Причины увеличенной селезенки у ребенка 3 года

Допустимые размеры селезенки для детского организма

Причины увеличения печени

Прежде чем выявить причины патологического явления, следует изучить функциональность органа, его важность человеческому организму и строение. Полученные данные дадут большее представление об органе.

Причины увеличения печени
  • Печень – это непарный орган, относящийся к органам брюшной полости. Состоит из двух долей: правой и левой. В правой доли располагаются желчный пузырь и желчегонные пути. Структурной единицей является гепатоцит.
  • Важность органа заключается в выполнении следующих функций:
    • обмен веществ и микроэлементов;
    • депо гликогена и витаминов и минералов;
    • обезвреживание патогенных агентов: вирусов, паразитов, собственных клеток;
    • основной участник в процессе образования желчи;
    • синтез протеинов.
Причины увеличения печени

В младенческом возрасте печень является активным участником кроветворения, однако с течением времени, способность к продуцированию красных кровяных телец угасает. Гепатомегалия развивается в результате сбоя в работе одной из функций, а также в результате патологических процессов в других тканях и органах.

Причины увеличения печени

Причины гепатомегалии имеют различное объяснение. Так на первом мете стоят непосредственно заболевания органа, второе место принадлежит процессам с выраженным нарушением метаболизма. Почетное третье место обусловлено наличием других заболеваний органов и тканей. Основные причины патологии:

Причины увеличения печени
  • жировой гепатоз;
  • ЖКБ;
  • гепатит инфекционной, бактериальной и вирусной этиологии;
  • асцит;
  • цирроз;
  • туберкулез;
  • желтуха;
  • кистозное образование;
  • опухолевые процессы злокачественного течения;
  • паразитарное поражение эхинококкозом;
  • генетические аномалии;
  • билирубинемия;
  • иммунодефицит;
  • нарушение обмена веществ;
  • отравления химикатами и ядами;
  • пороки сердца;
  • гипертензия;
  • период реабилитации после инфаркта миокарда.
Причины увеличения печени

Увеличение органа связано с пагубными пристрастиями: алкогольная зависимость, токсикомания, употребление наркотических средств.

Причины увеличения печени

Гепатомегалия не проходит стороной детский организм. Причинами увеличения органа у детей могут быть:

Причины увеличения печени
  • лейкозы;
  • гемолитические анемии (у новорожденных младенцев);
  • врожденные инфекции;
  • аномалии строения органа;
  • сепсис;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • облучение;
  • нарушение обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.
Причины увеличения печени

Не исключается что причина в увеличении органа может быть связана с механическим повреждением органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Не выраженная гепатомегалия может быть связана с низкой концентрацией гемоглобина (апластическая анемия или постгеморрагическая).

Причины увеличения печени

В группу риска печеночной патологии входят: лица с алкогольной зависимостью, пациенты, перенесшие хирургические манипуляции и переливания крови, онкобольные и пациенты с лишней массой тела.

Предыдущая статьяГде находится печень у человека и как болитСледующая статьяКак очистить печень от шлаков и токсинов gepatolog

Диагностика

Обследование на приеме у педиатра начинается с осмотра ребенка. Оценивается общий вид, цвет кожи и слизистых оболочек, наличие сыпи и кровоизлияний в коже, сосудистых звездочек.

В положении лежа на спине проводится пальпация печени. Определяется ее болезненность, консистенция, форма края. Перкуторно (методом постукивания) находят расположение края печени, насколько он выступает из-под края ребер.

Имеются допустимые границы умеренного увеличения печени.

  • До шестимесячного возраста это 2-3 см.
  • С 6 месяцев до 2-3 лет она может быть на 1-2 см ниже края ребер.
  • У детей старше 3, но младше 7 лет допускается увеличение до 1 см.
  • В школьном возрасте печень прячется за реберной дугой.

Наличие жалоб, объективных симптомов дает основания для направления на УЗИ печени. Метод безопасен и может использоваться в любом возрасте. При обнаружении эхопризнаков поражения, назначается биохимический анализ, определяют свертывание крови. При наличии особых показаний дополнительно используют такие методы обследования:

  • рентгенограмма;
  • иммунограмма;
  • исследование на гельминты;
  • определение онкомаркеров.

Отчего увеличивается селезенка?

Аномальное разрастание селезенки специалисты определяют термином «спленомегалия». Но почему развивается патология, какие факторы побуждают орган укрупняться? Обычно причины отклонения врачи ищут в инфекционных заболеваниях:

Отчего увеличивается селезенка?
  1. корь;
  2. туберкулез;
  3. дифтерия;
  4. краснуха;
  5. мононуклеоз;
  6. токсоплазмоз и пр.
Отчего увеличивается селезенка?

Укрупнение органа у новорожденного объясняется наследственными нарушениями обмена веществ. Причины аномалии в этом случае кроются в разных диагнозах:

Отчего увеличивается селезенка?
  • болезнь Вильсона – генетически унаследованная патология печени и нервной системы, характеризующаяся нарушением обмена меди;
  • гемохроматоз – печеночная недостаточность с неправильным обменом железа;
  • эссенциальная гиперлипидемия – наследственное поражение сердечно-сосудистой системы, печени и селезенки с искажением обмена жиров;
  • гликогеноз – патология печени и дисфункция селезенки, проявляющаяся сбойным обменом гликогена.
Отчего увеличивается селезенка?

У некоторых деток причины изменений органа слагаются из очаговых поражений структуры. К ним относятся кисты и опухоли, нагноившиеся участки, местные инфаркты. Развитию аномалии также способствуют гельминтозы:

Отчего увеличивается селезенка?
Отчего увеличивается селезенка?

Грибковые инфекции – причины патологических изменений селезенки, проявляются гистоплазмозом и бластомикозом. Микозы провоцируют разные возбудители, но все они резко ухудшают состояние малышей, вызывают повышение температуры тела до 42°C и кроме селезенки поражают легкие и кожу лица.

Отчего увеличивается селезенка?

При каких заболеваниях увеличивается печень у ребенка

Существует опасный стереотип о том, что печень может увеличиться только у людей, ведущих неправильный образ жизни (злоупотребления алкоголем, переедания).

Читайте также:  Гепатит С — первые признаки, симптомы, причины и лечение гепатита С

На самом деле, такая патология довольно часто диагностируется детям, которые сбалансировано питаются и не подвержены вредным привычкам.

О чем говорит изменение размеров «фильтра» организма? Причин ухудшения состояние ребенка много – от банального воспаления при отравлении до серьезных болезней желудочно-кишечного тракта.

Как определить проблему

Важно понимать, что печень растет вместе с ребенком. Полноценных размеров этот орган достигает в период полового созревания. Существует таблица ориентировочного диаметра, длины в зависимости от возраста. К сожалению, определить соответствие данным без дополнительного обследования практически невозможно (некоторые врачи способны выявить отклонения во время пальпации).

Говорить о патологическом увеличении можно только после проведения специализированного аппаратного обследования.

Как проводится диагностика

Ответ на вопрос, почему у ребенка увеличилась печень может дать только опытный врач. В первую очередь необходима консультация педиатра, который, при необходимости, перенаправит больного к гематологу или гастроэнтерологу. Профильный специалист уточняет жалобы, проводит визуальный осмотр, пальпацию проблемного участка.

Для подтверждения или опровержения подозрений, врач назначает дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. Необходимо сдать кровь на клинический и биохимический анализ, выполнить печеночные пробы, проверить кал, мочу на наличие паразитов, воспалительного процесса.

Если увеличилась печень у ребенка, то нужно провести:

  • рентген брюшной полости;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • иммунограмму.

При помощи таких исследований можно точно определить размеры органа, оценить симметричность его долей, обнаружить признаки патологических процессов в организме.

Симптомы увеличения печени у ребенка

К сожалению, гепатомегалия у детей обычно протекает без явного ухудшения состояния. Нередко заболевание диагностируется с опозданием из-за отсутствия жалоб больного на общее здоровье.

Чаще всего, первыми звоночками патологии становятся:

  • потеря аппетита, снижение массы тела;
  • изменение цвета кожи и склер глаз (пожелтение);
  • нарушения в работе пищеварительной системы (тошнота, рвота);
  • проблемы с дефекацией (запор, диарея);
  • постоянный запах изо рта;
  • сыпь, раздражение на теле.

Увеличение печени у ребенка также вызывает эмоциональные перепады. Многие дети становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят.

При каких заболеваниях увеличивается печень у ребенка

Возможные причины

Нужно знать, что небольшое отклонение от нормы у ребенка в возрасте до 7 лет считается не опасным состоянием. Скорее всего, источником патологии в этом случае является повышенная нагрузка на внутренние органы из-за ускоренного роста.

При каких заболеваниях увеличивается печень у ребенка:

  • нарушения метаболизма:
  • инфекционное и вирусное заражение ЖКТ;
  • гепатита, различной этиологии;
  • мононуклеоз, и другие герпетические болезни;
  • онкология (новообразования);
  • закупорка сосудов;
  • глистная инвазия.

Причиной проблем со здоровьем может стать врожденная аномалия строения органа.

Что делать при выявлении первых признаков

Важно не затягивать с обращением в медицинское учреждение. Нередко, после осмотра врачи рекомендуют понаблюдать за больным без фармакологического воздействия. В большинстве случаев, увеличение печени у ребенка проходит само собой.

Лучшим способом восстановить размеры – изменить питание маленького больного. Рекомендуется диета №5.

Из повседневного меню придется убрать жирную, жареную, острую и соленую пищу, максимально ограничить количество сладкого и мучного. Питание должно быть дробным (5-6 раз в день) небольшими порциями.

Последний прием пище за 2-3 часа до сна. Так можно разгрузить внутренний орган и снять воспаление.

В некоторых статьях в Интернете рекомендуется лечить увеличение печени отварами ромашки, мяты или календулы. Важно отметить, что народная медицина часто вызывает аллергические реакции, поэтому детям такая терапия не подходит.

Фармакотерапия назначается врачом. Самостоятельно подбирать таблетки или сиропы строго запрещено. Нередко бесконтрольный прием медикаментозных препаратов приводит к осложнениям, обострению хронических заболеваний.

Стоит ли волноваться

Получается, что ответ на вопрос, может ли увеличиться печень у ребенка, положителен. Но при этом, нужно понимать, что в большинстве случаев размеры органа стабилизируются с возрастом, без длительной терапии опасными таблетками.

Задача врача предотвратить такие осложнения, как нарушения в работе пищеварительной системы, падение иммунитета в результате недополучения организмом питательных веществ (витамины, минералы).

Сделать это несложно при помощи диеты и щадящих физических упражнений.

Прогноз и осложнения

Увеличение печени у детей может указывать на серьезные патологии в организме. Поэтому важно установить причину такого явления. При отсутствии терапии в некоторых случаях возможно развитие следующих осложнений:

  • недостаточность печени;
  • развитие онкологического заболевания;
  • распространение инфекции по организму;
  • нарушение функциональности иммунной системы.

Если лечение отсутствовало, было проведено несвоевременно или подобрано неверно, есть риск возникновения следующих осложнений:

  1. печеночная недостаточность;
  2. онкологические заболевания;
  3. инфекционные поражения других органов;
  4. снижение иммунитета.

Успех лечения зависит от характера заболевания, степени гепатомегалии и сопутствующих симптомов. Если болезнь была обнаружена своевременно, тогда в более 80% случаев дети успешно излечиваются. Подобный прогноз относится к инфекциям и вирусам. С токсическим поражением ситуация сложнее — эффективность лечения зависит от степени воздействия токсинов и их влияния на печень и организм в целом. Если болезнь перейдет в цирроз, это значительно ухудшит прогноз.

Прогноз при гепатомегалии у детей зависит от индивидуальных особенностей организма, размера, расположения и функциональности внутренних органов, скорости прогрессирования и причин патологии. Вылечить гепатомегалию вполне возможно, главное, вовремя обратиться к доктору, который проведёт тщательное исследование и составит лечебную тактику.

При отсутствии лечения заболевание, которое сопровождается гепатомегалией, осложняется циррозом

Вероятность выздоровления уменьшается при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний и осложнений. Прогноз ухудшается при отсутствии медицинской или родительской помощи.

Чтобы повысить шансы ребёнка, родители должны вовремя выявить подозрительные симптомы, обратиться к доктору, который проведёт комплексную диагностику и соблюдать его рекомендации по вопросу лечения.

Прогноз и осложнения

При отсутствии грамотной терапии повышается вероятность следующих осложнений:

  • Функциональная недостаточность печени.
  • Онкологические заболевания.
  • Возникновение дополнительных инфекционных болезней разных органов.
  • Угнетение функциональности иммунитета, дисбактериоз кишечника, как следствие, повышается восприимчивость организма к инфекционным агентам.
Читайте также:  Гептор инструкция по применению ампулы внутримышечно

Чтобы избежать негативных последствий, нужно вовремя провести грамотное лечение.

Несмотря на то, что чаще всего причины увеличения печени и селезёнки у ребёнка не всегда столь опасны и вполне обратимы, всё же бывают патологии, которые приводят к серьёзным последствиям. Поэтому так важно своевременно обращаться за врачебной помощью.

Чтобы не получить тяжёлые осложнения, очень важно начинать лечение своевременно. О том, как самому понять, что с печенью непорядок, и как проверить свои подозрения, читайте в отдельной статье.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз:

Не нашли то, что искали?

  1. Чем кормить ребенка если у него рвота
  2. Если печень заплыла жиром
  3. Если ребенок долго икает что делать
  4. Отравление йогуртом: симптомы, лечение

УЗИ-диагностика увеличения печени

Ультразвуковое исследование – доступный, безопасный и информативный метод, который помогает выявить изменение размеров, патологии паренхимы печени. Для определения размера, диагност измеряет доли печени в различных срезах.

В норме, основные показатели, следующие:

  • правая доля 110–140 мм длина, 111–125 мм ширина, до 150 мм высота (ВКР);
  • левая до 60 мм толщина, менее 100 мм высота (ККР);
  • общая длина 140—180 мм, ширина до 225 мм;
  • сагиттальный размер 90—120 см.

Также определяют диаметр и проходимость желчных протоков, основных сосудов. Для воротной вены он составляет до 15 мм, а для печеночной артерии до 6 мм.

Есть множество причин, от чего увеличивается печень у человека. Среди них вирусные паразитарные инфекции, токсическое воздействие, нарушения обмена веществ. Поэтому после диагностики, терапия заболевания проводится в двух направлениях:

  • лечение основной патологии;
  • восстановление печеночных клеток.
УЗИ-диагностика увеличения печени

Регенеративную функцию гепатоцитов повышают путем назначения витаминных комплексов, очищающих, выводящих шлаки, токсины веществ, стимулирующих регенерацию средств. Большинство из них включает натуральные природные вещества, лекарственные травы (расторопша), желчегонные средства. Обязательно назначается диетическое питание.

Увеличенная печень – грозный признак, требующий медицинской помощи. Любые неприятные ощущения в правой подреберной области нуждаются в изучении, и наиболее информативным и недорогим методом для этого является УЗИ. Диагноз ставится на основе совокупности признаков и результатов анализов.

Увеличена печень – тревожный сигнал, требующий обследования всего организма и самой железы.

В норме, при весе до 1500 г, ее размеры достаточно постоянны. Информация о том, что печень увеличена может у Вас появиться после УЗИ или томографии (тогда будет также понятно и какая конкретно доля больше нормы), а также после простого осмотра у врача. Железа при пальпации не должна выступать из-под реберной дуги и тем более — беспокоить человека – быть болезненной при осмотре.

Орган выполняет около 30 различных функций, поэтому даже незначительные отклонения от нормы должны восприниматься серьезно – необходимо установить, почему увеличена печень, и устранить ее. Если речь не идет об опухоли или острой инфекции, то это, как правило вполне реально сделать с помощью натуральных средств

Причины увеличения селезенки в детском возрасте и методы ее лечения

Ультразвуковое исследование брюшной полости считается одним из эффективных методов, позволяющих выявить патологическое состояние различных органов у детей.

Обычно после проведенного исследования специалист определяет, что у ребенка увеличена печень и селезенка и причины такого состояния детского организма разнообразные.

Увеличение размеров этих обоих органов происходит чаще всего одновременно, и связано это с тем, что они находятся в тесной взаимосвязи с системой воротной вены. В том случае, если наблюдается увеличение лишь селезенки, то специалисты могут заподозрить развитее в организме различных инфекционных заболеваний.

Нормативные показатели селезенки

У новорожденного в первые дни жизни увеличенные размеры селезенки считаются нормальным явлением. В результате роста и развития грудничка происходит ее постепенный рост вместе с другими органами.

При проведении ультразвукового исследования специалисты соотносят размеры органа не только с возрастом ребенка, но и с его массой тела и ростом.

Можно заметить пальпацию органа у грудничка с таким заболеванием, как рахит, а также при повышенной чувствительности к инфекционным заболеваниям.

В том случае, если орган у детей имеет нормальные размеры, то обнаружить его методом пальпации не получится. Обычно это удается лишь в том случае, когда его размеры значительно увеличены. Проводить пальпацию должен только специалист, ведь селезенку слишком легко травмировать.

Причины увеличения органа

Причины увеличения размеров селезенки могут быть совершенно разные, но чаще всего такое патологическое состояние наблюдается при прогрессировании различных патологий.

Орган выполняет защитные функции организма, то есть он занимается производством антител, необходимых для борьбы с инфекциями.

Кроме этого, он у детей выполняет некоторые вспомогательные функции, среди которых можно выделить компенсацию повышенного кровяного давления.

Можно выделить следующие причины, которые вызывают увеличение размеров селезенки:

  • сильная анемия;
  • различные заболевания печени;
  • пороки сердца врожденного характера;
  • прогрессирование туберкулеза;
  • лейкемия.

Причины увеличения размеров могут скрываться в прогрессировании в организме инфекционных заболеваний, среди которых наиболее опасными считаются:

  • малярия;
  • сепсис;
  • брюшной тиф;
  • сифилис врожденного характера;
  • мононуклеоз инфекционного характера.

На сегодняшний день еще не до конца изучена функция селезенки, которую она выполняет в организме детей.

Большинство специалистов склоняются к тому, что она занимается выработкой специальных антител, благодаря которым происходит защита организма.

Читайте также:  Вирусный гепатит С и беременность: можно ли родить здорового ребенка

Причины увеличения ее размеров могут скрываться не только в прогрессировании заболеваний инфекционного характера, но и из-за проблем с состоянием кровеносной системы.

Лечение патологии

Назначение определенного лечения и прогнозы состояния больного возможны лишь в том случае, когда будут выявлены причины увеличения селезенки.

Поведение ультразвукового исследования и диагностирование увеличенных размеров не могут служить основанием для постановки окончательного диагноза.

Чаще всего специалисты назначают дополнительные процедуры и обследования, по результатам которых можно будет выявить причины увеличения.

Одним из эффективных методов исследования является пункция, однако, у детей она выполняется крайне редко. Это связано с тем, что проведение такой процедуры в детском возрасте может закончиться развитием внутреннего кровотечения.

У грудничка иногда встречаются разрывы селезенки и причиной этого становятся различные инфекционные заболевания. Для устранения такой патологии назначается проведение спленэктомии, которая предполагает выполнение оперативного вмешательства.

Иногда во время проведения УЗИ у детей могут выявляться кисты, местом локализации которых становится селезенка. Такие кистозные образования в организме нуждаются в определенном лечении, и его выбор зависит от их размера.

В том случае, если размер кист не превышает 3 см, то больной просто находится на контроле у специалиста. Родителям рекомендуется несколько раз в год проводить ребенка УЗИ органа и компьютерную томографию брюшной полости.

В том случае, если диагностируются кисты больше 3 см, то лечение проводится с помощью хирургического вмешательства.

К назначению операции прибегают и в том случае, если происходит интенсивный рот кистозных образований в органе и имеется опасность их разрыва. При прогрессировании воспалительного процесса, причиной которых становятся кисты, принимается решение о полном удалении всего органа.

На сегодняшний день селезенка относится к тому органу, который еще недостаточно изучен. В такой ситуации не всегда удается дать однозначный ответ на вопрос о причинах патологического состояния печени и ребенка ставят на учет к специалисту для дальнейшего наблюдения.

Этиология увеличения железы в детском возрасте

У ребенка 2-3-х месяцев гепатомегалия объясняется возрастными особенностями. К основным причинам патологического характера относят инфекционные процессы, закрытое повреждение капсулы железы.

Особенности возраста

У новорожденного малыша железа может выступать за реберную дугу на 40 мм. И это норма, когда не были установлены провоцирующие факторы (инфекция врожденной природы, аномальное развитие органов).

К 3-5 годам орган становится несколько меньше, и нижний край выступает на 10-20 мм. Это обусловлено несформировавшейся кровеносной системой, планомерным ростом дольчатого строения железы.

Гепатиты вирусного происхождения

Гепатиты приводят к гепатомегалии в детском возрасте. Заражение происходит вертикальным способом – заболевание передается от матери к ребенку либо при контакте кровь-кровь. Наиболее благоприятный прогноз у болезни Боткина – гепатита A. Заболевание сопровождается временной интоксикацией, быстрым восстановлением железы.

Гемолитическая форма анемии

Этот недуг нередко диагностируют поздно. Такие симптомы как повышенная капризность, раздражительность, апатичность или плаксивость списываются на эмоциональное формирование, особенности характера.

Когда же проявляется внешняя симптоматика – желтеет кожный покров, видимые слизистые оболочки и белки глаз, то ребенка показывают педиатру.

На фоне гемолитической формы анемии увеличивается в размере не только печень, но селезенка. К основной причине относят быстрое старение и разрушение эритроцитов в детском организме.

Когда обнаружена гепатомегалия у ребенка, который родился недоношенным с дефицитом массы тела, то частая причина – недостаток витамина E в организме (витаминодефицитная анемия малышей, которые появились на свет раньше срока).

Размер печени – норма

Размер органа определяется по нескольким параметрам, а именно: справа по околососковой линии, слева по косой и по срединной линии груди.

В нормальном состоянии размер органа у ребенка должен быть следующим:

  1. До трех лет. Справа по линии 5 сантиметров, по срединной 0 4 сантиметра, по левой линии – не более 3 сантиметров.
  2. До 7 лет. Справа не более 6 сантиметров, по срединной линии – 5 сантиметров, по левой – не более 4 сантиметров.
  3. До 12 лет. Справа не более 8 сантиметров, по срединной – 9 сантиметров, по левой – 8 сантиметров.
Размер печени – норма

У здорового ребенка печень не должна быть увеличена в размере. Помимо этого она не должна выходить за пределы реберной дуги.

Важно! К исключениям относят новорожденных и деток до одного года. У них орган может выходить за реберную дугу и это норма, но в случае если выход не более двух сантиметров.

Присутствовать выход печени за пределы дуги может и в возрасте 5-6 лет, но он не должен быть больше сантиметра. Любые отклонения от норм, указанных выше, свидетельствуют о развитии каких-то патологий.

Терапевтическое лечение увеличенной селезенки

Медикаментозная терапия у детей проводится с целью устранения фонового заболевания, которое спровоцировало развитие патологии.

В зависимости от конкретного вида болезни применяются следующие препараты:

  • антибиотики – при развитии бактериальных инфекций;
  • противовирусные – при развитии вирусных инфекций;
  • противоопухолевые – при болезнях кроветворной системы или наличии опухолей;
  • противопаразитарные – при глистных инвазиях;
  • гормональные – при аутоиммунных заболеваниях;
  • противогрибковые – при лечении микозов;
  • глюкокортикоиды – при лечении опухолей;
  • витаминно-минеральные комплексы – при нехватке витаминов в организме.

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально.

Вёрст - еженедельник о здоровье