Перечень заболеваний печени, их симптомы и диагностика

Небрежное отношение к правилам здорового образа жизни, беспорядочное питание, самолечение сильнодействующими лекарствами, все эти факторы способны привести к такому патологическому состоянию, как воспаление печени.

Печень самый важный орган для человека

Печень — орган загадочный. Древние медики были убеждены, что в нем обитает душа человека. В чем-то они были правы: среди более чем 500 функций печени есть и синтез веществ, связанных с настроением человека. В отличие от всех других органов, печень способна к восстановлению: если в организме останется 10 процентов печени, она сможет вырасти заново. На этой замечательной способности основан миф о Прометее, у которого за ночь вырастала выклеванная накануне печень.

Печень  орган загадочный без печени человек не сможет прожить ни одного дня

Зато вообще без печени человек не сможет прожить ни одного дня. Она представляет собой целую биохимическую фабрику по выработке множества незаменимых ферментов, хотя основная ее функция все-таки очистка крови. Печень каждый час пропускает через себя более ста литров крови, тщательно выбирая из нее все, что может навредить человеку. Известно, что она способна справляться со многими сильными ядами.

Печень самый важный орган для человека

Влияет ли коронавирус  на печень

Коронавирус Covid-19 является смертельно опасной болезнью, которая очень негативно влияет на легкие. Но мало кто знает, что эта болезнь также разрушает и другие человеческие органы. Так, как утверждают врачи, у пациентов больных этой заразой наблюдается серьезные повреждения печени.

Установлен факт, что чем тяжелее протекала инфекция, тем более негативно это сказалось на функционировании печени. Некоторым пациентам, поражение печени у который было слишком сильным, доктора порекомендовали применить штучные системы для очистки крови.

Где расположена печень у человека?

Печень – это самый крупный внутренний орган человека. Она занимает почти всю правую верхнюю полость брюшины, располагаясь под мышечной защитой диафрагмы. Основная ее часть зафиксирована связками в зоне правого подреберья и реберной дуги с проекцией на переднюю стенку брюшины.

Постепенно суживаясь и принимая острую клиновидную форму, локализуется в левой зоне брюшной полости, ближе к подреберью слева. Поэтому, проблемы с печенью, часто дают о себе знать не только проявляясь дискомфортом и болью в правом боку, но и в зоне эпигастрии.

На печень в организме возложено более 500 важнейших функций. Но, главная ее функция – это нейтрализация и выведение из организма токсинов. Даже нарушения одной этой функции, приводит к засорению крови вредными веществами, которые она моментально разнесет в различные органы и тканевые структуры, что может проявиться развитием необратимых процессов.

Схематическое место расположения печении в организме человека

Где расположена печень у человека?

Когда болит в области печени — это может означать все что угодно, и совсем необязательно будет следствием развития патологических процессов в самом органе. Болезненный синдром может быть совершенно с ним не связан, а спровоцировать его могут:

  • острые и хронические воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • наличие в его протоках камней;
  • воспалительные реакции в поджелудочной железе;
  • инфекционный мононуклеоз и заболевания почек;
  • аппендицит и язвенные образования в ЖКТ;
  • патологии мочевыделительной системы или остеохондроз.

Такие ощущения в зоне печени называют ложным синдромом, проявляющимся иррадиирующей болью в зону расположения органа.

Воспаление печени у женщин и мужчин

Характерной особенностью гепатита, независимо от этиологии, является его бессимптомное течение на начальных стадиях – именно тогда, когда воспалительный процесс в гепатоцитах (клетках печени) можно остановить. Но если человека ничего не беспокоит, вряд ли ему в голову придет идея сходить к врачу и обследоваться.

При воспалении печени у мужчин или женщин следует обратить внимание не на болевой синдром, а на другие симптомы, которые могут указать на болезнь и заставить искать способы лечения.

Читайте также:  Классификация симптомов и признаки портальной гипертензии

Симптомы

Какие признаки у женщин и мужчин демонстрируют воспаление печени? На разных стадиях развития гепатит может проявиться:

  • беспричинным кожным зудом;
  • диспепсическими признаками (тошнотой, изжогой, метеоризмом);
  • ощущением горечи во рту;
  • повышенной утомляемостью, расслабленностью;
  • прыщами и другой сыпью на коже, пятнами и сосудистыми «звездочками»;
  • ухудшением аппетита;
  • изменением запаха пота (становится резким), цвета мочи (темнеет), стула (светлеет);
  • покраснением стоп и ладоней;
  • сглаживанием и покраснением языка.
Воспаление печени у женщин и мужчин

Кроме этого возможно повышение температуры тела, пожелтение глазных белков и кожи, появление болевого синдрома в области правого подреберья.

Наличие сразу нескольких из перечисленных признаков у мужчин или женщин, как правило, говорит о воспалении печени. Для уточнения диагноза необходимы лабораторные анализы.

Лечение в домашних условиях

При обнаружении симптомов, похожих на перечисленные выше, не стоит сразу же принимать лекарства или искать, как лечить в домашних условиях. Воспаление печени – полиэтиологическое заболевание, то есть многопричинное. Оно может возникнуть вследствие:

  • злоупотребления алкоголем или лекарствами – лечится отказом от алкоголя и отменой этих лекарств;
  • токсических поражений (любых видов отравлений) – в данном случае применяется комплекс дезинтоксикационных процедур;
  • аутоиммунных заболеваний (билиарного цирроза печени, аутоиммунного холангита и др.) – редкие и сложно поддающиеся лечению, обычно требуют применения кортикостероидов;
  • бактериальных инфекций и паразитарных инвазий – используются антибактериальные и противопаразитарные средства;
  • нарушений метаболизма, особенно жирового – уместна терапия гиполипидемическими препаратами и гепатопротекторами;
  • вирусных инфекций – применяется антивирусная терапия;
  • наследственных болезней – крайне редкая причина, требующая комплексного применения мер.

Такое разнообразие гепатитов нельзя лечить по одной схеме. Невозможно снять воспаление в домашних условиях без определения его причины.

Можно оказать печени некоторую поддержку (не заменяющую лечения) при воспалении, если пить настои бессмертника, тысячелистника, кукурузных рылец, расторопши, петрушки и соблюдать диету.

Пути заражения гепатитом

Диета

Питание при воспалении печени не должно оставаться таким же, каким было до обнаружения болезни. Из меню должны быть исключены все продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую ЖКТ. Следует отказаться от:

Воспаление печени у женщин и мужчин
  • консервированных продуктов;
  • острых и соленых, жирных и жареных блюд;
  • пряностей, майонезов, кетчупов, горчицы;
  • шоколада, бисквитов, мороженого;
  • крепких бульонов;
  • крепкого чая и кофе.

Диета при воспалении печени предполагает также отказ от алкогольных напитков в любом виде.

Из того, что можно кушать, получается вполне питательный здоровый рацион. Разрешены:

  • нежирное мясо и рыба;
  • отварные овощи;
  • некислые фрукты;
  • крупяные каши;
  • макаронные изделия;
  • кисломолочная продукция пониженной жирности.

При воспалении печени важно не только то, какие продукты разрешены, а и то, как они приготовлены. Пища должна быть вареной, тушеной или приготовленной на пару.

Симптомы и первые признаки

Печёночные патологии на начальной стадии развития не беспокоят человека – боли в печени нет, поскольку в железе отсутствуют нервные окончания, которые отвечают за возникновение болевого синдрома, поэтому выраженные признаки проявляются уже при запущенных формах заболеваний, при их обострении.

Проявление печёночных болезней:

  • слабость, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, тремор конечностей, спутанность сознания, судороги;
  • тянущая боль, ощущение тяжести в области правого подреберья, усиливается при физических нагрузках, после употребления алкоголя, жирной или жареной пищи;
  • потемнение мочи;
  • частые приступы диареи, обесцвечивание каловых масс;
  • отёчность лица, конечностей;
  • повышенная потливость, приливы жара по ночам;
  • появление обширных гематом даже при незначительном ударе, сильные кровотечения – проблема возникает из-за хрупкости сосудистых стенок;
  • привкус горечи по утрам, жёлтый налёт на языке, неприятный запах изо рта;
  • часто болит голова, ухудшается память;
  • онемение конечностей, руки и ноги постоянно холодные;
  • незначительное повышение температуры, показатели свыше 39 градусов на фоне других симптомов свидетельствуют о развитии гнойных процессов в протоках печени и жёлчного пузыря;
  • суставная боль, деформация костей.

Внешние признаки – пожелтение кожных покровов и белков глаз, зуд, ладони приобретают красный оттенок в области больших пальцев, меняется форма ногтей, на пластинах появляются белые пятна. При нездоровой печени кожа шелушится, возникают кожные высыпания, гнойнички трещины в уголках рта, развивается дерматит, экзема.

Читайте также:  Анализ на гепатит: как долго делается и сколько действителен

При серьёзных проблемах с печенью увеличивается объём живота, на коже проступает венозный узор, при этом вес резко снижается. О нарушении работы органа свидетельствует потемнение области подмышек, тёмные пятна на правом предплечье и лопатке, комедоны на плечах, тыльной стороне ладони, лакированный язык малинового цвета.

При плохой работе печени у женщин часто появляются растяжки на животе и купероз, образуются коричневые пятна и глубокие морщины на лице между бровями, тёмные круги и мешки под глазами. Наблюдается уменьшение или увеличение скорости роста волос подмышками, на лобке, атрофия молочных желёз, сбои в менструальном цикле. У мужчин заметно редеют волосы на голове, снижается половое влечение, ухудшается потенция, увеличивается грудь.

Печеночные синдромы

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

  • АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
  • билирубина (за счет прямого)
  • повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

  • снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
  • увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
  • тимоловая проба превышает 4 ед
  • неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
  • повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
    • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
    • Ig M – для первичного билиарного цирроза
    • Ig G – для активного хронического гепатита
  • в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.

  • Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье, неустойчивым стулом.
  • Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
  • Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
  • Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

  • повышение температуры
  • похудание
  • желтуха
  • синяки на коже
  • красные ладони
  • лакированный малиновый язык
  • сосудистые звездочки на груди и животе.
  • из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
  • мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо
Читайте также:  Холосас

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Факторы риска 

Существует несколько потенциальных факторов риска развития заболеваний печени. Некоторые из этих факторов включают в себя:

  • чрезмерное потребление алкоголя, которое увеличивает риск развития цирроза или рака печени
  • диабет
  • ожирение
  • высокий уровень холестерина
  • наличие в анамнезе заболеваний печени, таких как гепатит В или С, которые увеличивают риск развития рака печени
  • некоторые препараты
  • воздействие токсинов окружающей среды, таких как бытовые чистящие средства или удобрения и пестициды 

Узнать вовремя: признаков того, что печень серьезно больна

Действительно, очень важно быть во всеоружии, чтобы вовремя распознать имеющиеся неполадки в работе печени или вовсе не допустить их возникновение. Но если вы все же заметили, что что-то пошло не так, советуем обратиться к врачу.

У нас только одна печень и нам необходимо о ней заботиться! Она не только помогает отфильтровывать токсины и очищать кровь, но также способствует балансировке гормонов, и играет большую роль в переработке и распределении питательных веществ из пищи. Как же узнать, что печень нуждается в помощи и как ее оказать? Давайте узнаем об этом далее в статье.

Разновидности анализов

При подозрении о наличии в организме вирусного гепатита В важно иметь представление не только о том, какие анализы рекомендуется сдавать, но и какая подготовка требуется от пациента. Подобные мероприятия проводятся с целью получения в дальнейшем максимально достоверных результатов. Основные требования включают в себя:

  • проведение процедуры по забору крови натощак;
  • последний прием пищи рекомендуется проводить не позднее, чем за 8–12 часов до анализа;
  • из рациона за несколько дней до проведения исследования желательно исключить кофе и чай, так как эти напитки способны повлиять на полученные результаты;
  • рекомендуется придерживаться разгрузочных дней, во время которых запрещается употребление жирной, острой и жареной пищи. Такие блюда способны провоцировать выработку ферментов, влияющих на результаты анализа.

Примерно за 2 недели до назначенной процедуры пациенту необходимо приостановить прием лекарственных препаратов. При отсутствии такой возможности следует сообщить об этом лечащему врачу.

При подозрении присутствия в организме человека вирусного гепатита пациент направляется на сдачу крови. Он называется количественный анализ. Метод позволяет установить активность патологии и шансы на полное выздоровление больного. В процессе расшифровки врач получает информацию относительно эффективности подобранной терапии, насколько организм пациента восприимчив к применению препаратов противовирусной направленности, готов ли больной к терапевтическим мероприятиям, направленным на устранение воспалительного процесса в области печени. Анализы сдаются не только при подозрении на присутствие гепатита, но и при подготовке к иммунизации организма.

Что показывает УЗИ

При гепатите С печень увеличивается, в паренхиме происходят патологические изменения. Для определения степени повреждения печеночной ткани назначаются аппаратные исследования. К одним из наиболее информативных методов относится УЗИ.

В зависимости от того, как выглядит печень при гепатите, определяют стадию заболевания. На вирусное поражение указывают:

  • увеличение левой доли или всей печени;
  • изменение сосудистого рисунка;
  • неоднородность паренхимы;
  • расширение желчных протоков;
  • деформация желчного пузыря;
  • гиперэхогенность в очагах поражения.

При отсутствии болезней печень имеет невысокую эхогенность, так как паренхима поглощает часть ультразвука. Если в ней происходят цирротические изменения, эхоплотность пораженных участков увеличивается. Соединительная ткань значительно плотнее паренхимы, поэтому она отражает ультразвук. На мониторе эти участки имеют вид белых пятен.

Во время УЗИ врач отмечает увеличение селезенки, которое связано с перераспределением кровотока из-за поражения печеночных сосудов. При осложнениях удается выявить цирротические и опухолевые изменения.

Вёрст - еженедельник о здоровье