Покалывание в области печени и желчного пузыря

Часто повторяющаяся боль в правом подреберье сигнализирует о различных заболеваниях. В этой области находятся жизненно важные органы – не стоит откладывать диагностику, которая поможет установить, что болит под правым нижним ребром. Только после проведения обследований и выявления сопутствующих симптомов при боли в правом подреберье можно точно сказать, что это может быть.

Область правого подреберья

Это условная зона человеческого организма имеет четкие границы. Ее центр – вертикальная линия, проходящая через нижний край ребра. Сверху подреберье ограничивается правым куполом диафрагмы на уровне V ребра, а снизу – внутренним краем реберной дуги. С правой стороны подреберная зона заканчивается ближе к соединению XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости. В области правого подреберья расположено сразу несколько органов. Вот что находится под правым ребром у человека:

Область правого подреберья
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • часть кишечника (изгиб ободочной кишки);
  • правая почка (частично).

Методы лечения печеночной колики

Покалывания в области печени — это тревожный симптом, который должен стать поводом для более тщательной диагностики и лечения. Поскольку он может проявляться при разных заболеваниях, обращаться к врачу стоит при первом же приступе. Особенно он опасен, если в анамнезе пациента присутствуют камни в желчном пузыре, холецистит, холангит, гепатит и другие хронические патологии.

Лечение будет зависеть от результатов диагностики. Оно может включать:

  • консервативные методы (прием медикаментов);
  • хирургическое вмешательство — операцию по удалению желчного пузыря.
Методы лечения печеночной колики

Если режет в боку, не стоит заниматься самолечением. Симптоматические препараты смогут временно снять боль, но важно определить ее причину. Возможно, она была вызвана единичным случаем нарушения оттока желчи, что может быть связано с перееданием или приемом некоторых групп медикаментов. В таком случае симптоматического лечения будет достаточно, а впредь пациенту придется более внимательно относиться к режиму питания и физической активности. Тем не менее дополнительная диагностика поможет выяснить, чем вызвана колика и что делать, чтобы избавиться от боли.

Если приступ сопровождается высокой температурой, лучше не принимать никакие медикаменты самостоятельно

Общие аспекты лечения

Лечение патологий печени имеет свои особенности у конкретного заболевания. Однако, есть общие черты в их лечении. Они сводятся к терапии печеночной недостаточности.

Общие аспекты лечения
  • Диета. Диете в лечении болезней печени придается первоочередное значение. Если не соблюдать ее, то можно не делать и ничего другого из лечения. Все будет нецелесообразным.

    В общей классификации лечебных столов по Певзнеру, применяемых в современной медицине при заболеваниях печени рекомендуется стол 5. В нем исключаются все жаренные, копченные, острые, пряные продукты, свежий белый хлеб. И, естественно, любой алкоголь. Позволяются мягкие полуразваренные каши, из молочных продуктов только кефир и творог. Хлеб только вчерашний, из муки грубого помола.

  • Гепатопротекторы являются обязательными препаратами. Они улучшают функцию оставшихся нормальных гепатоцитов, способствуют защите их от повреждающим факторов (Гептрал, Карсил, Эссенциале, Ливолин).
  • Метаболическая терапия. Она имеет своей целью восстановление витаминного обмена. Рекомендуются витамины группы В, С, фолиевая кислота.
  • Дезинтоксикация. Заключается в выведении из организма токсических продуктов, которые образуются как при разрушении гепатоцитов, так и в результате снижения обезвреживающей функции печени.
  • При выраженной печеночной недостаточности страдает белковообразовательная функция. Рекомендуется парентеральное введение специальных аминокислотных растворов (Гепасола, Аминосола).

Остальные терапевтические направления являются специфическими для каждой патологии.

Общие аспекты лечения

к оглавлению ↑

Почему болит печень. Признаки, схема лечения и лекарства

Если болит печень, значит, пришло время стать внимательнее к ней, вспомнить о необходимости нормализации питания и жизненного уклада. Первое, что стоит сделать, если беспокоит в правом подреберьи – это отправиться к доктору. Почему, где и как болит печень? Прочтите эту статью!

Печень – это жизненно важный орган, фильтр. Он чистит кровь от токсинов. Также это еще и наикрупнейшая железа, участвующая в обменных процессах, в ходе переваривания пищи, при реализации выделительной функции и кроветворения. Печень способна самовосстанавливаться, продолжая полноценно функционировать.

Где и как болит печень?

Эта железа не способна болеть, ввиду того, что в ней не заложены нервные окончания. Зато они есть в фиброзной оболочке печенки. Это глиссоновая капсула. При надавливании на нее изнутри, со стороны печени, и чувствуется специфическая болезненность правого подреберья.

Важно! Явственный болевой синдром сигнализирует о тяжелейшей ситуации. Здесь имеют все шансы быть такие болезни как цирроз, гепатит или опухоли. Если же боли слабовыраженны, их редко воспринимают как толчок для обращения за помощью, хоть это и неправильно.

Симптоматика и диагностика

Боли, когда болит печень, бывают:

  • острыми или хроническими;
  • колющими, тянущими или же ноющими;
  • беспокоящими все время или лишь в конкретные моменты.

Дополнительные признаки дисфункции железы – это:

  • желтуха;
  • зудение кожных покровов;
  • затруднение стула;
  • диарея;
  • отечность, мешки под глазами;
  • рвота;
  • тошнота;
  • плохой сон;
  • кровотечение из десны, налет на язычке;
  • недопустимый запах из ротовой полости.

Ухудшение связано с тем, что собственно печень постепенно утрачивает способность обеспечения в достаточной степени обезвоживания, выхода токсинов. В итоге тело травится продуктами распада, что изначально сказывается на нервной системе, в частности, на головном мозге.

Прогрессирование состояния приводит к появлению более четких симптомов: кожа и склеры глаз будут желтоватыми либо сероватыми. Пораженная печень увеличится, во рту станет горько несмотря на принимаемые меры.

Вполне вероятно обострение аллергических реакций, выпадение волос, их иссушение. Ногтевые пластины станут слабее, расслоятся. Кожа станет суше, появятся прыщи, угри. Урина будет более темной, а каловые массы обесцветятся. Временами возможен жар.

У мужчин есть все шансы на развитие эректильной дисфункции и понижение числа сперматозоидов. У дам вполне вероятно нарушение цикла менструации.

Покалывает печень: какие состояния требуют немедленного осмотра врачем

Врачи говорят, что в печени нет болевых рецепторов, и она не болит. Но у многих людей возникают болевые ощущения разной интенсивности справа под ребрами. Часто сомнений не остается, что покалывает печень. Эта боль может быть физиологической, а может говорить о развитии патологии.

Что делать при появлении симптомов

Если начинают беспокоить покалывания под ребрами справа, нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • боль беспокоит на вдохе или постоянно;
  • куда отдает боль – в лопатку, ключицу слева, шею, плечо;
  • тошнота, иногда рвота, которая не приносит облегчения;
  • лихорадка;
  • пожелтение кожи;
  • вздутие живота;
  • напряжение мышц в области печени;

Стоит вспомнить, беспокоили ли ранее такие симптомы, проводилось обследование. Был удален аппендицит, диагносцировались камни в пузыре. Это поможет провести диффдиагностику с другими болезными.

Диагностика

Диагностика основывается на сборе жалоб больного, внешнем смотре и пальпации. Усиление боли при нажатии на область печени говорят в пользу проблем с желчным пузырем. Появление симптомов мышечной защиты говорит о развитии перитонита. Это тяжелое состояние, угрожающее жизни больного, может развиваться при аппендиците.

При обращении за медпомощью, выполняется УЗИ печени. Наличие воспалительных процессов в желчном, закупорка камнями протока визуализируется на мониторе.

Общий анализ крови покажет наличие воспаления, характерного для аппендицита, холецистита – повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В анализе мочи может появиться белок, если имеют место почечные причины колющих болей.

Биохимический анализ отразит состояние ферментных систем – повышение общего билирубина за счет прямой фракции говорит о закупорке протоков и нарушении оттока желчи. Увеличивается АЛТ, АСТ, нарушается их соотношение.

У пожилых людей с сердечной недостаточностью в анамнезе, обращают внимание не ферменты миокарда. Необходима диффдиагностика с нетипичным инфарктом.

Лечение

Многие из перечисленных заболеваний требуют экстренной помощи. Если колики беспокоили ранее и есть данные о наличии камней в пузыре, можно самостоятельно принять спазмолитик и приложить теплую грелку к правому подреберью. После первой помощи нужно вызвать скорую.

Покалывает печень: какие состояния требуют немедленного осмотра врачем

Острый холецистит требует лечения в условиях стационара, приема антибиотиков, спазмолитиков, детоксикации. Часто это заболевание переходит в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, нужно при первых признаках болезни провести квалифицированное лечение.

Если причиной боли стали камни желчного пузыря, будет принят вопрос о его удалении. Нестабильные подвижные камни закупоривают протоки, вызывают их спазм, нарушают отток желчи. Единственное эффективное средство борьбы – удаление вместе с пузырем.

Дискинезия желчных путей – это хроническое состояние. Для снятия симптомов используют спазмолитики, желчегонные средства, гепатопротекторы.

Острый аппендицит лечится только оперативным путем. Даже у беременных женщин проводится аппендэктомия с сохранением развивающейся беременности.

Инфаркт миокарда, подтвержденный ЭКГ и специальными биохимическими анализами, лечится в отделении интенсивной терапии.

Болезни печени и желчного пузыря, состояние после холецистэктомии требуют соблюдения специальной диеты для облегчения состояния и профилактики дальнейших приступов боли. Для этого исключают жареные, жирные, соленые блюда, ароматные копчености, острые специи, обилие соли и сладкого. Продукты с консервантами, красителями, улучшителями вкуса наносят вред печени и желудку.

Предпочитать нужно полезные продукты – овощи и фрукты в любом виде, каши из круп, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты. Питаться небольшими порциями по 4-5 раз в день, не переедать на ночь. Предпочесть плотному перекусу перед сном стакан кефира.

Отказаться от алкоголя. Он не приносит пользу ни для одного заболевания и наносит вред здоровым людям.

Специальное медикаментозное лечение вправе назначить только врач. Можно использовать методы народной медицины, но только после диагностики болезни и консультации с врачом. Некоторые состояния требуют только оперативного лечения, самолечение может навредить.

Профилактика

Чтобы избежать многих болезней, нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Ограничение или отказ от многих нездоровых продуктов поможет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. Алкоголь наносит вред всему организму. В случае алкоголизма следует обратиться за помощью в его лечении.

Малоподвижный образ жизни, недостаточное употребление жидкости, ведут к застою желчи, ее загустению и образованию камней.

Небольшие холестериновые камни растворяют специальными препаратами. Но лучше вести активный образ жизни, чтобы уменьшить вероятность их образования.

Диагностика печеночной колики

Врач, который занимается диагностикой и лечением печеночной колики, — это гастроэнтеролог. На первичном осмотре важно собрать данные анамнеза и определить, какие болезни стоит подозревать в качестве причины печеночной колики. При желчекаменной болезни приступы сначала происходят редко, а затем начинают проявляться чаще. Также увеличивается их продолжительность и интенсивность.

Существует несколько приемов того, как можно определить печеночную колику у пациента. Для этого необходимо пальпировать определенные точки, и при положительной реакции больной будет чувствовать усиление боли. Врач может проверить следующие рефлексы:

  • синдром мышечной защиты — напряженность мускулов брюшной стенки при нажатии на нее;
  • симптом Кера — болезненность при нажатии на точку, которая является проекцией желчного пузыря, на вдохе;
  • симптом Грекова-Ортнера — боль при легком поколачивании по ребрам с правой стороны;
  • симптом Мерфи — при глубоком нажатии на участок, который находится в области проекции желчного пузыря, у больного рефлекторно задерживается дыхание.
Диагностика печеночной колики

Для более точной диагностики применяют инструментальные методы исследования. На УЗИ можно увидеть расширение желчного пузыря, воспаление его стенок. В его полости можно увидеть осадок, а также конкременты разного размера и происхождения. Печеночную колику необходимо отличать от других патологий, которые проявляются схожей симптоматикой: аппендицита, панкреатита, почечной колики, спазмов или инвагинации кишечника.

Прогревание области правого подреберья при острой боли может быть опасным

Опухолевые образования на печени

Опухоли печени могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные новообразования отличаются мягким протеканием болезни с постепенным наращиванием признаков, поэтому диагностика их бывает затруднена. Выделяют следующие виды атипичных структур доброкачественного течения:

Опухолевые образования на печени
  1. Аденомы – неоплазия округлой формы, возникающая из железистого эпителия органа.
  2. Гемангиомы – возникают на поверхности тканей сосудов.
  3. Узловая гиперплазия – онкологический процесс образования множества узелковых структур в эпителиальной ткани.
  4. Кистозные образования – возникают из тканей общего желчного протока (холедоха).

Как болит печень у человека при симптомах доброкачественной опухоли? Как правило, диагностика неоплазий происходит уже тогда, когда опухоль достигла больших размеров и стала доставлять неудобства в виде давления в подреберье, тошноты, изжоги. В этом случае проводят оперативное лечение по удалению атипичных тканей.

Опухолевые образования на печени

Злокачественные неоплазии печени, при всем их разнообразии, характерны схожей симптоматикой:

  • температура тела держится в пределах 380;
  • человек теряет аппетит, чувствует постоянную сонливость;
  • печень раздувается, и при ее пальпации ощущается резкая боль.
Опухолевые образования на печени

Если пациент жалуется, что у него болит печень, и симптомы указывают на наличие агрессивного новообразования, помимо стандартных обследований, назначаемых в этом случае, проводят пробу на онкомаркеры. Для лечения патологии применяют методы ионизирующего облучения, химиотерапии или оперативного вмешательства.

Боли в печени при инфекционных заболеваниях

При некоторых инфекциях достаточно характерно поражение печени с возникновением в ней болей.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

повышение температуры тела, лихорадка;увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;боли в горле, как во время ангины;нарушения пищеварения;увеличение размеров селезенки. При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.

Подробнее о мононуклеозе

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

Грипп

Если

грипп

протекает достаточно тяжело, и приводит к выраженной

интоксикации

организма, то он также может сопровождаться увеличением размеров печени и ее болезненностью.

Подробнее о гриппе

Диагностика

Чтобы с точностью поставить диагноз, необходимо пройти лабораторные исследования. При обращении к врачу пациент описывает жалобы, рассказывает о наличии сопутствующих заболеваний. Как правило, лица, которые склонны к желчнокаменной болезни, имеют характерный внешний вид — ожирение, липидные отложения на коже (ксантомы). Больные часто жалуются на вздутие живота, тяжесть в боку после еды и общее недомогание.

Диагностика

Направляют таких пациентов к гастроэнтерологу, который назначит общий анализ крови и мочи, биохимическое обследование. На наличие расстройства гепатобилиарной системы указывает повышенный билирубин и его содержание в моче, печеночные пробы, холестерин, лейкоциты, СОЭ. Далее больного направляют на УЗИ органов брюшной полости, где и обнаруживается запущенная желчнокаменная болезнь, которая может вызвать желчные колики и закупорку протоков.

Чем лечить болевой синдром: дальнейшая терапия

Лечение боли в печени обязательно согласовывается с доктором после того, как поставлен точный диагноз.

Строгое соблюдение диеты – важнейший компонент лечения любых болезней печени.

Самостоятельным лечением заниматься не стоит, так как неправильно подобранная схема терапии приведет к негативным последствиям.

Особенности питания

Боли в печени успокоятся, если начать соблюдать сбалансированную легкую диету, которая сократит нагрузку на железу, нормализует ее работоспособность. В основу рациона должно входить максимум углеводов и белка. Потребление жиров надо снизить до минимума. Питаться нужно с интервалом в 2-3 часа 5-6 раз за сутки.

Аптечные средства

Чем лечить болевой синдром: дальнейшая терапия

Независимо от того, что спровоцировало боль в печени, лечащий специалист назначит гепатопротекторы, которые помогают регенерировать клетки печени и защитить их от дальнейшего повреждения. Обычно используются препараты:

  • с фосфолипидами (Фосфонциале, Эссенциале, Гепагард, Фосфоглив) – веществами, которые растворяют холестерин, восстанавливают клеточную мембрану, обогащают организм фосфорной кислотой;
  • с глицирризиновой кислотой (Глицирам, Солодка), которые оказывают антиоксидантное, антивоспалительное, антифибротическое действия;
  • комбинированные медикаменты, купирующие боль (Овесол, Гепабене, Силимарин и прочие).

Народные методы

Народные средства от боли в печени рекомендуется использовать в сочетании с аптечными медикаментами. Перед народным лечением стоит посоветоваться с доктором.

  • Полезно дважды в сутки после еды выпивать сырой свекольный сок. Третья часть стакана сока разводится в аналогичном количестве воды. Печень перестанет болеть уже через неделю.
  • 350 г лука пропускается через измельчитель. В полученную массу добавляется 2 ст.л. сухой полыни, 150 г меда, 750 мл сухого вина. Смесь закрывается и выдерживается в прохладном месте без освещения 20 дней. Емкость с лекарством надо периодически взбалтывать. Принимать трижды в день перед трапезой по 50 мл. Боль в печени и других органах моментально облегчается.
  • Берете по 1 части высушенной льнянки, золототысячника, кукурузных рылец, а также 3 части цветов бессмертника. Заливаете 1 ст.л. смеси 200 мл кипятка, настаиваете, процеживаете, пьете по 100 мл за полчаса до еды трижды в день. Дозировку надо соблюдать четко, так как льнянка – ядовитое растение.
  • Сделайте природный антибиотик из зверобоя и кагора. Понадобится 1 литр хорошего кагора и 100 г цветков зверобоя. Настаиваете смесь 7-14 дней в темноте и прохладе, после чего пьете по 1 ст.л. перед едой две недели. За это время орган оздоровится, частично восстановится и перестанет болеть.
Читайте также:  Кальцинат серпа головного мозга что это такое
Вёрст - еженедельник о здоровье