти действия способствуют предотвращению развития токсического гепатита, а также его тяжелого осложнения – цирроза.

Последствия токсического гепатита весьма грозны и реальны: начиная от уже упомянутого цирроза печени до летального исхода.

К подобным заболеваниям следует относиться очень и очень осторожно, соблюдая все меры безопасности.

Будьте здоровы!

Лечение

Перед тем, как лечить токсический гепатит, прекращают контакт с веществом, которое вызывает хроническое либо острое отравление. В дальнейшем проводится детоксикационная терапия, назначаются антидоты по показаниям. Лечение направлено на восстановление функций железы и других органов, которые были повреждены ядом. Обязательным пунктом терапии пациентов является коррекция режима и диеты.

Можно ли вылечить?

Нельзя сказать о полном восстановлении пациентов в 100% случаев, так как вылечить токсический гепатит не всегда удается. В некоторых случаях действие отравляющего вещества приводит к необратимым последствиям. Например, отравление алкалоидами бледной поганки (аманитины и фаллоидины) в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.